中醫(yī)美容基礎理論精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)美容基礎理論范文

[關鍵詞]中醫(yī)美容；學生；就業(yè)；調查

隨著生活水平的提高，人們對追求美的需求也不斷提高。伴隨而來的是各種美容機構的蓬勃興起。與之相對應的卻是美容醫(yī)學專業(yè)人才的匱乏。為了解決這一矛盾，從20世紀80年代開始，陸續(xù)有中西醫(yī)藥院校開辦美容醫(yī)學專業(yè)，培養(yǎng)層次也從職業(yè)培訓、中專、大專、本科逐漸提高，目前已有美容醫(yī)學的碩士研究生培養(yǎng)教育。我校于2∞O年招收第一批中醫(yī)學(中醫(yī)美容方向)本科專業(yè)學生，至今已招收6屆。畢業(yè)生就業(yè)主要集中在醫(yī)療美容、非醫(yī)療美容(生活美容)及相關職業(yè)。由于美容醫(yī)學具有不同于傳統(tǒng)醫(yī)學的市場性、需求性，故對已畢業(yè)的2000、2001美容本科畢業(yè)生的就業(yè)情況進行了調查，為更好地制定和完善中醫(yī)學(中醫(yī)美容方向)教學大綱、課程設置、教材選擇及改進教學方法提供參考。

1　對象和方法

1．1　對象：南京中醫(yī)藥大學第=：臨床醫(yī)學院2000、2001級共71名中醫(yī)學(中醫(yī)美容方向)本科生。

1．2　方法：根據(jù)第二臨床醫(yī)學院畢業(yè)生就業(yè)原始檔案，加之畢業(yè)生就業(yè)跟蹤進行調查。

2　結果(見表1)

3　討論

高等中醫(yī)美容專業(yè)是應運市場需求而形成的一門專業(yè)，故應本著遵循高等教育和人才培養(yǎng)規(guī)律，同時必須緊跟市場需求，以職業(yè)崗位所需知識和能力為導向，培養(yǎng)學生的知識、能力、技能。高等美容醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的是研究生、本科生、大專生層次的美容專業(yè)人才，他們應該成為美容事業(yè)的中流砥柱。但有一部分高等中醫(yī)美容專業(yè)本科畢業(yè)生出現(xiàn)了無法找到合適自己位置的情況。其主要原因是目前的美容醫(yī)學的教育培養(yǎng)體系和醫(yī)療體系尚未完全成熟，許多問題有待解決完善。國內許多開辦高等美容醫(yī)學教育的單位機構也在近年紛紛發(fā)表文章，對美容醫(yī)學專業(yè)存在的問題和發(fā)展前景發(fā)表看法。

3．1　本次調查中中醫(yī)美容專業(yè)學生就業(yè)存在的問題及解決方案：本次調查發(fā)現(xiàn)，除5人(包括自由職業(yè)、暫未就業(yè)或就業(yè)不明等)外，所有畢業(yè)生均就業(yè)，就業(yè)分布于醫(yī)療美容、非醫(yī)療美容以及其它相關行業(yè)。其中美容行業(yè)近4成，醫(yī)療美容分布于皮膚科(10人)及整形美容科、激光、光子美容科室(4人)，從事生活美容共10人，其中進行一線操作1人，從事臨床醫(yī)療(非美容醫(yī)療)工作的有22人。

從調查結果來看，中醫(yī)(醫(yī)學)美容科無一人就業(yè)，是由于各級公立醫(yī)院均未設專門的中醫(yī)(醫(yī)學)美容科室。衛(wèi)生部2002年頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務管理辦法》非常明確地將美容劃分為醫(yī)療美容和生活美容兩大部分。中醫(yī)美容屬于醫(yī)療美容的重要組成部分，在理論、思路、方法等方面都有著現(xiàn)代醫(yī)學不可替代的優(yōu)勢和特色，甚至生活美容某些業(yè)務的開展也需要中醫(yī)的介入。但是由于某些原因，各級醫(yī)院中或不設醫(yī)學美容科室，或醫(yī)學美容科室患者量偏低，最終面臨各級公立醫(yī)院的醫(yī)療美容科室的門可羅雀與各種私立的醫(yī)療美容機構人滿為患的尷尬局面。雖然這里存在著政策方面的原因，如醫(yī)療美容歸為自費項目，但也存在著其它因素：如私立美容機構的人性化服務、大量的媒體廣告效應以及患者信息量的不對稱和主觀隱瞞美容的心理有關。除去分流至私立美容機構的求美者外，在公立醫(yī)院就診的求美者大部分分布于皮膚科、內分泌科、婦科等。雖然上述科室同樣運用中醫(yī)理論進行辨證論治，但關鍵點在于醫(yī)學美容科室與皮膚、內分泌等科室治療方法、治療目的根本不同，美容治療是以美容為主要目的，而臨床各科是以治愈疾病為主要目的，兩者追求的目標不完全相同。如對痤瘡的治療，就皮膚科而言，只要消除了皮損，無炎癥存在，就算大功告成，不會在乎痤瘡愈后留下的瘢痕或紅色印跡，而美容科則要以消除瘢痕或印記為最終目的。另外，美容治療一般要以美學理論為指導，而其它臨床學科的疾病治療不必做美學上的考慮，故美容醫(yī)師在臨床中必須發(fā)揮醫(yī)學審美創(chuàng)造力，采用最合適的治療方案，達到既治病又維護人體美的目的。再如對痤瘡進行外治時，選用一些消炎解毒的中藥(黃柏、黃蓮)做添加劑的中藥面膜或藥膏可獲得很好的治療效果，但同時會造成面部皮膚的黃染，所以不被美容醫(yī)師所采用，由此可見，美容治療和其他臨床學科的疾病治療在目的和方法上是有所差別的。所以，各級公立醫(yī)院仍應發(fā)揮在醫(yī)療資源方面的優(yōu)勢，提高醫(yī)療服務水平、加大對中醫(yī)(醫(yī)學)美容科室的建設投入，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，運用中醫(yī)藥理論為人類的美容事業(yè)服務。

從事生活美容方面的人數(shù)基本與醫(yī)療美容相當，但在一線進行護理保健僅1人次，這可能與學生認為學歷與工作層次存在差距的就業(yè)心理有關。從事臨床醫(yī)療工作為22人次，這與當下學生希望去醫(yī)院，渴望穩(wěn)定工作的心理有關。目前醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)難的問題普遍存在，大學生就業(yè)的期望值始終偏高，不少畢業(yè)生把“大”(大城市、大醫(yī)院)、“高”(高收入)、“鐵”(鐵飯碗)作為擇業(yè)標準。有的畢業(yè)生不珍惜就業(yè)機會，在猶豫、觀望，“高不成低不就”。希望畢業(yè)生在就業(yè)的時候，平穩(wěn)心態(tài)，適當降低擇業(yè)標準，選擇適合自己的工作，以便更好的發(fā)揮自身的優(yōu)勢，開創(chuàng)自己的事業(yè)。

3．2　中醫(yī)美容專業(yè)自身建設需要解決的問題

3．2．1　中醫(yī)美容的指導思想：中醫(yī)美容專業(yè)具有同其它中醫(yī)臨床專業(yè)一樣的共性：都是在唯物主義方法論和世界觀的指導下，即強調辨證施治的治療觀、內外和諧的整體觀，同時又要結合以市場為導向的實踐臨床觀。同時中醫(yī)美容專業(yè)又具有與時俱進、緊跟潮流的鮮明特點。

3．2．2　中醫(yī)美容的教學體系建設：要同時提高教學的軟硬件設施。硬件設施包括實驗室建設、教學大綱的完備、?？铺厣滩牡亩嗌?、實驗課教程結構、學生考試大綱的制定、多媒體課程的完成情況。軟件包括教師的技術職務、學歷層次、課題成果以及教學質量包括教授講課課時比例、課堂理論教學實驗教學比例、考試成績、教學論文、教學成果、教研課題，最后還要有教學管理(對教師教案的檢查、課程效果的評估、教學檔案的管理、教師試講、集體備課等)。

第2篇：中醫(yī)美容基礎理論范文

若干年前，有一位德高望重的中醫(yī)藥教授一臉傲慢地質問道：“姚利技法到底是什么？姚利技法有什么特點？”當年的姚利一臉自信地答道：“姚利技法就是加減乘除……”事過不久，這兩個傲慢得互不服氣的人成了最好的合作伙伴，那位教授正是南京中醫(yī)藥大學大名鼎鼎的周錫寧。至今還有人滿懷疑問：就這幾個簡單得連小學生都知道的“加減乘除”怎么能申請國家專利？還號稱“姚利技法”？

沒錯，1+1=2，1-1=0，1×1=1，1÷1=1，雖然簡單，但是要把這個數(shù)學公式應用到美容領域，作用到一個活生生的人身上，為什么該加？加多少？怎么就該減？減多少才好？如何利用加減乘除改善不理想皮膚與問題性皮膚而達到健康理想的效果，卻是美容的一門大學問。

“姚利技法”祛皺美白系統(tǒng)包括一整套的產(chǎn)品和一整套技術，它根據(jù)不同層次、不同部位的皺紋，選用相應的產(chǎn)品，配合相應的“加減乘除”臨床技術，不管是表皮皺紋、真皮皺紋，還是肌肉皺紋，均可得到有效的治療。

“姚利技法”的科學基礎：

以中醫(yī)陰陽五行、臟腑經(jīng)絡、氣血津液理論為基礎，現(xiàn)代科學與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結合。天然植物面膜敷面與面部穴位按摩有機結合，對面部的色素沉著（色斑）有著獨特的效果；同時可改善面部的肌肉彈性，促進細胞再生，改變皮膚松弛，補充失去的水分，對皮膚的粗糙老化、面部皺紋有著明顯的效果。

“姚利技法”采用異病同治、同病異治、標本兼治的辦法。針對每位色斑患者的不同個體特點，采用不同的診治方法。采用中醫(yī)的“望、問、聞、切”，對患者的色素沉著、色斑形成的原因予以分析判斷，對屬于個體內臟或是內分泌系統(tǒng)引起的病因，還需采用內服中藥、保健品的方式進行調理。

第3篇：中醫(yī)美容基礎理論范文

    引言

    西醫(yī)院校開設《中醫(yī)學》課程，是我國高等醫(yī)學教育的特色之一。文獻顯示，西醫(yī)各科各級醫(yī)師80%以上臨床使用中醫(yī)藥，75%以上的醫(yī)師使用中醫(yī)藥的原因是臨床需要。因此，西醫(yī)院校醫(yī)學生必須學習和掌握一定的中醫(yī)學知識及技能。

中醫(yī)臨床思維的建立需要學生有深厚的中醫(yī)基本理論基礎及臨床實踐經(jīng)驗，以講授法為主的傳統(tǒng)多媒體授課方法，常常使學生在課堂上難以理解和消化，課下花很多工夫去反復思考，思考不得，便喪失了學習的興趣。

“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學習方法。他提到，美國提倡“滲透式”的教學方式，其特點是學生在學習的過程中對所學內容往往還不大清楚，然而就在這個過程中已經(jīng)一點一滴學到很多知識，培養(yǎng)出來的學生有較強的獨立思考能力和創(chuàng)造能力。滲透式教學（strategy-based instruction簡稱SBI法），即在某一學科知識的教學中，滲透著與之相關的其他學科的知識，在培養(yǎng)某種能力的教學中滲透著與之相關的其他能力培養(yǎng)，并能達到相互影響、相互促進的作用，有利于學生綜合實力的培養(yǎng)。與傳統(tǒng)的教學方式相比，滲透式教學的優(yōu)點是：①注重學科間的內在聯(lián)系，有助于形成立體性知識結構；②注重知識理解的深度和廣度，有助于培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維，造就創(chuàng)造型人才；③注重能力的相通性和內在聯(lián)系，有助于學生的素質教育；④滲透式教學基本模式不僅包括知識滲透，還包含能力滲透。這種教學模式目前廣泛應用于數(shù)學、英語、物理及醫(yī)學教學中有學者指出，醫(yī)學是一門整體性、實踐性很強的科學，因此，教學中必須重視理論與實踐相結合，明確提出基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學滲透式教學法。

筆者在教學過程中發(fā)現(xiàn)，使用滲透式教學法有助于西醫(yī)院校學生在較短學時中掌握中醫(yī)臨床思路和方法，同時激發(fā)學生興趣，增強其利用中醫(yī)藥理論解決臨床實際問題的信心和能力。

一、實踐滲透式教學法的界定與內容

所謂實踐滲透式教學法（strategy-based practical instruction簡稱SBPI法）是指在中醫(yī)學教學中采用臨床實踐滲透式教學方法進行授課，使臨床情境、臨床實踐經(jīng)驗、臨床實踐技能滲透進課程之中，增加學生學習的主動性，于基礎理論課學習中培養(yǎng)學生的臨床實踐能力，從而真正達到培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才、發(fā)展中醫(yī)藥的根本目的。該法主要包括四個交叉互動式教學模塊和一個加強模塊。四種交叉互動式模塊是指授課過程中根據(jù)授課內容采取專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種模塊授課，將臨床實踐情境和臨床實用知識滲透進理論課程之中。臨床技能加強模塊是指根據(jù)學生需求安排學時，教授學生中醫(yī)應用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。

二、實踐滲透式教學法在西醫(yī)院校中醫(yī)學教學中的運用優(yōu)勢

    首先，西醫(yī)院校中醫(yī)學教學存在的問題為實踐滲透式教學法的運用提供了前提和背景。西醫(yī)院校的中醫(yī)學內容繁多，學時較少，成為教學的主要矛盾之一；中醫(yī)學理論的抽象性與臨床應用目的形成矛 盾；學生思想上的不重視與中醫(yī)學教學方法上的單一性共同作用，形成了惡性循環(huán)。實踐滲透式教學法一改被動學習為主動學習，注重把臨床實踐情境滲透進教學中，注重培養(yǎng)學生分析、口才、團隊合作等多方面能力，同時也注重培養(yǎng)教師的綜合素質，加強師生互動，有效解決中醫(yī)學教學中出現(xiàn)的問題。

其次，中醫(yī)學理論雖然抽象，但它的樸素辯證唯物理論與人們日常生活和自然現(xiàn)象密切相關，中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫(yī)療法遍布于美容、食療、養(yǎng)生、健身等時下流行的各個領域，為實踐滲透式教學法的實施提供了優(yōu)勢條件。臨床實踐情境、臨床思維、臨床實踐技能滲透進教學中，能夠更好地為教學目的服務，避免理論與實踐脫節(jié)。

第三，實踐滲透式教學法，因其融入了互動式教學、情景教學、以問題為導向等多種教學法，能夠更好地活躍課堂氣氛，避免傳統(tǒng)教學方法的抽象性和枯燥性，大大提高學生的學習興趣。

實踐滲透式教學法對中醫(yī)學教師提出了更高要求，如何使枯燥抽象的內容具體化、形象化、可認知化，如何既能夠滿足提高學生學習興趣的要求，又能符合教學大綱的要求，圓滿完成教學任務，教師將賦予它更深刻的內涵。

三、實踐滲透式教學法的模式構建

（一）模式構建基本原則

實踐滲透式教學法模式構建的基本原則是，充分研究滲透式教學法的理論基礎及發(fā)展，結合西醫(yī)院校中醫(yī)學教學的特點，建立實踐滲透式教學法模式。

1.中醫(yī)理論基礎與中醫(yī)實踐相結合的原則

在傳統(tǒng)的教學模式下，我們注重中醫(yī)理論基礎的講解，忽視中醫(yī)實踐的滲透，因此，教學模式單一，教學內容枯燥，達不到中醫(yī)學教學師生互動的和諧狀態(tài)。在模式構建過程中，如果過分強調中醫(yī)臨床實踐而忽視中醫(yī)理論的貫通，往往會背離中醫(yī)學教學的初衷，因此，要本著中醫(yī)理論基礎與中醫(yī)實踐相結合的原則，進行實踐滲透的同時，應以中醫(yī)理論知識為根本，由淺人深，讓學生在不知不覺中學會應當掌握的知識點，并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。

2.采取多種教法相結合的原則

對學生，提倡“因材施教”，對不同的知識點，也應當采用多種教學法。例如，中醫(yī)基礎理論中的陰陽五行精氣學說主要以講授法為主；中藥部分的學習，采用開心辭典模式，給出藥味的主要特點和形態(tài)，競猜藥味，其中主要運用了比較教學法；在方劑的學習中，采用模擬診室的形式，讓學生針對真實的臨床病例模擬診室情境，要求學生模仿醫(yī)生和患者的角色?！盎颊摺睌⑹霾∏?，“醫(yī)生”引導詢問病史、分析病情、給出診治方案，教師在一旁引導、提問，揭示應當掌握的知識點，整個過程同時運用了情景教學法、病例教學法、PBL教學法等多種教學法。

3.課內與課外相結合的原則

    西醫(yī)院校中醫(yī)學的課程安排課時數(shù)較少，在有限的課時內要掌握大量中醫(yī)學知識并不容易，在實踐滲透式教學法中，課上診室情境模擬以及藥味競猜都離不開課下的精心準備。在課外準備的過程中，學生不僅能掌握一定知識，體驗團隊合作的力量，他們的自主能力、創(chuàng)新能力、組織能力也會得到相應鍛煉和提高。

    4.充分發(fā)揮學生主動性原則

    在課堂上，學生是主體，教師要引導學生主動獲取知識信息，自由展示，充分討論，自主分析。授之以魚莫如授之以漁，引導學生積極參與，培養(yǎng)自主學習能力才是教育的根本。

（二）教學模式的實施

采用專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種交叉互動模塊，讓學生參與其中，調動學生積極性，突出中醫(yī)臨床實踐意義。比如，對中醫(yī)基礎理論中的陰陽五行精氣學說，開辟“中醫(yī)與哲學”，“中醫(yī)與生活”，“中醫(yī)與美容”，“中醫(yī)與保健”，“神奇的經(jīng)絡”等專題講座；對于中藥部分的學習穿插“中藥競猜”‘采用開心詞典模式，給出藥物的特性，讓學生分組競猜，在輕松愉快的環(huán)境下鞏固所學知識；對于辨證及方劑部分的學習可以采用模擬診室的模塊，給學生布置病例，學生可以自行查找資料，在課上模擬診室情景，分組討論，確定治療原則和治療方法。滲透式實踐教法加強模塊，教授學生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫(yī)技能讓學生在生活中運用所學的知識，使中醫(yī)學教學產(chǎn)生相應的實用價值。

目前，在西醫(yī)院校中醫(yī)學教材和教學中，還沒有運用實踐滲透式教學法的先例。不同教師講解時的技巧仍是理解和運用中醫(yī)理論的關鍵。根據(jù)以往的教學經(jīng)驗，學生對中醫(yī)學知識理解的難點在于陰陽五行學說、藏象學說、精氣學說、經(jīng)絡學說；熱點在于辨證論治和方劑，筆者認為這些問題適合運用實踐滲透式教學法進行講解，其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實踐滲透式教學方式。

1.利用專題講座模塊，將中醫(yī)實踐融合于中醫(yī)基礎理論之中

    專題講座模塊，將中醫(yī)學晦澀難懂的中醫(yī)基本理論與中醫(yī)實踐相結合，從生活出發(fā)，從實踐出發(fā)，從時下流行的事物出發(fā)，從學生感興趣的話題出發(fā)，由簡入繁，由淺入深。在該模塊的設置過程中必須清楚一點，讓學生感興趣是教學的切入點，是一種手段，并不是教學的終極目的，在教學中一定要緊緊圍繞教學大綱，把大綱要求掌握的理論內容、中醫(yī)最基本的理論知識融入其中，并加以強調，這樣才能使學生在興趣中掌握知識，減輕課下負擔，達到大綱要求。

2.利用模擬診室情境模塊，再現(xiàn)診室真實情境，培養(yǎng)學生臨床思維

    中醫(yī)的臨床思維是最難建立的，髙等院校的中醫(yī)專業(yè)學生往往要經(jīng)過幾年的學習和臨床實踐，才能逐步養(yǎng)成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊，呈現(xiàn)診室真實情境，可以使學生初步接觸中醫(yī)臨床，通過反復強化、討論、分析、總結、充實、提高，培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維，與臨床實踐接軌。

四、實踐滲透式教學法教學過程的實現(xiàn)及需要解決的關鍵問題

    （一）多媒體在實踐滲透式教學法中的運用

實踐滲透式教學法可以結合先進的多媒體教學。在計算機技術飛速發(fā)展的今天，通過使用電腦設計的中藥開心辭典程序及診室情境模擬辦動畫多媒體教學可以完美呈現(xiàn)實踐滲透式教學法的優(yōu)勢。在實施過程中可以使用PowerPoint，Authorware，F(xiàn)lash，等多媒體課程制作軟件。

（二）制作電腦程序和課件過程中需要注意的環(huán)節(jié)

其一，在中藥開心辭典程序中，要建立題庫，并使題目分組，可以隨機抽取與組合，題目要靈活多變，從不同角度考查學生掌握的情況。如資金充裕，可以設立闖關題庫，對獲勝一組給予中醫(yī)科普或經(jīng)典讀物以資鼓勵。其二，在診室情境模擬…也動畫制作過程中，在關鍵環(huán)節(jié)，比如關鍵癥狀、體征或醫(yī)生的處理上隨時可控，使學生有思考的時間，也可在暫停時段讓學生分組討論，每組選派代表發(fā)表見解，教師在一旁啟發(fā)和引導，幫助學生分析。

五、結語

第4篇：中醫(yī)美容基礎理論范文

關鍵詞：中藥咨詢；藥學服務；統(tǒng)計與分析；臨床中藥學

作為新進的綜合性三級醫(yī)院，我院中醫(yī)藥領域也慢慢成長起來，隨著病源量的增加，咨詢中醫(yī)藥知識的患者也日益增多。目前隨著我省藥品執(zhí)行零加成的逐漸鋪開，為了今后藥房的生存、發(fā)展，藥房工作重心也從傳統(tǒng)的調劑、發(fā)藥、采購、庫房管理等轉向了以“患者為中心”的臨床藥學服務上 來[1]。為了提高藥學服務質量及今后臨床中藥學的開展，將咨詢內容歸類分析如下。

1 資料與方法

收集我院2014年1月～2015年12月，通過電話和窗口進行中藥咨詢的所有記錄共214例次，按用藥咨詢人群及內容進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1咨詢者身份 患者及家屬132例次，占61.68%，醫(yī)生49例次，占22.90%，其他醫(yī)務人員33例次，占15.42%。

2.2中藥咨詢相關內容 歸納為14項：中藥湯劑煎煮方法（煎藥器皿、時間、火候、加水量、特殊藥物的煎法等）61例次，占28.50%；服藥方法（飯前飯后、飲食禁忌、療程及特殊人群用藥）49例次，占22.90%；配伍禁忌（中西藥合用的相互作用、不良反應等）13例次，占6.07%；中藥的功效（藥物的基本作用、道地藥材的優(yōu)勢、炮制作用等）10例次，占4.67%；中藥價格與供應（有無庫存）15例次，占7.01%；中藥免煎顆粒的服法20例次，占9.35%；煎藥機煎藥與傳統(tǒng)煎藥有無區(qū)別9例次，占4.21%；中藥免煎顆粒與飲片作用有無不同7例次，占3.27%；藥材效期、怎樣保存、養(yǎng)護中藥5例次，占2.34%；中藥的特殊用法（藥浴、熏蒸、濕敷、膏方熬制、養(yǎng)生方、食療方、泡藥酒、中藥美容等）15例次，占7.01%；中藥是否醫(yī)保報銷品種3例次，占1.40%；外來處方確認藥名（針對字跡潦草、簡寫及含代號等處方）3例次，占1.4%；民間草藥的作用及外觀鑒別2例次，占0.93%；民間偏方作用2例次，占0.93%。

3 分析

3.1由以上咨詢者身份統(tǒng)計結果可知 除患者及家屬占咨詢首位外，醫(yī)生位居第二。因我院為綜合性醫(yī)院，西醫(yī)師及其他醫(yī)務人員對中藥知識知之較少，開具中藥處方不規(guī)范、不合理，多數(shù)情況只使用協(xié)定處方，往往千人一方，沒有針對性。中藥西用等不合理應用常常發(fā)生。這反映出我院中醫(yī)藥雖取得了一定成績，但還處于發(fā)展階段，管理層對中醫(yī)藥的重視度仍不夠，還應加大推廣、發(fā)展力度。因此，醫(yī)生也是藥物咨詢的主要人群，其他醫(yī)務人員次之。

3.2由以上咨詢內容結果可以看出，中藥湯劑煎煮、服藥方法等常見問題咨詢比例較高，主要來自患者及家屬。煎煮中藥需選擇不宜與其發(fā)生反應的器皿，如砂罐、搪瓷、不銹鋼器皿等，忌用鋁、鐵制品。不同藥性的中藥煎煮時間、火候、加水量也會有區(qū)別，特別是先煎、后下、烊化等特殊煎煮方法相對復雜，煎煮不當則會影響療效，甚至產(chǎn)生有害物質。服藥時應根據(jù)藥物作用及作用部位確定服藥時間及飲食禁忌。如滋補藥應空腹服，病位在上的應飯后服，在下著應飯前服，以利于藥物更好的吸收。這方面的問題我們均耐心解答。配伍禁忌、藥物功效等相對專業(yè)的問題咨詢主要來自于醫(yī)生和其他醫(yī)務人員。針對藥物所含成分、功效及中西藥聯(lián)合應用是否產(chǎn)生不良反應等問題，我們一一解答，并建議兩種藥應間隔1h左右服用，以免發(fā)生不良反應。因中藥成分復雜，如四環(huán)素類藥物及氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣等不宜與中藥石膏、瓦楞子、寒水石、代赭石、白礬、龍骨、自然銅、牛黃解毒丸及含有大量黃酮類成份的中藥如黃芩、槐米、芫花、忍冬葉、陳皮、旋覆花等合用。因為這些中成藥內分別含有鈣、鎂、鐵或鉍離子的化合物及黃酮類成分，如與四環(huán)素族抗生素合用，可發(fā)生絡合，形成復鹽，難以吸收，從而失去或大大減弱抗菌效 果[2]。對于中藥價格、是否醫(yī)保用藥等問題反映了目前我國還存在看病難、看病貴的問題。中藥免煎顆粒方面的咨詢量也較大，因我院引進中藥顆粒劑時間不長，患者大都報有好奇和疑惑的心理，其作用與中藥飲片類似，但服法和價格上有些差異，需要一個知曉和接受的過程。煎藥機煎藥與傳統(tǒng)煎藥有無區(qū)別，我們認為各有利弊，前者方便但一次完成煎藥，有效成分煎出不完全，后者則費工費時。除操作上有區(qū)別外，最重要的是要有很強的責任心。藥材的效期及保存問題，我們告知患者一般藥物效期為5年，但與保存養(yǎng)護方法密切相關。若保存不當，出現(xiàn)生霉、變質等現(xiàn)象則不能再用。此外，隨著人們生活水平及對中醫(yī)藥認知度的提高，中藥養(yǎng)生、食療、膏方熬制、藥浴、熏蒸、濕敷、泡藥酒？、中藥美容等多種應用被大眾所崇尚，越來越受關注，咨詢所占比例較高。民間處方、偏方及民間草藥的應用問題咨詢，從一個側面反映出許多人將中醫(yī)藥的作用過于神秘化，使得很多巫醫(yī)橫行誤人。中醫(yī)藥治病歷史悠久、療效確切，有它獨特的理論。但也不能有病亂投醫(yī)，應對中醫(yī)藥治病有正確的認識。其他諸多問題的提出反映出大眾對藥學服務有了更高的要求。因此迫切需要一批具有堅實的中醫(yī)藥專業(yè)理論知識和臨床用藥水平、能把中藥實踐與中醫(yī)理論相結合的臨床中藥師[3]，中藥臨床藥學是研究中藥合理用藥的一門學科，中醫(yī)中藥相輔相成，中藥臨床藥學工作的開展，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，也是人類健康的需要[4]，建立中藥臨床藥學的理論體系和實踐模式，并在此基礎上開展中藥臨床藥學工作已成為醫(yī)院中藥工作者的當務之急[5]。發(fā)展臨床中藥學勢在必行。

4 結論

中藥師應加強業(yè)務學習，及時更新知識，參加學術交流，提高自身素質。除了熟練掌握中藥的藥理、藥效、中藥性能等中藥學基礎理論和中藥炮制、鑒定、制劑、調劑及養(yǎng)護等技術，熟悉藥政法規(guī)、藥事管理、醫(yī)保政策[6]，還要積極學習中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、方劑學、中醫(yī)臨床概論等方面的知識，參與醫(yī)師會診和臨床用藥，與臨床醫(yī)師一起，詳細辨析患者的體質、年齡、性別和生活習慣等，將其作為選用藥物及制定用藥方案時的重要依據(jù)，合理使用中藥，為發(fā)展臨床中藥學奠定基礎。

參考文獻：

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第5篇：中醫(yī)美容基礎理論范文

【關鍵詞】 呼吸內科； 臨床實習； PBL教學法

中圖分類號 R197.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）19-0153-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.19.085

PBL是一種通過多種學習途徑的整合，重視學習主動性，并將解決問題作為中心，以病例為核心展開討論的新型教學方法[1-2]，目前這一教學方法在國外醫(yī)學院的教學中已得到了普遍應用，且近年來我國諸多醫(yī)學院校也引入了這一教學方法[3]，但其在臨床實習教學中的應用還較為少見。呼吸系統(tǒng)疾病是學生在內科疾病學習中接觸最早的系統(tǒng)性疾病，要求理論和實踐密切結合，本科生在呼吸內科展開臨床實習時，應以充分利用短暫的實習時間掌握相關知識及操作技能為重點[4]?；诖?，筆者所在醫(yī)院對部分呼吸內科臨床實習生嘗試性引入PBL教學法，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年1月在呼吸內科實習的本科生

60名，以隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組30名。對照組中男19名，女11名，年齡21～26歲，平均（24.0±2.5）歲；觀察組中男20名，女10名，年齡21～27歲，平均（24.5±2.3）歲。兩組學生年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組仍以傳統(tǒng)教學法展開臨床實習，即用“師傅帶徒弟”方法，學生看、學、問，老師幫、傳、帶，學生通過模仿、反復訓練進行學習。

1.2.2 觀察組 觀察組以PBL教學法展開臨床實習，措施為以下幾方面：（1）患者準備：結合住院患者基本情況，為學生介紹呼吸內科某種疾病的患者1名，由學生輪流展開病史主詢、查體，其他學生可隨時補充。要求每位學生均展開問診、查體、病歷書寫。（2）問題提出：老師在查看病史后結合患者情況進行提問，如初步診斷為何種疾病、有何依據(jù)、需做哪些輔助檢查、對患者作何處理、疾病預后如何等。（3）學生自學：學生根據(jù)自身基礎知識對病案要點展開對照，并主動總結需學習、了解的內容，然后借助互聯(lián)網(wǎng)、校園網(wǎng)、圖書館、教科書等多種途徑對相關資料進行收集、整理，組內可展開各種形式的討論。（4）師生總結：完成討論后向學生發(fā)放表單，表單中的內容為老師認為學生應從病案中學到的內容，由學生將自己的總結與表單展開對照。（5）實施細節(jié)：通常在2～3 d內，完成對某一種疾病病案的教學，之后為學生展開另一種疾病的教學，循環(huán)往復，在實習期內將呼吸內科常見疾病、危重病相關內容學習完畢。

1.3 觀察指標

兩組學生在進呼吸內科臨床實習的第1天，均進行摸底考試。學生實習時間為1個月，實習結束后進行出科考試，考核內容包括基礎理論、病例分析、病歷書寫、技能操作，同時以不記名調查問卷形式調查學生對教學效果的反饋。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（ x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組學生摸底及出科考試成績比較

兩組學生摸底考試時成績對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；出科考試時觀察組基礎理論、病例分析、病歷書寫、技能操作等評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組學生教學效果比較

觀察組認為臨床實習教學課可激發(fā)學習主動性、提高自主學習、促使知識橫向聯(lián)系能力、提升分析解決問題能力、提高溝通表達能力的比例均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

呼吸內科專業(yè)基本技能涉及的內容較多，且多數(shù)患者為老年人，其體質較差、反應慢、病情變化快，需及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，做出正確診斷并盡快明確檢查方案，從而為患者擬定有效、經(jīng)濟、合理的治療方法[5-6]。呼吸內科臨床實習是每一位臨床醫(yī)學生必須參與的課程，而在實習過程中，如何對學生在校學到的理論知識、臨床技能等予以加強，提升教學效果及效率，是每一位臨床帶教老師需認真思考的問題[7-8]。

在臨床實習過程中，傳統(tǒng)教學方法存在一個致命問題，即教學過程和臨床工作程序并不相符，而且學生是通過“模仿”展開學習，這對于提升實習生分析和解決問題的能力效果并不理想[9]。PBL教學法在上世紀八十年代被引入我國醫(yī)學教育中，其是以問題作為基礎的一種教學方法，主要目的是促使學生通過主動分析和解決問題而獲取相關知識[10-11]，其對學生的主體性更為重視，可充分調動學生的學習積極性，挖掘學生潛能，使其主動積極地分析和解決問題[12]。筆者所在科室展開臨床實習帶教時，為觀察組采取PBL教學法教學，將呼吸內科中的病例作為病案，在老師提出問題前提下由學生結合自身基礎知識，主動收集相關資料，并嘗試做出診斷并擬定治療方案，之后為學生提供相應的知識總結性表單，讓學生將自身收獲與表單對比，從而查漏補缺，進一步提升自己分析和解決問題的能力，增強學生對相關知識的掌握。本次研究結果顯示，對照組、觀察組在展開臨床實習之初的摸底考試中，考試成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而在出科考試時，觀察組學生基礎理論、病例分析、病歷書寫、技能操作等各項評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，在呼吸內科臨床實習中，以PBL教學法展開帶教工作，有助于提高學生對問題分析、解決的能力，值得推廣。

參考文獻

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第6篇：中醫(yī)美容基礎理論范文

作者單位：404600 重慶奉節(jié)縣巖灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院 青春痤瘡是一種好發(fā)于面部及胸背部的較為常見的一種疾病。好發(fā)于青春期男女，呈丘疹狀，擠壓后常伴有皮脂溢出，故俗稱“青春痘”。筆者近幾年來，運用中醫(yī)理論對青春痤瘡進行辨證分型論治，反復實踐，療效顯著，不易復發(fā)，副作用小，現(xiàn)分述于后，供大家借鑒使用。

1 病因病機

傳統(tǒng)醫(yī)學認為：青春痤瘡主要是由于飲食不節(jié)，過食肥甘厚膩，以致脾胃濕熱內蘊上蒸或肺經(jīng)蘊熱，外受風邪或思慮過度，情緒激動，煩躁不安，氣血蘊結化熱，或消化功能絮亂、便秘，沖任不調致濕熱凝滯于面部而成。而現(xiàn)代中醫(yī)學認為：青春期男女由于氣血旺盛，肝常有余，素體陽熱盛，營血偏熱，絡脈充盈，易出現(xiàn)氣血郁滯而發(fā)病。故此病多發(fā)于青春期男女。脾胃為“后天之本”、氣血生化之源。嗜食辛辣、油膩、肥甘厚味之品，或酗酒傷及脾胃，使中焦運化失司，助濕生熱，濕熱循經(jīng)上蒸于體表，阻于肌膚而發(fā)本病。

2 辨證論治

用中藥治療痤瘡，應用中醫(yī)理論進行辨證分型論治，可分為：

21 肺經(jīng)風熱型 癥見面色潮紅，有皮疹，可擠出黃白色脂栓，兼見口干咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜：清宣肺熱。方用：枇杷清肺飲加減。用枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、銀花、黃連、赤芍、白芷、苦參、貝母、防風等。

22 肺胃濕熱型 癥見皮疹紅腫或有膿皰，口臭伴有便秘，尿黃、納呆腹脹，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜：清熱利濕通腑。方用：茵陳蒿湯加減。用連翹、茵陳、梔子、花粉、白癬皮、大黃、白芷、銀花、甘草等。

23 脾失健運型 癥見皮疹并反復發(fā)作或結成囊腫，同時伴有納呆、便溏，神疲乏力，舌紅，苔薄白，脈濡滑。治宜：健脾化濕。方用：參苓白朮散加減。用黨參、茯苓、白術、甘草、扁豆、陳皮、桔梗、山藥、砂仁、薏苡仁、山楂、皂角刺等。

24 痰濕凝滯型 癥見丘疹反復發(fā)作，經(jīng)久不消，日久融合，凸凹不平，皮膚粗糙，舌談胖，苔白，脈滑。治宜：消痰軟堅，活血化瘀。方用：化瘀散結丸加減。用當歸、赤芍、紅花、昆布、海藻、夏枯草、陳皮、半夏、金銀花、白芷、貝母、乳香、沒藥、穿山甲、連翹等。

25 腎陰不足型 癥見皮疹淡紅，口干，便秘，舌絳紅，苔薄黃，脈細數(shù)。治宜：滋陰降火。方用：知柏地黃丸加減。用黃柏、知母、熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、貝母、白芷、花粉等。

在臨床治療時，不論何種證型，都必須臨癥加減，如：口干者加石膏、花粉；囊腫不消者加夏枯草、皂角刺、牡蠣、穿山甲等。同時可配合使用中藥煎湯洗面：用金銀花、連翹、黃連、苦參、白癬皮、野等煎成湯劑后熏洗面部，療效明顯，見效迅速。

3 病案舉例

31 王某，男，20歲，營業(yè)員，2008年4月19日初診，癥狀：顏面及鼻部生痤瘡半年，面色潮紅，皮疹隱隱，可擠出白色脂栓，平素大便干燥，口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。證屬肺經(jīng)風熱。處方：枇杷葉12 g、桑白皮15 g、黃芩15 g、梔子10 g、10 g、黃連8 g、赤芍12 g、白茅根12 g、苦參20 g、銀花10 g、連翹10 g。上方服3劑顯效，6劑后疹退，9劑痊愈。

32 李某，女，17歲，學生，2010年8月7日初診，癥狀：面部生痤瘡8月余，丘疹大如癤瘡，反復發(fā)作，日久不消，皮膚粗糙不平，舌體胖大，苔白，脈滑。證屬痰濕凝結。處方：連翹15 g、赤芍15 g、桃仁15 g、紅花9 g、昆布12 g、海藻12 g、夏枯草10 g、陳皮10 g、半夏15 g、皂角刺10 g、貝母15 g。上方共服15劑，已痊愈。

4 討論

痤瘡是好發(fā)于青春期男女面部等處的炎性丘疹，其病因復雜，病變雖在體表，但與臟腑功能失調息息相關。臨床實踐證明用中醫(yī)藥治療痤瘡療效明顯，效果佳，并且不易復發(fā)，副作用小。治療痤瘡不論一味的依賴藥物，還應注重飲食及生活習慣的調理，保持充足的睡眠，飲食上應少吃肥甘辛辣油膩之品，戒煙酒。多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，飲食以清淡富有營養(yǎng)為宜。不要使用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含激素的軟膏和霜劑，平時用溫水洗臉，不用堿性強的肥皂，同時保持充足的睡眠，樂覌的心態(tài)，如要保養(yǎng)面部皮膚，可用雞蛋清和蜂蜜攪勻后搽于面部，可使皮膚變得光滑有彈性。

參 考 文 獻

第7篇：中醫(yī)美容基礎理論范文

1 臨床資料

38例扁平疣患者，其中男14例，女24例，年齡9～35歲，平均為25歲，病程1～4年，疣體分布于顏面、手背和肢體等部位。均非瘢痕及過敏體質，發(fā)病3個月內無皮損及皮疹明顯增多或減少，局部無炎癥發(fā)生，無急性病史，無丘疹融合成片，孤立存在。排除經(jīng)過搔抓已經(jīng)融合成片的皮損、孕婦及有嚴重心、肝、腎疾病者。

2 治療方法

選用直徑0.8mm的中粗火針，所有患者使用統(tǒng)一規(guī)格的針具。治療前清潔局部皮膚，拍照留檔。皮損及周圍皮膚先用2%碘酒消毒，然后用75%酒精棉球脫碘，以防感染。囑患者取仰臥位，戴護眼罩或以無菌單鋪蓋于治療部位上，暴露疣體。術前檢查針體，要求針尖尖而不銳，稍圓鈍，針體光滑挺拔，保證操作穩(wěn)、準、快。醫(yī)者左手持酒精燈（燈內酒精不可過滿，以免快速移燈時酒精溢出）移近針刺部位，右手以握筆式姿態(tài)持針將針尖、針體伸入外焰上，把針尖、針體前段燒至發(fā)白。然后將針尖快速刺入疣體中央，達到疣體根部，使其炭化。體積較小的疣體進行一次性點刺；疣體較大者或密集者，可在周圍加刺，即迅速刺入其疣體四周至根部，最后再在疣體中心加刺1針，可至整個疣體呈焦痂狀而行針結束。療程為10天1次，連續(xù)1～3次，第30天后觀察結果。針刺結束后，患者可有輕微灼熱感或刺痛感，但會隨時間很快消失。治療1周后局部避免沾水，不可用手任意搔抓，保持皮膚清潔干燥，忌食辛辣、魚腥海味等刺激性食物。若針后局部紅腫熱痛明顯者， 可外用百多邦貼敷，嚴重者口服抗生素防止感染。

3 療效判定標準和結果

3.1療效判定標準[1]：觀察治療前后疣體痂殼脫落情況及皮損數(shù)量。痊愈：皮損全部消退；顯效：皮損消退>70%；好轉：皮損消退30%～70%；無效：皮損消退

3.2治療結果：38例患者，其中12例患者治療1次，19例患者治療2次，7例患者治療3次，間隔時間10天，治療后隨訪3個月?？傆?84個皮損，治療后完全消退801個。痊愈32例，顯效6例，痊愈率84.22%，總有效率100%。

4 討論

扁平疣，中醫(yī)稱之為“千日瘡”、“扁瘊”。清代《洞天奧旨》說“千日瘡生于人之手足上，一名疣瘡，一名瘊子，一名悔氣瘡。狀如魚鱗排集，層疊不已，不痛不癢，生千日自落，故又以千日瘡名之?！盵2]其病因多由風熱毒邪，乘機襲入，搏結于肌膚，傷及氣血，腠理失和，發(fā)為皮部，其因主為火毒。若病程日久，毒邪進一步耗傷正氣，則肝郁氣血凝滯，形成肝瘀痰凝之證，毒邪更加頑固難除。

火針療法是傳統(tǒng)針灸法中的一種，《黃帝內經(jīng)》中名之為“大針”、“燔針”，稱之為“刺”?！夺樉木塾ⅰ分休d“火針打開其孔，不塞其門”，火針借助火力，焯烙病處，可通過針體將灼熱導入人體，激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞氣血運行、溫壯臟腑陽氣，通經(jīng)活絡，扶固正氣，有利于邪氣排出體外。

筆者在臨床實踐中體會到火針治療扁平疣具有簡、便、廉、效的特點?，F(xiàn)代醫(yī)學證明，火針點刺治療扁平疣是基于熱效應改變微循環(huán)的基礎理論，熱力可通過人體皮膚神經(jīng)的調節(jié)作用，促使皮損區(qū)域微循環(huán)加快，加強炎癥和代謝產(chǎn)物的吸收消融，抑制介質的合成和釋放，增強機體免疫力，從而達到抗病毒、消炎之功效。同時由于火針針體的高溫熱效應可對HPV5起到直接滅殺作用，其中輕微的燙傷亦可使疣體產(chǎn)生脫落。而火針燒灼的局部炎癥反應，又可提高巨噬細胞的數(shù)量和吞噬功能，強化了機體免疫力。現(xiàn)代病理學研究成果證實，扁平疣的主要病理變化僅局限于表皮層，真皮內無特異性改變，且有些扁平疣的基底層內含有大量的黑色素[3]。光熱作用瞬時爆破了疣體，直接的殺傷了HPV并活化了局部免疫反應[4]。參照在激光治疣療法中真皮淺層毛細血管中血紅蛋白吸收激光能量后凝固，形成血栓，導致毛細血管破裂，使得病變處細胞失去營養(yǎng)供給，細胞凋亡，從而破壞疣體的現(xiàn)象[5]。酒精燈的火焰溫度可達700℃左右，每次扎針時都會用酒精燈將火針加熱至通紅，火針溫度亦可達此度數(shù)，在光熱效應方面殺毒除疣的機理堪比激光療法。雖然古人有“面部忌火針”之說，但現(xiàn)實中眾多的針灸火針美容療法普遍應用于祛斑、祛痣，只要掌握了正確的操作要領，不會出現(xiàn)永久性瘢痕。因而在面部禁用火針不是絕對的，面部的扁平疣火針刺法只要膽大心細，盡可操作。

臨床結果表明，火針療法較之冷凍、激光、電療、微波等物理療法治扁平疣更具優(yōu)勢，是一種有效、簡便，值得推廣的新方法。

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第8篇：中醫(yī)美容基礎理論范文

【關鍵詞】 黃褐斑；中醫(yī)藥療法；綜述

黃褐斑是皮膚黑色素增加而形成的一種面部呈褐色或黑素沉著性損容性皮膚病，是皮膚科疑難病癥之一。近年來，中醫(yī)對本病的治療有較大進展，茲將目前中醫(yī)藥治療黃褐斑的現(xiàn)狀作一概述，并對未來的發(fā)展作出展望。

1 現(xiàn)狀

1.1 內治法　1.1.1 辨證施治

①從肝論治，治以疏肝理氣、養(yǎng)血活血，用柴胡疏肝散或逍遙散加減方或自擬方[1-3]；②從肝腎論治，治以滋補肝腎、理氣養(yǎng)血活血，用六味地黃湯合逍遙散加減方或自擬方[4-5]；③從肝脾腎論治，治以補腎疏肝健脾、調和氣血、養(yǎng)顏祛斑，用六味地黃湯合逍遙散加減方或自擬方[6]；④從腎肺肝論治，治以滋腎宣肺疏肝、溫升清陽、肅降陰濁，用滋腎湯、宣肺湯、疏肝湯3方合用[7]；⑤從脾肺虛瘀論治，治以健脾祛濕、宣肺疏風、養(yǎng)血活血，用健脾祛濕、宣肺疏風、養(yǎng)血活血方藥[8]；⑥從瘀論治，治以活血化瘀、通絡祛斑，用血府逐瘀湯或桃紅四物湯加減方或自擬方[9]；⑦從肺濕瘀論治，治以宣散濕濁瘀毒，用宣表化濕、化瘀解毒通絡方藥[10]；⑧從肺胃郁熱論治，治以益氣養(yǎng)陰、清肺胃郁熱，用自擬消斑方[11]等?！?.1.2 病證結合

一般先辨病，擬定治療的主法主方后，再根據(jù)皮損改變、結合全身表現(xiàn)，將其分為若干證型，在主方基礎上隨證加減。①從瘀論治，在祛瘀方藥上隨證加減[12]；②從腎論治，在滋陰益腎、養(yǎng)血活血方藥上隨證加減[13]；③從肝論治，在疏肝方藥上隨證加減[14]；④從肝腎論治，在補益肝腎方藥上隨證加減[15]；⑤從肝脾腎論治，在疏肝理氣、補腎健脾、活血祛瘀方藥上隨證加減[16]。另外，也有先辨證擬方，再在每證方藥中加入同一組方藥以辨病論治。如從肝論治，在每證方藥中均加入疏肝解郁的香附、郁金等；從瘀論治，在每證方藥中均加入活血化瘀的桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎等[17]。

1.2 外治法

近年來，黃褐斑的治療在外治方面進展很大，方法豐富，但總以辨病論治為主。文獻報道的黃褐斑外治方藥很多，其中使用頻率較高的有白芷、白及、白附子、白僵蠶、白茯苓、當歸、黃芩、川芎、珍珠、密陀僧、紅花、桃仁等白色中藥與養(yǎng)血活血藥，處方劑型多樣化，有霜劑、膏劑、散劑、湯劑、面膜等，其中以將藥物研末過篩后加入基質制成膏霜劑或散劑面膜粉敷面最為常用[18]。

1.3 內外并治

在黃褐斑的治療中，不少人將中藥內服與外用相結合，如內服外熏、內服外洗、內服外熏外洗、內服外敷、內服外熏外敷、內服外洗外敷、內服外熏外洗外敷等[19-20]，都取得較滿意的療效。

1.4 配合現(xiàn)代儀器治療

如配合離子噴霧機噴霧導入[21]、配合超聲波機導入[22]、配合激光機照射促滲[23]、配合光子嫩膚儀照射[24]等，對提高治療效果均有幫助。

2 小結與展望

黃褐斑病程長，頑固難治，需要患者長期堅持治療才能見效，而中藥療法可以將藥物制成患者能自己在家長期使用以及外出攜帶方便的劑型，并且使用無痛苦，患者樂于接受，可以幫助患者堅持治療以完成足夠療程，從而獲得滿意療效。中藥治療黃褐斑的方法雖多種多樣，并各有一定的效果，但療效真正滿意而持久者仍然較少，有待繼續(xù)深入研究。筆者認為，應在嚴格的科研設計下對各種療法進行比較研究，篩選出最佳方案。

中醫(yī)認為，“有諸內必行諸外”。黃褐斑雖發(fā)于外，而病根病本卻在于內，是內臟氣血失調的外在表現(xiàn)，主要是由肝、腎、脾等臟腑功能紊亂，氣血運行失常，使脈絡空虛不能上榮于面；或瘀濁阻絡，蘊結肌膚所致。因此，通過調內亂以消外斑才是治本之法。黃褐斑的發(fā)病機理復雜，影響因素眾多，從辨證上說，迄今的分型并不是很明確，難以把握患者是某一具體證型，一般是各種類型夾雜；再者，不少患者除色斑外，沒有全身證候出現(xiàn)，無證可辨。因此，黃褐斑的治療可以辨病論治為主。因辨病論治是采用專方專藥治療，能系統(tǒng)觀察療效，篩選有效藥物，還可以改進藥物劑型，方便患者使用，容易取得成果，便于推廣應用，所以，存在著極大潛力，應加強對其研究與應用。

從目前的文獻報道看，治療黃褐斑的專方專藥較多，但由于有關黃褐斑的基礎理論研究嚴重滯后，臨床多為近期療效觀察，對遠期療效的觀察和療效機理的研究較少，所以，療效滿意而持久者不多。筆者認為，今后應加強這方面的研究，對治療黃褐斑的方藥進行合理的比較研究，篩選出真正高效而無不良反應的專方專藥應用于臨床，以期對本病的治療有新的突破。

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