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中圖分類號(hào):R248 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1007-2349(2010)12-0078-02
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)和醫(yī)院人事制度的改革,編制護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床需求和患者需求,大量編制外合同護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院。本院自2002年開(kāi)始面向社會(huì)招聘合同護(hù)士,至今本院合同護(hù)士已占臨床護(hù)士的52%,在大部分科室合同護(hù)士已成為科室的業(yè)務(wù)骨干和中堅(jiān)力量,個(gè)別科室已達(dá)到了70%。面對(duì)如此龐大和具有影響力的隊(duì)伍,結(jié)合本院實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理特色,如何開(kāi)展合同護(hù)士中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)是一直在探討的問(wèn)題,本院自2006年開(kāi)始實(shí)施對(duì)合同護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn),經(jīng)過(guò)幾年的摸索,發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題和總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)介紹如下。
1 一般資料
全院共有112名合同護(hù)士參加培訓(xùn)。年齡:最大36歲,最小20歲,平均27歲;學(xué)歷:中專87人,大專20人,本科5人;參加工作時(shí)間;大于等于3年72人,3年內(nèi)40人。
2 培訓(xùn)方法
制定《中醫(yī)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱和辦法》,按照學(xué)歷的不同進(jìn)行培訓(xùn):本科1年、大專3年(分兩階段進(jìn)行)、中專5年(分三階段進(jìn)行),每階段結(jié)束考核合格方可進(jìn)入下一階段的培訓(xùn),內(nèi)容包括中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、??票孀C施護(hù)知識(shí)、心理學(xué)以及部分人文知識(shí)等。
3 存在問(wèn)題
3.1 合同護(hù)士基礎(chǔ)職業(yè)素質(zhì)參差不齊 各醫(yī)院面向社會(huì)招聘的合同護(hù)士越來(lái)越多,合同護(hù)士由于學(xué)歷不同、畢業(yè)的學(xué)校不同、年齡大小各異,所表現(xiàn)出的職業(yè)素質(zhì)參差不齊,即使同一學(xué)歷,也存在很大的差異,但目前由于護(hù)士資源有限,各醫(yī)院篩選余地小,造成,臨床使用的合同護(hù)士職業(yè)素質(zhì)參差不齊,給培訓(xùn)帶來(lái)很大的困難。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)管理,嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度及落實(shí)
1、為了加強(qiáng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),規(guī)范醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量,特成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)檢查醫(yī)院護(hù)理工作。
2、為進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)士的分級(jí)管理,完善人事和績(jī)效管理制度,做到能級(jí)對(duì)應(yīng),提高護(hù)理服務(wù)能力,滿足護(hù)士個(gè)人專業(yè)發(fā)展需求,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,從而形成護(hù)士崗位、分級(jí)、績(jī)效、培訓(xùn)人事管理化的長(zhǎng)效機(jī)制,制定《關(guān)于實(shí)施護(hù)理人員崗位管理及分級(jí)管理》辦法。
3、為規(guī)范靜脈治療操作,減少并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)并解決臨床中存在的問(wèn)題,對(duì)全院靜脈治療工作實(shí)施系統(tǒng)化管理,全面提升護(hù)理人員靜脈治療質(zhì)量水平,成立了“靜脈治療護(hù)理小組”靜脈治療護(hù)理小組的成立,標(biāo)志著我院靜脈治療護(hù)理管理更加規(guī)范化。
4、在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注意護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規(guī)范性。對(duì)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題,及時(shí)反饋及時(shí)修改,嚴(yán)格按照護(hù)理病歷質(zhì)量考核要求查閱出院病歷,共完成質(zhì)控病歷 3253份,確保不合格病歷不歸檔。
5、堅(jiān)持例會(huì)制度,護(hù)理質(zhì)控小組成員定期召開(kāi)會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題,分析原因,提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋。每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門(mén)和醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作的要求。
6、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,督促護(hù)理人員夜班在崗及崗位履行情況,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
7、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作考核。對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。業(yè)務(wù)考核4次,培訓(xùn)率達(dá)98%,考試合格率達(dá)99%,召開(kāi)護(hù)理大會(huì)兩次,及時(shí)反饋臨床護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,傳達(dá)護(hù)理新理念、新技術(shù)。公布“三基”及操作考核成績(jī),并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)分析。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士整體素養(yǎng)
1、為了全面貫徹落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練和能力素質(zhì)建設(shè),提高臨床護(hù)理質(zhì)量水平,護(hù)理部組織全院臨床護(hù)理人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),如:靜脈留置針操作技術(shù),氧氣吸入技術(shù)、無(wú)菌技術(shù)、皮試液配制等操作并與理論并行,各科培訓(xùn)效果顯著,考試合格率達(dá)100%
2、強(qiáng)化法律意識(shí),關(guān)注護(hù)理安全。組織全院護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于“護(hù)理安全”的培訓(xùn)。提高護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),強(qiáng)化法律意識(shí),依法履行自己的義務(wù),用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護(hù)理行為,保障患者權(quán)利,杜絕護(hù)理糾紛。
3、每月不定期對(duì)全院各病區(qū)進(jìn)行查房,月底重點(diǎn)大查房一次,每周進(jìn)行一次個(gè)案病歷護(hù)理觀摩查房、健康教育觀摩查房、操作觀摩查房,本年度共完成護(hù)理查房50余次。
4、充分利用“城關(guān)護(hù)理”微信公眾號(hào)的傳媒作用,構(gòu)建了健康護(hù)理教育的交流平臺(tái),保障了護(hù)理質(zhì)量安全,提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)了護(hù)士之間的溝通,公眾號(hào)點(diǎn)擊率5000多人次。
5、 組織全院護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加由蘭州大學(xué)第一醫(yī)院舉辦的丹麥加速康復(fù)醫(yī)學(xué)與日間手術(shù)高峰論壇;蘭州市第一醫(yī)院主辦的蘭州市護(hù)理質(zhì)量管理手術(shù)室管理培訓(xùn)班;甘肅省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院舉辦的中醫(yī)護(hù)理管理與康復(fù)保健新進(jìn)展培訓(xùn)班等省內(nèi)各類培訓(xùn)班。
6、為促進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)和各??瓢l(fā)展,推選八名護(hù)士長(zhǎng)申報(bào)甘肅省護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)科專業(yè)委員會(huì)委員,使護(hù)士長(zhǎng)參與委員會(huì)工作,充分發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)的學(xué)術(shù)作用,掌握護(hù)理管理知識(shí)和相關(guān)實(shí)踐技能,拓展視野,總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)我們的工作,對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)應(yīng)用臨床。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng),為了進(jìn)一步提高我院臨床護(hù)理專業(yè)人員的理論水平和專業(yè)能力,選派2名護(hù)理骨干參加了甘肅省靜脈治療、急診急救??谱o(hù)士培訓(xùn)班,為我院培養(yǎng)了兩名??谱o(hù)士;為進(jìn)一步提高中醫(yī)護(hù)理水平,選派一名護(hù)士參加中醫(yī)護(hù)理??谱o(hù)士培訓(xùn)班;選派4名護(hù)理骨干,2名省外,4名省內(nèi)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的進(jìn)修學(xué)習(xí)。并組織護(hù)理人員在院內(nèi)開(kāi)展護(hù)理講座,為醫(yī)院更好地開(kāi)展新業(yè)務(wù)培養(yǎng)人才。
8、做好實(shí)習(xí)生的帶教工作:要求各科室制定培訓(xùn)計(jì)劃,為培養(yǎng)護(hù)理隊(duì)伍的后續(xù)人才,發(fā)揮傳、幫、帶作用,搭建為患者服務(wù)、掌握護(hù)理操作技能的平臺(tái)。
三 、堅(jiān)持開(kāi)展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)
為了使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作良好運(yùn)行,繼續(xù)實(shí)行APN彈性排班,轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式,加強(qiáng)出、入院病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)入院患者宣教與溝通能力,不斷改善服務(wù)措施,一切為患者服務(wù),患者滿意度達(dá)98%以上,全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
四、我院護(hù)理工作取得的成績(jī)
在蘭州市衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展的2017-2018年度全市護(hù)理工作先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)中,我院內(nèi)科獲蘭州市護(hù)理工作“先進(jìn)集體”四名護(hù)理人員分別獲得“優(yōu)秀管理者”、“優(yōu)秀護(hù)士”榮譽(yù)稱號(hào)。
五、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力
為了慶祝第107個(gè)“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié) ,弘揚(yáng)“南丁格爾”精神,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)心下,護(hù)理部舉辦了主題為“人間天使 生命同行”的活動(dòng)慶?!?.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)大會(huì)。對(duì)在臨床一線辛勤耕耘、無(wú)私奉獻(xiàn)30年護(hù)齡的老同志、對(duì)醫(yī)院技能大賽中取得優(yōu)異成績(jī)的獲獎(jiǎng)?wù)吆蛢?yōu)勝團(tuán)體進(jìn)行表彰,會(huì)后護(hù)理人員表演了精彩的節(jié)目。通過(guò)此次慶?;顒?dòng)活躍了氣氛,增強(qiáng)了凝聚力,提高了大家的集體榮譽(yù)感,激發(fā)護(hù)士對(duì)自己職業(yè)生活的自主體驗(yàn)和熱愛(ài)感。
六、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)指令性任務(wù)。
1、護(hù)理部作為職能部門(mén),努力做好上情下達(dá)、下情上遞工作,圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中心工作,完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。組織調(diào)配全院護(hù)理人員完成60次公益活動(dòng)及突發(fā)事件的應(yīng)急。參加了蘭州國(guó)際馬拉松急救培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)工作及防洪演練。
2、做好臨床各科室應(yīng)急急救準(zhǔn)備工作,護(hù)理部每月檢查各科急救物品及藥品完好率100%,藥品過(guò)期率0%。
3、配合完成各項(xiàng)體檢工作,包括征兵體檢等大型體檢任務(wù)。
工作中存在的問(wèn)題
在臨床護(hù)理工作中,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不是太強(qiáng),與病人溝通缺乏技巧、健康教育不夠深入、缺少微笑服務(wù)、低年資護(hù)士由于缺乏專業(yè)知識(shí)積累,專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí),對(duì)危重病人觀察不到位,需要進(jìn)一步完善。我們將繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,加大護(hù)理培訓(xùn)力度,提高全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),并不斷研究護(hù)理工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)不足。
2019年護(hù)理部工作計(jì)劃
1、2019年醫(yī)院搬遷過(guò)渡期間加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,加強(qiáng)護(hù)理安全隱患教育,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全,強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,贏得病人信任。
2、業(yè)務(wù)管理:繼續(xù)抓好全院護(hù)士的“三基”理論知識(shí)及護(hù)理技能操作訓(xùn)練與考核工作。組織護(hù)理知識(shí)講課活動(dòng),并積極參加院外護(hù)理知識(shí)講座,不斷的更新知識(shí),更好的服務(wù)臨床。做好三基理論知識(shí)及護(hù)理技能操作培訓(xùn)及“崗位練兵”活動(dòng)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)工作,通過(guò)院內(nèi)與院外學(xué)習(xí)相結(jié)合的形式,選派護(hù)士長(zhǎng)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),全面提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力;有計(jì)劃的選送護(hù)理骨干、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士到省內(nèi)、外進(jìn)修學(xué)習(xí),為新醫(yī)院儲(chǔ)備優(yōu)秀護(hù)理人才。
4、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范,如患者身份識(shí)別制度、防跌倒、防墜床制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度等護(hù)理核心制度,保障患者護(hù)理安全。
5、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)持以病人為中心,強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),合理利用人力資源,加強(qiáng)護(hù)患溝通,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文:1一、加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)ICU各項(xiàng)規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項(xiàng)規(guī)章制度,包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí),通過(guò)考試、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進(jìn)行考核一次,并有獎(jiǎng)勵(lì)措施。
二、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,從細(xì)微處做起,將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班,在現(xiàn)有條件下,合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細(xì)節(jié),ICU收治的病人均是急危重癥病人,對(duì)護(hù)理工作的要求極高,治療、護(hù)理缺一不可,由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問(wèn)候等,在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì),努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)——質(zhì)控小組長(zhǎng)——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)。
1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度,分級(jí)進(jìn)行檢查,充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士,各組長(zhǎng)監(jiān)管作用,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
2、專人檢查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的檢查工作,責(zé)令書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改,護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育,積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理培訓(xùn)??剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)。
2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對(duì)工作2—3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行??浦R(shí)、??萍寄艿呐嘤?xùn);對(duì)工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教低年資護(hù)士,在臨床實(shí)踐中教學(xué)。
3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、搶救儀器的使用等培訓(xùn),根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行,幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、科室開(kāi)展ICU在職護(hù)理人員??婆嘤?xùn)計(jì)劃由護(hù)士長(zhǎng)及去省級(jí)進(jìn)修的骨干護(hù)士對(duì)ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行??婆嘤?xùn)及考核。
5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng),如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動(dòng)等。
五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí),加強(qiáng)全員安全教育。
1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對(duì)”,試行護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行跟班,利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為,并予以嚴(yán)懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核常見(jiàn)藥或新藥用藥知識(shí)一次。
2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管,對(duì)有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù),必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束,及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發(fā)生,提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時(shí)補(bǔ)充‘無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件,按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款,科室及時(shí)組織討論,提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施,并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患,提出防范措施。
5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄,保證醫(yī)療護(hù)理安全。
六、積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召
學(xué)習(xí)制定科室常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃,提高中醫(yī)護(hù)理操作能力,積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見(jiàn)病的危重病人護(hù)理計(jì)劃,體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容??剖倚逻M(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。對(duì)于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握,常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。
七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作,規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé),每周在護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議上將科室存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí),所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)原則,一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對(duì)保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn),控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護(hù)士工作積極性。
1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn),要求護(hù)士每日主動(dòng)與家屬聯(lián)系,必要時(shí)替家屬取藥,盡力解決家屬的實(shí)際困難。
2、繼續(xù)開(kāi)展選評(píng)ICU護(hù)士形象大使活動(dòng),根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度的調(diào)查,評(píng)出1名護(hù)士形象大使,給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,提高護(hù)士工作積極性。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文:2一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案。抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(三)、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
(五)、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文:3首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排,將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn),匯總成表,標(biāo)示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進(jìn)行不定期考核,做到獎(jiǎng)罰分明,公平對(duì)待。
另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。
第三,對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補(bǔ)充,進(jìn)行規(guī)范化管理。
第四,針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制,落實(shí)到工友個(gè)人。
第五,不斷深化安全管理,強(qiáng)化安全意識(shí),做好安全護(hù)理工作,安全護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分,也是護(hù)理人員護(hù)理病人的重要環(huán)節(jié)。因此,做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷,密切巡視病房,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度,同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。
第六,了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向,定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化三基本訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù),努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時(shí)代的發(fā)展需要,我在科內(nèi)每月至少個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。
第七,加強(qiáng)護(hù)患溝通,定期組織召開(kāi)工休座談會(huì),聽(tīng)取患者及家屬的建議,以便護(hù)理工作的開(kāi)展和改進(jìn),真正做到想病人所想急病人所急。
最后,護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人,應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費(fèi);我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開(kāi)始,從我做起,嚴(yán)格控制科室支出,對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象,及時(shí)提出批評(píng),必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰,雖然這樣或許會(huì)得罪一些人,但我知道,加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,降低醫(yī)療護(hù)理成本,講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果,都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。
此外,我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下,只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí),才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮,在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì),參加了護(hù)理專升本考試,并被南醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄??;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間,一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺(jué)的有點(diǎn)不踏實(shí)。
但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步,以后的路還很長(zhǎng),“路遙知馬力”,我堅(jiān)信只要通過(guò)不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里,我就一定會(huì)把綜合病房的工作開(kāi)展的更好。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文:4在這20xx年的新時(shí)刻,我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng),做如下計(jì)劃:
一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章,各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況,并及時(shí)總結(jié)講評(píng),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),定期提問(wèn)或采用其它形式考核,并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作,按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求,督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作,主持晨會(huì),了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
【關(guān)鍵詞】 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審;護(hù)理質(zhì)量管理;重癥醫(yī)學(xué)科
醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力與整體水平的有效手段,是全方位、多角度、涵蓋各層次的評(píng)價(jià)體系[1]。其中, 護(hù)理工作涉及評(píng)審內(nèi)容的方面, 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫(yī)學(xué)科的一名護(hù)理管理者, 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫(yī)院評(píng)審工作, 更重要的是如何應(yīng)用新的護(hù)理管理理念, 提升管理水平, 進(jìn)一步規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)護(hù)理工作。
2012 年, 我省開(kāi)展了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作, 青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)認(rèn)真對(duì)照《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》, 結(jié)合實(shí)際情況, 采取了一系列措施以加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理, 并在2012 年9月省衛(wèi)生廳組織三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審工作中得到了護(hù)理專家的好評(píng), 順利通過(guò)醫(yī)院復(fù)審。結(jié)合創(chuàng)建達(dá)標(biāo)經(jīng)驗(yàn), 現(xiàn)將重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理迎評(píng)工作的體會(huì)總結(jié)如下。
1 醫(yī)院概況
本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評(píng)為國(guó)家三級(jí)乙等醫(yī)院, 于2012 年通過(guò)山東省衛(wèi)生廳三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)。目前, 開(kāi)放病床1396 張, 設(shè)有58個(gè)臨床科室、50個(gè)護(hù)理單元。護(hù)理人員共897 名, 其中副主任護(hù)師10名、主管護(hù)師234名、護(hù)師237 名、護(hù)士381名;本科學(xué)歷199名、大專學(xué)歷613名、中專學(xué)歷79 名。
2 護(hù)理迎評(píng)工作
積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召, 制訂重癥醫(yī)學(xué)科迎評(píng)方案;護(hù)理迎評(píng)工作共分六個(gè)階段, 分別是學(xué)習(xí)動(dòng)員, 安排部署階段、梳理標(biāo)準(zhǔn), 自我完善階段、嚴(yán)格自評(píng), 持續(xù)改進(jìn)階段、專家試評(píng), 查疑補(bǔ)漏階段、準(zhǔn)備迎評(píng)階段、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段。
2. 1 學(xué)習(xí)動(dòng)員, 安排部署階段 2011年初, 全院召開(kāi)了中層干部評(píng)審達(dá)標(biāo)會(huì)議, 明確創(chuàng)建目標(biāo), 為迎評(píng)工作做了全面部署。重癥醫(yī)學(xué)科迅速成立迎評(píng)核心小組。成員均為護(hù)理骨干。由護(hù)士長(zhǎng)組織精讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn), 匯總護(hù)理相關(guān)條款, 制定迎評(píng)推進(jìn)計(jì)劃, 責(zé)任到人。將責(zé)任劃分到每一名護(hù)士, 做到全體動(dòng)員、人人參與, 調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性, 為迎評(píng)營(yíng)造了濃厚氛圍。
2. 2 梳理標(biāo)準(zhǔn), 自我完善階段 有護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士反復(fù)學(xué)習(xí)《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》, 分析標(biāo)準(zhǔn), 找出現(xiàn)有工作的不足, 層層完善, 請(qǐng)教院內(nèi)護(hù)理專家, 咨詢參評(píng)過(guò)的醫(yī)院, 制定《重癥醫(yī)學(xué)科三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理核心指標(biāo)與達(dá)標(biāo)要求》, 并將其作為等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)理工作的綱領(lǐng)性文件執(zhí)行。同步制定了 “迎評(píng)周工作計(jì)劃”、“每日一制度學(xué)習(xí)計(jì)劃”等相關(guān)內(nèi)容, 一步步推進(jìn)中醫(yī)院迎評(píng)工作。迎評(píng)材料也從標(biāo)識(shí)、目錄、內(nèi)容以及需要的支撐材料都做了統(tǒng)一要求。
2. 3 嚴(yán)格自評(píng), 持續(xù)改進(jìn)階段 成立科室內(nèi)護(hù)理評(píng)審小組, 模擬專家檢查思路、評(píng)審辦法, 并結(jié)合本院實(shí)際, 安排多次自評(píng), 不斷總結(jié)自評(píng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題, 為有效整改奠定了基礎(chǔ)。在護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)考核方面;做到反復(fù)練習(xí), 人人達(dá)標(biāo), 培訓(xùn)的同時(shí), 鍛煉護(hù)理人員應(yīng)對(duì)檢查的能力。
2. 4 專家試評(píng), 查疑補(bǔ)漏階段 邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理專家指導(dǎo)工作, 模擬評(píng)審場(chǎng)景進(jìn)行試評(píng), 增加督查的客觀性和嚴(yán)格性。匯總專家意見(jiàn)、建議, 逐項(xiàng)整改。追蹤整改效果。同時(shí), 利用統(tǒng)計(jì)手段把目標(biāo)量化, 實(shí)施統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià), 用詳實(shí)的數(shù)據(jù)測(cè)量出目前達(dá)到的水平以及存在的不足。根據(jù)專家提出的整改意見(jiàn), 查缺補(bǔ)漏, 提升各條款的等級(jí)水平。
2. 5 準(zhǔn)備迎評(píng)階段 這是迎接評(píng)審工作的沖刺準(zhǔn)備階段, 從接待評(píng)審專家設(shè)定檢查路線, 以及護(hù)士長(zhǎng)向評(píng)審專家簡(jiǎn)要的介紹科室特色(靈活掌握), 以及迎評(píng)辦公室內(nèi)的布局, 迎評(píng)當(dāng)日的人員安排等均做好周密準(zhǔn)備。召開(kāi)工休座談會(huì), 坦誠(chéng)告訴患者及家屬醫(yī)院迎評(píng)檢查的真實(shí)性, 征求他們對(duì)病區(qū)管理及健康教育等工作的意見(jiàn), 積極溝通解釋, 取得配合, 做好迎評(píng)前患者及家屬的培訓(xùn)。
2. 6 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審階段 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審的時(shí)間大約是2~3 d 時(shí)間, 實(shí)際流程有以下幾個(gè)方面: 評(píng)審前1 d, 醫(yī)院要準(zhǔn)備好相關(guān)的資料備查。評(píng)審第1天, 評(píng)審專家參加病區(qū)早交班, 參加醫(yī)院匯報(bào)會(huì), 訪談院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng), 訪談護(hù)士長(zhǎng), 訪談病區(qū)責(zé)任護(hù)士, 訪談實(shí)習(xí)護(hù)士, 訪談科主任及醫(yī)生, 訪談患者及家屬, 查看病區(qū)治療室及急診急救流程等環(huán)節(jié)。評(píng)審第2 天, 評(píng)審專家到供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室等科室現(xiàn)場(chǎng)查看工作流程和護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)考核、病區(qū)質(zhì)量管理情況。評(píng)審第3 天, 專家組反饋醫(yī)院評(píng)審意見(jiàn)。
評(píng)審第1天, 八個(gè)評(píng)審小組其中的六組分別陸續(xù)來(lái)到了重癥醫(yī)學(xué)科, 對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作做了全面的檢查、評(píng)估。全科醫(yī)護(hù)人員熱情地接待了評(píng)審專家, 以良好的精神風(fēng)貌, 精湛嫻熟的技能水平獲得了評(píng)審專家的一致好評(píng)。
本院的等級(jí)評(píng)審工作結(jié)束了, 縱觀護(hù)理評(píng)審的整個(gè)過(guò)程, 我們深切體會(huì)到了參加醫(yī)院評(píng)審不僅是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行的一次認(rèn)真、細(xì)致的全面大檢查, 也是利用外力推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的有效方法[3]。只有及時(shí)把握新的評(píng)審理念, 與時(shí)俱進(jìn) , 解放思想, 才能找準(zhǔn)發(fā)展方向 , 提升核心競(jìng)爭(zhēng)力, 將護(hù)理工作推進(jìn)新的階段。
參考文獻(xiàn)
[1] 齊文中, 周乃忠. 適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng), 促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2004, 13(3):239.
述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況,評(píng)議自己任職能力,接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文,具有匯報(bào)性、總結(jié)性和理論性的特點(diǎn)。下面就讓小編帶你去看看兒科護(hù)士個(gè)人工作述職報(bào)告范文5篇,希望能幫助到大家!
兒科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告1流云系不住,清風(fēng)帶走了歲月。20____年已是歲末,在這一年里,在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,作為一個(gè)兒科護(hù)士,我收獲很多,進(jìn)步很多,感觸也很多,結(jié)合工作實(shí)際及所見(jiàn)所想,現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、思想情況
在這一年里,我遵守院紀(jì)院規(guī),以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求我自己,服從院里的各項(xiàng)安排,在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真工作每一天,以患兒的利益為中心,以高度的責(zé)任心要求我自己,保證我自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)我自己的工作,讓患兒及家屬滿意。
兒科是一個(gè)容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方:目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女,一人生病全家總動(dòng)員,兒童打針要求技術(shù)高,一針不中家長(zhǎng)就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長(zhǎng)就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個(gè)解釋:我孩子到底是什么病?
將心比心,我把每一個(gè)孩子都當(dāng)做我自己的親人,為他們提供的護(hù)理??捎袝r(shí)候還是有很多家屬不配合和理解,越干越感覺(jué),責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)情況
在這一年里,我虛心向老護(hù)士請(qǐng)教,認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平,特別是小兒頭皮針穿刺的水平,危重患兒的搶救護(hù)理,各種搶救設(shè)備的應(yīng)用,患兒病情變化的及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)等等,都有了顯著的提高。
兒科是一個(gè)很復(fù)雜的科室,也比較難干,責(zé)任巨大,孩子是祖國(guó)的花朵,是我們的未來(lái),他們不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會(huì)說(shuō)話),兒科所以又叫“啞科”,這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷,這是其他成人內(nèi)科難以相比的,兒科在用藥情況更是要“斤斤計(jì)較”,少一分則影響療效,多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對(duì)護(hù)士的加藥、注射都是一個(gè)很大的考驗(yàn),只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力,才能把工作做好。
三、個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)情況
隨著年齡和閱歷的增長(zhǎng),我感覺(jué)我自己越來(lái)越成熟,個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高,我認(rèn)真做到在工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范,時(shí)刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念,認(rèn)真工作,踏實(shí)做人,我相信:沒(méi)有,只有更好。積極參加院里的一些活動(dòng),全力支持主任和護(hù)士長(zhǎng)的工作。
想想來(lái)到婦幼保健院這個(gè)大家庭已經(jīng)六年了,在這里我得到各位同仁的幫助和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),回顧六年的工作歷程,有勞累,辛酸,無(wú)奈和痛心,也有成功的喜悅和歡笑和成就感。
目前我院的發(fā)展速度迅速,醫(yī)院水平日新月異,在今后的工作中,我將更加的努力要求我自己,適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求,為我院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)我自己的一份力量!
兒科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告2尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好:
20____年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取,積極響應(yīng)院及護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作要求,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,努力提高護(hù)理技術(shù)水平,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),__的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。
為了更好地做好明年的護(hù)理工作,我按照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念
一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí),確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時(shí)期,更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交__制度和查對(duì)制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無(wú)過(guò)期。
堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對(duì),每周護(hù)士長(zhǎng)大查對(duì)2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過(guò)檢查,提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項(xiàng)工作,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,明確崗位職責(zé),規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,并在實(shí)際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí),始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房,檢查指導(dǎo)護(hù)理工作,了解病人對(duì)護(hù)理工作滿意度及不足,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予糾正。
三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的不間斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對(duì)新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙,還是能按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
四、以身作則,恪盡職守,不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作當(dāng)中,我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛(ài)崗敬業(yè),樂(lè)于奉獻(xiàn),要求護(hù)士們做到的自己首先做到,要求護(hù)士不做的自己首先不做。
不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理管理知識(shí),制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)措施以及各級(jí)護(hù)士的分層培訓(xùn)計(jì)劃和措施。
五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)五官科的籌建工作,暫時(shí)在護(hù)理部工作。
與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請(qǐng);協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報(bào)等工作。
成績(jī)的取得,來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績(jī)面前還存在一定的差距,歸納起來(lái),有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和溝通方面,這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭(zhēng)先意識(shí)不夠。
六、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn),熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。
3、五官科對(duì)于我是一個(gè)全新的科室,自己知識(shí)有限,需要進(jìn)一步學(xué)習(xí),不斷掌握新知識(shí),新技術(shù);
與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,開(kāi)展護(hù)理延伸服務(wù)。
希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。
兒科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告3尊敬的____醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
2018年全體護(hù)理人員在院長(zhǎng)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了2018年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將工作情況述職如下:
在兒科,沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出,尤為重要,因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了,輕松多了。
工作過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。
作為普通兒科在職護(hù)士的我,在工作當(dāng)中,逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),這樣在日常的護(hù)理工作中,才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者,有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂(lè),你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中,每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護(hù)理是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆?,只要我們進(jìn)入到病房他們就開(kāi)始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候,無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個(gè)治療上,我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
年來(lái),在院護(hù)理部及相關(guān)職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下,全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格管理,具體落實(shí)。通過(guò)更新服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)護(hù)理管理,使兒科的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高病人滿意度也日漸上升,經(jīng)濟(jì)收入也有了相應(yīng)的增長(zhǎng),但仍然存在著太多的不足,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏自覺(jué)性,穿刺技術(shù)有待進(jìn)一步提高,服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善等等。
今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作,創(chuàng)兒科特色護(hù)理,攀護(hù)理質(zhì)量高峰,換兒科護(hù)理新面貌。
述職人:______
2018年____月____日
兒科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告420____年即將結(jié)束,一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一次就醫(yī),終身為友”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度確保護(hù)理安全質(zhì)量
1.響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召,明確了各班職責(zé)和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、治療班、護(hù)理班各盡其責(zé),杜絕了病人喊換液體、自拔針頭等現(xiàn)象。
2.堅(jiān)持查對(duì)制度,要求醫(yī)囑班班查對(duì),每天護(hù)士長(zhǎng)參與查對(duì),每周大查對(duì)兩次,并登記記錄。
全年未發(fā)生大的差錯(cuò)。
3.認(rèn)真落實(shí)兒科常見(jiàn)病、??撇∽o(hù)理常規(guī)及中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)范,堅(jiān)持床頭交__制度及晨晚間護(hù)理,預(yù)防各類并發(fā)癥發(fā)生。
二、注重細(xì)節(jié),不斷提高管理水平
1.堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:根據(jù)制定出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并檢測(cè)實(shí)施結(jié)果,以便開(kāi)展工作。
2.積極參加院周會(huì),護(hù)士長(zhǎng)例會(huì):將全院、護(hù)理部會(huì)議精神做到上傳下達(dá),并安排周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理資料。
3.各月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。
4.不斷組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,擴(kuò)大每位護(hù)士的知識(shí)面。
三、利用各種渠道提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)
1.對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn),并一季度組織一次理論考試。
2.積極組織護(hù)士參加“西學(xué)中”培訓(xùn),一月一次,以提高中醫(yī)護(hù)理技能。
3.認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部布置的基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作共四十余次。
4.加強(qiáng)危重病護(hù)理,堅(jiān)持床頭交__及晨晚間護(hù)理。
5.堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論制度。
全年共組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房及疑難病例討論四十余次。
6.堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四十余次,要求每位護(hù)士輪流講課,以不斷提高大家授課能力。
7.積極鼓勵(lì)大家參加專升本考試,全年共有五位同志升入本科學(xué)習(xí)。
四、加強(qiáng)院感控制與管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
尤其對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)室,治療室,隔離監(jiān)護(hù)室等定期空氣培養(yǎng),均做到了一次培養(yǎng)成功。
2.病房做到終末消毒,并登記記錄。
五、積極響應(yīng)護(hù)理部倡導(dǎo)的親情式健康教育活動(dòng)
自9月份開(kāi)展親情式健康教育活動(dòng)以來(lái),兒科積極響應(yīng)并組織實(shí)施,并相繼開(kāi)展小兒推拿、小兒捏脊、__位貼敷、耳__壓豆、新生兒撫觸等項(xiàng)目,共開(kāi)展240人次,覆蓋率達(dá)100%,大大提高了病人滿意度,拉近了護(hù)患之間的距離,得到患兒及家屬的一致好評(píng)。
六、完成年終目標(biāo)情況
全年共收治了住院病人500余人次,其中核心技術(shù)近200人次,治愈率達(dá)97%。無(wú)一例護(hù)理并發(fā)癥。全年共收到錦旗6面,撰寫(xiě)護(hù)理論文2篇,工作簡(jiǎn)報(bào)近20篇。
七、存在問(wèn)題
事件是兒科的恥辱,將作為血的教訓(xùn)時(shí)刻警示大家。
2.個(gè)別年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高,尤其是穿刺水平達(dá)不到理想效果。
3.病房管理尚不盡人意,尤其是晨晚間護(hù)理尚不十分到位。
4.個(gè)別護(hù)士服務(wù)水平有待提高,有被投訴現(xiàn)象。
5.離醫(yī)院制定的年終目標(biāo)尚有一定距離,有待下一年提高。
兒科護(hù)士個(gè)人述職報(bào)告5尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
流云系不住,清風(fēng)帶走了歲月。2018年已是歲末,在這一年里,在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,作為一個(gè)兒科護(hù)士,我收獲很多,進(jìn)步很多,感觸也很多,結(jié)合工作實(shí)際及所見(jiàn)所想,現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、思想情況
在這一年里,我遵守院紀(jì)院規(guī),以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求我自己,服從院里的各項(xiàng)安排,在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真工作每一天,以患兒的利益為中心,以高度的責(zé)任心要求我自己,保證我自己所分管的護(hù)理工作扎實(shí)到位,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念指導(dǎo)我自己的工作,讓患兒及家屬滿意。
兒科是一個(gè)容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的地方:目前多數(shù)兒童是獨(dú)生子女,一人生病全家總動(dòng)員,兒童打針要求技術(shù)高,一針不中家長(zhǎng)就跟你急;發(fā)熱兒童入院2天不退熱家長(zhǎng)就跟你吵;不愿意行相關(guān)檢查卻要你給他一個(gè)解釋:我孩子到底是什么病?
將心比心,我把每一個(gè)孩子都當(dāng)做我自己的親人,為他們提供的護(hù)理??捎袝r(shí)候還是有很多家屬不配合和理解,越干越感覺(jué),責(zé)任巨大。
二、業(yè)務(wù)情況
在這一年里,我虛心向老護(hù)士請(qǐng)教,認(rèn)真鍛煉和提高臨床業(yè)務(wù)水平,特別是小兒頭皮針穿刺的水平,危重患兒的搶救護(hù)理,各種搶救設(shè)備的應(yīng)用,患兒病情變化的及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)等等,都有了顯著的提高。
兒科是一個(gè)很復(fù)雜的科室,也比較難干,責(zé)任巨大,孩子是祖國(guó)的花朵,是我們的未來(lái),他們不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)疾病的臨床表現(xiàn)(甚至不會(huì)說(shuō)話),兒科所以又叫“啞科”,這就需要兒科醫(yī)護(hù)人員要有全面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)去判斷,這是其他成人內(nèi)科難以相比的,兒科在用藥情況更是要“斤斤計(jì)較”,少一分則影響療效,多一份則產(chǎn)生毒副反應(yīng)。對(duì)護(hù)士的加藥、注射都是一個(gè)很大的考驗(yàn),只有付出百分之二百的認(rèn)真和努力,才能把工作做好。
三、個(gè)人修養(yǎng)素質(zhì)情況
隨著年齡和閱歷的增長(zhǎng),我感覺(jué)我自己越來(lái)越成熟,個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)在不斷提高,我認(rèn)真做到在工作時(shí)間儀表端莊、著裝整潔、禮貌待人、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范,時(shí)刻貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念,認(rèn)真工作,踏實(shí)做人,我相信:沒(méi)有,只有更好。積極參加院里的一些活動(dòng),全力支持主任和護(hù)士長(zhǎng)的工作。
想想來(lái)到婦幼保健院這個(gè)大家庭已經(jīng)六年了,在這里我得到各位同仁的幫助和護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),回顧六年的工作歷程,有勞累,辛酸,無(wú)奈和痛心,也有成功的喜悅和歡笑和成就感。
目前我院的發(fā)展速度迅速,醫(yī)院水平日新月異,在今后的工作中,我將更加的努力要求我自己,適應(yīng)快節(jié)奏的工作要求,為我院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)我自己的一份力量!
1廣辟學(xué)路,培植護(hù)理人員文化素養(yǎng)
欲將更多的文化元素滲入療養(yǎng)護(hù)理,首先要提高護(hù)理人員的文化素養(yǎng)。我們主要的做法:①吸納先進(jìn)的交際與禮儀技巧。不定期請(qǐng)星級(jí)賓館禮儀教員為護(hù)理人員授課,自購(gòu)影音資料并安排相關(guān)教學(xué),重點(diǎn)了解和掌握交際常識(shí)、文明用語(yǔ)、接待禮儀等內(nèi)容。②學(xué)習(xí)房間布設(shè)藝術(shù)。組織護(hù)理人員到星級(jí)賓館參觀,學(xué)習(xí)客房管理、室內(nèi)清潔、房間布設(shè)、物品擺放、插花藝術(shù)等常識(shí)。③掌握導(dǎo)游專業(yè)知識(shí)。為充分利用當(dāng)?shù)芈糜钨Y源,請(qǐng)導(dǎo)游專業(yè)教師進(jìn)行講解和演示,并利用療養(yǎng)淡季組織護(hù)理人員進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)游”比賽。④通過(guò)開(kāi)展各種活動(dòng)培養(yǎng)文體骨干。每年利用
“五一二”護(hù)士節(jié)、“十一”國(guó)慶節(jié)等時(shí)機(jī),集中組織包括歌舞、小品等各類節(jié)目在內(nèi)的小型文藝聯(lián)歡會(huì);還利用春節(jié)、“八一”建軍節(jié)等時(shí)機(jī),組織工休人員進(jìn)行游泳、健身操和球類比賽,既活躍了療養(yǎng)生活,又提高了醫(yī)護(hù)人員的文體素質(zhì)。⑤開(kāi)展“護(hù)理服務(wù)形象大使”評(píng)選活動(dòng),在參考平時(shí)工作業(yè)績(jī)的基礎(chǔ)上,通過(guò)護(hù)理基本操作、才藝展示、綜合知識(shí)競(jìng)賽等步驟,評(píng)選出本單位的“護(hù)理形象大使”,并積極支持和鼓勵(lì)其參加上級(jí)或地方組織的相關(guān)比賽。通過(guò)上述學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高了我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)的文化素養(yǎng)。
2講求實(shí)效,積極營(yíng)造療養(yǎng)護(hù)理文化氛圍
為打造“療養(yǎng)護(hù)理文化”特色,主動(dòng)從設(shè)想和計(jì)劃入手,不斷追求形式與內(nèi)容的巧妙結(jié)合。我們的主要做法:①圍繞著“溫馨提示”體現(xiàn)療養(yǎng)護(hù)理文化特色。先后設(shè)計(jì)、制作了精美的“護(hù)士對(duì)您說(shuō)”、“療養(yǎng)生活服務(wù)指南”、“健康體檢早知道”等溫馨卡,并購(gòu)買(mǎi)了當(dāng)?shù)芈糜谓煌▓D,均免費(fèi)奉送給每一位來(lái)院療養(yǎng)人員;針對(duì)療養(yǎng)員用電、用水、就餐、購(gòu)物、通訊、尋人、指路、觀景、氣象、交通、治療等多方面需求,張貼、懸掛各類“溫馨小貼示”或設(shè)置“服務(wù)欄”。②展示文明形象。護(hù)士的形象不僅反映療養(yǎng)院整體形象,也影響著療養(yǎng)員在院期間的心境。我們對(duì)護(hù)士的發(fā)型、化妝、裝束和文明用語(yǔ)作出統(tǒng)一規(guī)定并嚴(yán)抓落實(shí);還根據(jù)療養(yǎng)員可能咨詢的問(wèn)題,自編了“療養(yǎng)生活小百科”,讓護(hù)士盡可能多的掌握相關(guān)知識(shí),做到“百問(wèn)不倒,百問(wèn)不煩”和“笑臉相迎,笑臉相送”。③開(kāi)展文體活動(dòng)。為適合不同年齡、性別、愛(ài)好、特長(zhǎng)的療養(yǎng)員娛樂(lè),并在療養(yǎng)娛樂(lè)中享受快樂(lè),在輕松愉悅的意境中增智、增體,設(shè)立了橋牌、棋類、書(shū)畫(huà)、臺(tái)球、乒乓球、卡拉OK、音樂(lè)療法室、健身等活動(dòng)場(chǎng)所,適時(shí)組織各種小型比賽或聯(lián)歡會(huì),極大地豐富了療養(yǎng)生活。④開(kāi)展觀景旅游。我們主動(dòng)與當(dāng)?shù)貛滋幹包c(diǎn)建立了友好關(guān)系,根據(jù)療養(yǎng)員入院批次情況,適時(shí)組織觀景旅游;還結(jié)合療養(yǎng)院的院史人文,充分挖掘、整理出具有獨(dú)特風(fēng)格的院內(nèi)景觀供療養(yǎng)員參觀,很受療養(yǎng)員的歡迎。⑤進(jìn)行健康教育。療養(yǎng)旺季,我們每周舉辦一次健康教育講座,預(yù)先講座內(nèi)容,并由療養(yǎng)員自愿參加,如:亞健康與保健、心理調(diào)節(jié)、幼兒養(yǎng)育、飲食與營(yíng)養(yǎng)、常見(jiàn)疾病防治、生理運(yùn)動(dòng)常識(shí)等;我們還幾次聘請(qǐng)地方中醫(yī)保健專家來(lái)院授課,對(duì)此,療養(yǎng)員給予了高度評(píng)價(jià)。⑥進(jìn)行心理疏導(dǎo)。針對(duì)療養(yǎng)基層軍官平時(shí)戰(zhàn)備訓(xùn)練緊張、生活環(huán)境艱苦和家庭負(fù)擔(dān)較重等實(shí)際情況,我們除了進(jìn)行心理與健康講座和適時(shí)開(kāi)展“一對(duì)一”心理輔導(dǎo)之外,還在充分準(zhǔn)備的前提下,特意安排療養(yǎng)員相互之間進(jìn)行交流,讓他們面對(duì)面暢談思想、回味人生、講述各自的工作與生活感悟等。
3承前啟后,繼續(xù)求索療養(yǎng)護(hù)理文化新境
實(shí)踐證明,將更多的文化元素融入療養(yǎng)護(hù)理工作中,能夠起到事半功倍的效果。①深受療養(yǎng)員贊許。通過(guò)經(jīng)常性問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì),療養(yǎng)員滿意率一直保持在99%以上,其中非常滿意率保持在92%以上;多次收到各類表?yè)P(yáng)信;療養(yǎng)員對(duì)我們護(hù)士普遍的評(píng)價(jià)是:態(tài)度熱情,服務(wù)周到,技能嫻熟,多才多藝,積極向上。②激發(fā)了護(hù)理人員的工作熱情。由于更多地提供了展示護(hù)士風(fēng)采的舞臺(tái),加之護(hù)理人員普遍是“多面手”,分別兼任著各種授課、輔導(dǎo)、聯(lián)絡(luò)、組織的主角或骨干,極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的主動(dòng)性和積極性,促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍愛(ài)崗敬業(yè)、嚴(yán)格要求、鉆研業(yè)務(wù)、苦練技能、發(fā)揮特長(zhǎng)等良好風(fēng)氣的形成。
在此背景下,本刊全國(guó)“兩會(huì)”特派記者在今年“兩會(huì)”期間,就我國(guó)老年人口的醫(yī)學(xué)健康管理和服務(wù)問(wèn)題,分別采訪了全國(guó)政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利將軍,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委艾滋病免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任尚紅教授,全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所病理科主任孫建方教授,和全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)委員曹洪欣教授。
“我國(guó)社會(huì)正面臨人口老齡化日益加重的趨勢(shì)。在中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展‘十二五’規(guī)劃的報(bào)告中顯示:從2011年到2015年,全國(guó)60歲以上的老年人將由1.78億增加到2.21億,平均每年增加老年人860萬(wàn);預(yù)計(jì)2021年到2030年,老齡人口將超過(guò)3億。但與此不相適應(yīng)的是,我國(guó)人均期望壽命延長(zhǎng)并沒(méi)有帶來(lái)健康期壽命的延長(zhǎng)。所以,人口老齡化給老年醫(yī)學(xué)的健康管理領(lǐng)域帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此,我在本屆全國(guó)‘兩會(huì)’上,提出了‘關(guān)于應(yīng)對(duì)老齡化強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)健康管理的建議’?!?/p>
采訪一開(kāi)始,快言快語(yǔ)的全國(guó)政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利將軍首先介紹了關(guān)于“強(qiáng)化我國(guó)老年醫(yī)學(xué)健康管理”的現(xiàn)實(shí)背景和社會(huì)背景。
老齡人口的“五化”病患現(xiàn)狀
在采訪中,范利委員首先歸納說(shuō),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的調(diào)研,她認(rèn)為,目前我國(guó)老年人口的病患情況可以總結(jié)為以下“五化”現(xiàn)狀——
首先是“高齡化”。據(jù)范利委員掌握的資料資顯示:2013年我國(guó)有2.02億老年患者,其中80歲以上高齡人口達(dá)2300萬(wàn),高齡老人每年增長(zhǎng)100萬(wàn)人。
其次是“慢病化”。范利委員認(rèn)為,高血壓等的心血管疾病,腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病等,是危害我國(guó)老年人健康的最常見(jiàn)的慢性疾病。2011年,中國(guó)死亡人口中,緣于慢性疾病的占有85%之高的比例,是發(fā)達(dá)國(guó)家的4到5倍。至2013年,中國(guó)確診慢病患者的總數(shù)已達(dá)1億,60歲以上老年人群患病率,是一般人群的2.5倍到3倍,約50%的老年人患兩種以上的慢性疾病。
第三是“失能化”。據(jù)范利委員介紹,在2013年,全國(guó)失能人口約為3700萬(wàn)人,預(yù)計(jì)到2015年,我國(guó)失能老人將達(dá)到4000萬(wàn)人?!笆懿坏估夏晟钯|(zhì)量下降,還將導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)、住院天數(shù)和費(fèi)用及死亡率增加?!狈独瘑T滿懷憂慮地說(shuō)。
第四是“失智化”。范利委員坦陳,在2010年,我國(guó)的老年癡呆患者約有569萬(wàn)人;而老年的認(rèn)知和心理問(wèn)題,將嚴(yán)重影響到患者及其家庭的生活質(zhì)量和健康。
最后是“空巢化”。范利委員認(rèn)為,這已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。目前我國(guó)城市和農(nóng)村的空巢家庭已分別達(dá)到49.7%和48.9%;而空巢家庭的增加,也令老年健康的照護(hù)問(wèn)題更為嚴(yán)峻。
我國(guó)老年健康管理醫(yī)療和
社會(huì)支持服務(wù)體系有待完善
范利委員認(rèn)為,面對(duì)目前這些“未富先老”、“未備先老”的局面,我國(guó)的老年健康管理醫(yī)療體系和社會(huì)支持服務(wù)體系還不健全。在老年醫(yī)療服務(wù)健康管理體系方面,我們尚缺乏規(guī)范化老年病診治基地;缺少老年醫(yī)學(xué)和管理專業(yè)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、考核標(biāo)準(zhǔn);缺乏老年科醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)。老年人面臨多系統(tǒng)疾病共存的問(wèn)題,但目前我國(guó)大多地區(qū)的醫(yī)學(xué)體系仍停留在以單一疾病診治為主的亞??颇J剑狈?duì)老年共病、多器官功能下降問(wèn)題的綜合評(píng)估干預(yù)和一站式醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)理念;缺少全科醫(yī)生老年慢病綜合診治和失能防治專業(yè)知識(shí)及全面照護(hù)理念。
范利委員還認(rèn)為,在老年醫(yī)學(xué)研究方面,我國(guó)還沒(méi)有形成一個(gè)完整的老年醫(yī)護(hù)、健康管理人員交流平臺(tái),比如跨學(xué)科的、跨國(guó)界的、的合作和交流等等;同時(shí),老年醫(yī)學(xué)專家與政府及產(chǎn)業(yè)的聯(lián)系還沒(méi)有建立起來(lái)。
在老年社會(huì)支持服務(wù)體系方面,對(duì)老年人開(kāi)展居家照護(hù)的扶持政策和配套設(shè)施嚴(yán)重不足,醫(yī)院-養(yǎng)老機(jī)構(gòu)連續(xù)轉(zhuǎn)診機(jī)制運(yùn)行欠佳。比如,北京市政協(xié)2011年對(duì)400家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果顯示:在北京地區(qū),有70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu);而入住的老人卻有96%以上罹患多種疾病; 近七成養(yǎng)老院拒收不能自理的老人; 接納失能或半失能老人的養(yǎng)老院往往和親屬簽協(xié)議聲明,如果老人病危,親屬必須接走。但近年來(lái)逐漸增多的“421”式家庭結(jié)構(gòu)使年輕人照顧父母力所不能及,人力成本急劇攀升使保姆(護(hù)工)的陪護(hù)模式也很難推廣。與此同時(shí),集中養(yǎng)老的模式在我國(guó)目前現(xiàn)狀還不能惠及廣大人民群眾。全國(guó)目前有4.5萬(wàn)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),320萬(wàn)張養(yǎng)老床位, 平均每千名老人18.3張,與50至70張的發(fā)達(dá)國(guó)家水平相差甚遠(yuǎn),而且軟硬件條件設(shè)施也有很大差距。
此外,孫建方委員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的調(diào)研也認(rèn)識(shí)到,因人口老齡化而產(chǎn)生的一系列社會(huì)問(wèn)題已成為政府、家庭共同面對(duì)的難題。老年人的疾病護(hù)理保障機(jī)制主要存在以下幾方面的問(wèn)題:一是“少子老齡化”問(wèn)題勢(shì)態(tài)日趨嚴(yán)峻,“421”的家庭結(jié)構(gòu),將成為今后的主要家庭結(jié)構(gòu)模式,往往一對(duì)夫婦要照料四位甚至更多老年人,“少子老齡化”勢(shì)態(tài)日趨嚴(yán)峻,尤其是獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老困難更大,一對(duì)夫婦奔波在多個(gè)老年人家庭與醫(yī)院之間的現(xiàn)象與矛盾將會(huì)日漸突出。二是人口老齡化引起的老年人護(hù)理需求增加。孫建方教授舉例說(shuō),南京市患老年癡呆癥的老年人達(dá)5萬(wàn)人以上,長(zhǎng)期臥床不起的老年人達(dá)4萬(wàn)人以上,且呈逐年上升勢(shì)態(tài)。針對(duì)此類老年性疾病,目前沒(méi)有什么有效的治療措施?;疾〉睦夏耆怂枰木褪情L(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理或日常生活護(hù)理,由此導(dǎo)致老年人護(hù)理需求急劇增加,老年人護(hù)理給許多家庭帶來(lái)了沉重的贍養(yǎng)壓力,甚至還常發(fā)生因“家庭護(hù)理疲勞”而導(dǎo)致老年人受虐的現(xiàn)象。三是老年人疾病護(hù)理社會(huì)保障政策不完善。仍以南京市為例,目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)尚未將老年人疾病護(hù)理費(fèi)用包含在內(nèi),民政補(bǔ)助也與現(xiàn)有的老年福利機(jī)構(gòu)護(hù)理費(fèi)用相距甚遠(yuǎn),物價(jià)部門(mén)對(duì)機(jī)構(gòu)和居家老年人疾病護(hù)理相關(guān)項(xiàng)目尚未制定價(jià)格政策等。政策的不健全,使老年人護(hù)理費(fèi)用主要依靠養(yǎng)老金、多年積蓄和子女的收入解決,抗風(fēng)險(xiǎn)能力低,導(dǎo)致大多數(shù)需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人無(wú)奈選擇臥床在家。同時(shí)也有越來(lái)越多的老年人只能將醫(yī)院當(dāng)作護(hù)理場(chǎng)所,長(zhǎng)期住院不肯出院,其醫(yī)療費(fèi)用加劇了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出,也浪費(fèi)了大量醫(yī)療資源。四是老年人疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)不足、服務(wù)質(zhì)量不高。在南京市,目前具有醫(yī)療資質(zhì)的老年福利機(jī)構(gòu)不到總數(shù)的10%,數(shù)量嚴(yán)重不足?,F(xiàn)具有醫(yī)療資質(zhì)的老年福利機(jī)構(gòu)大多由廠礦醫(yī)院改制,缺乏老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和訓(xùn)練有素的護(hù)理員,現(xiàn)有護(hù)理員多為農(nóng)村閑置人員,未接受過(guò)老年人護(hù)理專業(yè)的基本培訓(xùn),以提供生活照料為主。另一方面,目前存在老年人疾病護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有效的監(jiān)督管理缺失,因此社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在老年人疾病護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不高的現(xiàn)狀。
在采訪中,尚紅委員也認(rèn)為,目前我國(guó)失能老人、疾病恢復(fù)期或患有慢性疾病的老人是長(zhǎng)期護(hù)理的主要需求者。他們亟需簡(jiǎn)單、基礎(chǔ)的護(hù)理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。但是隨著人口老齡化帶來(lái)慢性疾病發(fā)病率和患病率的迅速上升,以及我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)逐步小型化,出現(xiàn)越來(lái)越多雙老人家庭和空巢家庭,護(hù)理費(fèi)用也急速增長(zhǎng),給老年護(hù)理帶來(lái)很大的挑戰(zhàn)。由于目前我國(guó)醫(yī)療保障體系只能覆蓋醫(yī)院治療和住院護(hù)理等費(fèi)用,并無(wú)專門(mén)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),無(wú)法滿足老年人的護(hù)理需求。
借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),
構(gòu)建優(yōu)良養(yǎng)老環(huán)境體系
談到應(yīng)對(duì)之策,尚紅委員首先介紹說(shuō),事實(shí)上,人口老齡化是全人類共同面臨的問(wèn)題,世界各國(guó)均采取了不同的措施來(lái)應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題。以日本為例,繼1963年頒布老年人福祉法以后,又于2000年建立了專門(mén)用于老年人生活的介護(hù)保險(xiǎn)制度。在該制度的影響下,日本形成了社區(qū)式和機(jī)構(gòu)式老年護(hù)理服務(wù)模式,被保險(xiǎn)人依身心狀況評(píng)定有長(zhǎng)期照護(hù)需求者,可以享受社區(qū)式及機(jī)構(gòu)式的照護(hù)服務(wù);若評(píng)定為只需要支持者,則只能利用社區(qū)式的照護(hù)服務(wù)(失智老人之家照護(hù)服務(wù)除外)。介護(hù)保險(xiǎn)制度獨(dú)立于全民醫(yī)療保險(xiǎn)之外,資金籌措和費(fèi)用支付有特定的體系和辦法,由政府管理、強(qiáng)制執(zhí)行。
尚紅委員還介紹說(shuō),美國(guó)的老年養(yǎng)老保障系統(tǒng)由政府主導(dǎo),企業(yè)參與合作,主要通過(guò)醫(yī)療照顧制度、醫(yī)療補(bǔ)助制度以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度為美國(guó)65歲以上老人提供醫(yī)療衛(wèi)生和健康保健服務(wù)。隨著社會(huì)需求迅速上升,約在20世紀(jì)80年代,長(zhǎng)期保險(xiǎn)護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。美國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)屬于商業(yè)性保險(xiǎn),由投保人通過(guò)購(gòu)買(mǎi)護(hù)理保險(xiǎn)合同方式自愿參加,承保被保險(xiǎn)人接受個(gè)人護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。
對(duì)此,尚紅委員認(rèn)為,為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,進(jìn)一步加快老年護(hù)理服務(wù)保障體系建設(shè),我們應(yīng)該結(jié)合我國(guó)當(dāng)前實(shí)際,首先建議由發(fā)改、人社、衛(wèi)生等部門(mén)聯(lián)合組織開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)成本核算專項(xiàng)調(diào)研,在此基礎(chǔ)上提出合理的護(hù)理收費(fèi)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并將收費(fèi)項(xiàng)目納入社會(huì)保障范疇。其次設(shè)立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),明確長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的籌資模式、運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制和監(jiān)管體制,并將其納入基本社會(huì)保障體系,形成長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)制度,與養(yǎng)老金制度、醫(yī)療保障制度一起構(gòu)成老年社會(huì)保障體系的三大支柱。同時(shí)還要結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情,在建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,開(kāi)發(fā)各種商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,為特定老年人群長(zhǎng)期護(hù)理提供資金保障,逐步建立覆蓋全民的老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,為建立老年護(hù)理服務(wù)體系提供有力支撐。
在具體操作層面,范利委員則更詳盡地從四個(gè)方面提出了具體建議。她認(rèn)為,為迎接老齡化給老年健康管理帶來(lái)的挑戰(zhàn),需要積極開(kāi)展以下工作——
首先建議國(guó)家繼續(xù)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)健康管理發(fā)展的有關(guān)政策支持和養(yǎng)老體系的投入。建立廣覆蓋醫(yī)療保險(xiǎn)和藥品供應(yīng)制度,完善三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與老年康復(fù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診制度,推廣全國(guó)優(yōu)秀大型三甲醫(yī)院老年科和保健基地的健康管理經(jīng)驗(yàn)。建立老年管理機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)學(xué)人才和護(hù)理康復(fù)人員輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)體系和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
其次,我們還應(yīng)該大力推廣老年健康管理的新模式。以老年綜合評(píng)估為核心思想,以早期篩查、信息管理、康復(fù)輔具開(kāi)發(fā)為技術(shù)平臺(tái),豐富老年健康管理內(nèi)容,從疾病、體能、認(rèn)知、心理、社會(huì)支持多層面全面關(guān)注老年健康問(wèn)題。管理目標(biāo)注重疾病的早期預(yù)防和功能康復(fù),以及提供終生、持續(xù)的健康服務(wù)。開(kāi)發(fā)老年健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)與管理大數(shù)據(jù)平臺(tái)體系,建立老年、尤其是高齡老年重要器官功能和健康狀態(tài)增齡變化動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的分析管理體系。形成老年健康相關(guān)狀態(tài)與重要器官功能增齡變化標(biāo)準(zhǔn)與檢測(cè)基線。建立增齡變化隊(duì)列研究基地,老年健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)工作示范基地。建立基于計(jì)算機(jī)技術(shù)的社區(qū)老年健康服務(wù)信息管理體系和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作工作模式。
同時(shí),在學(xué)術(shù)層面,范利委員認(rèn)為,我們還應(yīng)拓展老年醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域,加強(qiáng)基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究、臨床老年醫(yī)學(xué)研究、老年預(yù)防醫(yī)學(xué)研究、老年醫(yī)學(xué)教育研究、老年醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)與體系建設(shè)研究、學(xué)術(shù)與產(chǎn)業(yè)交流模式研究。在老年醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容方面,注重基層慢病管理與高層保健管理模式相結(jié)合的研究、多中心國(guó)家研究數(shù)據(jù)庫(kù)與我國(guó)專病、單中心數(shù)據(jù)庫(kù)相結(jié)合的研究,以及老年共病、老年綜合征與老年單病早期預(yù)防相結(jié)合的研究。
在健全老年康復(fù)社會(huì)保障機(jī)制問(wèn)題上,孫建方委員建議:首先要加快老年人疾病護(hù)理的醫(yī)療保障制度化建設(shè)。由勞動(dòng)保障部門(mén)界定保障對(duì)象和基本醫(yī)療疾病護(hù)理項(xiàng)目范圍及支付比例,將其納入基本醫(yī)療保障范圍,監(jiān)管其發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用;同時(shí),同步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)有家庭病床政策待遇的支付標(biāo)準(zhǔn),注意機(jī)構(gòu)與居家疾病護(hù)理保障政策之間的銜接與平衡,使機(jī)構(gòu)與居家兩種老年人疾病護(hù)理模式互為補(bǔ)充。其次要完善老年人疾病護(hù)理物價(jià)收費(fèi)政策。盡快組成由物價(jià)部門(mén)牽頭,衛(wèi)生、民政、勞動(dòng)保障部門(mén)配合的調(diào)研小組,測(cè)算和制定老年人疾病護(hù)理相關(guān)物價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);調(diào)高現(xiàn)有家庭病床出診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),明確收費(fèi)內(nèi)涵等。通過(guò)一系列老年人疾病護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定,合理認(rèn)可相關(guān)從業(yè)人員的勞務(wù)價(jià)值,有效提高從業(yè)人員的積極性,促進(jìn)老年人疾病護(hù)理保障制度健康可持續(xù)發(fā)展。第三要加強(qiáng)老年人疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)認(rèn)定和管理。衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)制定適合老年人疾病護(hù)理特色的??瓶祻?fù)醫(yī)院、老年人疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資質(zhì),制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)相關(guān)從業(yè)人員的資質(zhì)認(rèn)定和培訓(xùn)。同時(shí),還要加快老年人疾病護(hù)理社區(qū)建設(shè),提高服務(wù)能力。老年人疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行建設(shè),逐步并軌由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)的社區(qū)護(hù)理和由民政部門(mén)負(fù)責(zé)的社區(qū)老年福利機(jī)構(gòu)的建設(shè),由“兩張皮”變?yōu)椤敖y(tǒng)一體”。加快建設(shè)以社區(qū)醫(yī)院和老年人疾病護(hù)理機(jī)構(gòu)為中心,以全科醫(yī)生和護(hù)士為骨干,促進(jìn)老年人疾病護(hù)理的護(hù)理站、家庭病床的發(fā)展,組成覆蓋廣、投入少、產(chǎn)出高的居家老年人護(hù)理服務(wù)體系。大力發(fā)展公辦民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多種類型的老年人疾病護(hù)理服務(wù)事業(yè),提升服務(wù)能力。
創(chuàng)新體制機(jī)制,
加快發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)
談及應(yīng)對(duì)老齡化的問(wèn)題,全國(guó)政協(xié)委員、全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)委員曹洪欣教授則立足于自己的專業(yè),從健康養(yǎng)生方面提出了自己的見(jiàn)解。
曹洪欣委員認(rèn)為,2014年10月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,將“全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)”作為主要任務(wù)之一。中醫(yī)藥健康服務(wù)包括中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生養(yǎng)老、健康旅游、服務(wù)貿(mào)易等,涉及中藥、中醫(yī)診療設(shè)備、保健產(chǎn)品等相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù),促進(jìn)民眾健康,無(wú)論從理論、實(shí)踐到產(chǎn)業(yè),中醫(yī)藥都具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),是加快建設(shè)中國(guó)特色健康服務(wù)業(yè)的戰(zhàn)略選擇。
曹洪欣委員解析說(shuō),“十一五”以來(lái),隨著人民群眾生活水平的不斷提高和我國(guó)社會(huì)老齡化的到來(lái),中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)需求日益增加,以中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)為重點(diǎn)的保健服務(wù)業(yè)迅猛發(fā)展。社會(huì)上各類中醫(yī)健康養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速增長(zhǎng),中醫(yī)健康養(yǎng)生保健產(chǎn)品和設(shè)備不斷涌現(xiàn),中醫(yī)健康養(yǎng)生已發(fā)展成為吸納社會(huì)就業(yè)的重要領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)不同規(guī)模的保健服務(wù)企業(yè)達(dá)140萬(wàn)余家,相關(guān)鏈條產(chǎn)業(yè)300余萬(wàn)家,從業(yè)人員約3000萬(wàn)人,年產(chǎn)值約2000億元。然而,當(dāng)前非醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)保健養(yǎng)生服務(wù)存在著管理不順暢、缺乏規(guī)劃發(fā)展、監(jiān)管不到位,服務(wù)質(zhì)量難以保障等諸多問(wèn)題,一定程度影響著中醫(yī)藥健康服務(wù)的科學(xué)發(fā)展,影響著滿足民眾健康的迫切需求。
一、指導(dǎo)思想、工作目標(biāo)及實(shí)施范圍
(一)指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,突出公立醫(yī)院的公益性質(zhì),創(chuàng)新體制機(jī)制,探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)和非營(yíng)利性運(yùn)行途徑。建立優(yōu)質(zhì)、高效的縣域公立醫(yī)療龍頭、醫(yī)療教學(xué)科研培訓(xùn)基地,探索縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新,加強(qiáng)內(nèi)部管理,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平;完善服務(wù)體系,健全保障機(jī)制,促進(jìn)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均等化。
(二)工作目標(biāo)
縣級(jí)醫(yī)院積極發(fā)揮龍頭作用,縣人民醫(yī)院五年內(nèi)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)模,縣中醫(yī)院繼續(xù)鞏固擴(kuò)大二級(jí)甲等中醫(yī)院建設(shè)成果,縣婦幼保健院積極創(chuàng)建二級(jí)甲等專科醫(yī)院,深入推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化管理,不斷滿足全縣人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題。
(三)實(shí)施范圍
縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),即:縣人民醫(yī)院,縣中醫(yī)醫(yī)院,縣婦幼保健院。
二、主要任務(wù)
(一)進(jìn)一步完善縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)體系
1、加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)劃和建設(shè)。結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃,借助公立醫(yī)院改革之東風(fēng),搶抓公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣機(jī)遇,進(jìn)一步改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,科學(xué)編制,合理規(guī)范門(mén)診和住院科室設(shè)置,增加門(mén)診科室設(shè)置,積極探索并完善緩解和方便群眾就醫(yī)途徑,提升技術(shù)與管理水平??h人民醫(yī)院要緊緊抓住新建搬遷機(jī)遇,力爭(zhēng)五年內(nèi)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)模,床位設(shè)置500張;縣中醫(yī)醫(yī)院完成門(mén)診綜合樓建設(shè),力爭(zhēng)盡快投入使用;縣婦幼保健院完成住院樓裝修等工程,各項(xiàng)業(yè)務(wù)全面開(kāi)展。
2、明確醫(yī)院功能定位??h級(jí)公立醫(yī)院作為全縣醫(yī)療中心,充分發(fā)揮對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的引領(lǐng)作用和農(nóng)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的龍頭作用,主要承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)、常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療,危、急、重癥病人救治,重大疑難疾病的初診、處置和轉(zhuǎn)診,適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用,自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等衛(wèi)生人員教學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
3、實(shí)施縣鎮(zhèn)一體化試點(diǎn),建立公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制。結(jié)合我縣實(shí)際,分步推進(jìn)我縣縣鎮(zhèn)一體化管理工作,建立與省、市三級(jí)公立醫(yī)院之間,與農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分工協(xié)作機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均等化。以縣人民醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶啞柏中心衛(wèi)生院為重點(diǎn),積極實(shí)施縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn);以縣中醫(yī)醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶終南中心衛(wèi)生院為輔,不斷探索適合我縣縣情的縣鎮(zhèn)一體化管理路徑;以縣婦幼保健院結(jié)對(duì)幫扶馬召中心衛(wèi)生院為第三梯隊(duì),借助我縣成功經(jīng)驗(yàn),隨后跟進(jìn)。探索組建縣公立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)專家團(tuán),開(kāi)展集團(tuán)專家會(huì)診、知名專家下鄉(xiāng)坐診、雙向掛職鍛煉、定期進(jìn)修、全員培訓(xùn)等措施,團(tuán)隊(duì)式幫扶,推進(jìn)分級(jí)醫(yī)療,雙向轉(zhuǎn)診,著力提高基層醫(yī)院的服務(wù)能力和水平,提升全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
4、用政策引導(dǎo)群眾合理就診。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理提高多發(fā)病、常見(jiàn)病在鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例,引導(dǎo)群眾在基層就近診療,實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診,方便群眾,減輕縣級(jí)醫(yī)院診療負(fù)擔(dān)。
(二)完善公立醫(yī)院管理機(jī)制
1、加強(qiáng)行政管理,提高服務(wù)效能。公立醫(yī)院要按照改革的內(nèi)容,突出醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)流程,在調(diào)動(dòng)人員的積極性、提高醫(yī)療水平、規(guī)范醫(yī)療行為上下功夫,創(chuàng)新工作思路,強(qiáng)化管理,提高管理服務(wù)效能。
2、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。一是實(shí)施臨床路徑管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。在公立醫(yī)院選擇合適病種逐步實(shí)施臨床路徑管理,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為,規(guī)范診療流程,治理過(guò)度醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。二是全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,切實(shí)規(guī)范護(hù)理服務(wù)。創(chuàng)新護(hù)理管理模式,減少護(hù)理質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),使護(hù)理資源得到優(yōu)化重組;強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量意識(shí),提倡護(hù)理特色服務(wù),建立醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系,規(guī)范操作流程,保障護(hù)理安全。三是認(rèn)真落實(shí)三級(jí)查房、院長(zhǎng)行政查房和執(zhí)業(yè)藥師臨床查房等核心制度,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四是落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量月分析評(píng)議會(huì)議,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和處理,對(duì)醫(yī)療事故個(gè)案進(jìn)行剖析,幫助醫(yī)務(wù)人員提高水平。全面開(kāi)展醫(yī)生用藥量、抗菌素使用量、青霉素占抗菌素比例、住院病人自費(fèi)比例“四個(gè)排隊(duì)”評(píng)估工作。五是開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。通過(guò)預(yù)約診療服務(wù),暢通急診綠色通道,優(yōu)化服務(wù)流程,按病情分類診療等措施,努力縮短病人等候時(shí)間。
3、深化公立醫(yī)院后勤管理模式,提升后勤管理效能。積極探索在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院推行后勤管理社會(huì)化。將醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生、園林綠化、物業(yè)管理、餐飲服務(wù)、安全保衛(wèi)等后勤管理逐步推向社會(huì),降低運(yùn)行成本,提高后勤管理效能。
4、落實(shí)二級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)。全縣二級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥原則,認(rèn)真執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、下級(jí)醫(yī)院對(duì)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。
5、建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。逐步建立符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、??漆t(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié);逐步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度和配套政策。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
6、加大人才引進(jìn)及培養(yǎng)力度。結(jié)合我縣實(shí)際,將人才引進(jìn)作為公立醫(yī)院改革的突破口和醫(yī)改工作的主要內(nèi)容,進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度,采取有效措施,開(kāi)辟人才引進(jìn)綠色通道,簡(jiǎn)化招聘程序,積極組織引進(jìn)。2011-2013年,為縣級(jí)公立醫(yī)院每年招聘50名專業(yè)技術(shù)人才(副高以上職稱、醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生、大專學(xué)歷以上醫(yī)護(hù)人員),充實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)隊(duì)伍,爭(zhēng)取三年內(nèi)本科以上學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到30%以上,加快后繼人才培養(yǎng)步伐。
7、加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度,制定人才培養(yǎng)計(jì)劃,每年選拔一定數(shù)量的骨干人才,到市級(jí)三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修,不斷提升業(yè)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。
8、強(qiáng)力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及配套設(shè)施建設(shè)。在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度,確保5月份完成縣醫(yī)院整體搬遷;縣中醫(yī)院門(mén)診綜合樓7月底前完成主體封頂,年底投入使用;縣婦保院4月底前完成住院樓配套設(shè)施建設(shè),確保正常投入使用。繼續(xù)加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度,確??h級(jí)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、高質(zhì)量的完成,在全省公立醫(yī)院改革工作中走在前列,發(fā)揮公立醫(yī)院應(yīng)有的作用,同時(shí)增加醫(yī)技人員、門(mén)診科室、床位設(shè)置,擴(kuò)大就診人數(shù),達(dá)到大病不出縣,就近治療,減少患者進(jìn)城或出境就診,切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
(三)改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制
1、科學(xué)合理確定公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制。依據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(2008)》,合理核定縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人員編制,建立合理的人才補(bǔ)充機(jī)制,分三年基本解決公立醫(yī)院臨床、醫(yī)技、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員短缺的問(wèn)題。
2、探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。明確政府辦醫(yī)改主體,在衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下,探索建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人管理職責(zé),重大決策、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。實(shí)施院務(wù)公開(kāi),推進(jìn)民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé),推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。
3、深化公立醫(yī)院人事制度改革。建立健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要的人事管理制度。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,打破行政職務(wù)和專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。同時(shí)提高醫(yī)院臨聘人員待遇,穩(wěn)定臨聘人員隊(duì)伍。
4、完善公立醫(yī)院分配激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平,堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員收入差距,并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
(四)健全公立醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)制
1、實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能,建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制,依法實(shí)行全行業(yè)監(jiān)管。
2、加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管。充分依托現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督管理體制,由衛(wèi)生監(jiān)督所成立醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)組織,抽調(diào)具有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平的專家,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量“四合理”進(jìn)行監(jiān)督檢查。每半年開(kāi)展一次醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
3、加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管??刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%,健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度,加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度,充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)制度,接受社會(huì)監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用,依照協(xié)議對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,并納入公立醫(yī)院考核和評(píng)價(jià)內(nèi)容中。
4、建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。建立以司法、法院、公安等部門(mén)為主體的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,負(fù)責(zé)調(diào)解醫(yī)患糾紛和協(xié)助患者進(jìn)行醫(yī)療事故責(zé)任鑒定。積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,積極開(kāi)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制,積極開(kāi)展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)。
(五)積極推行國(guó)家基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策
按照省公立醫(yī)院改革要求,在縣政府舉辦的公立醫(yī)院逐步推行國(guó)家基本藥物制度。提高基本藥物使用率,不斷滿足臨床用藥需求,保障用藥安全,逐步解決以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理治療、合理用藥、減輕廣大患者負(fù)擔(dān)。2011年,縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院按照省、市藥品“三統(tǒng)一”政策要求,結(jié)合我縣實(shí)際情況貫徹執(zhí)行,逐步提高基本藥物使用率。
(六)強(qiáng)化信息化建設(shè)
1、提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn),推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè),通過(guò)改革現(xiàn)有的就醫(yī)流程,提高管理和服務(wù)水平。積極探索實(shí)行“醫(yī)療一卡通”,方便患者就醫(yī)。
2、逐步構(gòu)建縣域衛(wèi)生信息平臺(tái)。充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制,構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái),為全縣縣域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)奠定基礎(chǔ)。
(七)完善政府保障責(zé)任,改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
1、落實(shí)政府保障支付制度改革
進(jìn)一步推行按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),著力解決看病貴問(wèn)題。對(duì)無(wú)主病人、五保戶、貧困戶,落實(shí)醫(yī)療救助,解決低收入人群醫(yī)療費(fèi)用;推廣就醫(yī)“一卡通”辦法,基本實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。提高中醫(yī)治療新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷比例,在原報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高10%,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
2、加大政府投入
(1)提高公立醫(yī)院在職人員工資待遇,不斷調(diào)動(dòng)公立醫(yī)院廣大干部職工的積極性。今年,縣財(cái)政對(duì)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院在去年定額補(bǔ)助基礎(chǔ)上適度增加。今后,根據(jù)省、市醫(yī)改工作政策逐年提高補(bǔ)償比例。
(2)進(jìn)一步完善急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。以縣急救中心為龍頭,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸,建立急救網(wǎng)點(diǎn),每年由縣財(cái)政列支20萬(wàn)元,用于強(qiáng)化急救設(shè)施建設(shè)。
(3)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院執(zhí)行國(guó)家基本藥物政策,按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),探索實(shí)施零差率銷售工作,逐步提高基本藥物使用率??h財(cái)政根據(jù)省、市規(guī)定給予必要補(bǔ)助。
(4)建立優(yōu)秀人才獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。每年引進(jìn)一定數(shù)量的優(yōu)秀人才,縣財(cái)政每年安排50萬(wàn)元專項(xiàng)資金獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀人才。
三、實(shí)施步驟
(一)準(zhǔn)備階段:2011年3月30日前,成立組織機(jī)構(gòu),調(diào)查研究,討論分析,制定實(shí)施方案,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院安排部署;
(二)啟動(dòng)階段:2011年4月1日——5月15日,學(xué)習(xí)研究《實(shí)施方案》,制定相關(guān)配套政策(包括財(cái)政投入、理事會(huì)職能、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理、人事分配制度等);
(三)實(shí)施階段:2011年5月16日——2011年10月31日,宣傳、貫徹、落實(shí)各項(xiàng)改革措施,全面進(jìn)行改革;
(四)調(diào)整總結(jié)階段:2011年11月1日——2011年12月31日,召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì),討論分析改革存在問(wèn)題,調(diào)整相關(guān)政策,制定相關(guān)評(píng)估方案;2012年2月15日前,對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),剖析存在問(wèn)題,進(jìn)一步完善改革政策,為全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革尋求路徑。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)??h政府成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,小組下設(shè)醫(yī)改辦公室,辦公室設(shè)在縣發(fā)改委,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作及改革的日常工作。具體組成如下:
(二)強(qiáng)化部門(mén)責(zé)任。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù),各有關(guān)部門(mén)要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā),明確工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé)。發(fā)改委負(fù)責(zé)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的綜合協(xié)調(diào),把公立醫(yī)院的發(fā)展列入全縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,做好公立醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目的儲(chǔ)備,根據(jù)需要安排醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目并爭(zhēng)取中央、省市政府資金的投資。財(cái)政、審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)審核、落實(shí)公立醫(yī)院的補(bǔ)助資金,監(jiān)督財(cái)務(wù)收支運(yùn)行情況。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)公立醫(yī)院改革具體內(nèi)容的制定,積極探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、盈利性與非盈利性分開(kāi)的途徑和方式方法。做好對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督管理、考核、評(píng)價(jià),推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作。編辦要按改革的有關(guān)政策,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行核崗、定編,解決編制問(wèn)題。人社部門(mén)要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人才用人機(jī)制,暢通綠色通道,擴(kuò)大衛(wèi)生部門(mén)用人的自,不斷創(chuàng)新用人機(jī)制。物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)公立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的審核監(jiān)督。食品藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。民政部門(mén)制定大病救助和慈善救助政策及相關(guān)工作。司法部門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)解醫(yī)患糾紛和協(xié)助患者進(jìn)行醫(yī)療事故責(zé)任鑒定。各相關(guān)部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi),認(rèn)真履行好職責(zé),密切配合,形成合力,確??h級(jí)醫(yī)院改革工作順利推進(jìn)。
1.1構(gòu)建創(chuàng)面外科學(xué)教育體系是滿足社會(huì)需求的必然要求
由于全球工業(yè)化的迅速發(fā)展,人口快速增長(zhǎng),生態(tài)環(huán)境不斷惡化,地震、臺(tái)風(fēng)、寒潮、泥石流、洪水、海嘯等自然災(zāi)害與日俱增。自然災(zāi)害常伴有人員的傷亡,有大量急性創(chuàng)面需要處理[4]。隨著我國(guó)改革的深入和工業(yè)化、城市化的加速,社會(huì)矛盾也進(jìn)入凸顯多發(fā)時(shí)期。在經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)和社會(huì)基本穩(wěn)定的同時(shí),卻有不斷增多的趨勢(shì)。另外,境內(nèi)外敵對(duì)勢(shì)力、暴力恐怖勢(shì)力、民族分裂勢(shì)力相互勾結(jié),他們打著“民主”、“宗教”、“人權(quán)”等旗號(hào),在境內(nèi)外實(shí)施了一系列恐怖破壞活動(dòng)。積極預(yù)防和妥善處置群體性治安事件,強(qiáng)化暴力恐怖工作,已成為當(dāng)前維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重中之重。在災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作和突發(fā)公共事件處置中均涉及創(chuàng)面處理工作?,F(xiàn)代高科技局部戰(zhàn)爭(zhēng)具有殺傷強(qiáng)度大、作用時(shí)間長(zhǎng)、傷亡機(jī)理復(fù)雜及新傷型、新傷類增多的特點(diǎn)。提高創(chuàng)面疾病的治療水平和能力對(duì)做好軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備工作具有重要意義。由此可見(jiàn),為適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對(duì)創(chuàng)面疾病治療的需求,醫(yī)護(hù)人員有必要接受系統(tǒng)的創(chuàng)面外科學(xué)教育。
1.2構(gòu)建創(chuàng)面外科學(xué)教育體系是解決創(chuàng)面疾病
復(fù)雜病情的必然要求導(dǎo)致創(chuàng)面疾病的病因復(fù)雜,外傷、燒傷、感染、手術(shù)、內(nèi)分泌代謝疾病、血管疾病、放射線、藥物、高原或海域環(huán)境等均可導(dǎo)致創(chuàng)面疾病。導(dǎo)致創(chuàng)面疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,如糖尿病足潰瘍是慢性進(jìn)行性血管神經(jīng)病變,涉及血管、神經(jīng)、肌腱、骨骼等部位,常伴有感染;而放射性損傷創(chuàng)面難愈則與放射損傷造血功能,導(dǎo)致炎細(xì)胞、組織修復(fù)細(xì)胞功能受損有關(guān)。影響創(chuàng)面愈合的因素也極復(fù)雜,慢性創(chuàng)面常合并感染[5],細(xì)菌構(gòu)成生物膜會(huì)明顯抑制創(chuàng)面上皮的再生,延緩創(chuàng)面愈合。老年人巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、角質(zhì)細(xì)胞的功能下降,能量代謝紊亂等均影響創(chuàng)面正常愈合。為了應(yīng)對(duì)創(chuàng)面疾病的復(fù)雜病情,需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)的創(chuàng)面外科學(xué)教育。
1.3構(gòu)建創(chuàng)面外科學(xué)教育體系是適應(yīng)醫(yī)療改革和發(fā)展的必然要求
我國(guó)正在進(jìn)行的醫(yī)改的總體目標(biāo)是到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是醫(yī)改的重要內(nèi)容。有資料表明,需住院治療的嚴(yán)重創(chuàng)面疾病患者約20%,而約80%左右的創(chuàng)面疾病患者因創(chuàng)面小、損傷輕,通常在社區(qū)或縣以下醫(yī)院就診[3]。基層醫(yī)院開(kāi)展創(chuàng)面疾病治療工作能夠極大方便患者就醫(yī),降低醫(yī)療費(fèi)用,從而有效地解決看病貴、看病難的難題。我國(guó)地區(qū)間醫(yī)療水平差異較大,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員必須進(jìn)行系統(tǒng)的創(chuàng)面外科學(xué)教育,使廣大創(chuàng)面疾病患者受益。
2構(gòu)建創(chuàng)面外科學(xué)教育體系的可行性
有一批從事創(chuàng)面治療的醫(yī)護(hù)人員。我國(guó)燒傷外科治療水平一直處于世界領(lǐng)先地位,創(chuàng)面處理在燒傷外科中占有重要地位,燒傷外科醫(yī)師具備處理復(fù)雜創(chuàng)面的能力。多家醫(yī)院具有采用各種手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面的技術(shù)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了治療創(chuàng)面疾病的科室,多稱為創(chuàng)面治療中心或傷口治療中心。有的由燒傷整形科擴(kuò)展功能而來(lái),有的系新建的綜合性專業(yè)治療中心,還有的采取以??漆t(yī)師為中心、多學(xué)科合作模式[6]。這些醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)適當(dāng)培訓(xùn),能夠勝任創(chuàng)面外科學(xué)的教學(xué)培訓(xùn)工作。有創(chuàng)面疾病基礎(chǔ)研究成果。目前創(chuàng)面疾病的基礎(chǔ)研究開(kāi)展較為廣泛,對(duì)創(chuàng)面愈合機(jī)制、創(chuàng)面延遲愈合的分子機(jī)制、病理生理機(jī)制、組織灌注不良和缺血再灌注損傷、細(xì)菌負(fù)荷感染和壞死組織存留、細(xì)菌衰老、細(xì)菌生物膜等的研究已取得一定成果。新學(xué)說(shuō)如糖尿病創(chuàng)面難愈機(jī)制的微環(huán)境污染學(xué)說(shuō)、創(chuàng)面床準(zhǔn)備理論等不斷涌現(xiàn)。這些研究成果為創(chuàng)面外科學(xué)打造了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。•451•創(chuàng)面疾病診斷方法不斷進(jìn)步。隨著多普勒超聲、血管造影等影像學(xué)診斷手段應(yīng)用于創(chuàng)面疾病的病因診斷,創(chuàng)面面積和深度的數(shù)字化測(cè)定、創(chuàng)面組織氧供檢測(cè)、創(chuàng)面壓力和張力測(cè)定等方法用于創(chuàng)面的評(píng)估和分級(jí),創(chuàng)面微生物快速檢測(cè)用于創(chuàng)面感染診斷,創(chuàng)面疾病的診斷方法已較為完善。創(chuàng)面疾病治療手段較為豐富。創(chuàng)面疾病的治療方法不斷涌現(xiàn),并趨于成熟。促進(jìn)創(chuàng)面愈合的各種治療方法,如創(chuàng)面應(yīng)用新型敷料、生長(zhǎng)因子、組織工程皮膚、酶學(xué)清創(chuàng)、負(fù)壓治療技術(shù)、高壓氧治療、激光、電、磁等輔助治療、中醫(yī)藥治療等已在臨床廣泛開(kāi)展應(yīng)用。除了傳統(tǒng)的皮膚組織移植手術(shù)外,血管外科手術(shù)、自體干細(xì)胞移植術(shù)也已在臨床開(kāi)展。有了一支優(yōu)秀的師資隊(duì)伍,有了豐富基礎(chǔ)理論、診斷和治療手段,構(gòu)建創(chuàng)面外科學(xué)教育體系已成為可能。
3建立創(chuàng)面外科學(xué)教育體系的思考
構(gòu)建創(chuàng)面外科學(xué)教育體系的基本原則為:充分利用現(xiàn)有的各種資源,構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的院校教育、繼續(xù)教育和普及教育相結(jié)合的創(chuàng)面外科學(xué)教育體系。國(guó)家教育部門(mén)要制定全國(guó)各段、各層次人員的教學(xué)大綱、考核標(biāo)準(zhǔn)、教材,并對(duì)受教育者分層次實(shí)施,突出重點(diǎn)。以醫(yī)學(xué)高等教育為基礎(chǔ),以醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育為重點(diǎn),同時(shí)普及居民的創(chuàng)面疾病基本知識(shí)。創(chuàng)面外科學(xué)高等教育。創(chuàng)面外科學(xué)教育應(yīng)納入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)制外科學(xué)的常規(guī)教學(xué)內(nèi)容,這有利于醫(yī)學(xué)生對(duì)創(chuàng)面疾病有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。在外科學(xué)教材的總論部分應(yīng)增設(shè)《創(chuàng)面外科學(xué)》一章;護(hù)理專業(yè)本科生也可在外科學(xué)護(hù)理中增設(shè)相關(guān)章節(jié);應(yīng)積極培養(yǎng)創(chuàng)面外科學(xué)的碩士或博士等高級(jí)專業(yè)人才;可先在燒傷外科、創(chuàng)傷外科專業(yè)中培養(yǎng)創(chuàng)面外科研究方向的研究生。條件成熟后,積極向國(guó)家教育行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立外科學(xué)(創(chuàng)面外科)學(xué)科,獨(dú)立培養(yǎng)專業(yè)人才。創(chuàng)傷、燒傷外科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)也應(yīng)納入相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立和完善創(chuàng)面外科學(xué)教師隊(duì)伍的建設(shè)。
從臨床一線醫(yī)護(hù)人員中選取有一定基礎(chǔ)、熱愛(ài)創(chuàng)面外科的人員,經(jīng)過(guò)必要的教師資格培訓(xùn)后充實(shí)到這一學(xué)科的師資隊(duì)伍中。也可通過(guò)國(guó)際交流平臺(tái),采取出國(guó)培訓(xùn)、從國(guó)外聘請(qǐng)相關(guān)專家來(lái)我國(guó)進(jìn)行授課等方式加快培養(yǎng)骨干隊(duì)伍。聘用優(yōu)秀的本專業(yè)專家教授擔(dān)任碩士、博士研究生導(dǎo)師,形成培養(yǎng)研究生的教師隊(duì)伍。創(chuàng)面外科學(xué)繼續(xù)教育。在現(xiàn)階段我國(guó)尚未建立創(chuàng)面外科學(xué)教育體系的背景下,應(yīng)把在職醫(yī)護(hù)人員的創(chuàng)面外科學(xué)繼續(xù)教育作為重點(diǎn),以滿足臨床工作的迫切需要。條件成熟的創(chuàng)面治療中心可設(shè)立繼續(xù)教育基地,接受各類醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修培訓(xùn)。要充分考慮不同背景醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷和臨床實(shí)踐經(jīng)歷上的差別,進(jìn)行有針對(duì)性培訓(xùn),培訓(xùn)要注重實(shí)用性,能用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題[7]。要重視本專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)更新。可以在專業(yè)學(xué)會(huì)組織下,通過(guò)學(xué)術(shù)會(huì)議、短期培訓(xùn)班形式,介紹國(guó)內(nèi)外創(chuàng)面外科學(xué)進(jìn)展和創(chuàng)面診療的新理念、新技術(shù)、新設(shè)備等。相關(guān)專業(yè)雜志可開(kāi)設(shè)創(chuàng)面外科學(xué)專欄,為創(chuàng)面外科學(xué)的普及、交流、提高提供場(chǎng)所。應(yīng)重視互聯(lián)網(wǎng)這一繼續(xù)教育途徑,開(kāi)設(shè)專業(yè)網(wǎng)站,以利于邊緣地區(qū)和基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)[8]。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)