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1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文,在這之前他們從未受過(guò)相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練,致使不少學(xué)生一時(shí)無(wú)所適從。而且,醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期,而這一時(shí)期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段;同時(shí),這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問(wèn)題,缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待避一步提高
近年來(lái),高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展,學(xué)生數(shù)量增加迅猛,而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對(duì)各種變化的新情況,不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽(yáng)理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校,學(xué)科門類較多,各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個(gè)別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任,導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí),對(duì)學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3拍導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增,師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言,每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生,而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé),甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒(méi)有仔細(xì)地審閱,致使論文中出現(xiàn)大量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開(kāi)題和答辯時(shí),一些教師既不提問(wèn)也不指正,或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低,這些問(wèn)題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏蛙取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期,盡管這段時(shí)間事情比較多,但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格,這使得有些自控能力較差的學(xué)生,對(duì)自己放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差,卻不虛心請(qǐng)教;有的學(xué)生不擬定提綱,寫論文時(shí)東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理,筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次(教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組)的動(dòng)態(tài)管理模式,并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)始實(shí)施,可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問(wèn)題,從而取得良好的效果。體系流程詳見(jiàn)圖1。從圖中可見(jiàn),監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié),過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn),工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開(kāi)始進(jìn)行,采取“題目公開(kāi)、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法,指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目,題目要求本著目標(biāo)明確,難易度適中,可控性強(qiáng)的特點(diǎn),特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題,也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性,根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題,選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里,由系審核評(píng)估小組對(duì)每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回,要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后,由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組,后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后,上網(wǎng)公示。需要特別指出的是,這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期,針對(duì)全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生,邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo),從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài),開(kāi)闊學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感,激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物,在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍,并向?qū)W生介紹成功者的典型事例,樹(shù)立信心,激發(fā)興趣。最后,將選題表和任務(wù)書(shū)分發(fā)給每位學(xué)生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書(shū)填好,交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生,使其能夠有針對(duì)性地參與到I床實(shí)踐之中。
2.1.2設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等)到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成,涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫,學(xué)生是主要實(shí)施者,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān),學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控。學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例,分析總結(jié),找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵,要盡可能多地去收集病例,對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄,做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過(guò)程中,學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通,并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開(kāi)題報(bào)告的撰寫工作。開(kāi)題報(bào)告撰寫完畢,由系審核評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審,特別是對(duì)開(kāi)題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤?,將需要補(bǔ)充修改的意見(jiàn)及時(shí)反饋給學(xué)生,讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作,主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理,包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì),反饋意見(jiàn),提出建議,及時(shí)解決問(wèn)題,特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問(wèn)題更應(yīng)該特別關(guān)注,確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成,根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表,要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作,并將所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和通報(bào),多方溝通以確保問(wèn)題通過(guò)最有效的途徑得以迅速解決。臨床實(shí)踐后期,要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文,并深入總結(jié)探討,將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容,注意其中的規(guī)范書(shū)寫方式,避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后,進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作,在選擇專家時(shí),必須邀請(qǐng)課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)。整個(gè)過(guò)程大約歷時(shí)18周。
2.1.3成果評(píng)估畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括:畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過(guò)程中臨床案例收集、整理及分析、解決問(wèn)題的能力;設(shè)計(jì)方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個(gè)設(shè)計(jì)寫作過(guò)程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見(jiàn)各占20%,答辯小組意見(jiàn)占6o%。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過(guò)程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低;論文答辯過(guò)程中回答問(wèn)題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績(jī)。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績(jī)以及最終答辯成績(jī),得出綜合成績(jī),并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后,將成績(jī)?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示,并以此來(lái)評(píng)估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文,由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表,為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí),對(duì)畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán)節(jié)大約歷時(shí)2周。
2.2建立學(xué)生論文意見(jiàn)反饋統(tǒng)計(jì)戡據(jù)庫(kù)
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后,根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料,設(shè)計(jì)一些調(diào)查問(wèn)卷,如調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度,包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問(wèn)題,建議的解決辦法等。前者可以采用半開(kāi)放問(wèn)卷,而后者可采用開(kāi)放性問(wèn)卷,允許學(xué)生自由回答。通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面,可以真實(shí)而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果,另一方面,也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,通過(guò)積極地探索研究,找到相應(yīng)的解決辦法,為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí),將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù),其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流,也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流,以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享,為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。