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一、工作目標(biāo)
2012年我要以服務(wù)提高質(zhì)量,更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù),爭取做到收發(fā)物品主動熱情,無差無錯,存在問題及時溝通,解決落實,把各項工作規(guī)范再規(guī)范,細(xì)化再細(xì)化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底,無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì),加強學(xué)習(xí),爭先進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范,協(xié)助護(hù)士長做好工作。
二、工作計劃
(一)學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范,逐句分析研究,不懂就問,協(xié)助護(hù)士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度,操作流程,操作規(guī)程,崗位職責(zé),應(yīng)急預(yù)案,做好各項工作。
(二)接受最新知識,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識,提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),做好每一項工作。
(三)主動熱情服務(wù),提升服務(wù)理念
為病人服務(wù)“主動上門”,及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作,樹立良好的服務(wù)形象,定期到病人當(dāng)中征求意見,更周到的為每一名病人服務(wù)。
(四)加強個人修養(yǎng),樹立“天使”形象
加強基本功訓(xùn)練,包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識,提高護(hù)理管理水平和質(zhì)量。
三、保證措施
(一)加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)
加強理論知識的學(xué)習(xí),不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識,利用業(yè)余時間多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護(hù)理知識的新動態(tài)。
(二)加強專業(yè)知識的操作
在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),做到膽大心細(xì),客服心里障礙。定期或不定期對工作進(jìn)行總結(jié),遇有困難及時向有經(jīng)驗的其他護(hù)士請教。
(三)認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作
門診護(hù)士個人計劃1
通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。為自己,同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。護(hù)理質(zhì)量和差錯事故分析討論,并制定防范措施,能夠熟練掌握本科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術(shù),如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務(wù)重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊伍加班加點、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。
為自己,同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。護(hù)理質(zhì)量和差錯事故分析討論,并制定防范措施,能夠熟練掌握本科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術(shù),如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務(wù)重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊伍加班加點、從容應(yīng)對醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。為自己,同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。
門診護(hù)士個人計劃2
一、加強護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
1、加強科室制度建設(shè),使各項護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化,
2、做好新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)和考核工作,強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。
3、加強“三基”培訓(xùn)及考核,每個月對護(hù)士操作進(jìn)行抽查考核,每學(xué)期一次理論考試。
4、強化相關(guān)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和考核,注重理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,要求講究實效,不流于形式。
5、組織護(hù)理人員每學(xué)期學(xué)習(xí)一次醫(yī)療護(hù)理的各項法律法規(guī)。
二、護(hù)理管理工作
1、加強護(hù)理操作規(guī)范,實施流程化服務(wù),
嚴(yán)格無菌操作及查對制度,提高護(hù)理水平和質(zhì)量,杜絕醫(yī)療護(hù)理的差錯事故發(fā)生。工作計劃
2、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,使護(hù)理工作更加規(guī)范化和制度化。要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進(jìn)措施,完善和彌補護(hù)理工作中的不足。
4、對護(hù)士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護(hù)士加10-20分,反之扣10-20分。
5、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。
三、護(hù)理質(zhì)量計劃
1、加強基礎(chǔ)護(hù)理,確保褥瘡發(fā)生率為零,具體工作如下:
(1)嚴(yán)格交***,責(zé)任到人。
(2)做好長期臥床病人的交***。
(3)加強早晚班,為危重病人做好晨晚間護(hù)理。
2、嚴(yán)格護(hù)理文書的書寫,力爭合格率為98%。
(1)責(zé)任到人,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書的扣分制度。
(2)護(hù)士長每天抽查,重點是護(hù)理記錄。
(3)學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn),并定期講評護(hù)理文書。
3、成立質(zhì)控小組,虛心聽取醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生的工作,使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到一個新的水平。
4、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達(dá)100%
四、完成醫(yī)院的各項健康體檢及宣傳工作。
門診護(hù)士個人計劃3
20xx年門診部正式成立,x月設(shè)立門診部副護(hù)士長,在門診部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在相關(guān)科室的支持和幫助下,主要做了以下幾項工作。
一、通過組織門診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī),院發(fā)文件資料,提高了門診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng),強化了護(hù)理質(zhì)量安全觀,樹立了牢固的社會主義榮辱觀,明確了一切以病人為中心,全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀。在工作中做到態(tài)度熱情,積極主動,急病人所急,想病人所想,使用規(guī)范的著裝,暖和的語言,親切的語氣,對病人一視同仁,護(hù)理周到細(xì)致,實現(xiàn)了病員對門診護(hù)理工作的零投訴。
二、在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科主任的支持下,組織門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),通過觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場指導(dǎo),互相交流經(jīng)驗,使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高,順利通過了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。
三、每月組織門診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書筆記交流一次,實現(xiàn)資源共享,拓展思維,增進(jìn)科室之間了解,擴(kuò)大知識面,提高了大家的學(xué)習(xí)愛好,紛紛閱讀護(hù)理雜志,促進(jìn)大家撰寫護(hù)理論文,培養(yǎng)護(hù)士科研意識。
骨科年度工作計劃【一】為了更好地發(fā)展和繼承中醫(yī)骨傷科專業(yè)特色,更好地為人民健康事業(yè)服務(wù),我科以骨傷發(fā)展為重點,發(fā)揮中醫(yī)骨傷專業(yè)優(yōu)勢,強化以病人為中心,提升中醫(yī)骨傷科診療技術(shù)和中醫(yī)藥在骨傷專業(yè)的應(yīng)用,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計劃,特制定20xx年度我科工作計劃。
一、 指導(dǎo)思想
以國家及各上級主管部門衛(wèi)生工作的方針、政策、法律法規(guī)為指導(dǎo),嚴(yán)格按照衛(wèi)生相關(guān)部門、醫(yī)院以及本科室相關(guān)診療規(guī)范和規(guī)定各司其職,堅持以人為本,認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀,轉(zhuǎn)變發(fā)展思想,理清發(fā)展思路,樹立危機(jī)意識,把握發(fā)展機(jī)遇;通過引進(jìn)和培養(yǎng)科室專業(yè)人員,加強先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購置,努力提高自身素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
二、加強醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量
1、我們將以改革創(chuàng)新為動力,以重點科室建設(shè)為目標(biāo),以服務(wù)質(zhì)量贏市場,為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展,做到“四禁”、“五多”,即禁態(tài)度冷漠,禁作風(fēng)推諉,禁接診草率,禁診療粗心;多解釋,多安慰,多理解,多溫暖,多幫助,使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量處在領(lǐng)先地位。
2、質(zhì)控小組認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。
建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度,使我科三級查房、會診、討論等各項制度得到落實,使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
3、要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義,健全各項規(guī)章制度,定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。
對新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則,并不斷總結(jié)經(jīng)驗,揚長補短,改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施,醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
4、加強醫(yī)療文書的管理,使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
定期檢查,對不足之處及時反饋,提高改進(jìn),使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動,個體化服務(wù),認(rèn)真填寫好各項知情同意書。使科室的甲級病歷書寫合格率達(dá)到98%,無丙級病歷;處方合格率要求達(dá)到98%以上;各項輔助檢查報告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全
要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細(xì)則,開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。把醫(yī)療
質(zhì)量管理工作的重點,從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。 1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)
行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛,要進(jìn)行責(zé)任追究。著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
四、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),抓好繼續(xù)教育
根據(jù)我科情況,本著缺什么,補什么,學(xué)什么的原則,學(xué)以致用,按需培訓(xùn)的原則,在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,選派醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外級醫(yī)院學(xué)習(xí)和培訓(xùn),吸收先進(jìn)技術(shù),提高技術(shù)水平。
中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè),通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí),自覺嚴(yán)格的補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研,
能解決較復(fù)雜的疑難病癥。通過邀請市級專家對我科進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、做手術(shù)、講課等形式,提高我科業(yè)務(wù)人員的水平,不斷開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。科室內(nèi)定期安排講課,由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué),科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記,并將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。
五、實施中醫(yī)診療方案,規(guī)范治療程序,提高臨床診療水平
進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)診療方案,并實施中醫(yī)臨床路徑,規(guī)范優(yōu)勢病種的治療程序,重點掌握優(yōu)勢病種的治療手段,不斷總結(jié)和分析,提高臨床診療水平。
1、根據(jù)我科實際情況,以常見多發(fā)病為重點,參照衛(wèi)生部的臨床路徑管理文件,遵照循證醫(yī)學(xué)原則,制定骨傷科中醫(yī)診療方案,確定重點病種:橈骨遠(yuǎn)端骨折、單純性胸腰椎骨折及膝痹病為優(yōu)勢病種,定期組織醫(yī)護(hù)人員實施教育培訓(xùn),提高優(yōu)勢病種診療技術(shù)。
2、建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,定期對進(jìn)入臨床路徑患者進(jìn)行住院人數(shù),臨床治愈率、臨床好轉(zhuǎn)率、臨床未愈率、臨床有效率等質(zhì)量與安全指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
3、定期進(jìn)行臨床優(yōu)勢病種臨床治療療效評價,總結(jié)影響治療的不良因素,制定診療方案優(yōu)化改進(jìn)措施。
4、總結(jié)分析影響病種實施臨床路徑的的因素,不斷完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)。
六、突出中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色,以中西醫(yī)結(jié)合為方向,努力加快??平ㄔO(shè)
突出中醫(yī)特色是我科發(fā)展、建設(shè)的根本。我科將繼續(xù)堅持把繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的傳統(tǒng)精華、突出中醫(yī)特色、發(fā)揮中醫(yī)骨傷科的特長優(yōu)勢作為立科之本,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,不斷提升中醫(yī)藥臨床療效。發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的具體措施:
①充分利用和發(fā)揮中醫(yī)正骨手段和小夾板固定的優(yōu)勢,對臨床常見的肩肘腕關(guān)節(jié)脫位和肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨遠(yuǎn)端各類型骨折、尺橈骨骨折等中醫(yī)骨傷治療優(yōu)勢病種,進(jìn)行手法復(fù)位小夾板固定治療,指導(dǎo)功能康復(fù)鍛煉,在減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時,降低了因傷致殘的發(fā)生率,達(dá)到最佳的治療效果。同時做好門診住院登記和隨訪工作,進(jìn)一步改進(jìn)和完善中醫(yī)診療手段。
②規(guī)范和完善骨科協(xié)定方的使用和管理:骨傷科已制定了科內(nèi)協(xié)定方,其中接骨藥水具有活血化瘀、消腫止痛、促進(jìn)軟組織修復(fù)和骨折愈合的功效,主要治療各種骨折和軟組織損傷;骨關(guān)節(jié)熏洗方具有舒筋活絡(luò)、消腫止痛、補益壯骨的功效,主要治療老年性慢性骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥。本年度將通過對各協(xié)定方療效的觀察、比較、分析和總結(jié),進(jìn)一步改進(jìn)和提高協(xié)定方的療效。
七、總體目標(biāo)任務(wù):
1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日確診率≥95%;4、入出院診斷符合率≥95%;5、三基考
骨科年度工作計劃【二】在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護(hù)理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機(jī),狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo),骨科制定工作計劃如下:
一、突出專科特色,打造護(hù)理品牌。
護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重??苾?nèi)重點培養(yǎng)2名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在XX年制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理。
1、針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以"病人為中"的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。
從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
1、配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
2、持續(xù)抓好??浦R的培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì),采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示,完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課,傳授護(hù)理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房,每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核,每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。
4、鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn),交流經(jīng)驗,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。
四、整理好護(hù)理流程和告知。
1、合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,細(xì)化每個環(huán)節(jié),真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、??瓶祻?fù)的告知。
五、切實落實"以病人為中心"的服務(wù)。
1、完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過去的"要我服務(wù)"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;我要服務(wù)"。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。
2、把"以病人為中心"的服務(wù),具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。
建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。
六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團(tuán)隊。
1、發(fā)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個人專長。
2、建立團(tuán)隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。
讓每個人都參與管理,以增強其責(zé)任感和主人翁意識。
七、做好信息的傳達(dá)和文件的整理。
每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá),科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放,以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步,積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。
八、開展護(hù)理成本效益的研究。
【關(guān)鍵詞】 責(zé)任包干制;創(chuàng)優(yōu);成效
【中圖分類號】 R-3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1007-8231(2011) 08-0783-02
2010年1月27日,衛(wèi)生部在江蘇南京召開了全國護(hù)理工作大會全,正式啟動創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。2010年6月我院把普外區(qū)作為創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的首批試點病區(qū),以夯實基礎(chǔ)護(hù)理、提高患者滿意度為主題,認(rèn)真落實主動,實行責(zé)任護(hù)士包干制的護(hù)理工作模式。開展讓“患者滿意,社會滿意,政府滿意”的活動,制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施,全面提升護(hù)理質(zhì)量、提高患者滿意度,取得一定效果?,F(xiàn)報道如下:
1基本資料與方法
1.1基本資料普外區(qū)開放床位40張,共有醫(yī)護(hù)人員22名,其中護(hù)士13人,護(hù)理員2名,護(hù)士3名,護(hù)師7名,主管護(hù)師1名。病區(qū)分A、B兩個小組,各由一名組長和管床護(hù)士(共4名責(zé)任護(hù)士)相對固定分管病人。實施APN彈性排班,A、B責(zé)任組長搭配管床護(hù)士負(fù)責(zé)所管病人的護(hù)理質(zhì)量。實行組長負(fù)責(zé)制。
1.2方法
1.2.1提高認(rèn)識自從我院被定為 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”管理的試點醫(yī)院以后,護(hù)理部不斷向護(hù)士長、護(hù)士傳達(dá)相關(guān)文件和會議精神,制訂具體的工作計劃,不斷給護(hù)士灌輸夯實基礎(chǔ)護(hù)理,注重護(hù)理質(zhì)量的服務(wù)理念。組織學(xué)習(xí)護(hù)理札記相關(guān)內(nèi)容。開展以“責(zé)任、使命、價值”為主題的護(hù)士價值觀教育活動,加強護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識與感悟。讓護(hù)士深深感到護(hù)士不僅僅是為患者做好治療,還要在生活上關(guān)愛病人,真正了解病人所需。
1.2.2改善服務(wù)態(tài)度良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量,為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)健[1]。每位護(hù)士都要注重形象及服務(wù)態(tài)度,將樹立良好的職業(yè)形象作為提高護(hù)理質(zhì)量的切入點。從患者入院開始,由護(hù)理組長做入院評估。根據(jù)病人的病情、護(hù)士工作能力進(jìn)行分配床位。責(zé)任護(hù)士面帶微笑向病人介紹自己、管床醫(yī)生等。責(zé)任護(hù)士跟進(jìn)所管病人從入院至出院,通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)保證服務(wù)質(zhì)量,使病人滿意。
1.2.3提升技術(shù)水平豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容,知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征[2]。責(zé)任護(hù)士因所管的病人的病情不同,為滿足病人以治療、用藥、飲食、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)檢查等方面需求,護(hù)士積極參與護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高護(hù)理服務(wù)專業(yè)水平。
1.2.4采取責(zé)任護(hù)士包干制分管患者。將病區(qū)40張床位分為兩個小組,每組20張床位,由2名高年資護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長(高級責(zé)任護(hù)士),組長及搭配的責(zé)任護(hù)士相對固定,每天組長根據(jù)護(hù)士年資及工作能力安排每人分管5-10張病床。組長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排本組的護(hù)理事務(wù),帶領(lǐng)本組責(zé)任護(hù)士完成本組患者所有的治療、護(hù)理、健康教育等,進(jìn)行工作安排時,原則上管床護(hù)士負(fù)責(zé)所分管患者的所有的治療、護(hù)理,包括靜脈治療、液體更換、術(shù)前準(zhǔn)備等,確保床位分配到人,責(zé)任到人,實現(xiàn)責(zé)任護(hù)士對分管患者的連續(xù)、全程無縫隙護(hù)理。出院時給每位病人發(fā)放調(diào)查表,讓病人對護(hù)士工作進(jìn)行總體評價。
1.2.5夯實基礎(chǔ)護(hù)理,床邊工作制針對??铺攸c夯實基礎(chǔ)護(hù)理,體現(xiàn)護(hù)理的基本內(nèi)涵?;A(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理最基礎(chǔ)、最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀察病情的主要途徑,是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)[3]。在臨床護(hù)理工作中,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不僅反映醫(yī)院的護(hù)理水平,也反映了醫(yī)院的管理質(zhì)量。在試點病區(qū)實行床邊工作制,根據(jù)手術(shù)前后患者的自理能力的不同程度給予生活上的關(guān)心與協(xié)助,由責(zé)任護(hù)士為患者提供床上擦浴、床上洗頭、口腔護(hù)理等。為將基礎(chǔ)護(hù)理落實到位,科室制定臨時基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單,由組長給予下護(hù)囑并做好質(zhì)量監(jiān)督。
1.2.6以病人為中心,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理根據(jù)不同時期的側(cè)重點,及時為病人做疾病知識宣教,做到有的放矢的進(jìn)行,使病人盡快了解病情。責(zé)任護(hù)士對患者的各項護(hù)理做到心中有數(shù),多與病人交談,了解患者需求并及時解決,讓患者感到護(hù)士的關(guān)心。
2成效
2.1患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度提高開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動以后,護(hù)理人員認(rèn)真履行責(zé)任護(hù)士職責(zé),基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理相結(jié)合,對大手術(shù)后、危重患者的生活護(hù)理到位,通過與所管病人的健康宣教(飲食、心理、管道等護(hù)理),患者和家屬切身感受到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高和滿意,患者滿意度由原來的93%上升到100%。同時,醫(yī)生也對護(hù)士實行責(zé)任包干制護(hù)理工作模式表示贊同,認(rèn)為病人對疾病知曉度、治療和護(hù)理的配合都有很大的提高。
2.2護(hù)士的工作價值感得到體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士通過對所管病人的護(hù)理,運用自身的專業(yè)知識及經(jīng)驗,努力為病人提供連續(xù)、全程、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。工作責(zé)任心增強,加強護(hù)患溝通,拉近與患者的距離,患者和家屬更信任護(hù)士,減少護(hù)患糾紛。護(hù)士自我實現(xiàn)的需求得以滿足,工作更有積極性,對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識也得到進(jìn)一步的深化。
3結(jié)論
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項重要工作內(nèi)容,只有認(rèn)真落實基礎(chǔ)護(hù)理,才能更好地把優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念深深扎根于每個護(hù)理人員心中?;A(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的重要根基[4],基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量涉及到病人的安危[5],開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房后,實行責(zé)任護(hù)士包干制、組長負(fù)責(zé)制,患者的生活護(hù)理到位,護(hù)士在工作中能夠做到主動思考患者需要,怎樣才能為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),從而強化護(hù)士持之以恒的服務(wù)意識,提高病人滿意度提高,提高護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[3] 劉蘇君.基礎(chǔ)護(hù)理-護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵[J].中華護(hù)理雜志.2005,40(4):243
嚴(yán)格落實核心制度,在每月一輪的實習(xí)中,凡進(jìn)入我科實習(xí)的護(hù)生,均學(xué)制度,不定期提問,出科進(jìn)行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。以下小編為大家整理的醫(yī)院骨科職員工作述職報告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
醫(yī)院骨科職員工作述職報告一
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
你們好!
在過去一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,感謝大家對我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定?,F(xiàn)將我在20__年的工作向大家做一個匯報:
一、思想道德方面
尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),具有強烈的職責(zé)感和事業(yè)心,用心主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,用心參加醫(yī)院和科室組織的各項活動
二、專業(yè)知識、工作潛力方面
從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。透過將近幾年來的工作實踐,使我更深層次地認(rèn)識到了一個護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo),用心圓滿的完成了以下本職工作:
1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
2、認(rèn)真接待每一位病人,能夠做到換位思考。
3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求,規(guī)范書寫護(hù)理記錄單,危重護(hù)理記錄單等。
護(hù)理工作是一項比較繁瑣,但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn),每次走進(jìn)病房,我都利用有限的時間鼓勵產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過,建立信心。堅持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實狀況,為提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次業(yè)務(wù)查房,為了了解病人對護(hù)理工作是否滿意,每月組織一次公休座談。
三、在學(xué)習(xí)和生活方面
我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能,做到理論聯(lián)系實際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,我還要注意拓展自己的知識面,提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中,嚴(yán)于律己,誠實守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助,使科室同志高高興興的來上班,開開心心的回家去。
20__年是不平凡的一年,在這一年中我們經(jīng)歷了很多,有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人員用心配合下,基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。我們共理解入院病人3059人。其中平產(chǎn)1708例、手術(shù)1188例、婦科手術(shù)19例,全年科室總收入約三百余萬元。當(dāng)然今年的收入與去年相比是有所下滑的,在平時工作中也有很多不足,我們也在努力的查找不足,力爭在短時間內(nèi)有所改善。
今后的目標(biāo):如果我有幸在20__年繼續(xù)得到大家的信任,那么在今后的工作中,我將加倍努力工作,努力在科室護(hù)理隊伍中:以身作則,起表率作用。
最后,我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事,感謝大家對我的信任和善待。
醫(yī)院骨科職員工作述職報告二
時光流逝,去年的“三甲復(fù)審”、“臨床護(hù)理重點專科建設(shè)”還歷歷在目,轉(zhuǎn)眼20__年也即將畫上圓滿的句號。
在這一年的工作中,感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定,感謝科室各位醫(yī)生和護(hù)理姐妹們的團(tuán)結(jié)協(xié)作及信任。回顧20__年年初的綜合目標(biāo)管理責(zé)任書,將近年底,卻稍感遺憾,工作中因為大家的繁忙及我的疏忽致使在科研工作中沒有完成工作,希望在明年的工作中能夠繼續(xù)努力,主要從創(chuàng)建青年文明號,改變培訓(xùn)方式,改革責(zé)任制整體護(hù)理及醫(yī)護(hù)一體化工作模式等多方面基本完成了各項工作?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、深化核心制度,提高護(hù)理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹
護(hù)士工作的每一項,只有把核心制度融會貫通,在臨床中才會杜絕護(hù)理差錯事故的發(fā)生,尤其科室年輕護(hù)士較多,且在今年的護(hù)理管理中,實行能級管理,我科零級、一級、二級護(hù)士較多,故對二級以下年輕護(hù)士重點培訓(xùn)核心制度,定期組織學(xué)習(xí),晨會提問,防患于未然。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每天下午對病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對,小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體,每周護(hù)士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長期及臨時輸液卡格式,字跡清晰,顏色一致。
(3)每天嚴(yán)格交接班,尤其對絕對臥床患者,定時翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,在今年的護(hù)理工作中,全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落,有2例輸血反應(yīng),2例輸液反應(yīng),1例過敏反應(yīng),均健康出院。
3、分管病歷的責(zé)任護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫情況,建立溫馨留言本,對出現(xiàn)的問題,進(jìn)行留言,督促年輕護(hù)士成長,護(hù)士長每周不定時檢查,保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù),建立出院病人登記本,督促、監(jiān)督、檢查病歷的時效性。
5、對科室實習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教,嚴(yán)格落實核心制度,在每月一輪的實習(xí)中,凡進(jìn)入我科實習(xí)的護(hù)生,均學(xué)制度,不定期提問,出科進(jìn)行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護(hù)士積極性
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號召及帶領(lǐng)下,我科在20__年初實行責(zé)任制整體護(hù)理排班模式,根據(jù)白天責(zé)任護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管,即1名責(zé)任護(hù)士分管8—12個病人,實行整體護(hù)理,做好8小時在崗,24小時照顧的連續(xù)護(hù)理。
2、我科醫(yī)生每天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù),與病人接觸時間較短,溝通較少,而責(zé)任護(hù)士每天與病人接觸,對病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進(jìn)病人康復(fù),增加病床周轉(zhuǎn),提高病床使用率,在責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式,即在查房、病歷討論、全院會診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時刻與醫(yī)生一起查房、一起學(xué)習(xí),使病人得到更加高質(zhì)高效的治療,提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。
3、改革排班模式,實行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式后,將責(zé)任護(hù)士分管病房納入排班中,運用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改,讓大家知道每天分管病房的情況,從而更好的護(hù)理病人。
4、運用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量,目前科室開展品管圈兩項,都在進(jìn)行中,一項是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”,一項是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。通過開展品管圈,賦予圈長、圈員一定的權(quán)利,鼓勵大家勇于創(chuàng)新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式,深化繼續(xù)教育,提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研能力,在20__年12月的護(hù)理科務(wù)會上,讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學(xué)習(xí)之前會遇到很多科研問題,20__年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。
2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問題,從20__年9月開始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對2級以下護(hù)士及實習(xí)學(xué)生,規(guī)范大家操作流程,提高操作技能,學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會時間共同學(xué)習(xí)理論知識,涵蓋月重點掌握內(nèi)容,醫(yī)院發(fā)展時勢動態(tài),核心制度等,且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中,我科護(hù)士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說“活到老,學(xué)到老”,醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問,需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí),才能夠提高自身綜合素質(zhì),在改革學(xué)分制后,年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo),大家利用自己閑暇時間進(jìn)行學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我有幸被醫(yī)院安排去__大學(xué)__醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),通過三個月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野,改變了護(hù)理管理理念,提升了自身業(yè)務(wù)能力,得到了良好的啟發(fā)。
5、護(hù)理科研通過改變培訓(xùn)模式,使各位護(hù)理人員對科研有了一定的了解及認(rèn)識,目前科室已有1—2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展,故在明年的護(hù)理工作中,我科的科研能力及科研數(shù)量應(yīng)該會有所增長,爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章,完成立項工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我科在年初成功申報了“衛(wèi)生廳青年文明號”,這離不開科室所有人的共同努力,自從開展創(chuàng)建“青年文明號”活動以來,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展,創(chuàng)新服務(wù)方法,改善服務(wù)環(huán)境、提供便民服務(wù)。
圍繞“以病人為中心”,形成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現(xiàn)了“以人為本,服務(wù)至上”的服務(wù)理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病及骨質(zhì)疏松疾病為首,對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協(xié)力,共同做好臥床患者的各項護(hù)理,減輕患者疼痛,提高康復(fù)效果,為病人提供舒適環(huán)境,在今年的截癱患者護(hù)理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的患者,得到了病人及家屬的好評,目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計劃
1、組建科研團(tuán)隊,完成科研立項,撰寫科研論文;
2、希望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);
3、繼續(xù)做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中,提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理安全。
4、做好能級護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作;
5、量化績效考核,做到多得多勞。
6、強化責(zé)任制整體護(hù)理,對病人康復(fù)鍛煉工作做到親力親為。
在辛勤的工作中,20__年已盡年底,在完成護(hù)理綜合目標(biāo)的同時,我們本著“以病人為中心”,給病人送去了光明,帶來了生活上的福音,全年科室無護(hù)理不良事件發(fā)生,無護(hù)理差錯事故發(fā)生。
希望在新的一年里,我們繼續(xù)攜手,團(tuán)結(jié)一致,踏實敬業(yè),在圓滿完成工作的同時,大力開展科研工作,組建科研團(tuán)隊,灌輸科研意識,使骨二科護(hù)理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流,在科研立項及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時俱進(jìn),走在醫(yī)院的前列,為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院骨科職員工作述職報告三
20__年,醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”,“溫馨服務(wù)年”活動,護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動,我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,基本完成了20__年護(hù)理計劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象
2、堅持查對制度:
(1)醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本,
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,危重病人重點交接,預(yù)防(20__年衛(wèi)生局黨委書記述職報告)了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立科室質(zhì)量管理小組,每月
對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié),不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。
3、根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗,便于次月更好開展工作。
4、每月召開科室護(hù)士會議,傳達(dá)護(hù)理部會議精神,按要求進(jìn)行學(xué)習(xí),按時安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。.
5、護(hù)士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會,針對護(hù)理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實護(hù)士文明用語。
2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
4、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達(dá)100%。
2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵年輕護(hù)士自學(xué),一年來,年輕護(hù)士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識。
3、科室每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽,我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎,取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。
5、11月下旬,護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核,全科護(hù)士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí),考核時動作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。
6、加強了危重病人的護(hù)理,堅持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強了科室院內(nèi)感染管理,
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,每兩周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,每半年對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測并記錄。.
4、一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護(hù)理一床一濕掃。
5、治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:500含氯消毒劑)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:500含氯消毒劑),出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1
20xx年,醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”,“溫馨服務(wù)年”活動,護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動,我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步強化“三好一滿意”活動,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,基本完成了20xx年護(hù)理計劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下: 一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅持查對制度: (1)醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄; (2)護(hù)理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。 3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本, 4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,危重病人重點交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立科室質(zhì)量管理小組,每月 對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié),不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施,并監(jiān)測實施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因,制定整改措施落實到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗,便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護(hù)士會議,傳達(dá)護(hù)理部會議精神,按要求進(jìn)行學(xué)習(xí),按時安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。. 5、護(hù)士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會,針對護(hù)理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè). 1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實護(hù)士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達(dá)100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵年輕護(hù)士自學(xué),一年來,年輕護(hù)士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識。 3、科室每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽,我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎,取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬,護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核,全科護(hù)士經(jīng)過平時認(rèn)真主動的練習(xí),考核時動作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。 6、加強了危重病人的護(hù)理,堅持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。 7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強了科室院內(nèi)感染管理, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2
20xx年,骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以加強護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手,以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑,即不斷提高服務(wù)質(zhì)量,強化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn),優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程,達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。
一、加強護(hù)理服務(wù)建設(shè)
(一)優(yōu)化服務(wù)理念
培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識及安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見,及時提出改進(jìn)措施,對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
(二)優(yōu)化服務(wù)措施
1.以三好一滿意為抓手,為方便患者就醫(yī),要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗,方便了患者就醫(yī),縮短了患者排隊等候時間。
2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作,指導(dǎo)護(hù)士及時協(xié)調(diào)和妥善處理特況。
3.及時化解醫(yī)患矛盾,對有需要幫助的病人,想方設(shè)法提供方便,堅決做到零投訴。
4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生,積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。
5.為患者提供親情服務(wù),加強與病人溝通,對于有特殊要求的病人,要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預(yù)約時間的病人,提供綠色通道,務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
二、加強護(hù)理管理建設(shè)
(一)護(hù)理人力資源管理
1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度,加強對休假、輪休人員管理,試行輪休備班模式,即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé),可作為補充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。
2.落實護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評,鼓勵在崗人員進(jìn)修,保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時間,不斷提高科室整體護(hù)理水平。
3.對重點員工的管理,如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。
(二)護(hù)理質(zhì)量管理
1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位?;颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵,掌握率達(dá)到100%。
2.有危重患者護(hù)理常規(guī),密切觀察患者的生命體征和病情變化,護(hù)理措施到位,患者安全措施有效,記錄規(guī)范。
3.執(zhí)行查對制度,能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù),及時觀察、了解患者反應(yīng)。
4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。
(三)護(hù)理安全管理
1.確立查對制度,識別患者身份。在診療活動中,嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的診療、操作。
2.對于顧客臨床護(hù)理常見突況及并發(fā)癥,要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范,以制度保障安全,杜絕醫(yī)療事故。
3.主動報告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度,改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對護(hù)理安全(不良)事件報告制度的掌握率達(dá)到100%。
(四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1.加強??平ㄔO(shè),提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì),定期組織專科理論、操作考核,提高護(hù)士處理問題能力。
2.鼓勵及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文,積極參加各種學(xué)術(shù)活動,掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息,學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項目,不斷提高專業(yè)理論水平。
3.配合護(hù)理部,建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣,不斷自我增值,從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。
三、加強醫(yī)院感染管理建設(shè)
(一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求,手衛(wèi)生正確率達(dá)100%,手衛(wèi)生依從性≥95%,洗手正確率≥90%。
(二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。
(三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3
一、深化核心制度,提高護(hù)理安全質(zhì)量
1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項,只有把核心制度融會貫通,在臨床中才會杜絕護(hù)理差錯事故的發(fā)生,尤其科室年輕護(hù)士較多,且在今年的護(hù)理管理中,實行能級管理,我科零級、一級、二級護(hù)士較多,故對二級以下年輕護(hù)士重點培訓(xùn)核心制度,定期組織學(xué)習(xí),晨會提問,防患于未然。
2、核心制度的落實
(1)主班與治療班每一天下午對病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對,小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體,每周護(hù)士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。
(2)規(guī)范診療本、長期及臨時輸液卡格式,字跡清晰,色彩一致。
(3)每一天嚴(yán)格交接班,尤其對絕對臥床患者,定時翻身拍背,做好皮膚管理,降低并發(fā)癥的發(fā)生,在今年的護(hù)理工作中,全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落,有2例輸血反應(yīng),2例輸液反應(yīng),1例過敏反應(yīng),均健康出院。
3、分管病歷的職責(zé)護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫狀況,建立溫馨留言本,對出現(xiàn)的問題,進(jìn)行留言,督促年輕護(hù)士成長,護(hù)士長每周不定時檢查,保障病歷的準(zhǔn)確性。
4、按照醫(yī)院規(guī)定,科室病歷在病人出院后3天送至病案室,由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù),建立出院病人登記本,督促、監(jiān)督、檢查病歷的時效性。
5、對科室實習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教,嚴(yán)格落實核心制度,在每月一輪的實習(xí)中,凡進(jìn)入我科實習(xí)的護(hù)生,均學(xué)制度,不定期提問,出科進(jìn)行理論及操作考試,最后做好放手不放眼的帶教模式。
二、改革工作模式,提高護(hù)士用心性
1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號召及帶領(lǐng)下,我科在20XX年初實行職責(zé)制整體護(hù)理排班模式,根據(jù)白天職責(zé)護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管,即1名職責(zé)護(hù)士分管8-12個病人,實行整體護(hù)理,做好8小時在崗,24小時照顧的連續(xù)護(hù)理。
2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù),與病人接觸時間較短,溝通較少,而職責(zé)護(hù)士每一天與病人接觸,對病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚,為了更好的促進(jìn)病人康復(fù),增加病床周轉(zhuǎn),提高病床使用率,在職責(zé)制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式,即在查房、病歷討論、全院會診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí),使病人得到更加高質(zhì)高效的治療,提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。
3、改革排班模式,實行職責(zé)制整體護(hù)理工作模式后,將職責(zé)護(hù)士分管病房納入排班中,運用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改,讓大家明白每一天分管病房的狀況,從而更好的護(hù)理病人。
4、運用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量,目前科室開展品管圈兩項,都在進(jìn)行中,一項是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”,一項是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過開展品管圈,賦予圈長、圈員必須的權(quán)利,鼓勵大家勇于創(chuàng)新,勇于探索,起到了良好的帶頭作用。
三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式,深化繼續(xù)教育,提升整體素質(zhì)
1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研潛力,在20xx年12月的護(hù)理科務(wù)會上,讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著,打印為電子版并做成幻燈,在學(xué)習(xí)之前會遇到很多科研問題,20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答,目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。
2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性,每次考核中總是存在很多問題,從20XX年9月開始,科室在每周三下午14:00組織操作演示,尤其對2級以下護(hù)士及實習(xí)學(xué)生,規(guī)范大家操作流程,提高操作技能,學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。
3、理論學(xué)習(xí)晨會時間共同學(xué)習(xí)理論知識,涵蓋月重點掌握資料,醫(yī)院發(fā)展時勢動態(tài),核心制度等,且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中,我科護(hù)士考試合格率100%。
4、繼續(xù)教育俗話說“活到老,學(xué)到老”,醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問,需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí),才能夠提高自身綜合素質(zhì),在改革學(xué)分制后,年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo),大家利用自己閑暇時間進(jìn)行學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),透過三個月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野,改變了護(hù)理管理理念,提升了自身業(yè)務(wù)潛力,得到了良好的啟發(fā)。
5、護(hù)理科研透過改變培訓(xùn)模式,使各位護(hù)理人員對科研有了必須的了解及認(rèn)識,目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展,故在明年的護(hù)理工作中,我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會有所增長,爭取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章,完成立項工作。
四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升患者滿意度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我科在年初成功申報了“衛(wèi)生廳青年禮貌號”,這離不開科室所有人的共同努力,自從開展建立“青年禮貌號”活動以來,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展,創(chuàng)新服務(wù)方法,改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”,構(gòu)成急病人所急,想病人所想,幫病人之所需,解病人之所難,體現(xiàn)了“以人為本,服務(wù)至上”的服務(wù)理念。
2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首,對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手,大家齊心協(xié)力,共同做好臥床患者的各項護(hù)理,減輕患者疼痛,提高康復(fù)效果,為病人帶給舒適環(huán)境,在今年的截癱患者護(hù)理中,我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者,得到了病人及家屬的好評,目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。
五、科室明年工作計劃
1、組建科研團(tuán)隊,完成科研立項,撰寫科研論文;
2、期望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);
3、繼續(xù)做好品管圈工作,將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中,提升護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理安全。
4、做好能級護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作
5、量化績效考核,做到多得多勞。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院,積極開展工作
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病??漆t(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求,今年2月份,護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項的評審標(biāo)準(zhǔn),要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護(hù)理質(zhì)量自查力度,認(rèn)真落實整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項護(hù)理質(zhì)量,對存在問題及時進(jìn)行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護(hù)理工作,使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
(三)加強護(hù)理人員應(yīng)急能力,組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案,并進(jìn)行模擬練習(xí),不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
(四)認(rèn)真抓好各項護(hù)理文件的書寫質(zhì)量,組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的**省臨床護(hù)理文書規(guī)范,各科室能嚴(yán)格按照《**省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進(jìn)行書寫,做到及時、準(zhǔn)確、如實記錄病人的動態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理,確保病者安全
護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議,并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房,查找安全隱患,督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈,層層把關(guān),責(zé)任落實到人,切實做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓,及時檢查病區(qū)的環(huán)境,消除一切安全隱患,確保了醫(yī)療護(hù)理安全,保障病患者生命安全。
三、加強護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識
(一)加強病區(qū)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置,設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組,由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長,負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合臨床科室持點,不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度,修訂護(hù)理人員考核細(xì)則,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上,保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
(三)對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋,召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”,及時補充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達(dá)100%。
(五)加強護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控,嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。
(六)強化動機(jī),培養(yǎng)責(zé)任感,發(fā)揚“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識,提倡“微笑服務(wù)”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細(xì)心介紹,盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評估工作,加強組織管理,發(fā)揮團(tuán)隊核心戰(zhàn)斗力
(一)成立組織機(jī)構(gòu),制定實施方案。為貫徹落實**省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展**省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護(hù)理部制定健全可行的實施方案。邀請護(hù)理專家授課,使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性,分析要點,對照標(biāo)準(zhǔn),制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。(二)加強政策學(xué)習(xí),保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程,并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾,進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為,提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì),確保護(hù)理中期評估工作的開展,在11月12日護(hù)理中期評估工作中,我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系,強化科學(xué)管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
一年來,我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識,加大工作力度,加強管理,創(chuàng)新工作機(jī)制,努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍,提高專科護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
(一)完善護(hù)理管理體系建設(shè),加強層級管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護(hù)理部主任—護(hù)士長—護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系,明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長—護(hù)理組長—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng),強調(diào)人人參與質(zhì)量管理,責(zé)任到人,充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時向護(hù)士長反饋,實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強培訓(xùn),理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長參加**市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護(hù)士長例會制度,做好上傳下達(dá),努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索,突出??铺厣?。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn),強調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合??谱o(hù)理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求,護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理,重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗,目前3個老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理(護(hù)理組長—護(hù)士—助護(hù))、應(yīng)用護(hù)理專科單。apn排班解決了護(hù)理不中斷,減少交班次數(shù),更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護(hù)士長能積極開動腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學(xué),重視人才培養(yǎng),提高護(hù)理隊伍的綜合實力
人才隊伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實力的體現(xiàn),是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年,護(hù)理部圍繞隊伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護(hù)士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次,帶教實習(xí)護(hù)士12人,荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人;接待護(hù)理同行來院參觀87人次,接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理,37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
(三)舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次,護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期,護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期,邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護(hù)理英語培訓(xùn)班,邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理??谱o(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
(五)不斷強化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競賽1次,并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月,護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號,曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《**省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí),對我院??谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病??漆t(yī)院”的工作,護(hù)理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項護(hù)理操作,病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作,護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試,參加人數(shù)為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心
(一)優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護(hù)理人力,老年精神一科積極配合護(hù)理部工作,克服困難,抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?,確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月,各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程,得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次,平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來,在全院護(hù)理人員的共同努力下,我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高,護(hù)理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護(hù)理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚信5封,錦旗12面,口頭表揚多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊核心凝聚力
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ),護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實力與團(tuán)隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊文化,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊不斷打造護(hù)理團(tuán)隊核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動,活躍護(hù)理文化氛圍。強化護(hù)理團(tuán)隊意識,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審,進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加**市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎,并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會頒發(fā)榮譽證書。
(二)護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動,6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了**市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號,王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號,這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚,在醫(yī)院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié),護(hù)理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié),情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項護(hù)理工作
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護(hù)理144433人次,理發(fā)1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導(dǎo)尿209人次,沖涼109949人次,口腔護(hù)理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文8篇,參加省護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇,參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。
二、護(hù)理質(zhì)量實行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅰ級)
由2—3人組成,病區(qū)護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量實施全面控制,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時反饋,每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。
2、科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)
由3—4人組成,科護(hù)士長參加并負(fù)責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報表報護(hù)理部控制組,對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析,制定切實可行的措施并落實。
3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)
由5—6人組成,護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評價,填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士長會議上反饋檢查結(jié)果,提出整改意見,限期整改。
三、建立護(hù)理文書終末質(zhì)量控制小組,在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。
每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評價,不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量,填寫檢查登記表上報護(hù)理部。
四、對護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)對全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評價,填寫報表并在護(hù)士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。
六、護(hù)理部隨時向分管院長匯報全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會,每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報。
七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護(hù)理人員的階段考核內(nèi)容。
病房管理制度
一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,病房管理由護(hù)士長負(fù)責(zé),科主任積極協(xié)助,全體醫(yī)護(hù)人員參與。
二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,加強對陪護(hù)人員的管理,積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度,及時進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書,教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。
五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律,堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙,工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上,工作時間不接私人電話。
六、患者被服、用具配給患者使用,出院時清點收回并做終末處理。
七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
八、定期召開工休座談會,聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見,對患者反映的問題要有處理意見及反饋,不斷改進(jìn)工作。
九、病房內(nèi)不接待非住院患者,不會客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員,對可疑人員進(jìn)行詢問。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長流水和長明燈。
十一、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
搶救工作制度
一、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn),提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。
三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借,必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。
五、嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。
六、嚴(yán)格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚,護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。及時記錄護(hù)理記錄單,來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明。
七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
八、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確?;颊甙踩nA(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急,護(hù)理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)。分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
一、特別護(hù)理
1、適用對象:病情危重,需隨時觀察,以便進(jìn)行搶救的患者,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、大面積燒傷和“五衰”等患者。
2、護(hù)理要求
(1)設(shè)立專人24小時護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征變化;
(2)制訂護(hù)理計劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,落實護(hù)理措施,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材,以便隨時急用。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確?;颊甙踩?。
(5)了解影響患者心理變化的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),適時進(jìn)行健康教育
二、一級護(hù)理
1、適用對象:病情危重絕對臥床休息的患者,如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。
2、護(hù)理要求
(1)每15—30分鐘巡視患者一次,密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護(hù)理計劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施,及時填寫護(hù)理記錄單。
(3)按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。
(4)認(rèn)真細(xì)致做好各項基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥。
三、二級護(hù)理
1、適用對象:病情較重,生活不能完全自理的患者,如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者,以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
2、護(hù)理要求
(1)每1—2小時巡視患者一次,注意觀察病情。
(2)生活上給予必要的協(xié)助,了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài),滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協(xié)助。
(4)按時記錄護(hù)理記錄單,病情變化時及時記錄。
四、三級護(hù)理
1、適用對象:病情較輕,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。
2、護(hù)理要求:
(1)每日巡視患者兩次,觀察病情。
(2)按護(hù)理常規(guī)護(hù)理。
(3)督促患者遵守院規(guī),了解患者的病情及心理動態(tài)需求。
(4)做好健康教育。
護(hù)理交接班制度
一、病房護(hù)士實行24小時三班輪流值班制,值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。
二、每天晨會集體交接班,全體醫(yī)護(hù)人員參加,一般不超過15分鐘。由夜班護(hù)士詳細(xì)報告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項。護(hù)士長根據(jù)報告作必要的總結(jié),扼要的布置當(dāng)天的工作。
三、交班后,由護(hù)士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房,對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。
四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外,各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室,清點應(yīng)接物品,閱讀交接班報告和護(hù)理記錄單。交班者向接班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前,交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。
六、值班者在交班前除完成本班各項工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護(hù)士站清潔,并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。
七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。
八、交班方法1、文字交接:每班書寫護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。2、床頭交接:與接班者共同巡視病房,重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接:一般患者采取口頭交接。
查對制度
一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù)理單等時,必須認(rèn)真核對患者的床號、姓名,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對,每天總查對。每周大查對一次,護(hù)士長參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記,參與查對者簽名。
二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查:操作前、操作中、操作后查對;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。
四、輸血:取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時,以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。
六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前,應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容,確保無誤。
七、手術(shù)查對制度
1、六查十二對:六查:(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術(shù)取下標(biāo)本,巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對,并雙方簽字。
八、供應(yīng)室查對制度
1、回收器械物品時:查對名稱、數(shù)量,初步處理情況,器物完好程度。
2、清洗消毒時:查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時:查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前:查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后:查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時:查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。
7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品:要查對批批檢驗報告單,并進(jìn)行抽樣檢查。
9、及時對護(hù)理缺陷進(jìn)行分析,查找原因并改進(jìn)。
給藥制度
一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥,不得擅自更改,對有疑問的醫(yī)囑,應(yīng)了解清楚后方可給藥,避免盲目執(zhí)行。
二、了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。
三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
四、做治療前,護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果,如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師,并記錄護(hù)理記錄單,填寫藥物不良反應(yīng)登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時,要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥,合理掌握給藥時間、方法,藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后,由中心供應(yīng)室回收處理??诜幈ㄆ谇逑聪緜溆?。
九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤,應(yīng)及時報告、處理,積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
護(hù)理查房制度
一、護(hù)理部主任查房
1、護(hù)理部主任每日隨時輪流巡回查房,查護(hù)士勞動紀(jì)律,無菌技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容,并記錄查房結(jié)果。
2、每月進(jìn)行專科護(hù)理大查房一次,有詳細(xì)查房結(jié)果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容,由病房護(hù)士長指定報告病例的護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備,查房時要簡單報告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等,查房完畢進(jìn)行討論,并及時修訂護(hù)理計劃。
4、每月按護(hù)理工作要求,進(jìn)行分項查房,嚴(yán)格考核、評價,促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
二、科護(hù)士長查房
1、每日上午巡視病房,查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。
2、每兩周進(jìn)行一次??谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房,方法同護(hù)理部主任查房的要求。
3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三、護(hù)士長查房
1、護(hù)士長隨時巡視病房,查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每兩周一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房,典型病例或危重患者隨時查房,并做好查房紀(jì)錄。
3、組織教學(xué)查房,有目的、有計劃,根據(jù)教學(xué)要求,查典型病例,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進(jìn)行提問,由護(hù)士長做總結(jié)。
四、參加醫(yī)生查房
病區(qū)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房,以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。
患者健康教育制度
一、護(hù)理人員對住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個體指導(dǎo):內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識,如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生;常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識;急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護(hù)理患者時,結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。
2、集體講解:門診患者可利用候診時間,住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。
3、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進(jìn)行。
三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時進(jìn)行效果評價,責(zé)任護(hù)士及患者或家屬簽名。
護(hù)理會診制度
一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù),均可申請護(hù)理會診。
二、科間會診時,由要求會診科室的責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成),并書寫會診記錄。
三、科內(nèi)會診,由責(zé)任護(hù)士提出,護(hù)士長或主管護(hù)師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結(jié)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)匯總會診意見。
四、參加會診人員原則上應(yīng)由護(hù)師以上人員,或由被邀請科室護(hù)士長指派人員參加
五、集體會診者,由護(hù)理部組織,申請科室主管護(hù)士負(fù)責(zé)介紹患者的病情,并認(rèn)真記錄。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。
二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施,必要時穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下,病房應(yīng)定時開窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,必要時進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時,應(yīng)立即消毒?;颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換,在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后,應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識,專人負(fù)責(zé)回收。
七、對特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員,必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具,要分開使用,且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1~2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1~2次。
十二、重點部門:如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。
護(hù)理安全管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,護(hù)理部定期檢查考核。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,堅持醫(yī)囑班班查對,每天總查對,護(hù)士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),用后督促醫(yī)師及時開處方補齊,每班交接并登記。
四、內(nèi)服、外用藥品分開放置,瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充,專人管理,每周清點兩次并登記;無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
七、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯,科室應(yīng)及時組織討論,并上報護(hù)理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。
九、工作場所及病房內(nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
護(hù)理差錯、事故報告制度
一、各科室建立差錯、事故登記本,登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報。
二、發(fā)生差錯、事故后,要采取積極補救措施,以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果,護(hù)士長應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查,組織科室有關(guān)人員討論,進(jìn)行原因的分析和定性,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。
三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人,有意隱瞞不報者,按情節(jié)輕重給予處理。
四、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯、事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
術(shù)前患者訪視制度
一、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù),手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。閱讀病歷,了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等),收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果;有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。
二、了解患者的心理狀態(tài),進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。
三、做好術(shù)前宣教工作
1、向患者講解有關(guān)的注意事項,如術(shù)前禁食、水,勿化妝,去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。
2、介紹手術(shù)、麻醉的配合方法及重要性。
3、介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。
四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷,護(hù)士態(tài)度要熱情,主動自我介紹耐心解答患者提出的問題,以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護(hù)患者隱私,根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知,認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。
五、訪視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。
各級護(hù)理管理人員的要求和工作職責(zé)
一護(hù)理部主任
1、要求:(1).應(yīng)具備護(hù)師以上技術(shù)職稱,護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷,并從事護(hù)理行政管理工作五年以上,德才兼?zhèn)?。?).熟悉各科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù),以及有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論知識。(3).掌握國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)進(jìn)展情況,重視吸收、應(yīng)用先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗和科研新成果。(4).掌握現(xiàn)代管理科學(xué)基礎(chǔ)知識、熟悉有關(guān)心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識,并能應(yīng)用管理工作。(5).具有豐富的臨床經(jīng)驗和組織、管理能力,及時發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理工作中的重大問題,善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、職責(zé):(1).在分管理體院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全面護(hù)理管理工作,參加院長辦公會議和科主任會議,擬訂全院護(hù)理工作計劃,并組織實施。(2).組織修訂各級護(hù)理人員崗位職責(zé)和考評標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考評標(biāo)準(zhǔn);各項規(guī)章制度;管理制度,并組織實施。(3).督促、檢查各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量管理情況,對危重病人的搶救護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。(4).負(fù)責(zé)制訂在職護(hù)理人員培訓(xùn)計劃并組織實施。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核,并建立技術(shù)檔案。(5).掌握全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動態(tài),協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育。負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配,并向院長提供護(hù)理人員晉升、調(diào)配、獎懲的意見。護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的問題和差錯,及時指導(dǎo)并督促有關(guān)科室研究處理,組織查處護(hù)理事故。(6).主持召開全院護(hù)士長會議,分析護(hù)理工作情況,并定期組織護(hù)士長檢查科室護(hù)理工作及夜間護(hù)理查房,學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。(7).組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作,開展新業(yè)務(wù),推廣新技術(shù)。(8).組織落實實習(xí)生、校護(hù)士學(xué)生的教學(xué)及臨床實習(xí)任務(wù)。(9).關(guān)心護(hù)理人員的工作和生活,積極幫助解決各種困難和實際問題。護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
二護(hù)士長
1、要求:(1).應(yīng)具備護(hù)師以上技術(shù)職稱,具備護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷(2).掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論,及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診療護(hù)理原則;了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查方法,臨床意義。(3).了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況;有較豐富的臨床經(jīng)驗,能解決病區(qū)護(hù)理工作中的疑難問題;有組織指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。(4).能寫出較有水平的護(hù)理總結(jié)。
2、職責(zé):(1).在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃,制定本病區(qū)具體護(hù)理工作計劃,并付諸實施。(2).負(fù)責(zé)檢查本病區(qū)的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實和醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理事故、差錯,及時向上級報告。并查明原因,吸取教訓(xùn),妥善處理。(3).隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診,大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論,以及疑難病例,死亡病例的討論。(4).組織本病區(qū)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)查房,積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。(5).組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),技術(shù)培訓(xùn)及考核。(6).負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的分工和派班工作,合理安排人力,做好病房管理。(7).計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等,加強對麻劇限藥及急救物品的管理,保證完備實用。并分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查,做到賬、物相符。(8).指定護(hù)師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任實習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促。(9).督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。(10).加強病房管理,使病房達(dá)到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會,聽取意見,研究改進(jìn)措施。(11).加強護(hù)理質(zhì)量管理,按時完成月計劃,周重點。有總結(jié)分析工作,安要求認(rèn)真收集,積累有關(guān)資料。(12).完成護(hù)理部交給的其他任務(wù)。
各級技術(shù)職務(wù)護(hù)理人員的要求和工作職責(zé)
(一)主管護(hù)師
1、要求:(1)通曉本??谱o(hù)理理論,有較全面的護(hù)理知識,掌握與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識。(2)掌握國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況,熟悉與本專科有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識及社會學(xué)人文科學(xué)(如醫(yī)學(xué)心理學(xué),醫(yī)學(xué)社會學(xué),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等)知識。(3)掌握一門外語(4)具有指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、教學(xué)工作的能力,能寫出較高水平的學(xué)術(shù)論文。
2、職責(zé):(1)在護(hù)理部主任和本科主任(副主任)護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作;協(xié)助護(hù)士長抓好病區(qū)管理;對初級護(hù)理人員負(fù)有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。(2)負(fù)責(zé)督促檢查本科護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。(3)參加科主任查房和病例討論;解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,參與制定危重、疑難病人護(hù)理計劃并指導(dǎo)實施。(4)負(fù)責(zé)指導(dǎo)本病區(qū)的護(hù)理查房和護(hù)理會診,對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。(5)組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計劃,編寫教材,負(fù)責(zé)講授。(6)對本科各病區(qū)發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定并提出防范措施。(7)負(fù)責(zé)組織護(hù)理系、護(hù)理專修科和護(hù)校學(xué)生的臨床實習(xí),負(fù)責(zé)講課和評定成績。(8)制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計劃,并組織實施。(9)協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊伍建設(shè)工作。
(二)護(hù)師
1、要求:(1)掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及各種護(hù)理操作規(guī)程,掌握有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,有一定的臨床醫(yī)學(xué)知識,并熟悉本科疾病的診療原則,常用臨床檢驗和特殊檢查的方法及臨床意義。(2)能獨立解決本科護(hù)理技術(shù)問題,根據(jù)病情指定完整護(hù)理計劃,對危重病人能采取相應(yīng)的護(hù)理及搶救措施。(3)了解國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展情況及與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué),醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識。(4)能對護(hù)士及初級護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),具有病房科學(xué)管理和教學(xué)能力,能不斷總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗,提高護(hù)理質(zhì)量,能寫護(hù)理學(xué)術(shù)論文,借助字典可以閱讀一門專業(yè)外語。
2、職責(zé):(1)在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行臨床護(hù)理、教學(xué)工作。協(xié)助護(hù)士長抓好病區(qū)管理及科研工作。(2)參加病區(qū)的護(hù)理臨床實踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。(3)參與病區(qū)危重疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的技術(shù)操作,帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐研究。(4)參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會診和病例討論,主持本病區(qū)的護(hù)理查房。(5)協(xié)助護(hù)士長擬定病區(qū)護(hù)理工作計劃,參與病區(qū)管理工作。(6)協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)的培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃,組織編寫教材擔(dān)任講課,對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和考核。(7)負(fù)責(zé)本病區(qū)實習(xí)護(hù)生或進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作。(8)對病區(qū)的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析,提出防范措施。(9)協(xié)助護(hù)士長制訂本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計劃,提出科研課題,并組織實施。
(三)護(hù)士
1、要求(1)掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論及護(hù)理操作規(guī)程,熟悉??谱o(hù)理技術(shù),了解與護(hù)理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識。(2)熟悉本病區(qū)常見病的診治原則。(3)掌握各種化驗標(biāo)本的采集方法,具有臨床檢驗及常用藥物的基本知識。(4)了解醫(yī)學(xué)心理學(xué),倫理學(xué)等人文科學(xué)的基本知識,具有醫(yī)囑及處方的外文應(yīng)用能力。(5)具有對實習(xí)生、護(hù)理員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的能力。
2、職責(zé):(1)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(2)認(rèn)真執(zhí)行各項制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作,防止差錯事故發(fā)生。(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。經(jīng)常巡視病房,密切觀察病人病情變化,了解病人心理動態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時報告或處理。(4)認(rèn)真做好危重病人的護(hù)理及搶救工作。(5)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗標(biāo)準(zhǔn)。(6)參加護(hù)理教學(xué)和科研,指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員工作。(7)定期組織病員學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則,經(jīng)求病人意見,改進(jìn)護(hù)理工作。做好病人出院的衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)工作。(8)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理,消毒隔離、物資、藥品和器材請領(lǐng)保管等工作。
護(hù)士長素質(zhì)管理
加強管理,提高護(hù)理質(zhì)量,防止發(fā)生醫(yī)療差錯,是護(hù)理管理的根本目的。護(hù)士長就是護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者,是組織者,是在領(lǐng)導(dǎo)活動中具有一定職位,擔(dān)負(fù)一定職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、方法及藝術(shù),才能使受領(lǐng)導(dǎo)者在工作中發(fā)揮最佳的工作狀態(tài)。以最短時間,最好的技術(shù),完成每一個最艱巨的任務(wù)。應(yīng)具備以下基本的能力。
一基本素質(zhì)
1、良好的品德一個人的思想決定行為,行為決定習(xí)慣,習(xí)慣決定品德,品德決定命運。品德決定一個人發(fā)展的成敗。護(hù)士長只有注意自身由內(nèi)向外的修養(yǎng),才能在護(hù)理生涯中實現(xiàn)自我,帶好隊伍。品德修養(yǎng)內(nèi)涵豐富,其中最重要的就是護(hù)士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠:即表里如一,真誠會取得護(hù)理人員的信任,可以推心置腹地進(jìn)行交流,與其接觸會感到親切安全。寬容:不僅表現(xiàn)在非原則問題上不斤斤計較,而且表現(xiàn)在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現(xiàn)在能包容別人的短處,更能容忍別人的長處,當(dāng)別人不如自己時,不輕視慢待,別人優(yōu)于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵,這往往容易傷害別人,壓制人才。寬容還表現(xiàn)在出現(xiàn)不同見解觀點分歧時,不要以權(quán)壓人,要以理服人,充分調(diào)動大家的積極性,給護(hù)理人員創(chuàng)造寬松和諧的空間,自覺地、富有創(chuàng)造性地完成護(hù)理任務(wù)。尊重:人格尊嚴(yán)是平等的,不受分工的影響,在維護(hù)自尊的同時,也要尊重下級。不要對下級召之即來,揮之即去,居高臨下,盛氣凌人,處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊,影響彼此之間的關(guān)系。公平、公正:護(hù)士長能做到對事不對人,給大家創(chuàng)造平等的競爭機(jī)會,充分發(fā)揮每個人的潛能,為實現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)而努力。具有良好品格的護(hù)士長在護(hù)理人員中的威信和影響力會不斷增強,工作效率自然會提高。
2、能力和知識是成功的必備條件。護(hù)士長要成為科學(xué)的帶頭人,要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。應(yīng)在護(hù)理的某領(lǐng)域有所專長,能指導(dǎo)下級解決護(hù)理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。能夠及時掌握國內(nèi)外前瞻性的護(hù)理信息,實現(xiàn)科學(xué)化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。只有具備了上述素質(zhì),才能真正不斷提高護(hù)士長在護(hù)理人員心目中的威信,才能推動護(hù)理專業(yè)不斷發(fā)展。
3、良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀,在衛(wèi)生改革中建立起來的競爭機(jī)制,要求我們要有良好的心理素質(zhì),遇到挫折、困難,要有一定的承受能力,能夠以積極的心態(tài)去面對,分析主客觀因素,增強自信心,采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力,才能不斷激發(fā)廣大護(hù)理人員的工作熱情和斗志,增強其戰(zhàn)勝困難的信心。
二護(hù)士長強化自我修養(yǎng)
1、加強學(xué)習(xí)聯(lián)系實際,不斷提高自我學(xué)習(xí)是知識積累和更新的過程,要想具有超前的思維、科學(xué)的管理方法和良好的心理素質(zhì),就要不斷學(xué)習(xí),獲取知識,還要懂得向他人學(xué)習(xí),善于發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點,不斷完善自我。
2、樹立“以人為本的觀念”護(hù)士長要求護(hù)理人員對待病人要體現(xiàn)“以人為本”的觀念,而護(hù)士長要“以人為本”對待護(hù)理人員。要尊重、關(guān)心、幫助每位護(hù)理人員,經(jīng)常與他們進(jìn)行情感交流,特別是當(dāng)他們遇到困難時,要幫助他們度過難關(guān),要充分發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造精神,激勵和引導(dǎo)他們?yōu)樽o(hù)理任務(wù)的落實,護(hù)理事業(yè)的發(fā)展多出力獻(xiàn)策。
3、善于反思、發(fā)現(xiàn)不足、完善自己護(hù)士長每當(dāng)完成工作后,應(yīng)自我總結(jié),找出不足,總結(jié)經(jīng)驗,聽取護(hù)理人員的意見和建議,改進(jìn)護(hù)理工作,提高管理水平。
三合理安排工作,減輕護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)科學(xué)性、準(zhǔn)確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用,根據(jù)每項工作的技術(shù)情況、難度高低,需要多少工作時,需要什么人能完成,又要在最快,最好完成每項,每班的工作的同時,做到不浪費時間,又不加重護(hù)理人員的壓力,讓護(hù)理人員輕松的完成每項工作。
護(hù)士素質(zhì)管理
在醫(yī)院這樣一個大的醫(yī)療市場里,首先接觸患者的是護(hù)士。她們的舉止言談、儀表、行為規(guī)范、人格素質(zhì)會給患者留下第一印象。其基本素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽。
1、道德素質(zhì)要求
道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心,沒有良好的道德素質(zhì),其他素質(zhì)的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫(yī)療權(quán)利,即尊重患者的知情同意的權(quán)利、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利、獲得有關(guān)醫(yī)療信息的權(quán)利、要求保護(hù)隱私的權(quán)利等。在此基礎(chǔ)上護(hù)士還要了解患者的義務(wù),即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護(hù)士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù),在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù),患者才能信服,才能配合好分診工作。目前侵犯患者權(quán)利的事時有發(fā)生,如患者就診時醫(yī)生開的化驗單、各種檢查、處方及診斷,患者一無所知,侵犯了患者知情同意的權(quán)利。應(yīng)當(dāng)和患者做耐心解釋,向患者增加透明度以維護(hù)患者的權(quán)利。當(dāng)患者不服從治療、不遵守醫(yī)院秩序時,應(yīng)當(dāng)向患者說明遵從醫(yī)囑、維護(hù)醫(yī)院秩序是患者的義務(wù)。
2、心理素質(zhì)要求
所謂護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn),包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事,而是在長期工作實踐中通過學(xué)習(xí)、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質(zhì)。不具備良好的心理素質(zhì),就不能適應(yīng)門診成百上千的各種性格患者的磨合。護(hù)士良好的心理素質(zhì)能消除患者的煩躁與苦惱,良好的心理素質(zhì)能把家庭的不悅消失在上班的路上,以一種文雅、恬靜的表情,落落大方的姿態(tài)對待患者,患者才能認(rèn)可護(hù)士,才能和護(hù)士交流真感情。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求
在有了良好的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)后,踏實而豐富的業(yè)務(wù)素質(zhì)有助于適應(yīng)和做好護(hù)理工作。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的同時,病種繁多,各種檢查也繁多,在書本上學(xué)習(xí)的知識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,這就要求護(hù)士必須更新觀念、更新知識,在學(xué)習(xí)好本專業(yè)知識外,還必須掌握邊緣學(xué)科的知識,如心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等。因為社會是復(fù)雜的,病種是多樣的,人際關(guān)系是多元化的。用心理學(xué)知識去分析患者就診時的心理變化,用行為醫(yī)學(xué)知識,分析患者就診時的不良行為,并給以糾正。
4、注重首因效應(yīng)
所謂首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象,對判斷、評價事物具有重要的作用。護(hù)士上崗應(yīng)該儀表端莊,站立微笑服務(wù),熱情接待每一位患者,主動介紹就診須知,必要時介紹為他們診治醫(yī)師的簡歷,對患者一視同仁,在語言、表情和動作中應(yīng)注意表達(dá)出同情和關(guān)懷,親切稱謂患者,切勿叫號來代替患者,使患者感到溫暖和體貼,由此產(chǎn)生安全感和尊重感,取得患者對護(hù)士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之間信息的傳遞,包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程,以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關(guān)系。護(hù)士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果,這些也被稱為非語言溝通。護(hù)士面帶微笑接待患者是進(jìn)行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感,增加對護(hù)士的信任。相反,則無形中加大了護(hù)士與患者之間的隔閡。護(hù)理實踐中溝通的主要方式是交談,也就是語言性溝通。護(hù)士所使用的語言應(yīng)該是親切、美好的,這樣會給患者帶來愉。面對不同的交談對象采用不同的語言表達(dá)方式,并掌握談話的內(nèi)容,應(yīng)有針對性、運用掌握的專業(yè)知識向患者講述他們所需要了解的知識,以此增加患者的信任感。
6、具有敏銳的觀察力
在門診候診患者中,常有患者病情發(fā)生突然變化,及時發(fā)現(xiàn)、及時搶救,為患者以后的治療贏得寶貴的時間,如不能及時發(fā)現(xiàn)就會危及生命安全。在認(rèn)真觀察候診患者病情的同時,護(hù)士應(yīng)注意患者的表情、體態(tài)、言語等,以及時了解患者的心理活動,進(jìn)行心理護(hù)理。
【制度】
醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換次,無菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,無菌溶液注明開瓶時間及用法。
消毒柜清潔干燥,柜內(nèi)消毒液每周更換一次,要標(biāo)明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,物品放置有序,無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施,超過小時更換。
便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組,由院護(hù)士長擔(dān)任組長,相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員,在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn),要有活動內(nèi)容記錄。
護(hù)士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士,在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作,并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻,制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計分,由護(hù)士長組織每月全面檢查一次;有護(hù)士長每周檢查的重點內(nèi)容及時間記錄;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。
臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本,其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標(biāo)項目需有整改后達(dá)標(biāo)報告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長,并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報,追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級護(hù)理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實施分級護(hù)理。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時進(jìn)行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備,適用,保證應(yīng)急使用。
二設(shè)專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,應(yīng)急處理及配合得力。
三制訂執(zhí)行護(hù)理計劃,特別護(hù)理記錄及時、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。
四做好各項基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰,無護(hù)理并發(fā)癥。
一級護(hù)理:危重病員、大型手術(shù)后病員需重點觀察的病員等。
一按病情需要準(zhǔn)備急救物品,保證使用。
二滿足病人需求,做好生理、心理及社會的整體護(hù)理。
三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計劃,護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。
四每~分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,監(jiān)測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。
五做好基礎(chǔ)護(hù)理,無護(hù)理并發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息,根據(jù)病人情況,可作適當(dāng)活動。
二每~小時巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護(hù)理,防止并發(fā)癥。
四給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護(hù)理:病情較輕或恢復(fù)期病員。
一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。
二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī),按時完成治療和護(hù)理。
三每日測量體溫、脈搏、呼吸~次,經(jīng)常巡視病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)”,由護(hù)理長每月檢查次,每周檢查~次危重病人護(hù)理措施落實情況并記錄于護(hù)士長手冊上,作為護(hù)士長、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤,延誤搶救時機(jī),造成不良后果,參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理。
責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等,參照醫(yī)療差錯事故標(biāo)準(zhǔn)處理。
危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計劃、特別護(hù)理記錄單,護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次,每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔,必要時帶口罩,病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。
護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,建立帳目,定期清點,如有遺失應(yīng)及時查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
查房時病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客,醫(yī)師查房時不接私人電話,病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護(hù)理質(zhì)控組,定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,并記錄保存,病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,特殊情況隨時記錄,年終作為護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
護(hù)理長每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項檢查,并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評價,并把全院的情況進(jìn)行綜合報道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表,實行百分制評分體系,在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎勵,檢查不合格的,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
四、查對制度
【制度】
醫(yī)囑查對制度:
一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須查對無誤方可執(zhí)行,并做到每班查對。護(hù)士長每周參加總查對次。
二臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)二人查對無誤,方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時間,執(zhí)行者簽名。
三搶救病人時,醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須重述一遍,然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時補開。
服藥、注射、輸液查對制度:
一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。
三查:操作前、操作中、操作后查;
七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法。
二備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
四易過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后要保留安瓿,以便必要時查對。給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。
五發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查清,方可執(zhí)行。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。
一醫(yī)囑查對登記本;
二抽血、送血標(biāo)本;
三護(hù)理差錯、事故登記本。
護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時記錄,年終時作為評價護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對制度、執(zhí)行情況量化評分表,實行百分制評分體系,醫(yī)院每季度檢查,對優(yōu)秀病區(qū)給予獎勵,不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、護(hù)理例會制度
【制度】
每月次,由護(hù)士長主持,全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級指示,總結(jié)和安排工作,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士學(xué)習(xí),交流工作經(jīng)驗,表揚護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向,開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動,護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。
【監(jiān)督檢查】
有會議時間安排表。
建立完善的護(hù)士長例會記錄本、記錄開會時間、參加人員及主要內(nèi)容。
按時參加各種會議并做好記錄,不遲到、不早退、有事請假時要安排人代開會,及時傳達(dá)會議內(nèi)容,認(rèn)真貫徹落實工作任務(wù),若因無故缺席或未及時傳達(dá)、落實工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量,造成不良后果,追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會制度
【制度】
工休座談會每月召開一次,由護(hù)士長或其指定的高年資護(hù)士召集,也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。
工休座談會除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外,著重聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議,病人和家屬的意見要落實到具體人和事,并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。
開會前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。
臨床科室應(yīng)建立工休座談會記錄本,每次記錄須有病人代表簽字。
對病人的意見及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故暫時不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋,并取得病人諒解。
有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個工作日內(nèi)作出反應(yīng),并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會上向病人代表反饋。
醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報復(fù)病人。
【監(jiān)督檢查】
本制度由護(hù)士長執(zhí)行,護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。
護(hù)理長及其他職能人員及時檢查工休座談會制度落實情況,必要時向院領(lǐng)導(dǎo)申請跨部門、科室協(xié)調(diào)會議。
護(hù)理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎懲建議。
要求工休會議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字,并保存?zhèn)洳椤?/p>
七、護(hù)理查房制度
【制度】
護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房;
一護(hù)理行政查房:重點查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計劃貫徹落實情況;
二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房:
查基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況,討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響,進(jìn)行分析、評價,總結(jié)經(jīng)驗,找出差距,制定出新的護(hù)理計劃。
護(hù)理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次,做好查房記錄及資料保存,以便總結(jié)經(jīng)驗。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須有每月固定的查房日安排表;
建立護(hù)士長工作手冊,重點記錄每周查房的情況,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論,每周記錄一次,特殊情況隨時記,年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評分表,實行百分制評分體系,相應(yīng)進(jìn)行獎懲。
八、護(hù)士值班、交接班制度
【制度】
醫(yī)院實行小時值班制。。
當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅守崗位履行職責(zé)保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時向業(yè)務(wù)副院長匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫??陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
【監(jiān)督檢查】
本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時由護(hù)士長作記錄并請當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。
護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計超過次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。
九、護(hù)理文件書寫制度
【制度】
各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆,不得隨意涂改,如有錯誤須劃去并簽名,以示負(fù)責(zé)。
所有文件均需放置一定地點,用后立即歸還原處,整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。
所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管,不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。
出院病人病歷,應(yīng)按規(guī)定排列整齊,由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后,按規(guī)定時間由病案室收回保管。
病區(qū)護(hù)士交班報告本按要求認(rèn)真書寫,用后保留一年備查。
【監(jiān)督檢查】
加強護(hù)士的法律意識教育,新護(hù)士崗前教育,護(hù)理文件書寫規(guī)范化教育,明確護(hù)士對護(hù)理文件書寫的責(zé)任。
護(hù)士長每周抽查護(hù)理病歷份,發(fā)現(xiàn)問題及時提出并糾正,護(hù)士長督促、保證護(hù)理病歷按要求及時歸檔,護(hù)士長對護(hù)理病歷書寫的管理作為科護(hù)士長年終考評工作業(yè)績的依據(jù)。
按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評分表,護(hù)理長每季度抽查護(hù)理病歷一次,并寫出綜合性書面報告,在全院會議上通報,對未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時通知病員家屬,做好飲食標(biāo)志,并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對禁食病人,應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況,加強巡視,對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵進(jìn)食以增加營養(yǎng)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)士長設(shè)立每周檢查制度,重點記錄在護(hù)士長檢查表上,年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的依據(jù)。
十一、護(hù)士長夜查房制度
【制度】
護(hù)士長每周夜查房一次。
認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護(hù)理工作情況,如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。
如發(fā)現(xiàn)好人好事,要及時表揚以資鼓勵,如遇到有個別責(zé)任心不強、勞動紀(jì)律差、不堅守工作崗位,或發(fā)生差錯事故者,護(hù)士長要給以幫助教育并彌補。
如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜,要幫助解決。
如有大型搶救,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo),并參加搶救。
夜查房情況要及時向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作,有每月查房安排表、重點檢查內(nèi)容及護(hù)士長查房原始記錄表。
護(hù)士長夜查房必須按要求進(jìn)行,認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題,發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。
護(hù)理長每月作檢查匯總書面報告,并向全院通報檢查存在問題,對質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個人違反醫(yī)院規(guī)章制度者,按情節(jié)給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度,病情不允許探視者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。
探視病員應(yīng)按規(guī)定時間,持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房,每次不超過兩人,離開時將探視牌退還門衛(wèi),危重病人的家屬持病危通知單可隨時探視病員。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū),探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。
病人病情需要陪伴時,由醫(yī)師決定,護(hù)士長發(fā)給陪伴證,不需陪伴時,將證收回。
查房及治療時間,陪伴人員應(yīng)主動離開病房,對拒不離開者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。
探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房整潔、安靜,不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上,也不可串病房或翻閱病歷,不得私自將病人帶出院外,不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容,不得自請院外醫(yī)生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛護(hù)公物,節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具,丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器,設(shè)備免受干擾,在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動通訊工具。
醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺遵守并維護(hù)探陪制度,不得私自帶人進(jìn)病房探視,不得將門診病人帶入病房就診。
【監(jiān)督檢查】
探陪制度由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實,護(hù)士長隨時監(jiān)督。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護(hù)理健康教育制度
【制度】
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。
一在臨床護(hù)理中,對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法,評估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育,講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo),鍛練與休息方面的知識,使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導(dǎo):護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,以及一些輔助器械的使用注意事項,必要時交待隨訪時間。
集體教育:利用門診候診時間和病區(qū)工休會集體教育,講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計劃生育、簡單的急救知識,要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育:利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。
【監(jiān)督檢查】
責(zé)任護(hù)士在病人入院后小時內(nèi)完成健康教育,護(hù)理長每月一次檢查各病區(qū)護(hù)士完成健康教育情況,抽查病區(qū)份入院評估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目內(nèi)病人或家屬簽字,并了解病人對健康知識理解的反饋信息,作為對責(zé)任護(hù)士工作行為評估考核依據(jù)。