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一、項目目標(biāo)
繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率,提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療保健水平和搶救能力,改善婦女兒童健康狀況,力爭年底達(dá)到以下指標(biāo):
(一)主要健康指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下(五年平均數(shù)),可避免孕產(chǎn)婦死亡降低50%以上,其中產(chǎn)科出血死亡比例控制在35%以下;
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下,其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。
(二)主要工作指標(biāo)
1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到92%;
2.孕28周縣級高危篩查率達(dá)到90%;
3.高危孕婦住院分娩率達(dá)到99%;
4.3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到90%;
5.7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上;
6.4個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%。
二、具體工作安排
1.制定項目年度工作計劃;
2.根據(jù)要求結(jié)合我縣實際調(diào)整完善項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員,召開項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員會議;
3.落實項目年度配套經(jīng)費,加強經(jīng)費管理,做到??顚S?;
4.制定執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實施方案》,
成立高危孕產(chǎn)婦管理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立孕產(chǎn)婦新生兒搶救綠色通道;
5.加強孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè),組織人員進(jìn)修培訓(xùn),配備標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備,提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力;
6.開展產(chǎn)科情況調(diào)查,提高產(chǎn)科質(zhì)量;
7.組織縣級醫(yī)療機構(gòu)和中心衛(wèi)生院專業(yè)人員參加省市級婦幼保健機構(gòu)臨床進(jìn)修,安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到中心或分中心進(jìn)修學(xué)習(xí);
8.按項目要求組織各級醫(yī)療機構(gòu)人員參加省市產(chǎn)兒科專業(yè)知識培訓(xùn),縣級組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)4期/年;
9.開展群體健康教育,推廣適宜技術(shù);
10.規(guī)范高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查和管理;
11.進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè);
12.開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡原因分析,進(jìn)行針對性干預(yù);
13.年底召開項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組會議,總結(jié)項目年度工作,分析經(jīng)驗與問題,報告項目進(jìn)展情況。
三、主要措施
(一)加強組織機構(gòu)建設(shè)
根據(jù)人動,相應(yīng)調(diào)整縣"母嬰健康工程"項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組人員(調(diào)整后的人員名單附后)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定項目計劃,協(xié)調(diào)有關(guān)工作,監(jiān)督評估項目成效。項目技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心、分中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)建設(shè),實施項目工作,開展項目成效監(jiān)督評估。
(二)加強孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè),提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力
為建立一條快捷、有效的危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救綠色通道,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,繼續(xù)加強縣人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院兩個分中心建設(shè),搶救中心、分中心根據(jù)省項目與《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實施方案》要求,履行高危孕產(chǎn)婦危重新生兒的高危評定、及時處理、按章轉(zhuǎn)診及搶救與監(jiān)護等職責(zé),切實保障孕產(chǎn)婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產(chǎn)、兒科人員輪流到省市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救技術(shù),以提高預(yù)防救治新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的能力。
(三)加強婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大基層婦幼工作指導(dǎo)力度
加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè),縣婦幼保健院配備專用車輛,按分中心要求逐步配備各種救護設(shè)備,發(fā)揮保健龍頭作用;每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名婦幼醫(yī)生,作為公共衛(wèi)生管理員,承擔(dān)婦幼保健工作;每個行政村設(shè)一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,構(gòu)建婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底,承擔(dān)早孕摸底,婦幼保健動員(早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等),收集出生、死亡信息等職責(zé)。為確?;鶎有l(wèi)生院婦幼工作質(zhì)量的提高,縣"母嬰健康工程"項目技術(shù)指導(dǎo)小組要每季一次以上深入對基層衛(wèi)生院檢查指導(dǎo),并給予書面督查指導(dǎo)意見書。要完善婦幼醫(yī)生上崗前培訓(xùn)、片季度例會與季度考核等制度。
(四)規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理,提高高危孕產(chǎn)婦管理水平
1.執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實施方案》。完善孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理,把孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理與產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核重要內(nèi)容,發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位領(lǐng)導(dǎo)將取消先進(jìn)評選資格,由此引發(fā)的事故賠償費用分別由單位、院長與責(zé)任人按比例承擔(dān)。
2.提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量和管理率。重點抓好3歲以下兒童系統(tǒng)保健和體弱兒管理,做好建檔、監(jiān)測、追蹤、篩選、監(jiān)護等工作。
3.確定縣級高危孕產(chǎn)婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診,確定高危孕產(chǎn)婦篩查日,加強高危孕產(chǎn)婦的篩查、報告、轉(zhuǎn)診及追蹤監(jiān)護等工作,明確高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征,實行分級管理,重癥高危24小時報告、一般高危月報告及分級管理、轉(zhuǎn)診制度;重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實行上門追蹤隨訪,并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。
4.開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作,加強信息管理。利用計算機管理,加強與人口計生、民政部門及各醫(yī)療單位的溝通與聯(lián)系,獲取可靠信息,進(jìn)行分析、評價、利用,為婦幼衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)。
(五)加大婦幼工作人員培養(yǎng)力度
為了提高婦幼保健隊伍整體業(yè)務(wù)素質(zhì),要通過臨床進(jìn)修、理論培訓(xùn)等多種形式,提高婦幼、助產(chǎn)、兒科人員理論水平,增強保健服務(wù)和急救能力。原則上,搶救中心、分中心人員參加省市級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員免費到中心、分中心進(jìn)修,同時鼓勵婦幼保健人員通過繼續(xù)教育、在崗自學(xué)等多種途徑接受醫(yī)學(xué)教育;縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術(shù)培訓(xùn)班,由高年資醫(yī)師授課,邀請專家講學(xué),開展學(xué)術(shù)活動;新參加工作的婦幼保健人員必須經(jīng)婦幼保健院上崗前培訓(xùn)教育,增強事業(yè)心、責(zé)任心與職業(yè)道德,了解崗位職責(zé)、職能與工作方法。
(六)加強健康科普教育
衛(wèi)生部門要運用電視、電臺、報紙、墻報等多種形式向孕產(chǎn)婦、婚前人員、嬰幼兒家長群體進(jìn)行衛(wèi)生保健科普知識宣傳;各產(chǎn)科單位要通過孕產(chǎn)婦學(xué)校、保健知識講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發(fā)資料等形式進(jìn)行宣傳教育,提高群眾自我保健意識與能力。
(七)加強項目經(jīng)費管理
省財政每年安排"母嬰健康工程"項目經(jīng)費10萬元,縣財政每年按1:1配套10萬元。衛(wèi)生、財政部門要加強項目資金使用管理,建立項目資金使用臺帳,保證用于項目管理、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置、健康教育及貧困孕產(chǎn)婦援助支出,實行??顚S茫岣唔椖抠Y金效益。
四、工作要求