醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下成本核算論文

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一、醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算工作的要求

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下，為了保證成本核算工作的規(guī)范化與準(zhǔn)確度，要求醫(yī)院的各個(gè)科室都應(yīng)積極參與成本核算工作，細(xì)化自己科室的各個(gè)成本項(xiàng)目的使用說(shuō)明，確保醫(yī)院成本投入的合理性。醫(yī)院應(yīng)避免財(cái)務(wù)收支的總賬概念，要求每一個(gè)科室都應(yīng)關(guān)注和細(xì)化本科室的收入與支出，保證醫(yī)院有效的控制成本，有針對(duì)性的避免資源浪費(fèi)。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算工作存在的不足

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度不但能加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理和提高經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)于改善醫(yī)療服務(wù)和增加社會(huì)效益也具有重大的意義。但目前醫(yī)院的成本核算工作仍然存在一些問(wèn)題，筆者認(rèn)為這些問(wèn)題關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面：

（一）成本核算意識(shí)還不夠強(qiáng)

由于公立醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)長(zhǎng)期都是依靠政府的財(cái)政資金支持，所以成本核算意識(shí)薄弱，沒(méi)有對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算工作引起重視。醫(yī)院的管理人員將關(guān)注點(diǎn)放在了醫(yī)院的整體效益和短期發(fā)展，注重醫(yī)療服務(wù)的深入改革，但是正是因?yàn)檫@樣，卻忽略了成本核算工作的重要性，認(rèn)為成本核算只是財(cái)務(wù)部工作的一部分。正是因?yàn)獒t(yī)院的成本核算意識(shí)不強(qiáng)，所以常常導(dǎo)致重復(fù)投資和浪費(fèi)資源的想象，這樣必然嚴(yán)重影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）成本核算方法制度未得到全面的完善

由于成本核算意識(shí)有待加強(qiáng)，因此造成成本核算方法制度也不夠完善。醫(yī)院往往是事后再進(jìn)行成本核算，使得成本核算工作具有滯后性，其收集的資料也不夠全面、科學(xué)。醫(yī)院也未對(duì)成本核算的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行全面的分析，僅僅把它當(dāng)作一項(xiàng)任務(wù)完成，沒(méi)有為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展進(jìn)行籌謀。

（三）實(shí)物的資產(chǎn)核算不到位

目前，新會(huì)計(jì)制度醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理還不夠完善，對(duì)于固定資產(chǎn)的日常管理維護(hù)以及核算物資占用資金工作還不夠到位，僅僅做一些固定資產(chǎn)日常拆舊與清理工作，因此造成醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符的后果。

（四）信息化管理系統(tǒng)不完善

新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的成本核算工作變得越來(lái)越復(fù)雜，不僅需要財(cái)務(wù)人員投入更多的時(shí)間和精力，更需要醫(yī)院信息化管理水平的提升，通過(guò)完善的信息化管理里系統(tǒng)，不但能精確的進(jìn)行醫(yī)院的成本核算工作，還能通過(guò)一定的數(shù)據(jù)對(duì)比得出管理成本的好方案。

（五）未與績(jī)效考核緊密相聯(lián)

新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的成本核算工作需要各個(gè)部門(mén)、各個(gè)科室的積極參與，共同為創(chuàng)造醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益做出貢獻(xiàn)。雖然如此，但是由于成本核算尚未與各部門(mén)、各科室的績(jī)效考核相關(guān)聯(lián)，使得員工參與成本核算的積極性還不夠高。

三、加強(qiáng)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下的成本核算工作

（一）提高醫(yī)院的成本核算意識(shí)

要想更佳準(zhǔn)確和快速的進(jìn)行醫(yī)院的成本核算工作，就必須先提高醫(yī)院全體人員的成本核算意識(shí)，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)的成本效益原則，積極參與成本核算工作，為提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平做出貢獻(xiàn)。根據(jù)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的要求，醫(yī)院應(yīng)該從自身的實(shí)際經(jīng)營(yíng)情況出發(fā)，制定嚴(yán)格的成本核算制度與成本控制目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，規(guī)范化、科學(xué)化醫(yī)院相關(guān)成本核算流程，提高員工成本核算工作的效率，做到有效的控制成本，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療改革。

(二)深化醫(yī)院內(nèi)部成本核算方法與制度建設(shè)

為了更好的促進(jìn)醫(yī)院成本核算工作的規(guī)范化與科學(xué)化的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該形成以財(cái)務(wù)部門(mén)為中心，各科室相互關(guān)聯(lián)、相互協(xié)作的組織結(jié)構(gòu)，并健全成本核算體系，準(zhǔn)確核算各個(gè)科室的收支項(xiàng)目。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)制定嚴(yán)格的成本核算管理制度，明確約定成本核算方法、流程以及各科室職責(zé)，并要求各科室人員嚴(yán)格履行此制度約定。

(三)健全成本分析評(píng)價(jià)指標(biāo)體系醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下，應(yīng)健全醫(yī)院內(nèi)部成本分析評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，使其規(guī)范化、科學(xué)化。完善的成本分析評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)包含產(chǎn)出分析以及投入分析，新會(huì)計(jì)制度下的投入分析應(yīng)從勞務(wù)資源、人力資源和財(cái)力資源等三方面考慮，而產(chǎn)出指標(biāo)主要分為社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。健全成本分析評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不但可以強(qiáng)化成本核算以及成本分析管理工作，還能使成本核算體系規(guī)范化與高效化。

（四）善于使用信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行成本核算工作及分析

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度下，必須要依靠先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)來(lái)對(duì)成本核算進(jìn)行管理，還應(yīng)嚴(yán)格其使用流程及使用規(guī)范，對(duì)于醫(yī)院中所有的支出與收入都應(yīng)該準(zhǔn)確填入其中，以便定期對(duì)收入支出進(jìn)行分析匹配，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（五）加強(qiáng)成本核算的全程控制

準(zhǔn)確的成本核算對(duì)于日常工作起著良好的監(jiān)督與控制作用，因此醫(yī)院在事前應(yīng)加強(qiáng)事前預(yù)算，細(xì)化具體項(xiàng)目成本，還要加強(qiáng)事中控制，進(jìn)而根據(jù)預(yù)算有效的進(jìn)行成本控制，事后也要具體對(duì)預(yù)算與實(shí)際支出是否匹配進(jìn)行具體分析，分析結(jié)果既可以作為績(jī)效考核的參考數(shù)據(jù)，又可以作為經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下一個(gè)相關(guān)項(xiàng)目的成本預(yù)算工作。

四、結(jié)語(yǔ)

在新會(huì)計(jì)制度之下，醫(yī)院的成本控制目標(biāo)可以作為內(nèi)部績(jī)效考核管理的重要內(nèi)容，以完善的成本核算體系為基礎(chǔ)，完整的信息化管理系統(tǒng)為工具，在各科室的積極參與配合下有效地完成醫(yī)院的成本核算工作，提高醫(yī)院的資產(chǎn)使用價(jià)值，避免浪費(fèi)，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)院的成本控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)化發(fā)展。

作者：唐德舉 單位：重慶市沙坪壩區(qū)青木關(guān)醫(yī)院