PBL與CBL教學法在中醫(yī)教學中的應用

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【摘要】目的研究pbl與cbl教學法在中醫(yī)教學中的應用效果。方法根據(jù)教學模式的差異將在我院中醫(yī)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的實習生60人分為2組，對照組30人實施PBL教學法，觀察組30人實施CBL教學法。對比2組學生的理論成績及滿意度。結(jié)果觀察組實習生第1個月的理論成績低于對照組，第6個月的理論成績高于對照組，觀察組教學效果滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論PBL教學更適合初入臨床的實習生，CBL教學法應用在進入臨床后期的實習生中的教學效果更好。

【關(guān)鍵詞】PBL教學法CBL教學法中醫(yī)教學應用效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月—12月在我院進行臨床實習的學生60人，根據(jù)教學模式不同將其分為對照組、觀察組，各30例。對照組：男17人，女13人；年齡21歲~25歲，平均年齡（22.65±0.41）歲；文化程度：專科10人，本科20人。觀察組：男20人，女10人；年齡20歲~25歲，平均年齡（22.70±0.48）歲；文化程度：?？?2人，本科18人。2組研究對象的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

2組均包括課題方案指導教師、授課教師、協(xié)調(diào)實習生教師各1名。每組分為6個小組，以小組為單位進行學習討論。對照組（PBL教學法）由課題方案指導教師提出臨床問題，由實習生通過查閱資料和小組討論完成書面報告。觀察組（CBL教學法）由課題方案指導教師對案例進行設(shè)計，帶教老師根據(jù)案例進行授課，提出問題，實施情景模擬，由小組進行分析討論。2組在課堂上與授課教師進行互動，明確臨床案例的解決方法，由授課教師進行總結(jié)。

1.3評價指標及判定標準

①在實習第1個月和第6個月時對基礎(chǔ)知識、基本理論的掌握和運用情況進行理論知識考核，對比2組實習生的考核成績，其評價標準：60分及以上為合格，61~79分為尚可，80~90分為良，90分以上為優(yōu)。②在授課結(jié)束后，2組實習生填寫滿意度調(diào)查問卷，對教學效果進行評價，85分以上為滿意，60~84分為一般，低于60分為不滿意，計算滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1理論知識考核成績

觀察組實習生第1個月的理論知識考核成績?yōu)椋?2.65±8.36）分，第6個月為（90.31±6.85）分；對照組實習生第1個月的理論知識考核成績?yōu)椋?7.62±9.35）分，第6個月為（86.65±9.27）分。觀察組實習生第1個月的成績比對照組低，第6個月的成績比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（t=6143，P=0.001；t=6.000，P=0.001）。

2.2滿意度

觀察組實習生對教學效果的滿意度比對照組高（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)內(nèi)科學是一門運用中醫(yī)理論對內(nèi)科疾病病因病機、癥候特征、辨證論治、預防康復進行闡述的學科，其內(nèi)容比較復雜，臨床醫(yī)生應全面分析病情，掌握病機特點及鑒別病證，合理辨證施治[1，2]。PBL教學法、CBL教學法是中醫(yī)內(nèi)科臨床帶教中應用較廣的方法。PBL教學法是一種為學生為主體、以問題為導向的教學模式[3]，能夠提高實習生自主學習的能力，培養(yǎng)實習生的思維能力和提高解決問題的能力，在中醫(yī)教學基礎(chǔ)階段，該教學方法應用在尚未或初步接觸中醫(yī)內(nèi)科臨床的實習生可發(fā)揮較好的效果，因此本研究中觀察組實習生第1個月的理論成績比對照組低，但是臨床帶教中發(fā)現(xiàn)，單一采用PBL教學法，實習生比較容易回到簡單的思維模式，實習生對理論知識的掌握程度無法得到準確地檢驗，因此觀察組實習生在第6個月的理論成績比對照組高。本次研究中，觀察組實習生對CBL教學法的滿意度更高，分析原因在于CBL教學法的教學方法更加靈活，師生互動良好。CBL教學法以案例為導向進行教學[4]，比較適合應用在剛完成某個器官系統(tǒng)學習或橋梁課學習的實習生中。在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學中，帶教老師通過分析某個病例，引導學生進行獨立分析和小組討論，有助于提高實習生解決問題能力、團隊協(xié)作能力[5]，可更加全面地獲取到中醫(yī)內(nèi)科知識，并將理論知識較好地與臨床實際結(jié)合起來。但是在中醫(yī)內(nèi)科教學中單一采用CBL教學法，初步接觸臨床的實習生由于醫(yī)學基礎(chǔ)知識不扎實及缺乏臨床經(jīng)驗，存在較大的自學難度且耗費時間長，另外小組討論時間不長，實習生無法較好地清晰表達通過自學完成的案例分析結(jié)果。因此在中醫(yī)內(nèi)科教學中，可根據(jù)學生進入臨床的時間合理把握PBL教學法、CBL教學法的應用時機，以充分發(fā)揮其教學優(yōu)勢，提升教學質(zhì)量。總而言之，在中醫(yī)內(nèi)科教學中PBL教學法、CBL教學法各有優(yōu)劣，臨床應合理選擇兩種教學模式的應用時機，來促進教學效果的提高。

參考文獻

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[2]潘振亮，杜金霞，林海燕，等.PBL聯(lián)合CBL教學法在中醫(yī)泌尿男科實習帶教中的應用研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（14）：8-9.

[3]黃寧靜，施慧芬，邵萍.PBL與CBL教學法在中醫(yī)內(nèi)科臨床教學中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（20）：44-46.

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[5]曹玉凈，李揚，付科達.CBL教學法在中醫(yī)骨傷科學教學中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（11）：126-127.

作者：丁宇麗 單位：寶雞職業(yè)技術(shù)學院中醫(yī)藥學院