預防醫(yī)學教學翻轉(zhuǎn)課堂應用現(xiàn)狀及問題

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摘要：“翻轉(zhuǎn)課堂”作為一項新型的教學模式，近年來被越來越多的教育研究者所關注。將翻轉(zhuǎn)課堂運用于預防醫(yī)學專業(yè)課程可體現(xiàn)其優(yōu)勢，同時也需要不斷地實踐與改良。文章通過系統(tǒng)整理國內(nèi)外相關研究，回顧分析了預防醫(yī)學教學領域應用翻轉(zhuǎn)課堂的現(xiàn)狀，并對其應用的可行性和局限性進行了分析，為構(gòu)建適合預防醫(yī)學學生的教學模式提供參考。

關鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；預防醫(yī)學；教學模式

我國自20世紀50年代以來，預防醫(yī)學的教學模式基本沿襲前蘇聯(lián)進行，即課程設置以傳統(tǒng)五大衛(wèi)生為專業(yè)主干課程[1]。此種教學模式為我國培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，他們在各自的工作崗位上為推動我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。但隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，預防醫(yī)學與公共衛(wèi)生的范疇也不斷擴大，傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式逐漸顯露出弊端，尤其在培養(yǎng)學生獨立思考、群體觀念，以及崗位勝任力方面顯得薄弱[2]。因此，在預防醫(yī)學教學中，革新教學模式已成為當前高校課堂教學改革與創(chuàng)新的重要實踐方式。翻轉(zhuǎn)課堂最早起源于美國，是一種全新的、深度融合各種學習資源的教學學習模式。它不再是以教師講授、學生聽講、課后學生完成作業(yè)為主的傳統(tǒng)課堂教學模式，而是采用在線學習的方式，讓學生根據(jù)個人情況，自行選擇學習時間和學習地點，自定步調(diào)，教師需要在課前完成知識的傳授，通過課堂活動的設計引導學生完成知識內(nèi)化[3]。翻轉(zhuǎn)課堂翻轉(zhuǎn)了學習過程的教與學這兩個階段，從師生角色翻轉(zhuǎn)、流程的翻轉(zhuǎn)到學習內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)、學習目標的翻轉(zhuǎn)，旨在最大程度地利用面對面的教學時間，創(chuàng)建以學習者為中心的學習環(huán)境，最終聚焦對深度學習的促進[4]。在目前的移動互聯(lián)網(wǎng)時代背景下，翻轉(zhuǎn)課堂模式還可以和眾多移動終端、市場應用，以及微課、慕課相結(jié)合，使得兩者能夠互相促進，互相成就。因此，將翻轉(zhuǎn)課堂實踐于預防醫(yī)學教學領域，逐漸為人所重視。

一、翻轉(zhuǎn)課堂在預防醫(yī)學教學領域的研究現(xiàn)狀

目前關于翻轉(zhuǎn)課堂應用于預防醫(yī)學教學中的研究尚處于起步階段，且大多數(shù)研究集中在國外。斯坦福大學醫(yī)學院自2013年開始在流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學課程上實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，學生在對課程的滿意度上有積極的正面效應，而且能夠提高學生對核心材料的掌握程度[5]。在加拿大的大學生中，Galway等人[6]在環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生課程上設計實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，發(fā)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂組的學生在學習體驗和認知、測試成績等方面均明顯高于傳統(tǒng)教學組。國內(nèi)個別學校在關于翻轉(zhuǎn)課堂在預防醫(yī)學教學領域的應用方面也進行了初步嘗試。南京醫(yī)科大學在預防醫(yī)學專業(yè)課程中實施多學科融合翻轉(zhuǎn)課堂，不僅增加了學生的學習興趣，還能有效提高學生分析和解決問題以及知識的融會貫通能力[3，7]。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在預防醫(yī)學教學中的應用優(yōu)勢

在預防醫(yī)學教學領域應用翻轉(zhuǎn)課堂模式，其成功的實踐推動了更深層次預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的改革，也為我國翻轉(zhuǎn)課堂在預防醫(yī)學教學領域的實踐提供了可以借鑒的實施方案。

（一）分解知識難度面對預防醫(yī)學專業(yè)中學習內(nèi)容復雜的課程，學生在課堂時間往往跟不上教師的思路。例如衛(wèi)生統(tǒng)計學，作為預防醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)基礎和核心課程，具有理論深奧、概念抽象、數(shù)據(jù)枯燥的特點，所以傳統(tǒng)的教學模式容易引起學生的厭學情緒。翻轉(zhuǎn)課堂通過在線視頻等形式將課程內(nèi)容呈現(xiàn)給學生，這意味著學生可以在任何時間和地點觀看所學的知識內(nèi)容，遇到不懂之處可以暫停、倒退，按照自己的進度安排學習，而且可以重復觀看學習材料，便于隨時隨地學習，體現(xiàn)學習的自主性和靈活性[8]。

（二）促進課程融合預防醫(yī)學是一門實踐性很強的應用學科，需要很強的實踐能力。翻轉(zhuǎn)課堂中好的課前學習素材可以打破學科界限，將多個學科知識融合，統(tǒng)籌安排。開設綜合性、設計型的案例教學內(nèi)容進行交流討論，既可以激發(fā)學生的學習興趣，又能增強學生綜合分析問題的能力。在討論過程中，學生需要冷靜思考并清晰表達自己的觀點，在面對討論意見不一致的情況時，需要有靈活的應變能力[9]。通過一段時間的訓練和培養(yǎng)，學生的整體素質(zhì)將有一個較大的提高，從而更加符合通科預防醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人才的要求。

（三）加強師生互動預防醫(yī)學專業(yè)中的大多數(shù)課程涉及的記憶點繁多，例如衛(wèi)生毒理學，涉及較多的生物學機制，學生參與教學的積極性普遍不高。傳統(tǒng)的教學模式往往把時間花在講解相關知識上，為核心知識的講解作鋪墊，幫助學生掌握重點和難點，但翻轉(zhuǎn)課堂要求學生課前提前了解相關內(nèi)容，課上花很少的時間就能迅速進入各個知識點的討論。多變的課堂活動能增加課堂趣味性，使學生的課堂參與度增加，師生間的交流互動增強。

三、翻轉(zhuǎn)課堂在預防醫(yī)學教學領域應用的局限性

翻轉(zhuǎn)課堂雖然在預防醫(yī)學教學領域已經(jīng)有了成功的實踐，但是由于其所存在的局限性，距離廣泛使用仍有一段距離。對于教師來說，掌握大學的學習管理系統(tǒng)也是很耗時的，而這是翻轉(zhuǎn)課堂所必需的。平衡課前學習材料的數(shù)量和質(zhì)量，同時滿足學生的學習需求，對教師來說是一項艱巨的挑戰(zhàn)。在評價翻轉(zhuǎn)課堂的實施效果方面，現(xiàn)有的評價系統(tǒng)尚不能滿足要求，而是要建立一套全新的與翻轉(zhuǎn)課堂相匹配的評價體系。在制定評價標準時，要充分考慮學生觀看學習材料后的提問率，回答問題的采納率以及課堂的參與率，是否能清晰準確地與同學溝通交流，是否能主動有效地參與團隊協(xié)作，是否能充分利用教學資源展示自己的學習成果等[9]。另外，翻轉(zhuǎn)課堂對信息資源的依賴程度很大，這對網(wǎng)絡硬件資源的配備和使用也提出了一定的要求?，F(xiàn)階段，教師雖然可以掌握基本辦公軟件的使用，但錄制和制作精致視頻短片的技術(shù)還很欠缺[10]，這大大增加了翻轉(zhuǎn)課堂在預防醫(yī)學教學領域?qū)嵺`的難度。

四、結(jié)語

根據(jù)國內(nèi)外教育者在預防醫(yī)學專業(yè)課程中應用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的經(jīng)驗，我們需要積極思考并提煉普適性的措施，以推動高校預防醫(yī)學領域教學質(zhì)量的提升。

參考文獻：

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[2]李忠,唐少文,趙麗萍,等.公共衛(wèi)生整合以問題為導向?qū)W習的教學模式的探索與實踐[J].中華預防醫(yī)學雜志,2016,50(4):367-369.

[3]柏建嶺,陳峰,趙楊,等.以慕課為基礎的生物統(tǒng)計學翻轉(zhuǎn)課堂教學[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2017,34(5):829-831.

[7]唐少文,周明,張懷平,等.多學科融合翻轉(zhuǎn)課堂在預防醫(yī)學專業(yè)課程教學中的初探[J].中國高等醫(yī)學教育,2018,2:1-2.

[8]張金磊,王穎,張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式研究[J].遠程教育雜志,2012,30(4):46-51.

[9]李穎,侯紹英,寧華,等.基于微信平臺的預防醫(yī)學翻轉(zhuǎn)課堂教學模式研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2018,2:3-4.

[10]邰春玲,隋樹杰,史淑杰.翻轉(zhuǎn)課堂醫(yī)學教育領域應用研究評述[J].中華醫(yī)學教育雜志,2016,36(3):398-400,408.

作者：葉丁 毛盈穎 張婉婷 傅傳喜 單位：浙江中醫(yī)藥大學