醫(yī)學檢驗技術(shù)延伸教育現(xiàn)狀與切入點

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摘要：醫(yī)學職業(yè)院校的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)實踐型醫(yī)學技能人才。醫(yī)學職業(yè)院校在合理制定人才培養(yǎng)方案的同時，也應大力開發(fā)職業(yè)延伸教育模式。本文以醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)為例，分析了醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育的現(xiàn)狀，并結(jié)合實習生和畢業(yè)生繼續(xù)學習及臨床工作中關(guān)注的職業(yè)延伸教育熱點問題，探討了開展職業(yè)延伸教育的切入點及基本模式。醫(yī)學職業(yè)院校應大力開發(fā)以網(wǎng)絡平臺為基礎(chǔ)、以使用率較高的通訊軟件為主要形式的職業(yè)延伸教育模式，以幫助學生在離校后提升專業(yè)學習和臨床技能水平，是在校職業(yè)教育的必要補充。

關(guān)鍵詞：檢驗；職業(yè)教育；延伸；切入點

職業(yè)延伸教育是指職業(yè)院校按照人才培養(yǎng)方案完成在校教育后，為保證人才培養(yǎng)的延續(xù)性而開展的離校后繼續(xù)教育。職業(yè)教育的本質(zhì)不同于傳統(tǒng)意義上的普通教育，普通教育的目標是升學，而職業(yè)教育更注重對受教育者工作技能和實踐能力的培養(yǎng)。2019年1月，國務院印發(fā)了《國家職業(yè)教育改革實施方案》，方案中明確指出“職業(yè)教育與普通教育是兩種不同教育類型，是同等重要地位”，而“隨著我國進入新的發(fā)展階段，各行各業(yè)對技術(shù)技能人才的需求越來越緊迫，職業(yè)教育的重要地位和作用越來越凸現(xiàn)[1]”。由于在校職業(yè)教育的局限性，學生在學校期間的學習多以知識學習為主，實踐機會較少。因此，職業(yè)院校開展實習畢業(yè)生職業(yè)延伸教育，有助于提升離校學生的臨床技能水平和知識能力水平。醫(yī)學職業(yè)教育是以為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀的實踐型醫(yī)學技能人才為目標的教育模式。目前，我國醫(yī)學高職院校對學生學習階段相關(guān)課程的設置開發(fā)及教學改革已有較多探討，在校內(nèi)開展知識學習的同時，為提升學生臨床實踐能力，各學校已加大實踐教學比例，并開展仿真實訓項目和定期的臨床見習，在校教育模式愈來愈利于對學生醫(yī)學技能的培養(yǎng)。但因臨床工作項目復雜，在校內(nèi)有限條件下，學生很難完全參與臨床工作，所掌握專業(yè)技能仍有局限性。醫(yī)學職業(yè)院校如能在學生完成校內(nèi)教育后，在醫(yī)療工作實踐中開展適合的職業(yè)延伸教育，使校內(nèi)教育得以延伸，并緊密契合臨床工作，必能最大化提升學生的實踐能力。因此，構(gòu)建職業(yè)教育終身教育體系，賦予職業(yè)教育新內(nèi)涵，既要滿足學生的就業(yè)要求，又要為學生的職業(yè)發(fā)展和繼續(xù)學習提供進一步的支持[2，3]，已成為醫(yī)學職業(yè)教育的又一關(guān)注方向。本文分析了醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)職業(yè)延伸教育的現(xiàn)狀，并探討其切入點和基本模式。

1醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育現(xiàn)狀分析

1.1醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準的制定

職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定是根據(jù)黨和國家針對技術(shù)技能人才培養(yǎng)的總要求，對本校教學活動、教學任務進行安排的指導性文件，是職業(yè)院校開展專業(yè)人才培養(yǎng)和質(zhì)量評價的重要依據(jù)。醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案也是依據(jù)國家標準和本校學生培養(yǎng)目標制定的，旨在培養(yǎng)學生堅定的理想信念，能夠掌握醫(yī)學檢驗和臨床醫(yī)學的基本知識，并面向衛(wèi)生行業(yè)臨床檢驗技師職業(yè)，培養(yǎng)能夠從事臨床醫(yī)學檢驗工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。人才培養(yǎng)方案從素質(zhì)、知識、能力方面對教學提出了基本要求，將專業(yè)課程體系劃分為公共基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，并對理論教學、實踐教學的具體內(nèi)容以及教學進程總體安排和教學實施保障等提出了具體要求。學校根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，繼續(xù)制定各課程標準，規(guī)定學生每門課程所應掌握的知識、鍛煉的能力及達到的基本素質(zhì)。學生只要通過規(guī)定年限的學習，完成了規(guī)定的學習內(nèi)容，修滿專業(yè)人才培養(yǎng)方案規(guī)定的學分，即可達到本專業(yè)人才培養(yǎng)目標和要求，可準予畢業(yè)。但醫(yī)學行業(yè)因其職業(yè)特殊性，是需要終身學習的行業(yè)，專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準僅針對學生在校學習和實習過程提出了學習目標要求，無法指導學生就業(yè)后的繼續(xù)學習和行業(yè)技能提升。且醫(yī)學檢驗專業(yè)技術(shù)水平及行業(yè)模式發(fā)展迅速，醫(yī)學職業(yè)院校需要在依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標準開展校內(nèi)教育教學的基礎(chǔ)上，在學生實習就業(yè)時給予必要的職業(yè)延伸教育指導。在制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標準的同時，醫(yī)學院?？筛鶕?jù)人才培養(yǎng)方案的目標，制定醫(yī)學延伸教育補充策略，使職業(yè)院校在開展醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)延伸教育時，能夠延伸在校人才培養(yǎng)目標、課程知識體系，使延伸教育體系更加規(guī)范化、合理化。

1.2醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育現(xiàn)狀

依據(jù)醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)能夠從事臨床檢驗工作并掌握相關(guān)職業(yè)技能的技術(shù)技能型人才。職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)三年制專科的教育過程，包括一年醫(yī)學基礎(chǔ)知識學習、一年專業(yè)知識學習、一年頂崗實習即專業(yè)實踐技能學習。其中基礎(chǔ)知識學習和專業(yè)知識學習都是在校內(nèi)完成，內(nèi)容主要有人體正常結(jié)構(gòu)與功能、生物化學、儀器分析、免疫學檢驗、微生物學檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)等重要的基礎(chǔ)性、專業(yè)性知識。學習形式主要是理論學習和實踐技能操作，由專業(yè)帶頭人制定學生培養(yǎng)策略，由有經(jīng)驗的專兼職教師帶領(lǐng)學生學習。頂崗實習是學生初次步入臨床實踐，由臨床帶教教師帶領(lǐng)學生完成。從頂崗實習開始，學生即面臨臨床實際項目操作，而臨床帶教教師多為臨床一線專業(yè)技師，他們工作繁忙、教學能力高低不一，導致部分學生實習階段的臨床學習缺乏科學性和系統(tǒng)性。學生畢業(yè)后，由于工作角色的轉(zhuǎn)變，在工作實踐中難以得到有效的針對性指導，臨床實踐工作涉及的相關(guān)知識均需學生利用個人時間查閱完善。學生在實習后還面臨著專升本考試、臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)職業(yè)資格考試、成人本科教育以及研究生考試等，需繼續(xù)深入學習專業(yè)相關(guān)知識。而此時學校教育已結(jié)束，且學生面臨繁忙的臨床工作，繼續(xù)系統(tǒng)學習知識很困難。部分學生學習自主性差、學習能力相對不足、學習效率不高，導致離校后的學習更加不現(xiàn)實，迫切需要醫(yī)學職業(yè)院校能開發(fā)一系列適合醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實習生和畢業(yè)生特點、專業(yè)知識補充性強、與臨床實踐工作接軌、能緊跟職考和各級考試發(fā)展的職業(yè)延伸教育模式。在學生需要時由校內(nèi)教師給予必要指導，在學生學習備考、臨床工作過程中，由教學能力強的專業(yè)教師給予系統(tǒng)性輔導，引領(lǐng)學生利用碎片時間高效學習。

2醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實習生及畢業(yè)生的關(guān)注熱點

目前，醫(yī)學職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的校內(nèi)教學以手工操作方法為主，但臨床檢驗工作已基本實現(xiàn)各種半自動和全自動儀器操作分析，課本知識滯后，特別是實踐內(nèi)容滯后，與臨床脫節(jié)嚴重[4]。學生進入臨床實習后，便開始各臨床檢測項目的實際操作，因各實習醫(yī)院實驗室設置、實驗條件、儀器型號、試劑規(guī)格等有所差別，各檢驗科室對學生實踐能力的要求也有所不同，學生更加關(guān)注能否在臨床實習工作的同時補充學習相關(guān)基礎(chǔ)知識，了解臨床發(fā)展的最新動態(tài)。部分學生在頂崗實習工作未結(jié)束時，便面臨著專升本考試的壓力，這也需要一個適合的學習平臺幫助學生進行高效的學習。近年來，職業(yè)院校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向主要是第三方檢驗機構(gòu)和基層醫(yī)療單位。畢業(yè)生中選擇基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的人數(shù)越來越多，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)越來越受到國家的重視，規(guī)模與業(yè)務范圍得以迅速擴展，對崗位技術(shù)的要求也逐漸提高[5]。因此，大部分畢業(yè)生在就業(yè)后即面臨如何快速提高職業(yè)能力以適應工作崗位需求的問題，且面臨臨床檢驗技術(shù)（士）的職業(yè)資格考試，這是畢業(yè)生從事專業(yè)工作的準入資格證書。畢業(yè)生除關(guān)注高效學習的方式和途徑，也密切關(guān)注職業(yè)發(fā)展動態(tài)及個人職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，醫(yī)學職業(yè)院校開展職業(yè)延伸教育能為畢業(yè)生提供遠程指導交流平臺。

3開展醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)職業(yè)延伸教育的切入點和基本形式

學生參與臨床工作后，能自由支配的學習時間較零散，但仍有繼續(xù)學習的需求，因此不適合學校面授式的學習形式。職業(yè)院校應大力開發(fā)以網(wǎng)絡媒介為依托的學習模式，如建立網(wǎng)絡課程平臺、制作相關(guān)的網(wǎng)絡課程供學生學習。網(wǎng)絡平臺的建立應依托應用范圍較廣、使用便捷的電子設備，可充分利用手機開發(fā)一系列教學輔助模式，如利用云班課APP、雨課堂教學公眾平臺等上傳學習資源，包括視頻、語音、文檔、圖片等，供學生自學。其中，雨課堂教學功能廣泛，依托微信進行信息推送，更方便學生查看相關(guān)信息。此外，可以建立QQ群、微信群，開展群組討論、輔導答疑，進行實時網(wǎng)絡在線課程直播。還可以建立微信公眾平臺，每天定時發(fā)送教學信息和行業(yè)最新動態(tài)，便于學生了解行業(yè)最新進展。發(fā)送的學習資源應嚴格控制質(zhì)量，內(nèi)容上應適合學生短時間閱讀，避免占用學生大量的時間，便于學生每日學習。學習內(nèi)容應圍繞實習生和畢業(yè)學生關(guān)注的熱點問題，如以下幾方面：與臨床實踐相關(guān)的課本延伸內(nèi)容和最新臨床知識進展；專升本學習輔導課程及相關(guān)練習解析；臨床檢驗技術(shù)專業(yè)職業(yè)資格考試輔導課程及相關(guān)練習；其他類輔導，如成教考試、研究生考試等。同時，學校也可充分利用網(wǎng)絡平臺開展各種信息跟蹤、隨訪，通知、公告等，也可開展各項工作實踐、考試報名、學習方法指導等。綜上所述，開展適合實習生和畢業(yè)生的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)醫(yī)學職業(yè)延伸教育，能夠更加深化和優(yōu)化職業(yè)院校的人才培養(yǎng)目標，有效延伸教學效果，更加規(guī)范和系統(tǒng)地提升學生的臨床實踐技能，是在校職業(yè)教育的必要補充。

參考文獻

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作者：閆楓 鄭海箏 單位：長春醫(yī)學高等專科學校