醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)延伸教育現(xiàn)狀與切入點(diǎn)

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摘要：醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)實(shí)踐型醫(yī)學(xué)技能人才。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校在合理制定人才培養(yǎng)方案的同時(shí)，也應(yīng)大力開(kāi)發(fā)職業(yè)延伸教育模式。本文以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)為例，分析了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育的現(xiàn)狀，并結(jié)合實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生繼續(xù)學(xué)習(xí)及臨床工作中關(guān)注的職業(yè)延伸教育熱點(diǎn)問(wèn)題，探討了開(kāi)展職業(yè)延伸教育的切入點(diǎn)及基本模式。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校應(yīng)大力開(kāi)發(fā)以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為基礎(chǔ)、以使用率較高的通訊軟件為主要形式的職業(yè)延伸教育模式，以幫助學(xué)生在離校后提升專業(yè)學(xué)習(xí)和臨床技能水平，是在校職業(yè)教育的必要補(bǔ)充。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)；職業(yè)教育；延伸；切入點(diǎn)

職業(yè)延伸教育是指職業(yè)院校按照人才培養(yǎng)方案完成在校教育后，為保證人才培養(yǎng)的延續(xù)性而開(kāi)展的離校后繼續(xù)教育。職業(yè)教育的本質(zhì)不同于傳統(tǒng)意義上的普通教育，普通教育的目標(biāo)是升學(xué)，而職業(yè)教育更注重對(duì)受教育者工作技能和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。2019年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，方案中明確指出“職業(yè)教育與普通教育是兩種不同教育類型，是同等重要地位”，而“隨著我國(guó)進(jìn)入新的發(fā)展階段，各行各業(yè)對(duì)技術(shù)技能人才的需求越來(lái)越緊迫，職業(yè)教育的重要地位和作用越來(lái)越凸現(xiàn)[1]”。由于在校職業(yè)教育的局限性，學(xué)生在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)多以知識(shí)學(xué)習(xí)為主，實(shí)踐機(jī)會(huì)較少。因此，職業(yè)院校開(kāi)展實(shí)習(xí)畢業(yè)生職業(yè)延伸教育，有助于提升離校學(xué)生的臨床技能水平和知識(shí)能力水平。醫(yī)學(xué)職業(yè)教育是以為社會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的實(shí)踐型醫(yī)學(xué)技能人才為目標(biāo)的教育模式。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)高職院校對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)階段相關(guān)課程的設(shè)置開(kāi)發(fā)及教學(xué)改革已有較多探討，在校內(nèi)開(kāi)展知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，為提升學(xué)生臨床實(shí)踐能力，各學(xué)校已加大實(shí)踐教學(xué)比例，并開(kāi)展仿真實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和定期的臨床見(jiàn)習(xí)，在校教育模式愈來(lái)愈利于對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)技能的培養(yǎng)。但因臨床工作項(xiàng)目復(fù)雜，在校內(nèi)有限條件下，學(xué)生很難完全參與臨床工作，所掌握專業(yè)技能仍有局限性。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校如能在學(xué)生完成校內(nèi)教育后，在醫(yī)療工作實(shí)踐中開(kāi)展適合的職業(yè)延伸教育，使校內(nèi)教育得以延伸，并緊密契合臨床工作，必能最大化提升學(xué)生的實(shí)踐能力。因此，構(gòu)建職業(yè)教育終身教育體系，賦予職業(yè)教育新內(nèi)涵，既要滿足學(xué)生的就業(yè)要求，又要為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展和繼續(xù)學(xué)習(xí)提供進(jìn)一步的支持[2，3]，已成為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的又一關(guān)注方向。本文分析了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)職業(yè)延伸教育的現(xiàn)狀，并探討其切入點(diǎn)和基本模式。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育現(xiàn)狀分析

1.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)的制定

職業(yè)院校專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定是根據(jù)黨和國(guó)家針對(duì)技術(shù)技能人才培養(yǎng)的總要求，對(duì)本校教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)任務(wù)進(jìn)行安排的指導(dǎo)性文件，是職業(yè)院校開(kāi)展專業(yè)人才培養(yǎng)和質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案也是依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和本校學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)制定的，旨在培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)定的理想信念，能夠掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，并面向衛(wèi)生行業(yè)臨床檢驗(yàn)技師職業(yè)，培養(yǎng)能夠從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。人才培養(yǎng)方案從素質(zhì)、知識(shí)、能力方面對(duì)教學(xué)提出了基本要求，將專業(yè)課程體系劃分為公共基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，并對(duì)理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)的具體內(nèi)容以及教學(xué)進(jìn)程總體安排和教學(xué)實(shí)施保障等提出了具體要求。學(xué)校根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，繼續(xù)制定各課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定學(xué)生每門課程所應(yīng)掌握的知識(shí)、鍛煉的能力及達(dá)到的基本素質(zhì)。學(xué)生只要通過(guò)規(guī)定年限的學(xué)習(xí)，完成了規(guī)定的學(xué)習(xí)內(nèi)容，修滿專業(yè)人才培養(yǎng)方案規(guī)定的學(xué)分，即可達(dá)到本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求，可準(zhǔn)予畢業(yè)。但醫(yī)學(xué)行業(yè)因其職業(yè)特殊性，是需要終身學(xué)習(xí)的行業(yè)，專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)僅針對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程提出了學(xué)習(xí)目標(biāo)要求，無(wú)法指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)后的繼續(xù)學(xué)習(xí)和行業(yè)技能提升。且醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)水平及行業(yè)模式發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校需要在依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展校內(nèi)教育教學(xué)的基礎(chǔ)上，在學(xué)生實(shí)習(xí)就業(yè)時(shí)給予必要的職業(yè)延伸教育指導(dǎo)。在制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)院?？筛鶕?jù)人才培養(yǎng)方案的目標(biāo)，制定醫(yī)學(xué)延伸教育補(bǔ)充策略，使職業(yè)院校在開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)延伸教育時(shí)，能夠延伸在校人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程知識(shí)體系，使延伸教育體系更加規(guī)范化、合理化。

1.2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)職業(yè)教育現(xiàn)狀

依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠從事臨床檢驗(yàn)工作并掌握相關(guān)職業(yè)技能的技術(shù)技能型人才。職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)三年制?？频慕逃^(guò)程，包括一年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、一年專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、一年頂崗實(shí)習(xí)即專業(yè)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)。其中基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)都是在校內(nèi)完成，內(nèi)容主要有人體正常結(jié)構(gòu)與功能、生物化學(xué)、儀器分析、免疫學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等重要的基礎(chǔ)性、專業(yè)性知識(shí)。學(xué)習(xí)形式主要是理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能操作，由專業(yè)帶頭人制定學(xué)生培養(yǎng)策略，由有經(jīng)驗(yàn)的專兼職教師帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)生初次步入臨床實(shí)踐，由臨床帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生完成。從頂崗實(shí)習(xí)開(kāi)始，學(xué)生即面臨臨床實(shí)際項(xiàng)目操作，而臨床帶教教師多為臨床一線專業(yè)技師，他們工作繁忙、教學(xué)能力高低不一，導(dǎo)致部分學(xué)生實(shí)習(xí)階段的臨床學(xué)習(xí)缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性。學(xué)生畢業(yè)后，由于工作角色的轉(zhuǎn)變，在工作實(shí)踐中難以得到有效的針對(duì)性指導(dǎo)，臨床實(shí)踐工作涉及的相關(guān)知識(shí)均需學(xué)生利用個(gè)人時(shí)間查閱完善。學(xué)生在實(shí)習(xí)后還面臨著專升本考試、臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)資格考試、成人本科教育以及研究生考試等，需繼續(xù)深入學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí)。而此時(shí)學(xué)校教育已結(jié)束，且學(xué)生面臨繁忙的臨床工作，繼續(xù)系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識(shí)很困難。部分學(xué)生學(xué)習(xí)自主性差、學(xué)習(xí)能力相對(duì)不足、學(xué)習(xí)效率不高，導(dǎo)致離校后的學(xué)習(xí)更加不現(xiàn)實(shí)，迫切需要醫(yī)學(xué)職業(yè)院校能開(kāi)發(fā)一系列適合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生特點(diǎn)、專業(yè)知識(shí)補(bǔ)充性強(qiáng)、與臨床實(shí)踐工作接軌、能緊跟職考和各級(jí)考試發(fā)展的職業(yè)延伸教育模式。在學(xué)生需要時(shí)由校內(nèi)教師給予必要指導(dǎo)，在學(xué)生學(xué)習(xí)備考、臨床工作過(guò)程中，由教學(xué)能力強(qiáng)的專業(yè)教師給予系統(tǒng)性輔導(dǎo)，引領(lǐng)學(xué)生利用碎片時(shí)間高效學(xué)習(xí)。

2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生及畢業(yè)生的關(guān)注熱點(diǎn)

目前，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的校內(nèi)教學(xué)以手工操作方法為主，但臨床檢驗(yàn)工作已基本實(shí)現(xiàn)各種半自動(dòng)和全自動(dòng)儀器操作分析，課本知識(shí)滯后，特別是實(shí)踐內(nèi)容滯后，與臨床脫節(jié)嚴(yán)重[4]。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，便開(kāi)始各臨床檢測(cè)項(xiàng)目的實(shí)際操作，因各實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室設(shè)置、實(shí)驗(yàn)條件、儀器型號(hào)、試劑規(guī)格等有所差別，各檢驗(yàn)科室對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的要求也有所不同，學(xué)生更加關(guān)注能否在臨床實(shí)習(xí)工作的同時(shí)補(bǔ)充學(xué)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，了解臨床發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)。部分學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)工作未結(jié)束時(shí)，便面臨著專升本考試的壓力，這也需要一個(gè)適合的學(xué)習(xí)平臺(tái)幫助學(xué)生進(jìn)行高效的學(xué)習(xí)。近年來(lái)，職業(yè)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向主要是第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療單位。畢業(yè)生中選擇基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人數(shù)越來(lái)越多，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越受到國(guó)家的重視，規(guī)模與業(yè)務(wù)范圍得以迅速擴(kuò)展，對(duì)崗位技術(shù)的要求也逐漸提高[5]。因此，大部分畢業(yè)生在就業(yè)后即面臨如何快速提高職業(yè)能力以適應(yīng)工作崗位需求的問(wèn)題，且面臨臨床檢驗(yàn)技術(shù)（士）的職業(yè)資格考試，這是畢業(yè)生從事專業(yè)工作的準(zhǔn)入資格證書(shū)。畢業(yè)生除關(guān)注高效學(xué)習(xí)的方式和途徑，也密切關(guān)注職業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)及個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃。因此，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校開(kāi)展職業(yè)延伸教育能為畢業(yè)生提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)交流平臺(tái)。

3開(kāi)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)職業(yè)延伸教育的切入點(diǎn)和基本形式

學(xué)生參與臨床工作后，能自由支配的學(xué)習(xí)時(shí)間較零散，但仍有繼續(xù)學(xué)習(xí)的需求，因此不適合學(xué)校面授式的學(xué)習(xí)形式。職業(yè)院校應(yīng)大力開(kāi)發(fā)以網(wǎng)絡(luò)媒介為依托的學(xué)習(xí)模式，如建立網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)、制作相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)課程供學(xué)生學(xué)習(xí)。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立應(yīng)依托應(yīng)用范圍較廣、使用便捷的電子設(shè)備，可充分利用手機(jī)開(kāi)發(fā)一系列教學(xué)輔助模式，如利用云班課APP、雨課堂教學(xué)公眾平臺(tái)等上傳學(xué)習(xí)資源，包括視頻、語(yǔ)音、文檔、圖片等，供學(xué)生自學(xué)。其中，雨課堂教學(xué)功能廣泛，依托微信進(jìn)行信息推送，更方便學(xué)生查看相關(guān)信息。此外，可以建立QQ群、微信群，開(kāi)展群組討論、輔導(dǎo)答疑，進(jìn)行實(shí)時(shí)網(wǎng)絡(luò)在線課程直播。還可以建立微信公眾平臺(tái)，每天定時(shí)發(fā)送教學(xué)信息和行業(yè)最新動(dòng)態(tài)，便于學(xué)生了解行業(yè)最新進(jìn)展。發(fā)送的學(xué)習(xí)資源應(yīng)嚴(yán)格控制質(zhì)量，內(nèi)容上應(yīng)適合學(xué)生短時(shí)間閱讀，避免占用學(xué)生大量的時(shí)間，便于學(xué)生每日學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)圍繞實(shí)習(xí)生和畢業(yè)學(xué)生關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，如以下幾方面：與臨床實(shí)踐相關(guān)的課本延伸內(nèi)容和最新臨床知識(shí)進(jìn)展；專升本學(xué)習(xí)輔導(dǎo)課程及相關(guān)練習(xí)解析；臨床檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)職業(yè)資格考試輔導(dǎo)課程及相關(guān)練習(xí)；其他類輔導(dǎo)，如成教考試、研究生考試等。同時(shí)，學(xué)校也可充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展各種信息跟蹤、隨訪，通知、公告等，也可開(kāi)展各項(xiàng)工作實(shí)踐、考試報(bào)名、學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)等。綜上所述，開(kāi)展適合實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)職業(yè)延伸教育，能夠更加深化和優(yōu)化職業(yè)院校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，有效延伸教學(xué)效果，更加規(guī)范和系統(tǒng)地提升學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，是在校職業(yè)教育的必要補(bǔ)充。

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作者：閆楓 鄭海箏 單位：長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校