中醫(yī)科學(xué)性的本質(zhì)特點剖析

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本文作者：鄭艷、賀松其 單位：南方醫(yī)科大學(xué)

人類的認(rèn)識從實踐來，再到實踐去，實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而不是科學(xué)是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。然而自從20世紀(jì)初“科學(xué)”一詞傳入中國，我們對“科學(xué)”的推崇已達(dá)到迷信的程度，而中醫(yī)所受到的傷害最為深重。科學(xué)不是萬能的，更不是絕對真理，不能把“科學(xué)”當(dāng)成一種宗教來崇拜。農(nóng)藥滴滴涕的發(fā)明曾獲得諾貝爾獎，后來因?qū)Νh(huán)境造成嚴(yán)重的危害而被禁止生產(chǎn)；人們用化學(xué)合成的方法制造出了7000多種化學(xué)藥品，由于各種原因已經(jīng)有6000種被淘汰了。這些被淘汰的化學(xué)藥品，哪一個不是當(dāng)初的科學(xué)成果呢？如果科學(xué)是正確、先進(jìn)的代名詞，甚至可以等同于真理，那科學(xué)怎么還需要發(fā)展？

科學(xué)本質(zhì)上是一種文化存在，不同的文化能孕育不同的科學(xué)，只有從文化的意義上理解科學(xué)，科學(xué)才能呈現(xiàn)其真正的本質(zhì)和完整的方面。我們承認(rèn)文化是多元而多樣的，那么，科學(xué)是否就一定是一元而一模一樣的呢？“同歸而殊途，一致而百慮”，誰又能肯定彼此的優(yōu)劣呢？中國人幾千年前思考問題和看待世界的方式孕育了“非科學(xué)”的“非二元論的太極思維”。這種陰陽合而為一的“太極思維”與西方是非明辨的二元思維的確存在很大的差異。早在西周末年，著名思想家史伯就提出“和實生物，同則不繼”（《國語鄭語》）的觀點。完全忽略了世界只有在多元的爭鳴競爭中才能健康發(fā)展的事實，追求單一的、純粹的某一體系都會導(dǎo)致“同則不繼”[1]。

中西方文化產(chǎn)生于不同的自然環(huán)境、文明模式和人格結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，這種文化差異對于思考順序、判斷模式、發(fā)問模式以及思維過程都產(chǎn)生了重要影響，對科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力的發(fā)展也起到了決定性作用。中醫(yī)和西醫(yī)是從不同的文化土壤和社會環(huán)境中形成和發(fā)展起來的兩種醫(yī)學(xué)體系，二者在自然觀、生命觀、方法論、理論框架和技術(shù)手段等方面均存在著深刻的差異。我們當(dāng)然不能否認(rèn)“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”的巨大價值，但我們也不能認(rèn)同“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”是人類醫(yī)學(xué)唯一模式的觀點。一種基于整體的、感覺的、自然的、感情的、人文的、非還原式的醫(yī)學(xué)模式，對具有越來越高健康和生活追求的人類來說，不僅是一種需要，更是一種福澤[2]。

中醫(yī)的科學(xué)性剖析

中西醫(yī)學(xué)的科學(xué)性比較?？茖W(xué)是不斷進(jìn)步的，不能認(rèn)為現(xiàn)在的科學(xué)就是永恒的真理。真理只有一個，但認(rèn)識真理的方法卻不只一個。西方科學(xué)不是學(xué)術(shù)的唯一途徑，東方醫(yī)學(xué)自有其立腳點。為什么中醫(yī)能夠在千萬次打擊之下仍然不倒？因為中醫(yī)是科學(xué)，科學(xué)不可能被偽科學(xué)打倒。其實中醫(yī)藥有其潛在的科學(xué)結(jié)構(gòu)和科學(xué)原理，只是我們還沒有弄明白其結(jié)構(gòu)和原理的真相。人類的認(rèn)識運動永遠(yuǎn)是不斷地發(fā)現(xiàn)相對真理、不斷地接近絕對真理的永無窮盡的過程，決不能對客觀存在的事實因為今天科學(xué)還未能闡明便否認(rèn)其存在或目之為荒誕。歷史證明一切科學(xué)都是由未知到已知，由知之不多到知之較多的發(fā)展過程[3]。衡量一個事物、一個學(xué)科、一種技術(shù)是否具有科學(xué)性，不能用一個標(biāo)準(zhǔn)，更不能用現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)去衡量古代的事物。事物的科學(xué)性是相對的，現(xiàn)代的許多理論、學(xué)說和技術(shù)在現(xiàn)時是科學(xué)的，到一百年之后就不一定具有科學(xué)性了；古代的許多理論和技術(shù)雖然不具備現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，但是在當(dāng)時卻具有極大的科學(xué)性[4]。西醫(yī)是微觀科學(xué)，從細(xì)胞到亞細(xì)胞、大分子……越來越細(xì)。中醫(yī)學(xué)的理論恰好與之相反，是宏觀醫(yī)學(xué)，是把人放在天地之間去觀察，去研究。西醫(yī)能治好病人，中醫(yī)也能治好病人。因此我們不能單純地在西方的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)下來評判中醫(yī)的科學(xué)性。德國慕尼黑大學(xué)曼波克特教授，著名漢學(xué)與醫(yī)學(xué)家，既熟悉西醫(yī)，又堅持研究中醫(yī)幾十年，在接受《科技中國》記者的專訪時說：“我一再強(qiáng)調(diào)中醫(yī)是一門成熟的科學(xué)。這是我?guī)资暄芯慷贸龅慕Y(jié)論。”“中醫(yī)是一種內(nèi)容最豐富、最有條理、最有效的醫(yī)學(xué)科學(xué)。而西醫(yī)學(xué)的發(fā)展只有幾百年的歷史，大踏步發(fā)展只有幾十年。應(yīng)當(dāng)看到，他是借助物理、化學(xué)的方法和理論作為自身使用的技術(shù)才發(fā)展起來的。事實上，它沒有真正意義上的藥理學(xué)基礎(chǔ)。從根本上說，西醫(yī)學(xué)還只是一種典型的生物醫(yī)學(xué)或動物醫(yī)學(xué)，還遠(yuǎn)沒有發(fā)展到真正意義上的人類醫(yī)學(xué)。它將針對老鼠的實驗結(jié)果應(yīng)用于人類。須知，人類與老鼠畢竟有天然之別啊。當(dāng)然，西醫(yī)在物理、化學(xué)方法基礎(chǔ)上發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)是很可貴的，但技術(shù)與科學(xué)是兩回事”[5]。

中醫(yī)科學(xué)性的本質(zhì)特點。中國人自己不把中醫(yī)藥學(xué)當(dāng)成科學(xué)、不重視中醫(yī)藥的發(fā)展，其根源是文化自卑感。許多有識之士指出，中國是不應(yīng)該有文化自卑感的。幾千年來，中國一直是世界上的文化強(qiáng)國，對人類文明有過重大的貢獻(xiàn)。中國只是在近二百年才落后了，但這是社會的落后、管理的落后、經(jīng)濟(jì)的落后，而不是文化特質(zhì)的落后。中國人應(yīng)該克服文化自卑感，理直氣壯地弘揚自己民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，大力宣傳和發(fā)展中醫(yī)中藥學(xué)，要在世界范圍內(nèi)為中醫(yī)中藥“正名”。我們需要回歸中醫(yī)，需要復(fù)根，需要養(yǎng)我浩然之氣。人文崇尚自然，科學(xué)改變自然?？茖W(xué)講求清晰，人文推崇模糊。是清晰還是模糊更符合事物的本來面目，許多情況下，越清晰反而越失真。中醫(yī)來自于自然并產(chǎn)生于中國傳統(tǒng)哲學(xué)的土壤中，其思維方式、表達(dá)方法都受到了古代哲學(xué)思想的深刻影響，例如其陰陽學(xué)說看起來模糊，其實模糊之中有清晰，中藥的采收、加工炮制就很清晰，中醫(yī)的許多描述也都是清晰的。中醫(yī)所強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容其實并不難理解，也并不玄虛，就是人是自然的產(chǎn)物，是與自然界不斷交換物質(zhì)的有機(jī)整體，其生存也應(yīng)當(dāng)順應(yīng)自然，與自然和諧發(fā)展。因此，中醫(yī)要做的就是通過各種手段，幫助激發(fā)你自身的潛能，恢復(fù)自身內(nèi)部及其與外部世界的平衡，來達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。不可否認(rèn)，古代流傳下來的一些中藥中有些是毫無科學(xué)根據(jù)的內(nèi)容，但中藥這個龐大家族中的大部分還是經(jīng)歷了一代代的治療實踐被證明有效的。在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論之中，藥、毒不分，藥就是毒，毒就是偏性。醫(yī)生用藥之偏性來糾正、彌補(bǔ)病人的偏性，以達(dá)到平衡，恢復(fù)健康。正因為中醫(yī)心里常存有“毒”的觀念，才特別講究地道藥材、講究配伍、講求炮制、講求辨證論治、講求治與養(yǎng)結(jié)合。因此能夠變毒為藥，化害為利，變廢為寶[6]。中醫(yī)的發(fā)展經(jīng)歷了一個去粗存精、去偽存真的過程，其中一些糟粕的東西在發(fā)展過程中已經(jīng)不斷被揚棄，而經(jīng)過時間的檢驗，留存下來的大部分內(nèi)容是可以信賴的。

用現(xiàn)代科技詮釋中醫(yī)的科學(xué)性

理性與直覺。西方的二元論雖然對各領(lǐng)域的研究有卓越貢獻(xiàn)，但它必然要面對最后的否定，在代之經(jīng)典力學(xué)而起的相對論、量子力學(xué)、模糊理論、混沌學(xué)說中，東方思維及文化不再古老而陳舊，而一躍成為極富魅力的關(guān)于未來的學(xué)說。而東方關(guān)于氣的學(xué)說更成為開掘生命意識的一個偉大新契機(jī)?，F(xiàn)代物理學(xué)的概念與東方思想有著驚人的平行性，但一個是從外部世界出發(fā)，代表的是一種理性的能力；一個是從內(nèi)部世界出發(fā)，代表的是一種直覺的能力。例如，氣明確地表達(dá)了場的思想，按照量子場論，場是連續(xù)的，在空間中無所不在，但它又是非連續(xù)的，具有“粒子性”，二者是矛盾的，是同一實在的不同方面，而其統(tǒng)一是在運動進(jìn)程中實現(xiàn)的[7]。《美國物理學(xué)雜志》曾言，當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的某些方向所顯露出來的統(tǒng)一整體的世界觀并非同中國傳統(tǒng)無關(guān)。完整地理解宇宙有機(jī)體的統(tǒng)一性、自然性、有序性、和諧性和相關(guān)性，是中國自然哲學(xué)和科學(xué)千年的探索目標(biāo)。量子物理學(xué)家珀爾說：要描述原子內(nèi)部粒子運動很可能需要類似于中國的老子說過的那種語言。這不僅僅是一種對老子的尊重，而是一種存在的真實。

醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與回歸。醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史大致經(jīng)歷了經(jīng)驗醫(yī)學(xué)、實驗醫(yī)學(xué)、整體醫(yī)學(xué)三個時代。目前，醫(yī)學(xué)的發(fā)展正處于實驗醫(yī)學(xué)與整體醫(yī)學(xué)并存的時代，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的模式為“生物醫(yī)學(xué)模式”和“生物—自然—社會—心理—個體醫(yī)學(xué)模式”。作為“兩個時代”、“兩種模式”的橋梁，中西醫(yī)結(jié)合將起到重要的作用。中國的中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，博大精深，蘊藏豐富，經(jīng)過幾千年的不斷充實、完善，形成了獨具特色的理論與實踐體系，在預(yù)防、保健、治療、康復(fù)等方面積累了極為寶貴的經(jīng)驗，成為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一枝奇葩。當(dāng)代著名科學(xué)家錢學(xué)森院士曾說：“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的主宰者，是中醫(yī)中藥。”回歸中醫(yī)學(xué)要求我們告別先前的偏見與狹隘，用一種探求的眼光重新認(rèn)識中醫(yī)，發(fā)掘其蘊藏的巨大價值，重鑄中華醫(yī)魂，復(fù)興中醫(yī)中藥。