婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)RISE教學(xué)法實(shí)踐探索

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摘要：目的探討以文獻(xiàn)為導(dǎo)向的自我學(xué)習(xí)（RISE）教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐效果。方法選取2019年級(jí)的護(hù)理學(xué)?？茖W(xué)生72名作為研究對(duì)象，并按隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組：對(duì)照組（n=36）學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式接受婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)，研究組（n=36）學(xué)生則采取rise教學(xué)法，就兩組學(xué)生的課程成績以及對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果研究組學(xué)生個(gè)人作業(yè)、小組作業(yè)、個(gè)人匯報(bào)以及課程總分均高于對(duì)照組（t=3.971、3.967、7.261、4.829，P＜0.001）；研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度高于對(duì)照組（χ2=4.545，P=0.033）。結(jié)論RISE教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐效果確切，可有效提高學(xué)生的課程學(xué)習(xí)成績以及對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度，可借鑒。

關(guān)鍵詞：RISE教學(xué)法；婦產(chǎn)科；護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法認(rèn)可度

現(xiàn)階段，關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)教學(xué)，而經(jīng)多年探索和研究，涌現(xiàn)了諸多教學(xué)方法，其中以文獻(xiàn)為導(dǎo)向的自我學(xué)習(xí)（refer-enceinducedselfeducation，RISE）教學(xué)法廣受認(rèn)可[1]。RISE教學(xué)法要求將文獻(xiàn)閱讀引入課堂教學(xué)中，并與具體課程內(nèi)容以及特征結(jié)合，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及創(chuàng)新能力[2]。RISE教學(xué)法在我國多個(gè)醫(yī)學(xué)院的基礎(chǔ)課程如細(xì)胞生物學(xué)、傳染病學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)等中被廣泛應(yīng)用，且取得良好教學(xué)效果[3]。故而筆者擬在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中加入RISE教學(xué)法，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，活躍課堂，最終提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，但具體作用有待驗(yàn)證。為此，現(xiàn)開展分組對(duì)照試驗(yàn)，比較兩組應(yīng)用不同教學(xué)方法的學(xué)生學(xué)習(xí)成績以及對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度差異，并報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本研究2019年級(jí)的護(hù)理學(xué)?？茖W(xué)生72名作為研究對(duì)象。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①學(xué)生入學(xué)成績真實(shí)；②研究期間無請(qǐng)假、退學(xué)情況；③充分了解研究方法和研究目標(biāo)，并積極配合。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①期末考試中作弊者；②拒絕接受問卷調(diào)查者。按隨機(jī)抽簽法將本組學(xué)生分為對(duì)照組、研究組，各36名。對(duì)照組中男17名，女19名；年齡為19~23歲，平均年齡為（21.64±0.58）歲。研究組中男16名，女20名；年齡為19~23歲，平均年齡為（21.78±0.44）歲。兩組學(xué)生年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做對(duì)比。

1.2教學(xué)方法

對(duì)照組：采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，即在課程教學(xué)期間以教師理論授課為主，并結(jié)合小組（兩人編為一組）匯報(bào)、個(gè)人展示的方法進(jìn)行考核。研究組：采取RISE教學(xué)法進(jìn)行婦產(chǎn)科課程教學(xué)，具體教學(xué)方法和操作流程如下：（1）分組和確定選題。完成理論課中概述部分后，將36名學(xué)生分為18個(gè)學(xué)習(xí)小組，每個(gè)小組選擇一個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床常見案例，從而保證學(xué)生關(guān)注問題具體化。（2）改革既往討論方式、時(shí)間安排。既往小組作業(yè)匯報(bào)往往要求各個(gè)小組選擇一個(gè)與某護(hù)理理論相關(guān)的文獻(xiàn)分析，改革后則取消上述討論方法，將18個(gè)小組分開，在課程所涵蓋的理論與概念模式中任意選擇6個(gè)進(jìn)行匯報(bào)、討論。（3）時(shí)間管理。確定分組后，各個(gè)小組需在一周內(nèi)匯報(bào)本小組的課后查閱文獻(xiàn)、小組討論、作業(yè)完成具體時(shí)間表，安排課程負(fù)責(zé)人逐一審核后，嚴(yán)格根據(jù)計(jì)劃表實(shí)施，每周采取郵件方式匯報(bào)本周的學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)度，若課程計(jì)劃未完成，則列出具體原因，并在下周提出改進(jìn)方法。（4）因既往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷、工作經(jīng)歷限制，學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科臨床病例獲取方式可能面臨一定困難，但因課時(shí)限制，不可能安排直接接觸臨床的機(jī)會(huì)，故而在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)以文獻(xiàn)檢索方式獲得與婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理理論相關(guān)信息，引入RISE教學(xué)法模式。要求學(xué)生分組后盡可能在第二周內(nèi)查閱到與選題相關(guān)的40篇文獻(xiàn)，并在小組作業(yè)完成過程中精讀其中1篇及以上文獻(xiàn)。（5）課程理論教學(xué)與小組選題相結(jié)合。從第二次婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論授課開始，學(xué)生應(yīng)在課堂教學(xué)中以小組作為一個(gè)單位集中就座，而教師則根據(jù)課程內(nèi)容提出相關(guān)問題，要求小組結(jié)合選題進(jìn)行討論、思考，比如選擇“剖宮產(chǎn)病例護(hù)理”的選題，則在教師完成理論授課后，引導(dǎo)小組如何設(shè)計(jì)剖宮產(chǎn)病例護(hù)理計(jì)劃，在計(jì)劃設(shè)計(jì)與執(zhí)行過程中應(yīng)注意什么等，并在時(shí)間允許前提下適當(dāng)開展課堂小組討論。在下次授課時(shí)針對(duì)該理論進(jìn)行小組討論，每小組的匯報(bào)時(shí)間應(yīng)控制在5min左右，安排教師與其余小組評(píng)分。兩次小組匯報(bào)時(shí)，每組匯報(bào)后，給予其余小組提問、評(píng)論的時(shí)間，控制在8min內(nèi)。第三次因時(shí)間受限，在18組匯報(bào)后，對(duì)其中一個(gè)理論討論結(jié)果進(jìn)行總評(píng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組學(xué)生的課程學(xué)習(xí)成績差異，包括個(gè)人作業(yè)、小組作業(yè)、個(gè)人匯報(bào)以及課程總分四部分，均采取滿分100分卷子進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）自擬教學(xué)方法認(rèn)可度調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度，問卷包括10個(gè)項(xiàng)目，依次是是否有助于增強(qiáng)思考能力、是否有助于合作學(xué)習(xí)、是否有助于激活學(xué)習(xí)成績、是否能更好掌握理論知識(shí)、是否適用于本課程教學(xué)、課堂要求按小組就座、提前決定小組作業(yè)選題、提前上交作業(yè)相關(guān)文獻(xiàn)、小組作業(yè)內(nèi)容和形式選擇、小組作業(yè)匯報(bào)要求。上述項(xiàng)目均有三個(gè)選項(xiàng)，即十分認(rèn)可、基本認(rèn)可、不認(rèn)可，全部選擇十分認(rèn)可者為十分認(rèn)可，有一項(xiàng)選擇基本認(rèn)可而其余項(xiàng)目均選擇十分認(rèn)可者為基本認(rèn)可，任意一項(xiàng)選擇不認(rèn)可者為不認(rèn)可。教學(xué)方法認(rèn)可度=（十分認(rèn)可+基本認(rèn)可）/總?cè)藬?shù)100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，并行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的課程學(xué)習(xí)成績差異

研究組學(xué)生個(gè)人作業(yè)、小組作業(yè)、個(gè)人匯報(bào)以及課程總分均高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度

研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表2。

3討論

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)可謂高職護(hù)理專業(yè)臨床主干課程，涉及產(chǎn)科、婦科、計(jì)劃生育等內(nèi)容，護(hù)理理論比較抽象，且內(nèi)容廣泛，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師往往在備課、講課期間感受到“心有余力不足”，而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往也倍感吃力，容易產(chǎn)生倦怠感，嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及教師教學(xué)質(zhì)量[4-6]。因此，如何活躍課堂教學(xué)氣氛、提升課堂教學(xué)質(zhì)量水平，一直是婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教師的重點(diǎn)研究課題，而RISE教學(xué)法的引入滿足了我國當(dāng)前護(hù)理學(xué)教學(xué)的需求。RISE教學(xué)法作為一種可增強(qiáng)學(xué)生科研能力、提高主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)學(xué)生積極學(xué)習(xí)新知識(shí)的教育方式，具體要求是讓學(xué)生查閱與研究主題相關(guān)的多篇文獻(xiàn)，所查閱文獻(xiàn)在國內(nèi)外有重要影響，學(xué)生通過精讀，可幫助其學(xué)會(huì)仔細(xì)思考、研究問題，在課堂上討論自己的認(rèn)知，回答同學(xué)與教師提出的問題。學(xué)生在上述學(xué)習(xí)過程中，可通過與同學(xué)和教師集體討論、在教師帶領(lǐng)下制定研討主題，解答文獻(xiàn)閱讀中的疑惑，最終增強(qiáng)學(xué)生的交流機(jī)會(huì)以及聽說讀寫能力[7-9]。因此，RISE教學(xué)法克服了傳統(tǒng)以教師為中心、以理論知識(shí)為本位、學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的缺陷，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心、學(xué)習(xí)能力為本位，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向的教學(xué)觀念，符合現(xiàn)代通識(shí)教育目標(biāo)。本研究中RISE教學(xué)法的運(yùn)用效果良好：研究組學(xué)生學(xué)習(xí)成績以及對(duì)教學(xué)方法的認(rèn)可度均高于對(duì)照組，直觀體現(xiàn)了RISE教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的積極作用。綜上所述：RISE教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐效果良好，可借鑒。

作者：楊筱 單位：鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院