情志護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)更年期失眠效果評(píng)價(jià)

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【摘要】目的：探討情志護(hù)理結(jié)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法對(duì)女性更年期失眠癥的效果。方法：選取我院2017年12月～2019年5月間收治80例更年期失眠癥患者，隨機(jī)分為兩組，各40例。觀察組采用單純情志護(hù)理，試驗(yàn)組采用情志護(hù)理聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)比效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量改善程度優(yōu)于觀察組患者，治療滿意度高于觀察組(P<0.05)。結(jié)論：情志護(hù)理聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法能夠提高女性更年期睡眠質(zhì)量，治療效果顯著，且無(wú)藥物副作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】情志護(hù)理；八段錦運(yùn)動(dòng)；更年期；失眠

更年期失眠雖不屬于器質(zhì)性疾病，但長(zhǎng)期失眠可導(dǎo)致病人產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼情緒，重者導(dǎo)致人體多功能多系統(tǒng)功能紊亂。因此，提高睡眠質(zhì)量是改善更年期婦女生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。中醫(yī)治療以針灸為主，因是有創(chuàng)傷性操作，導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療。八段錦是一種無(wú)創(chuàng)傷性練習(xí)，深受患者的接受和歡迎。臨床上，我們對(duì)更年期失眠癥患者給予情志護(hù)理配合練習(xí)八段錦，從“調(diào)神、調(diào)心、調(diào)情”的三調(diào)方面進(jìn)行鍛煉，通過(guò)意念呼吸的調(diào)整，使人達(dá)到身心健康和諧的狀態(tài)，使情緒趨于穩(wěn)定，對(duì)改善抑郁、焦慮情緒有明顯的療效，進(jìn)一步改善睡眠[2]，提高睡眠質(zhì)量，在臨床值得大力推廣和應(yīng)用。

1資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查時(shí)間為2017年12月～2019年5月，選擇我院中醫(yī)科住院患者80例更年期失眠的婦女進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組平均年齡為(53.6±1.8)歲，觀察組平均年齡為(54.1±1.4)歲，2組間一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1觀察組給予中醫(yī)常規(guī)護(hù)理，講解疾病相關(guān)知識(shí)，做好情志護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食宜清淡、易消化，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。中醫(yī)情志護(hù)理[3]是指通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言、表情、行為、態(tài)度來(lái)影響患者的思想情緒，解除其顧慮煩惱，從而戰(zhàn)勝疾病。中醫(yī)情志護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的高度結(jié)合，采取不同的情志護(hù)理方法，可促進(jìn)疾病的恢復(fù)。疏導(dǎo)法是通過(guò)正面的說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)，取得患者信任，了解患者心理狀態(tài)，使其認(rèn)識(shí)到喜怒不節(jié)的情志失調(diào)。用實(shí)事求是的方法為患者分析病情，啟發(fā)患者的自我分析來(lái)緩解心理壓力，情緒調(diào)整，從而達(dá)到治愈疾病目的的方法。移情法就是將注意力轉(zhuǎn)移，可采用言語(yǔ)誘導(dǎo)的方法解除其思想顧慮。是通過(guò)與患者交心交談，首先取得患者信任，接近患者，詢問(wèn)清楚真正的致病原因。進(jìn)一步了解患者的性格特征、興趣愛(ài)好，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。如：“琴、棋、書、畫”等移情法，通過(guò)運(yùn)動(dòng)移情法來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，才能有效地做好思想疏導(dǎo)工作，建立良好的情志狀態(tài)。順情解郁法即郁則發(fā)之，同病患一對(duì)一溝通交流，盡可能獲取病患信任，讓他們將心中郁結(jié)傾吐出來(lái)，讓心中憋悶之氣得以抒發(fā)。移情易勝方法多做可陶冶情操的事。更年期患者更加容易激動(dòng)，抑郁，焦慮或者急躁，所以應(yīng)當(dāng)勸慰自己學(xué)會(huì)克制。養(yǎng)成樂(lè)觀開(kāi)朗性格，要學(xué)會(huì)容忍與寬容那些令自己感到不滿意的事情或者人，旨在讓自己心態(tài)上得以平穩(wěn)，保挺心情開(kāi)朗豁達(dá)，這對(duì)自己安度圍絕經(jīng)期很有幫助，要適當(dāng)做些腦力與體力勞動(dòng)，以防關(guān)節(jié)、組織與肌肉出現(xiàn)廢用萎縮等情況。多鼓勵(lì)患者對(duì)生活內(nèi)容加以豐富，比如參加音樂(lè)舞蹈，編織種花或者琴棋書畫等課外班，從而收獲集體友愛(ài)，精神方面也尋找到慰藉，使自己達(dá)到修心養(yǎng)性的目的。答疑解惑方法：對(duì)患者患病原因、臨床情況與演變進(jìn)程做細(xì)致解答，并且同那些治療一段時(shí)間已經(jīng)取得一定療效患者召開(kāi)交流大會(huì)，讓病患更有信心戰(zhàn)勝疾病。

1.2.2試驗(yàn)組在觀察組基礎(chǔ)上配合練習(xí)八段錦。八段錦是一種以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的有氧健身氣功，長(zhǎng)時(shí)間練習(xí)可以有效促進(jìn)血液循環(huán)，舒經(jīng)活絡(luò)，使氣血通暢，達(dá)到修身養(yǎng)心的效果，改善睡眠[4]。每天練習(xí)一小時(shí)，在院患者每天集中練習(xí)，由小組護(hù)士負(fù)責(zé)記錄；出院患者在家練習(xí)，每周集中到我科練習(xí)兩次，每次均在練功簽到表簽到，每天在練功日志上記錄練功情況。護(hù)理人員在患者練習(xí)過(guò)程中觀察患者的動(dòng)作、呼吸以及整個(gè)練功狀態(tài)，及時(shí)糾錯(cuò)，每周發(fā)放問(wèn)卷，了解患者練習(xí)的感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)糾正，六周為一個(gè)療程。并且在入院時(shí)、住院兩周、練功六周結(jié)束時(shí)都進(jìn)行臨床癥狀評(píng)價(jià)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]中失眠相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)擬定，臨床治愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛘咭归g睡眠時(shí)間≥6小時(shí)，睡眠深沉，醒后精神充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加≥3小時(shí)，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加<3小時(shí)，無(wú)效：失眠改善不明顯或加重。兩組患者均治療六周后進(jìn)行比較。(2)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量(PSQI)指數(shù)量表，從治療后患者的睡眠所需時(shí)間，持續(xù)時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙以及睡眠質(zhì)量等角度評(píng)價(jià)。得分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

臨床療效試驗(yàn)組92.5%明顯高于觀察組77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的PSQI評(píng)分比較

兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，兩組患者在接受治療后睡眠質(zhì)量均有所改善，觀察組患者主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間評(píng)分均低于試驗(yàn)組，試驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量改善程度優(yōu)于觀察組患者(P<0.05)，見(jiàn)表2。

3結(jié)論

更年期失眠是困擾更年期婦女的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病是由于七七之期，天癸將竭，臟腑功能失調(diào)，肝血虛虧所引發(fā)。八段錦是一種以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的有氧健身氣功，長(zhǎng)時(shí)間聯(lián)系可有效促進(jìn)血液循環(huán)，舒經(jīng)活絡(luò)，使氣血通暢，達(dá)到修身養(yǎng)心的效果，改善睡眠。研究表明，情志護(hù)理聯(lián)合八段錦運(yùn)動(dòng)療法對(duì)更年期失眠有明顯的改善作用，此方法簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)傷性，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曾正英,余佳蔓,胡鈺.圍絕經(jīng)期失眠癥患者耳穴貼壓及辯證護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(13):59-61.

[2]尚政琴,齊艷萍,姜佩娥,等.八段錦在原發(fā)性失眠癥患者康復(fù)護(hù)理中的療效觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(15):95+102.

[3]苗芙,儲(chǔ)霞,謝海娟.更年期失眠患者的情志護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2017,3(08):97-98.

[4]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(2012版)[S].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012:228.

[5]路桃影,李艷,夏萍,等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(03):260-263.

作者：楊美娜 單位：北京市平谷區(qū)婦幼保健院