中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)關(guān)節(jié)炎患者的影響

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摘要:目的探討中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法選取2016年2月—2018年2月接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者70例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)情志護(hù)理措施，觀察分析2組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒及生活質(zhì)量情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理4周后焦慮、抑郁程度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理4周后生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷-74(GQOL-74)中軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)情志護(hù)理可有效減少患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)情志護(hù)理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月—2018年2月在我院接受治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者70例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各35例。對(duì)照組患者男性21例，女性14例;年齡39～70歲，平均年齡(56.24±6.75)歲;病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)2年，平均病程(7.35±3.87)個(gè)月;患側(cè):左側(cè)16例，右側(cè)19例。觀察組患者男性17例，女性18例，年齡40～70歲，平均年齡(58.34±6.12)歲;病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)2年，平均病程(8.32±4.12)個(gè)月;患側(cè):左側(cè)15例，右側(cè)20例。2組患者年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可對(duì)比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1)納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);無(wú)精神病史;表達(dá)條理清晰。2)排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心肝肺功能損害者;患有血液系統(tǒng)疾病者。

1.3方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)及該疾病的常規(guī)認(rèn)識(shí)等。觀察組在常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，對(duì)患者給予中醫(yī)情志護(hù)理模式，并于患者入院后，對(duì)患者病情、心理狀況等一般資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，并將此記錄反饋給專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，護(hù)理人員根據(jù)記錄對(duì)患者進(jìn)行分析，護(hù)理人員根據(jù)患者的情志變化進(jìn)行情志護(hù)理，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，方法指導(dǎo)等。中醫(yī)情志護(hù)理主要內(nèi)容包括:1)以情勝情。加強(qiáng)患者與其他人的溝通關(guān)系，和其他人分享患者以前記憶猶新的事情，提醒家屬多與患者溝通，給予患者足夠的自尊心，使患者保持愉快的心情。護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)并尋找患者心理問(wèn)題所在，并運(yùn)用適合患者的方式解決患者的心理問(wèn)題，解決患者心中的疑慮，降低患者發(fā)生負(fù)性情緒的狀況。2)移情。為患者播放可以?shī)蕵?lè)身心的電視節(jié)目或音樂(lè)，1h/次，1～2次/d，轉(zhuǎn)移患者的注意力?；颊叱鲈汉螅膭?lì)患者多參與社會(huì)活動(dòng)，多與人進(jìn)行溝通交流，將患者在疾病上的注意力減少，從而降低患者的不良負(fù)面情緒，令患者始終保持快樂(lè)的心情。3)借情。為患者選取最適合患者及患者喜歡的舒緩性音樂(lè)，從而使患者的情緒舒緩平靜。當(dāng)患者聽(tīng)取音樂(lè)，患者的心理疏解后給予民歌樂(lè)，以調(diào)暢及振奮患者的情志，從而使患者不良負(fù)面情緒借情音樂(lè)以表達(dá)出來(lái)，從而做到情志舒暢。根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的播放時(shí)間，每天1～2次，每次40min左右。4)安神定志。根據(jù)患者的特點(diǎn)指導(dǎo)患者做些安靜舒心的體位，每天40min左右，患者通過(guò)安靜的周?chē)h(huán)境將自己放松下來(lái)，鼓勵(lì)患者做些喜歡的事情從而調(diào)動(dòng)患者的積極心態(tài)。2組患者均于護(hù)理4周后評(píng)估護(hù)理效果。

1.4觀察指標(biāo)

1)護(hù)理前及護(hù)理4周時(shí)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者的焦慮情緒程度進(jìn)行評(píng)估，采用抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)抑郁情緒程度進(jìn)行評(píng)估。SAS評(píng)分的分界值為50分，輕度50～59分，中度60～69分，重度70分及以上;SDS評(píng)分以53分為分界值，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁［4］。2)護(hù)理4周后采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷-74(GQOL-74)對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活4個(gè)內(nèi)容，每個(gè)事項(xiàng)滿分100分，生活質(zhì)量越好則評(píng)估分越高［5］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者護(hù)理前及護(hù)理

4周后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比觀察組患者護(hù)理4周后SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.22組患者護(hù)理后

GQOL-74評(píng)估指標(biāo)對(duì)比觀察組患者護(hù)理4周后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者病程較長(zhǎng)，且病情復(fù)雜，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，降低患者的治療依從性。同時(shí)負(fù)性情緒還可導(dǎo)致患者的病情及疼痛加重，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量［6］。因此，在對(duì)疾病進(jìn)行積極治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理及疏導(dǎo)也顯得尤為重要［7］。中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分之一為情志護(hù)理，通過(guò)以情勝情、移情、借情及安神定志4個(gè)部分對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理及疏導(dǎo)，情志護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的心理調(diào)節(jié)，令患者始終保持愉快的心情，使身體氣血通暢、肺腑安和，對(duì)患者的情志進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生情況，樹(shù)立患者對(duì)治療的自信心，提高患者的治療依從性，有利于患者的病情恢復(fù)，減輕患者的疼痛感［8］。同時(shí)情志護(hù)理模式加強(qiáng)了患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通關(guān)系，使患者感受到信任、安全及舒適感，幫助患者保持樂(lè)觀的積極生活態(tài)度，提高了患者的生活質(zhì)量。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理4周后焦慮、抑郁程度顯著低于對(duì)照組，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，表明中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)患者的心理狀態(tài)有良好的調(diào)節(jié)作用，能夠加快患者的病情恢復(fù)，恢復(fù)患者的日常生活，從而使患者的生活質(zhì)量提高。綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理可有效減少膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者負(fù)性情緒產(chǎn)生，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］黃波，張靜，陳雅琴，等．情志護(hù)理應(yīng)用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的調(diào)查分析［J］．河北中醫(yī)，2015，37(3):453-455．

［2］紀(jì)蓮蓮，許艷．情志護(hù)理聯(lián)合早期功能鍛煉對(duì)老年全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后譫妄及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響［J］．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35(11):1521-1524．

［3］國(guó)家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］．南京:南京大學(xué)出版社，1994:197．

［4］李姣，易春芬．心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者預(yù)后的影響［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14(3):130-132．

作者：馬紅霞 齊然 周曉峰 單位：河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院骨科