ICU護理管理風(fēng)險管理論文

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1護理風(fēng)險管理在icu護理管理中的應(yīng)用

1.1風(fēng)險管理小組的建立

護理部研究決定組織建立風(fēng)險管理小組，并且任命ICU科室的護士長為風(fēng)險管理組的組長，分配給各個組對應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險管理制度的程序，對各個小組組長間的職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護理文書、儀器維護等職責(zé)的負責(zé)人，各個組長同管理組長共同完成往年護理風(fēng)險資料的收集、整理工作，并進行整合分析，采取有效的措施進行防護和避免。按慣例對風(fēng)險管理例行每周一次的檢查，每月對風(fēng)險管理中存在的問題及意見、建議進行一次會議總結(jié)，并且提出針對性的解決方案，從而更好的提升ICU病房護理工作者對于風(fēng)險因素的認識和自我保護能力，幫助護理工作更順利的開展。

1.2制定三級護理質(zhì)量控制制度

對ICU病房的各個管床護士的護理風(fēng)險防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護理風(fēng)險的能力以及對護理風(fēng)險進行風(fēng)險評估的能力；各個護理小組的小組長每天都必須對自己組的風(fēng)險管理質(zhì)量進行檢查，對于已經(jīng)出現(xiàn)的問題，積極、及時、準(zhǔn)確的進行整頓和改正，并且做好詳細的記錄；管理組的組長必須監(jiān)測ICU病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點、重點護理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的調(diào)整，在會議上對于風(fēng)險管理過程中出現(xiàn)的問題進行綜合性的分析。

1.3辨別護理風(fēng)險

對ICU病房的護理管理工作者的護理風(fēng)險評估能力進行提高，對可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素進行分類整理，并且針對收集整理的歷年ICU安全事故的案例進行分析，針對護理質(zhì)量進行有建設(shè)性的反饋，辨識ICU病房護理風(fēng)險因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。

1.4合理調(diào)控風(fēng)險管理

強化理論知識及考核指標(biāo)：針對ICU病房的護理工作者制定針對性的風(fēng)險管理訓(xùn)練計劃，每個月都對其進行風(fēng)險管理的教育，主要涉及ICU的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、ICU護理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強化護理工作者更準(zhǔn)確及全面的認知風(fēng)險管理，提升護理工作者對高風(fēng)險因素意識的認知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險因素的發(fā)生。對護理質(zhì)量的考核因素進行逐步的完善，培訓(xùn)以后進行定期的針對性的護理風(fēng)險管理考核，針對理論及實踐進行考核，將考核的成績同績效聯(lián)系在一起，幫助ICU護士提升對于風(fēng)險管理的重視程度。提升護理工作者的技能，完善護理流程：強化ICU病房護理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護理操作及流程，減低發(fā)生護理風(fēng)險事件的因素，護理工作者經(jīng)過風(fēng)險因素的辨識及評估的培訓(xùn)以后，幫助ICU護理人員掌握對危重癥患者進行觀察及護理的要點，密切監(jiān)測患者的意識形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對設(shè)備進行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對于搶救藥品、設(shè)備進行定期的檢查，避免出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時機，進一步優(yōu)化護理流程。

2.結(jié)語

針對ICU病房的危重患者進行綜合護理，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進行風(fēng)險預(yù)防的護理機制，做好預(yù)防護理風(fēng)險因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護理文書的書寫：護理記錄保證詳細、完整的對每項護理操作進行記錄，客觀、真實的反映護理工作者對患者的每項操作，如患者什么時間進行手術(shù)、檢查，病情的變化、護理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時，搶救結(jié)束以后必須及時將醫(yī)囑及護理情況進行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護工作者同患者及家屬的溝通能力：ICU患者病情發(fā)展快，有效準(zhǔn)確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準(zhǔn)確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險，減低醫(yī)療護理風(fēng)險的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過對ICU病房進行風(fēng)險護理管理，從三級護理質(zhì)量控制制度、提升評估風(fēng)險護理的能力及提升辨識風(fēng)險意識護理能力等角度進行分析，強化ICU病房護理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實理論學(xué)習(xí)知識，規(guī)范護理操作流程，確保文書處理的完整、真實性，以及儀器設(shè)備是否正常運行，提升患者及家屬同醫(yī)護工作者間的交流及溝通，并且對風(fēng)險護理進行監(jiān)督，提出由針對性的整改方案，減低發(fā)生護理差錯的概率，改善整體的護理服務(wù)質(zhì)量。

作者：符冉 單位：錦州市中心醫(yī)院