延伸護(hù)理對(duì)不孕患者妊娠率的影響

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【摘要】目的探討基于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者妊娠率及護(hù)理滿意度的影響。方法選取鄭州市婦幼保健院2016年2月至2018年1月收治的78例多囊卵巢綜合征不孕患者，依據(jù)建檔順序分為對(duì)照組與研究組，各39例。兩組均接受促排卵干預(yù)，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上接受基于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組妊娠率和護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組妊娠率［5641％（22／39）］高于對(duì)照組［3333％（13／39）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）；研究組護(hù)理滿意度［9487％（37／39）］高于對(duì)照組［7692％（30／39）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論采用基于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者實(shí)施干預(yù)，可有效提高妊娠率及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)；延伸護(hù)理；多囊卵巢綜合征；不孕；妊娠；滿意度

多囊卵巢綜合征不孕為臨床多發(fā)疾病，患者多伴有不同程度肥胖、月經(jīng)失調(diào)等，對(duì)其身心健康影響極大。藥物治療為多囊卵巢綜合征不孕的重要干預(yù)方式，但受疾病影響，患者易出現(xiàn)多種負(fù)性情緒，對(duì)其治療效果產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)于治療期間給予其有效護(hù)理干預(yù)［1］。近些年，互聯(lián)網(wǎng)互助平臺(tái)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值得到普遍重視，應(yīng)用方便，可及時(shí)向患者推送相關(guān)健康知識(shí)，發(fā)揮重要作用?；诖?，本研究選取鄭州市婦幼保健院收治的78例多囊卵巢綜合征不孕患者，探討基于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理對(duì)患者妊娠率和護(hù)理滿意度的影響。

1資料與方法

1．1一般資料

選取鄭州市婦幼保健院2016年2月至2018年1月收治的78例多囊卵巢綜合征不孕患者，依據(jù)建檔順序分為對(duì)照組與研究組，各39例。對(duì)照組年齡21～37歲，平均（2979±304）歲；受教育程度：小學(xué)及以下5例，中學(xué)19例，大專(zhuān)及以上15例。研究組年齡20～38歲，平均（3002±393）歲；受教育程度：小學(xué)及以下6例，中學(xué)20例，大專(zhuān)及以上13例。兩組年齡、受教育程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1．2選取標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床證實(shí)為多囊卵巢綜合征不孕；有生育需求；知曉本研究并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并子宮內(nèi)膜異位者；合并免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及血液系統(tǒng)病變者；存在認(rèn)知功能障礙及神經(jīng)系統(tǒng)病變者。

1．3治療方法

均給予兩組患者促排卵干預(yù)，月經(jīng)周期第5天口服氯米芬50mg／d，服用5d，待卵泡成熟肌內(nèi)注射絨毛膜促性腺激素10000U，治療周期≤3個(gè)，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上接受基于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理，具體如下。①建立互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)管理團(tuán)隊(duì)，定時(shí)推送多囊卵巢綜合征不孕相關(guān)知識(shí)，并鼓勵(lì)患者于群內(nèi)積極交流，耐心解答患者提出的發(fā)病機(jī)制、用藥表現(xiàn)、生育方面等問(wèn)題；②指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，禁止熬夜等；③飲食指導(dǎo)，叮囑日常飲食脂類(lèi)、蛋白質(zhì)及碳水化合物間比例約為3∶3∶4，多食用含有大量不飽和脂肪酸及血糖指數(shù)低的食物；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，叮囑患者早餐或晚餐后約1h積極進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，以抗阻力、有氧運(yùn)動(dòng)為主，30～60min／次；⑤定時(shí)通過(guò)電話等形式與患者溝通交流，鼓勵(lì)其訴說(shuō)主觀感受，并針對(duì)其負(fù)性情緒予以對(duì)應(yīng)疏導(dǎo)，緩解、消除患者負(fù)性情緒，提高其治療依從性；⑥定時(shí)邀請(qǐng)經(jīng)對(duì)應(yīng)規(guī)范治療干預(yù)后成功妊娠患者做專(zhuān)題推送，并與其他患者分享治療成功經(jīng)驗(yàn)，提升其對(duì)治療方案及康復(fù)計(jì)劃的信心。

1．4觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)兩組妊娠率。②采用自制護(hù)理服務(wù)滿意度問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，非常滿意：9～10分，滿意：7～8分，不滿意：＜7分，總滿意度＝（非常滿意＋滿意）例數(shù)／總例數(shù)×100％。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS180對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料以率（％）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1妊娠率

研究組妊娠22例，對(duì)照組妊娠13例，研究組妊娠率［5641％（22／39）］高于對(duì)照組［3333％（13／39）］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4198，P＝0041＜005）。

2．2護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度（9487％）高于對(duì)照組（7692％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。

3討論

多囊卵巢綜合征患者不孕因素較復(fù)雜，與機(jī)體內(nèi)環(huán)境代謝異常具有密切相關(guān)性，藥物治療雖可在多囊卵巢綜合征不孕中取得一定效果，但日常飲食及情緒等諸多因素均可對(duì)藥物治療效果產(chǎn)生不利影響［2］。因此，臨床公認(rèn)于多囊卵巢綜合征不孕患者治療期間給予其有效護(hù)理干預(yù)具有重要意義［3］?；ヂ?lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)為當(dāng)前應(yīng)用極為普遍的遠(yuǎn)程互動(dòng)溝通方式，具備視頻圖片處理功能強(qiáng)大、信息即時(shí)群發(fā)、附帶訂閱號(hào)、語(yǔ)音即時(shí)通訊、應(yīng)用方便等諸多優(yōu)勢(shì)?；诨ヂ?lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)實(shí)施延伸護(hù)理干預(yù)，可將疾病健康知識(shí)、相關(guān)注意事項(xiàng)、用藥事宜等發(fā)送至目標(biāo)人群，確保其能隨時(shí)獲取健康信息，近些年其在多種疾病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值已得到相關(guān)研究證實(shí)。柯玩娜等［4］研究指出，微信簡(jiǎn)單易用，經(jīng)微信平臺(tái)實(shí)施管理具有經(jīng)濟(jì)性，對(duì)提高醫(yī)療資源科學(xué)利用率、減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也具有一定積極意義。本研究于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行用藥、飲食及運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)，告知患者規(guī)范用藥重要性及意義，利于促使患者遵從醫(yī)囑用藥；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)利于強(qiáng)化機(jī)體免疫功能、改善血液循環(huán)、下調(diào)血脂及血糖等；飲食指導(dǎo)可確?；颊咧委熎陂g攝取機(jī)體所必需的營(yíng)養(yǎng)，利于增強(qiáng)機(jī)體免疫力及抵抗力等。本研究結(jié)果顯示，研究組妊娠率高于對(duì)照組（P＜005），表明于多囊卵巢綜合征不孕治療期間實(shí)施基于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理，可提高妊娠率。分析其原因主要在于：患者可于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)內(nèi)及時(shí)提出康復(fù)鍛煉及治療期間所遇的問(wèn)題，護(hù)理人員可及時(shí)進(jìn)行相關(guān)解答，且便于對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)及監(jiān)督，叮囑其定時(shí)鍛煉與用藥、科學(xué)飲食等。此外，微信平臺(tái)還可增進(jìn)患者間溝通交流，通過(guò)取得良好效果的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，利于對(duì)患者產(chǎn)生積極影響、樹(shù)立疾病治療信心，對(duì)提升患者治療依從性具有積極意義。本研究結(jié)果還顯示，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，提示上述護(hù)理模式還可提高患者對(duì)護(hù)理的認(rèn)可程度。綜上所述，采用基于互聯(lián)網(wǎng)互動(dòng)平臺(tái)的延伸護(hù)理對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者實(shí)施干預(yù)，可有效提高妊娠率和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］陳娟，付琴，羅麗娟，等．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者接受體外受精－胚胎移植妊娠結(jié)局的影響［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（23）：2610－2612．

［2］王娜娜，萬(wàn)凌屹．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)多囊卵巢綜合征不孕患者抑郁心理及生活質(zhì)量的影響［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（4）：158－161．

［3］黃李蕓，饒紅超，羅梅蓮．護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：61－62．

［4］柯玩娜，吳嘉齊，呂燕君，等．微信平臺(tái)管理在多囊卵巢綜合征不孕患者智能化護(hù)理中的應(yīng)用［J］．護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（17）：69－72．

作者：趙朝霞 單位：鄭州市婦幼保健院