醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理問題及改進(jìn)

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摘要:簽訂經(jīng)濟(jì)合同是醫(yī)院對(duì)外開展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的必要手段,因此經(jīng)濟(jì)合同在醫(yī)院與外界的經(jīng)濟(jì)往來(lái)中扮演著極其重要的角色,而對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理也就變得十分必要。在當(dāng)下的社會(huì)狀況里,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的管理還存在一些問題,文章將從這些問題出發(fā)進(jìn)行分析,并進(jìn)一步探討改進(jìn)經(jīng)濟(jì)合同管理的措施。

關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)合同;管理;問題;改進(jìn)措施

隨著國(guó)家加大對(duì)醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療體系逐漸健全,醫(yī)院也得到了迅猛發(fā)展。在醫(yī)院對(duì)外經(jīng)濟(jì)多元化運(yùn)行的過程中,經(jīng)濟(jì)合同發(fā)揮的重要作用是不可替代的,因此,加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理就具有重大意義。本文意在通過對(duì)當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的管理中存在的問題進(jìn)行剖析,提出改進(jìn)措施,以加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)合同的管理,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

1醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理中存在的問題

1.1在簽署經(jīng)濟(jì)合同時(shí),簽署授權(quán)不夠清晰明確是一個(gè)比較嚴(yán)重的錯(cuò)誤。這個(gè)問題很常見,一般來(lái)說,在對(duì)外簽訂合同時(shí),若醫(yī)院并沒有明確授權(quán),則將由經(jīng)辦人員或者相關(guān)負(fù)責(zé)人來(lái)代表法人完成經(jīng)濟(jì)合同的簽訂。但是一些醫(yī)院對(duì)合同用章就沒有進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的管理,導(dǎo)致一些部門雖然本身不具有代表法人的資格,卻能直接越過醫(yī)院專用的合同章,用自己部門的瑟氰來(lái)完成經(jīng)濟(jì)合同的簽訂。這種行為若是為不法分子所利用就很有可能給醫(yī)院的對(duì)外經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大損失,發(fā)生這樣的行為不僅體現(xiàn)出醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理存在缺陷,也表明經(jīng)濟(jì)合同的管理還不夠完善,因此加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)合同管理刻不容緩。

1.2醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的簽署流程不夠規(guī)范也會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的后果。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說,一般對(duì)審批資金的支付都是相當(dāng)重視的,且整個(gè)流程也是比較嚴(yán)密的。授權(quán)批準(zhǔn)制度是目前多數(shù)醫(yī)院都在采用的,在實(shí)施過程中,嚴(yán)格的審核及審批過程都是必不可少的,若支付金額較大還需要通過醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)的討論方可施行。但是同樣也存在少數(shù)醫(yī)院缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理,將經(jīng)濟(jì)合同的簽署與資金審批劃分開來(lái),認(rèn)為二者毫無(wú)聯(lián)系,因此也就對(duì)合同的簽署減少了關(guān)注。其實(shí)經(jīng)濟(jì)合同在簽署之后就產(chǎn)生了法律效力,合同規(guī)定的內(nèi)容是醫(yī)院必須執(zhí)行的,若因當(dāng)初的管理不重視導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)合同上出現(xiàn)不利于醫(yī)院的規(guī)定,那么醫(yī)院也必須執(zhí)行并且要承擔(dān)其帶來(lái)的不良后果。除此之外,經(jīng)濟(jì)合同簽訂的流程不規(guī)范,管理機(jī)制不完善的話,也會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)帶來(lái)不良影響l[]。

1.3在經(jīng)濟(jì)合同簽訂及執(zhí)行的過程中管理不到位也會(huì)帶來(lái)負(fù)面的影響。在傳統(tǒng)的醫(yī)院職能部門分配中,經(jīng)濟(jì)合同會(huì)具體劃分到不同的部門來(lái)管理,一般而言,醫(yī)院辦公室的責(zé)任就在于蓋章和進(jìn)行存檔,對(duì)于經(jīng)濟(jì)合同就沒有其他更多方面的管理了。在這種情況下,即使各部門的合同管理都有專門的負(fù)責(zé)人,但對(duì)于醫(yī)院總體把握所有合同的簽訂和執(zhí)行情況還是造成了一定程度的困難。

1.4醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的管理混亂,沒有明確章法可依也是暴露出來(lái)的一大問題。這個(gè)問題不是最近才浮現(xiàn)出來(lái)的,而是有一定歷史原因的。普遍說來(lái),我們國(guó)家很多公立醫(yī)院都沒有正確認(rèn)識(shí)至」合同管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要性,更沒有建立起相對(duì)完善的合同管理制度。在整個(gè)經(jīng)濟(jì)合同的談判、簽約及履行過程中,多數(shù)醫(yī)院都缺乏一個(gè)規(guī)范、有效的控制程序和管理標(biāo)準(zhǔn)。雖然有部分醫(yī)院已然建立起了合同管理制度,但是并不完善,并且操作性不強(qiáng),往往也只是形式般的存在,沒有真正起到任何作用。

1.5對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行管理的手段相對(duì)落后也是不可忽視的一個(gè)問題。在這個(gè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)快速發(fā)展的社會(huì)中,多數(shù)醫(yī)院仍舊采用的是手工方式來(lái)管理經(jīng)濟(jì)合同,這種方式已然不夠科學(xué)有效,在現(xiàn)實(shí)的沖擊下越來(lái)越顯得落后。醫(yī)院擁有種類繁多、數(shù)據(jù)龐大的經(jīng)濟(jì)合同,這樣會(huì)很容易加大相關(guān)職能部門的工作量,效率低下,造成工作執(zhí)行中的混亂,這些情況的產(chǎn)生歸根到底都是因?yàn)閷?duì)經(jīng)濟(jì)合同管理的手段過于落后。

1.6對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理缺乏系統(tǒng)性,各部門的職責(zé)分工不明確,工作銜接不到位也是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問題。經(jīng)濟(jì)合同的管理涉及到多個(gè)不同部門不同的方面,從資信調(diào)查到合同的簽訂備案都囊括其中,同樣經(jīng)濟(jì)合同的管理也離不開合同的履行和糾紛處理、合同專用章的管理、定期對(duì)合同進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和考核檢查等各個(gè)方面。在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)合同管理中,如果流程不規(guī)范,各職能部門之間的責(zé)任和分工不明確,就容易導(dǎo)致部門間工作不協(xié)調(diào),甚至產(chǎn)生矛盾,這樣經(jīng)濟(jì)合同的管理環(huán)節(jié)就不流通,整個(gè)管理工作也只是體現(xiàn)在表面上,在實(shí)際中并不能真正發(fā)揮作用,最終影響管理的效果z[]。

2針對(duì)經(jīng)濟(jì)合同管理的改進(jìn)措施

2.1加強(qiáng)并完善對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)合同歸口管理是一條行之有效的措施?？偟恼f來(lái),那些與經(jīng)濟(jì)合同管理相關(guān)的法律應(yīng)該將歸口管理部門明確規(guī)定出來(lái),并且明確歸口管理部門的主要責(zé)任,比如統(tǒng)一加蓋經(jīng)濟(jì)合同的印章,統(tǒng)一對(duì)所有的經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行編號(hào),并且對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行統(tǒng)一歸檔管理。此外,執(zhí)行合同的部門應(yīng)及時(shí)地向歸口管理部門報(bào)告已擬好的經(jīng)濟(jì)合同并進(jìn)行審核。而歸口管理部門也需要全方面地參與監(jiān)督醫(yī)院的各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng),比如對(duì)合同項(xiàng)目招標(biāo)、文本審核以及合同執(zhí)行的監(jiān)督,并且將合同的簽訂及履行狀況定期回饋到醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層。

2.2改進(jìn)經(jīng)濟(jì)合同的管理也需要建立一個(gè)事前控制制度并且完善合同會(huì)簽制度。這一點(diǎn)對(duì)于經(jīng)濟(jì)合同的管理非常重要,體現(xiàn)在具體層面上也就是經(jīng)辦部門擬定好經(jīng)濟(jì)合同后,還需將經(jīng)濟(jì)合同交由相關(guān)部門進(jìn)行審核,而且為了保險(xiǎn)起見一些重大的經(jīng)濟(jì)合同還需經(jīng)手法律顧問;另外關(guān)于一些重大的經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目,還需由領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)相關(guān)事宜作出討論,最終形成書面意見。總之就是一切的程序都該在相應(yīng)的制度內(nèi)進(jìn)行,明確整個(gè)合同的管理流程,便于控制管理,也就相應(yīng)地減少了風(fēng)險(xiǎn)和危害。

2.3建立一個(gè)相對(duì)完善的合同管理制度是改進(jìn)經(jīng)濟(jì)合同管理必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。完善制度是一切改進(jìn)措施中的先行環(huán)節(jié),醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理制度是否切實(shí)可行決定了能不能對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行規(guī)范的、科學(xué)的管理?；谶@一點(diǎn),醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家、衛(wèi)生部及醫(yī)院的相關(guān)法律制度來(lái)制定一個(gè)真正有效的關(guān)于經(jīng)濟(jì)合同管理的辦法,將合同的簽訂審查、合同變更解約和糾紛處理、合同管理及合同管理部門等內(nèi)容納人其中,并且明確各個(gè)職能部門的權(quán)力和責(zé)任,加強(qiáng)部門之間的聯(lián)系,提高經(jīng)濟(jì)合同的管理效率。

2.4改進(jìn)經(jīng)濟(jì)合同管理一方面還可以加強(qiáng)對(duì)合同付款的實(shí)時(shí)控制。一般情況下,經(jīng)濟(jì)合同付款都是這樣一個(gè)過程:由相關(guān)的科室首先通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)起申請(qǐng),經(jīng)由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行審核以后進(jìn)行付款,而且系統(tǒng)中會(huì)記錄下每次的付款交易信息,這樣一來(lái),領(lǐng)導(dǎo)層和相關(guān)的部門就能及時(shí)了解掌握經(jīng)濟(jì)合同的付款進(jìn)度和支付情況,就有利于掌控對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理,減少在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn)。

2.5改進(jìn)經(jīng)濟(jì)合同管理另一方面還可以建立一個(gè)良好的經(jīng)濟(jì)合同信息管理系統(tǒng)。此時(shí),要對(duì)經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行一個(gè)全過程的管理就可以通過OA系統(tǒng)(辦公室自動(dòng)化系統(tǒng))來(lái)實(shí)現(xiàn),整個(gè)過程將會(huì)是經(jīng)辦科室通過該系統(tǒng)首先發(fā)起申請(qǐng),待相關(guān)部「丁審核通過后再交由總會(huì)計(jì)師來(lái)進(jìn)行二審。在這個(gè)過程中,關(guān)于經(jīng)濟(jì)合同的簽署信息和執(zhí)行過程都非常清晰,讓人一目了然,這種信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用在很大程度上提高了經(jīng)濟(jì)合同的透明度及管理效率s[]。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述,經(jīng)濟(jì)合同是醫(yī)院對(duì)外經(jīng)濟(jì)的重要命脈,而經(jīng)濟(jì)合同的管理中還存在著很多問題,因此,要高度重視對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理。經(jīng)濟(jì)合同管理中的問題不是一天兩天形成的,也不是暫時(shí)的,這些問題如果不解決將大大不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。醫(yī)院必須采用各種行之有效的措施加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)合同的管理,只有將經(jīng)濟(jì)合同的管理工作做好,才能減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)院的基本利益,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)不斷地向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]韓偉,胡守惠醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理存在的問題及改進(jìn)措施D]中國(guó)衛(wèi)生資源,2013,(價(jià)

[2]王惠玲醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理及其風(fēng)險(xiǎn)控制研究田經(jīng)濟(jì)師,2014,(11).

[3]楊昌芳從內(nèi)部審計(jì)的視角淺析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同管理的現(xiàn)狀與對(duì)策口]中國(guó)經(jīng)貿(mào),2025,(4)

作者：劉紅星 單位：汝南縣人民醫(yī)院