醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理SWOT分析法應(yīng)用

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【摘要】運(yùn)用SWOT分析法對(duì)某三級(jí)甲等綜合性專(zhuān)科醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、機(jī)遇和威脅進(jìn)行系統(tǒng)分析，并提出完善的戰(zhàn)略和策略，以期為同類(lèi)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作提供參考與借鑒。

【關(guān)鍵詞】三甲醫(yī)院；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理；swot分析；優(yōu)化策略

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（以下簡(jiǎn)稱(chēng)CME）是指醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育畢業(yè)后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種連續(xù)性、全員性和終身性的醫(yī)學(xué)教育。黨的報(bào)告明確指出，要“完善終身教育體系”“辦好繼續(xù)教育，加快建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)”，突出彰顯了繼續(xù)教育在建設(shè)學(xué)習(xí)型社會(huì)進(jìn)程中的重要地位，也為繼續(xù)教育發(fā)展指明了前進(jìn)的方向。本文以天津市兒童醫(yī)院為例，運(yùn)用SWOT分析法對(duì)CME管理進(jìn)行分析，系統(tǒng)分析醫(yī)院開(kāi)展CME管理工作的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、機(jī)遇和威脅，并提出完善的戰(zhàn)略和策略，以期為同類(lèi)醫(yī)院提供參考與借鑒。

1SWOT分析方法

SWOT分析法是將與研究對(duì)象密切相關(guān)的各種主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)（Strengths）、劣勢(shì)（Weaknesses）和外部的機(jī)會(huì)（Opportunities）和威脅（Threats）等，依照矩陣形式排列，然后用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來(lái)加以分析，以趨利避害，并在此基礎(chǔ)上制定科學(xué)合理的策略[1]。

2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作的SWOT分析

2.1S（Strength）優(yōu)勢(shì)分析

2.1.1醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的三級(jí)甲等綜合性專(zhuān)科醫(yī)院。擁有國(guó)務(wù)院特貼專(zhuān)家、博士、碩士研究生導(dǎo)師、“131”人才等高層次人才隊(duì)伍，兒科學(xué)被授予天津市臨床重點(diǎn)學(xué)科，建有兒科臨床醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心，包括內(nèi)科、外科及急救技能訓(xùn)練室等六個(gè)功能區(qū)，共有教學(xué)類(lèi)，承擔(dān)規(guī)培住院醫(yī)師及本院醫(yī)護(hù)人員等多種類(lèi)型學(xué)員培養(yǎng)任務(wù)。

2.1.2制度建設(shè)完善管理體制健全。醫(yī)院制定一系列CME管理制度并建立三級(jí)管理體制，成立CME委員會(huì)，主任委員由院長(zhǎng)擔(dān)任，主管副院長(zhǎng)具體領(lǐng)導(dǎo)，科教科負(fù)責(zé)組織實(shí)施與落實(shí)，配備專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)CME的日常事務(wù)性工作，各臨床科室設(shè)有CME實(shí)施小組，科室繼教干事負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)繼續(xù)教育活動(dòng)。

2.2W（Weeknesses）劣勢(shì)分析

2.2.1對(duì)CME的重要性認(rèn)識(shí)不足。某些專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)參加CME學(xué)習(xí)重視不夠、積極性不高，在晉升期間集中學(xué)習(xí)突擊得學(xué)分，一旦晉升后則熱情銳減。一些專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為了每年的學(xué)分達(dá)標(biāo)要求去完成參加學(xué)習(xí)，效果不夠理想，使學(xué)習(xí)流于形式。

2.2.2工學(xué)矛盾比較突出。參加CME的人員多數(shù)是臨床一線(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員，由于臨床工作繁忙，使其有時(shí)難以協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)與工作的關(guān)系，在一定程度上導(dǎo)致缺勤或聽(tīng)課遲到早退，尤其在組織統(tǒng)一集中學(xué)習(xí)時(shí)更為明顯，學(xué)習(xí)時(shí)間和質(zhì)量無(wú)法保證。

2.3O（Opportunities）機(jī)會(huì)分析

2.3.1國(guó)家和醫(yī)院政策的支持?！笆濉卑l(fā)展時(shí)期，我國(guó)依然將CME作為衛(wèi)生事業(yè)改革的重點(diǎn)任務(wù)，提出推進(jìn)CME供給側(cè)改革，緩解工學(xué)矛盾，進(jìn)一步規(guī)范CME管理工作持續(xù)改進(jìn)。我院始終重視CME工作，制定多項(xiàng)舉措，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)逐年增加。

2.3.2教學(xué)能力師資水平獲得肯定。醫(yī)院分別獲批國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及國(guó)家小兒手足口病等培訓(xùn)基地，在培訓(xùn)過(guò)程中不斷改進(jìn)及時(shí)反饋，教學(xué)能力和師資水平均獲得歷屆學(xué)員的好評(píng)和天津市衛(wèi)健委巡查組專(zhuān)家的肯定。

2.4T（Threats）威脅分析

2.4.1兒科具有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患矛盾多、工作負(fù)荷重等特點(diǎn)，兒科醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期承受工作壓力導(dǎo)致心理健康受到危害。

2.4.2目前兒科醫(yī)療人才緊缺，醫(yī)患比例失衡，隨著國(guó)家全面放開(kāi)“二胎”政策的實(shí)施，社會(huì)需要更多合格的兒科醫(yī)師來(lái)保障兒童的健康成長(zhǎng)，兒科事業(yè)發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理策略分析

通過(guò)對(duì)CME管理工作的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅的全面分析，構(gòu)建出開(kāi)展CME管理工作的SWOT分析矩陣（見(jiàn)表1），還需要針對(duì)外部環(huán)境和內(nèi)部資源做出相應(yīng)調(diào)整和改進(jìn)措施。

3.1SO加強(qiáng)型策略

3.1.1依托兒科重點(diǎn)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，以學(xué)科發(fā)展為牽引，充分利用完善的繼續(xù)教育管理體系，針對(duì)不同級(jí)別的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員制定行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃，以崗位職責(zé)為依據(jù)，以勝任能力為核心，分專(zhuān)業(yè)分層次對(duì)各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)施針對(duì)性的業(yè)務(wù)技術(shù)及操作技能培訓(xùn)。

3.1.2積極鼓勵(lì)支持年輕專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員自學(xué)和外出學(xué)習(xí)，開(kāi)展與醫(yī)院科室業(yè)務(wù)教學(xué)科研發(fā)展緊密結(jié)合的團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)將新知識(shí)、新理念帶回醫(yī)院，為醫(yī)務(wù)人員提供學(xué)習(xí)心得分享及匯報(bào)機(jī)會(huì)，增強(qiáng)其積極性及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)[2]。

3.1.3建立經(jīng)典病例分享會(huì)制度，CME定期以MDT模式開(kāi)展，各專(zhuān)業(yè)輪流選取本專(zhuān)業(yè)具有代表性的既往臨床案例和臨床疑難病例予以分享，并邀請(qǐng)資深專(zhuān)家、主任擔(dān)任病例點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家，提升各級(jí)醫(yī)師的診療水平，培養(yǎng)醫(yī)師對(duì)疑難、危重癥個(gè)案的分析能力和處理能力，促進(jìn)各學(xué)科間相互交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，拓寬思路。

3.2WO優(yōu)化型策略

3.2.1加大宣傳力度提高對(duì)CME及其重要性的認(rèn)識(shí)，把CME的重要性、意義作為醫(yī)務(wù)人員必修內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員CME相關(guān)政策的宣傳和引導(dǎo)[3]，提供相應(yīng)的措施幫助臨床一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員完成繼續(xù)教育。

3.2.2優(yōu)化CME實(shí)施方式，使CME活動(dòng)模式多樣化，通過(guò)邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高業(yè)務(wù)水平。采取微課、慕課等方式，通過(guò)線(xiàn)上自主學(xué)習(xí)模式，使培訓(xùn)學(xué)習(xí)更加靈活、方便，培訓(xùn)課題更加新穎、多樣，緩解工學(xué)矛盾，滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員全方位、多層次、個(gè)性化培訓(xùn)需求，提高培訓(xùn)覆蓋率和培訓(xùn)效果。

3.3ST多元化策略

3.3.1增設(shè)醫(yī)患溝通技巧等相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，幫助醫(yī)務(wù)人員在日常工作開(kāi)展中與患者建立高效良好的溝通，提高醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量；定期開(kāi)展《心理減壓》等課程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，確保醫(yī)務(wù)人員的身心健康，提高認(rèn)同感和歸屬感，讓醫(yī)務(wù)人員感受到關(guān)懷和溫暖。

3.3.2加強(qiáng)人才培養(yǎng)及學(xué)科、梯隊(duì)建設(shè)，根據(jù)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃、對(duì)外重點(diǎn)合作醫(yī)院及結(jié)合科室申報(bào)培訓(xùn)計(jì)劃確定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃和方案，加速推進(jìn)人才的孵化與成長(zhǎng)[4-5]。從不同層次選育人才，開(kāi)展兒科專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新建設(shè)。

3.4WT推進(jìn)型策略

3.4.1推進(jìn)國(guó)際交流與合作，積極探索人才培養(yǎng)模式改革新路徑，定期選派優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員赴國(guó)外參加交流學(xué)習(xí)，借鑒有益經(jīng)驗(yàn)，拓寬視野，提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，培養(yǎng)高層次人才，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提升。

3.4.2完善考核激勵(lì)機(jī)制，將CME合格作為專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度和任期考核、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任和執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的必備條件之一。強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制措施，營(yíng)造人人學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)的濃厚氛圍。保證CME經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，對(duì)于在繼續(xù)教育中獲得優(yōu)異成績(jī)的個(gè)人及其所在科室給予年度獎(jiǎng)勵(lì)，從而激勵(lì)更多的醫(yī)務(wù)人員參與到CME當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

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作者：張春玲 張保剛 呂競(jìng) 冀晨 王旖旎 張悅 李文玲 單位：天津市兒童醫(yī)院