新加坡基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育研究

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了新加坡基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育研究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

1.新穎的教學(xué)理念和過程控制

1.1大課教學(xué)與小課輔導(dǎo)相輔相承

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（臨床前）階段，楊璐琳醫(yī)學(xué)院的理論課主要有兩種方式：大課（Lecture)和輔導(dǎo)課（Tutorial），每個(gè)學(xué)時(shí)1小時(shí)。大課教學(xué)時(shí)，一個(gè)階梯教室的學(xué)生人數(shù)可達(dá)到300人（一個(gè)年級(jí)的全部學(xué)生），教師根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)選擇教學(xué)方法；輔導(dǎo)課上，一位教師帶領(lǐng)10余位學(xué)生，以PBL或CBL方式完成教學(xué)任務(wù)。根據(jù)不同學(xué)科，實(shí)習(xí)課有所不同，如生理學(xué)課上，教師利用仿真人模擬教學(xué)，用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)原理解釋臨床疾??；病理學(xué)課上，教師給每位學(xué)生不同的病案資料，讓學(xué)生先思考、發(fā)言，教師做評(píng)論、總結(jié)。從一年級(jí)開始，循序漸進(jìn)地向?qū)W生傳授臨床知識(shí)，培養(yǎng)臨床技能，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。臨床前課程的講授與臨床病例相結(jié)合，輔導(dǎo)課上，教師提問、點(diǎn)撥，學(xué)生討論、回答。通過師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，啟發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)批判性思維，逐步開發(fā)臨床思維和實(shí)踐能力。如，在解剖系的陳列室，學(xué)生們不但可以看到正常的人體器官標(biāo)本，還可以看到少量精心挑選的臨床病例照片及其顯微病理照片；在生理學(xué)的輔導(dǎo)課上，利用模擬人（Simulator）Harvey，教授讓學(xué)生們先聽正常的心音，并用手模擬節(jié)奏變化，進(jìn)行評(píng)論，然后讓學(xué)生們聽典型肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)的雜音，用手模擬節(jié)奏變化，與正常心音進(jìn)行對(duì)比。教授講解完畢后退到旁邊，讓學(xué)生們自由討論，讓學(xué)生們學(xué)會(huì)合作。生動(dòng)活潑的教學(xué)方式強(qiáng)烈地吸引了學(xué)生們的注意力，持續(xù)2小時(shí)的課程沒有學(xué)生走神、打磕睡。在操作中不但鞏固所學(xué)的理論知識(shí)，更重要的是學(xué)會(huì)了未來工作所必須掌握的基本技能。真正做到學(xué)以致用。

1.2現(xiàn)代化教學(xué)手段與人性化的校園設(shè)施相結(jié)合

信息技術(shù)部為師生提供了完備的信息支持。每次大課都進(jìn)行同步錄像，并于當(dāng)天上傳到校園網(wǎng)，高效更新網(wǎng)頁。學(xué)生課后可以及時(shí)收看教學(xué)錄像或下載MP3，反復(fù)學(xué)習(xí)。第二，醫(yī)學(xué)生主動(dòng)利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)拓展知識(shí)面。上網(wǎng)端口遍布校園，無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋整個(gè)校區(qū)，方便學(xué)生隨時(shí)上網(wǎng)查詢資料。信息技術(shù)部實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)各教學(xué)部門使用網(wǎng)絡(luò)的情況并進(jìn)行分析。如果某部門不經(jīng)常使用校園網(wǎng)，信息技術(shù)部就會(huì)派人了解情況，再根據(jù)反饋意見及時(shí)改進(jìn)。從而提高了校園網(wǎng)的利用率。同時(shí)，校園中的桌椅大多數(shù)相對(duì)而設(shè)，學(xué)生們可以圍座在一起，進(jìn)行小組討論，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作、溝通能力。

1.3醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育融于學(xué)科教學(xué)

從進(jìn)校開始，就在日常教學(xué)中和風(fēng)細(xì)雨地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的敬業(yè)精神。新加坡把儒家道德思想融入現(xiàn)代教育，其德育教育的“忠”包括忠于職守，恪守職業(yè)道德［3］。利用模擬人Harvey作為教具時(shí)，教授告訴學(xué)生們，你們要把Harvey看作真正的病人，今后5年的學(xué)習(xí)都要依靠它。所以，溫和地對(duì)待它，輕巧地體檢。然后他先示范，再讓學(xué)生們模仿。這樣，既保護(hù)了教具，又使學(xué)生學(xué)會(huì)仁愛地對(duì)待病人。培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力。教授的言傳身教給學(xué)生們留下了深刻的印象，從人性化、責(zé)任心和利他主義等價(jià)值觀方面培養(yǎng)學(xué)生，形成對(duì)待醫(yī)學(xué)工作的正確態(tài)度。

2.靈活多樣的評(píng)價(jià)工具

楊璐琳醫(yī)學(xué)教育部以Bloom認(rèn)知領(lǐng)域教育目標(biāo)分類法為評(píng)價(jià)指南，采取形成性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，通過形成性評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)反饋教學(xué)效果；總結(jié)性評(píng)價(jià)向下一學(xué)年的教師反饋教學(xué)效果，如，一年級(jí)老師向二年級(jí)老師反饋每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。相應(yīng)任課老師就會(huì)關(guān)注學(xué)習(xí)成就較低的學(xué)生，促進(jìn)他們思考，幫助他們進(jìn)步。在具體操作時(shí)，多種評(píng)價(jià)工具綜合應(yīng)用。例如，日常進(jìn)行的多項(xiàng)選擇題、小組討論、輪流課堂陳述與微型臨床考試（MiniCex，miniclinicalexamination）、實(shí)習(xí)技能定向觀察、基于病例的討論等相結(jié)合。通過多種形式的考核，從知識(shí)、技能、態(tài)度三方面全面評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成就。收到了很好的教學(xué)效果。2011年10月27日，國(guó)立大學(xué)名列《泰晤士高等教育增刊》評(píng)定的世界前五十所臨床、臨床前、衛(wèi)生大學(xué)(Top50Clinical，Pre-ClinicalandHealthUniversities)。如今，每年都有2000余名新加坡本地高中畢業(yè)生和800余名海外學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)僅300個(gè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)?？梢跃艏?xì)選，保證了生源質(zhì)量。

3.教師培訓(xùn)及信息交流

每過一段時(shí)間，醫(yī)學(xué)教育部主持教師培訓(xùn)和討論會(huì)，向老師們介紹最新的醫(yī)學(xué)教育動(dòng)態(tài)，及時(shí)把最先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)教育部根據(jù)教學(xué)改革的實(shí)施效果，實(shí)行針對(duì)性調(diào)整，達(dá)到最佳教學(xué)效果。例如5年前，教師們普遍使用PBL（Problem-basedlearning）教學(xué)法。而現(xiàn)在，他們已經(jīng)開始嘗試為學(xué)生提供與醫(yī)院相似的培訓(xùn)環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境，把教學(xué)和臨床緊密結(jié)合，把教學(xué)模擬中心按醫(yī)院模式辦，使學(xué)生得以在一個(gè)近乎真實(shí)的環(huán)境中學(xué)習(xí)必需的各種知識(shí)和能力。

4.思考與啟發(fā)

新加坡是一個(gè)多元文化交融的和諧社會(huì)，開拓進(jìn)取的國(guó)民精神促使新加坡經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化快速發(fā)展。雖然國(guó)立大學(xué)已經(jīng)是亞州著名學(xué)府，仍堅(jiān)持以開放、創(chuàng)新的精神不斷完善教育策略。十年前，他們的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)全面出擊，課程設(shè)置要求學(xué)生掌握每一門醫(yī)學(xué)課程。經(jīng)過多年的反思和研究，他們轉(zhuǎn)而推進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向的教學(xué)模式。正是他們開放的、勇于改革的理念，讓國(guó)立大學(xué)不斷進(jìn)步。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體制源于蘇聯(lián)，為建立、建全我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)揮過重要作用。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，世界醫(yī)學(xué)教育理念也在不斷更新。2010年12月14日，世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士在世衛(wèi)組織與美國(guó)總統(tǒng)艾滋病救濟(jì)緊急計(jì)劃（PEPFAR）聯(lián)合舉辦的關(guān)于徹底改革醫(yī)學(xué)、護(hù)理和助產(chǎn)教育協(xié)商會(huì)的開幕詞中提到：“真正站在第一線的衛(wèi)生人員如果接受的是過時(shí)的、只適用于20世紀(jì)的教育和培訓(xùn)，我們就無法打贏本世紀(jì)獨(dú)特的衛(wèi)生戰(zhàn)役”。在全球一體化的過程中，我國(guó)部分地區(qū)具有獨(dú)特的資源優(yōu)勢(shì)或區(qū)位優(yōu)勢(shì)。充分發(fā)揮這些優(yōu)勢(shì)，把潛能轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際價(jià)值。云南地處西南，與東南亞國(guó)家接壤。民風(fēng)民俗相近，容易得到周邊國(guó)家國(guó)民的認(rèn)同。醫(yī)學(xué)教育的國(guó)際化改革，將吸引留學(xué)生到云南就學(xué)，同時(shí)也將推動(dòng)我們的醫(yī)學(xué)教育事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。在改革過程中，既堅(jiān)持中國(guó)醫(yī)學(xué)教育重視培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論，也要與時(shí)俱進(jìn)，引入世界最新教育研究成果，與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育平穩(wěn)接軌。

（1）堅(jiān)持以目標(biāo)為導(dǎo)向的、開放、重視能力及素質(zhì)教育的培養(yǎng)理念。近十年來，世界著名醫(yī)科大學(xué)在教學(xué)中更加重視解決具體問題，并側(cè)重多學(xué)科團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)。在低年級(jí)引入臨床醫(yī)學(xué)教育并把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)延續(xù)到臨床學(xué)年的教學(xué)，這已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的大趨勢(shì)。以系統(tǒng)問題為基礎(chǔ)，設(shè)置課程體系和教學(xué)計(jì)劃；以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心，多學(xué)科教學(xué)單位合作教學(xué)。

（2）課后PBL學(xué)習(xí)，課堂輪流陳述。由于大班制理論課教學(xué)，學(xué)生數(shù)量多，教師無法顧及每個(gè)學(xué)生。因此，每個(gè)大班隨機(jī)選擇一個(gè)小班布置PBL任務(wù)，要求學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)并把分工情況上報(bào)教師。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)后，到課堂上輪流介紹自己負(fù)責(zé)的部分并回答全班同學(xué)提出的問題。儒家傳統(tǒng)文化造就了亞洲學(xué)生勤奮好學(xué)，職業(yè)期望值高的特點(diǎn)。通過抽樣小班的示范作用，刺激全班大多數(shù)同學(xué)思考問題，達(dá)到以點(diǎn)帶面的教學(xué)效果。

（3）把德育貫穿于基礎(chǔ)課。作為發(fā)展中國(guó)家，我們的經(jīng)濟(jì)實(shí)力還有所欠缺，不可能完全照搬楊璐琳醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式。但是，我們可以在學(xué)習(xí)先進(jìn)的基礎(chǔ)上充分利用我們的教學(xué)條件。例如，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生們講動(dòng)物福利；在微生物實(shí)驗(yàn)前，給學(xué)生們講滅菌培養(yǎng)基的制作程序，讓學(xué)生們體會(huì)教師的辛勤勞動(dòng)。點(diǎn)滴灌輸培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的愛心，產(chǎn)生對(duì)未來衛(wèi)生服務(wù)的熱忱。

（4）構(gòu)建豐富多樣的學(xué)生評(píng)價(jià)體系。通過筆試成績(jī)判斷學(xué)生的學(xué)習(xí)成就簡(jiǎn)單易行，但也有缺點(diǎn)。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有差異，我們要了解他們對(duì)知識(shí)的掌握程度，也要考察他們的技能和行為態(tài)度。如果在現(xiàn)行評(píng)價(jià)體制下適當(dāng)改變成績(jī)組成比例，可以引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生不但重視對(duì)知識(shí)的理解、掌握，更重視對(duì)知識(shí)的整合應(yīng)用和對(duì)未來職業(yè)的熱愛。例如，最終成績(jī)中，筆試成績(jī)占60%，平時(shí)理論課成績(jī)占10%，實(shí)驗(yàn)課成績(jī)占30%。增加實(shí)驗(yàn)課考試，考核學(xué)生的操作能力和對(duì)待他人勞動(dòng)、對(duì)待動(dòng)物等的態(tài)度。引導(dǎo)學(xué)生不但學(xué)習(xí)知識(shí)，也要實(shí)現(xiàn)身心的全面發(fā)展。

（5）開展廣泛、深入的教師培訓(xùn)。例如，教學(xué)研究部門對(duì)自愿參加培訓(xùn)的教師給予獎(jiǎng)勵(lì)積分，按一定比例計(jì)入教師的校園IC卡，可用于購(gòu)書或教具等。鼓勵(lì)基層教師參與教學(xué)改革，擴(kuò)大改革成果。