新加坡醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)
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摘要：隨著生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的革新與發(fā)展以及相關(guān)社會(huì)問題的產(chǎn)生，醫(yī)療建筑與環(huán)境越來越受到使用者（患者及醫(yī)護(hù)人員）的關(guān)注。本文從空間利用、采光通風(fēng)、節(jié)能減排、綠植景觀、導(dǎo)向標(biāo)識(shí)這五個(gè)角度出發(fā)，探討新加坡醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)的優(yōu)缺點(diǎn)，并進(jìn)行針對(duì)性分析，希望能給我國(guó)相似地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境建設(shè)帶來借鑒與啟示。
關(guān)鍵詞：新加坡；醫(yī)療建筑；環(huán)境設(shè)計(jì)
0前言
新加坡國(guó)土面積為716.1平方公里（世界排名197名），總?cè)丝诩s547萬(wàn)人（世界排名114名），人口密度達(dá)到7615人/平方公里（世界排名第3名）。新加坡前總理李光耀曾說：“想讓上帝給我們多少東西？有陽(yáng)光就夠了。”新加坡這座小城，利用陽(yáng)光、風(fēng)等上帝賜予的財(cái)富，通過環(huán)境設(shè)計(jì)的手段減少建筑能源消耗，始終在綠色節(jié)能的道路上探索前進(jìn)。在新加坡這樣一個(gè)人口密度高、資源短缺、幸福指數(shù)低的國(guó)家，憑借強(qiáng)烈的能源危機(jī)意識(shí)、可持續(xù)發(fā)展與以人為本的設(shè)計(jì)理念，在短時(shí)間內(nèi)將其打造成綠色的“花園城市”，醫(yī)療保健體系達(dá)到亞洲第1名、全球第6名，［1］擁有8間公立醫(yī)院，以及包括腫瘤、心臟、眼科、皮膚、腦科和口腔護(hù)理在內(nèi)的6家?？漆t(yī)療中心。其中邱德拔醫(yī)院已經(jīng)獲得15個(gè)新加坡和國(guó)際的設(shè)計(jì)獎(jiǎng)項(xiàng)，包括著名的新加坡總統(tǒng)設(shè)計(jì)年度大獎(jiǎng)、新加坡建筑師設(shè)計(jì)獎(jiǎng)和年度建筑獎(jiǎng)；黃廷芳醫(yī)院獲得新加坡綠色建筑最高級(jí)別獎(jiǎng)“綠色建筑標(biāo)志白金獎(jiǎng)”；新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)院是新加坡最大的國(guó)立醫(yī)院之一，擁有31個(gè)病區(qū)，900張床位。
1新加坡醫(yī)院設(shè)計(jì)
新加坡位于北緯1°20′，具有持續(xù)炎熱、潮濕的氣候與豐富的年降雨量。年平均溫度年平均值26.6°C（每月平均溫度有1.1°C左右的溫差，晝夜溫差從23°C到34°C）。年平均相對(duì)濕度80.4%（最高值82%和最低值79%）。因?yàn)樾录悠轮挥?16.1平方公里大小的國(guó)土面積，氣候條件在不同地區(qū)區(qū)別不大。新加坡還有兩個(gè)輕微變化的季風(fēng)季節(jié)：東北季風(fēng)（11月至5月）和西南季風(fēng)（5月至9月）。新加坡炎熱和潮濕的氣候決定了需要合并減少建筑熱負(fù)荷等生物氣候和被動(dòng)策略的優(yōu)化建設(shè)方向與合并遮陽(yáng)篷保持自然通風(fēng)熱舒適的醫(yī)療環(huán)境。
1.1立體花園式——邱德拔醫(yī)院
邱德拔醫(yī)院的前身是亞歷山大康復(fù)中心，在新加坡義順地區(qū)的一個(gè)巨大的湖邊。為保持其園林式康復(fù)空間的傳統(tǒng)，拼接其獨(dú)特的環(huán)境優(yōu)勢(shì)，英國(guó)RMJM建筑事務(wù)所萌生出營(yíng)造“花園醫(yī)院”的一個(gè)構(gòu)思。讓患者在建筑與景觀的融合中，在醫(yī)院與社區(qū)的融合中忘記他們是在接受治療。為了達(dá)到這樣一種融合的目標(biāo)，邱德拔醫(yī)院不設(shè)圍墻，社區(qū)居民可以進(jìn)入醫(yī)院享用美食廣場(chǎng)、商店、操場(chǎng)，甚至屋頂菜園，居民可以到醫(yī)院鍛煉，下課的學(xué)生可以到醫(yī)院公共空間復(fù)習(xí)功課，讓醫(yī)院成為社區(qū)的一部分；全方位立體綠化覆蓋到下沉庭院、花池、露臺(tái)、陽(yáng)臺(tái)、屋頂花園，并且病房設(shè)有花臺(tái)。大規(guī)模的下沉庭院中心舞臺(tái)引入光和綠色植物；鋁制的遮陽(yáng)篷和輕型貨架提供耐候性，同時(shí)庭院、屋頂花園和全高度玻璃承受慷慨的采光和通風(fēng)?！盎▓@中的醫(yī)院，醫(yī)院中的花園”就是市民給邱德拔醫(yī)院的最高評(píng)價(jià)。自2010年項(xiàng)目竣工以來，新加坡衛(wèi)生部的調(diào)查顯示：環(huán)境優(yōu)美的邱德拔醫(yī)院獲得了病人86%的滿意度。在1萬(wàn)1000多名受訪病人與看護(hù)者中，邱德拔醫(yī)院也是最多人愿意推薦的公共醫(yī)院之一。
1.2建筑與景觀的融合——黃廷芳醫(yī)院
2015年6月30日正式投入服務(wù)的黃廷芳醫(yī)院以及裕廊社區(qū)醫(yī)院位于新加坡西部裕廊東地鐵站旁，是一所擁有700個(gè)床位的綜合醫(yī)院，與毗鄰的擁有400張床位的裕廊社區(qū)醫(yī)院共同組成了裕廊醫(yī)療集團(tuán)。醫(yī)院臨近地鐵站，被商業(yè)建筑環(huán)繞，嘈雜的場(chǎng)地位置是黃廷芳醫(yī)院最大的挑戰(zhàn)。于是香港HOK與新加坡CPG集團(tuán)決定采用由內(nèi)而外的設(shè)計(jì)方法，以病人為中心。盡可能地多創(chuàng)建花園空間，盡可能在病人窗外景觀上發(fā)揮創(chuàng)造性，盡量為病人及員工減輕來自道路和周邊的購(gòu)物商場(chǎng)的噪音。于是“讓每一位患者都擁有一扇窗”的概念應(yīng)運(yùn)而生。每張病床都緊靠窗戶，并且可以看到外面的綠色植物，這樣的設(shè)計(jì)相信可以幫助病患更快的恢復(fù)健康，這也是在眾多公立醫(yī)院中唯一采用這一設(shè)計(jì)的醫(yī)院。
1.3細(xì)節(jié)決定品質(zhì)——新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)院
新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)院成立于1985年，是新加坡最大的國(guó)立醫(yī)院之一。醫(yī)院總體分三期建設(shè)，目前擁有1200多個(gè)床位。已投入運(yùn)作的新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)院醫(yī)療中心就坐落在肯特崗地鐵站上方。值得注意的是，國(guó)大醫(yī)院與其他醫(yī)院最大的不同之處就是在于它精妙的細(xì)節(jié)化設(shè)計(jì)：醫(yī)院入口連貫的雨棚系統(tǒng)在多雨的新加坡顯得特別的重要。雖然空間并不“高大上”，但這個(gè)條形使大堂顯得親切、實(shí)用、舒服。衛(wèi)生間的設(shè)計(jì)尤為自豪，室內(nèi)外地坪是平的，方便人員行走而不會(huì)因此而摔倒，當(dāng)然地面排水組織也非常合理和充分。
2新加坡醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)特點(diǎn)
通過對(duì)以上三家醫(yī)院的針對(duì)性分析我們可以歸納出新加坡醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)的特點(diǎn)：緊湊的規(guī)劃布局、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕ㄖ缹W(xué)、完善的醫(yī)療工藝、先進(jìn)的設(shè)計(jì)理念、多元的共享空間、生態(tài)的景觀體系、高效的信息系統(tǒng)。在空間利用方面，邱德拔醫(yī)院充分利用每一個(gè)空間來創(chuàng)造綠色醫(yī)療環(huán)境。它的每一層樓都布滿了綠色，使人放松和振作。醫(yī)院由三座大樓組成，圍合著一層以及地下一層的下沉式庭院；黃庭芳醫(yī)院獨(dú)特的扇形樓面布局保證了醫(yī)院的每個(gè)病人，無(wú)論住在哪種類型的病房，其床位前都有自己的、“面向花園”的“專屬”窗戶；國(guó)大醫(yī)院入口連貫的雨棚系統(tǒng)以及架空層的利用對(duì)于炎熱多雨的地區(qū)值得借鑒。在采光通風(fēng)方面，邱德拔醫(yī)院病房樓的朝向利于“捕捉”盛行的北風(fēng)和東南風(fēng)，使進(jìn)入室內(nèi)的風(fēng)速達(dá)到至少0.6m/s，給病人提供了一個(gè)舒適的環(huán)境溫度，同時(shí)減少了60%的空調(diào)使用能耗；黃廷芳醫(yī)院使用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)軟件來分析日曬、遮陽(yáng)、通風(fēng)氣流和比較風(fēng)流動(dòng)模擬病房。在節(jié)能減排方面，邱德拔醫(yī)院在東、西兩面安裝了嚴(yán)格設(shè)計(jì)的外部遮陽(yáng)篷，使用了高性能玻璃窗和最佳保溫隔熱的不透明外墻。在綠植景觀方面，邱德拔醫(yī)院建筑外立面的景觀墻布滿了使用滴管過濾系統(tǒng)的氣生植物，形成室外衛(wèi)生間的私密屏風(fēng)，室外的淺水植物為生態(tài)池塘提供了主要的水循環(huán)過濾系統(tǒng)；黃廷芳醫(yī)院開啟“一床一窗且一花臺(tái)”的模式，讓病人參與到種植花草的過程中來，形成了健康的、陽(yáng)光的活動(dòng)氛圍。在導(dǎo)向標(biāo)識(shí)方面，邱德拔醫(yī)院采用清晰、明快、醒目的指示標(biāo)識(shí)；黃廷芳醫(yī)院的門診房間號(hào)的字特別大，而且有不同的顏色，確實(shí)方便病人特別是老年病人就診；國(guó)大醫(yī)院護(hù)士站與候診區(qū)標(biāo)識(shí)清晰、色彩鮮艷明快，而且用色彩標(biāo)識(shí)食物的健康指數(shù)。新加坡開國(guó)總理李光耀曾自豪地將新加坡的醫(yī)院建設(shè)總結(jié)為，“在確保人人都享有必要的醫(yī)療照顧的同時(shí)，我們并沒大量地耗費(fèi)資源，也沒有讓病人等待過長(zhǎng)時(shí)間?！毙录悠戮褪沁@樣一個(gè)將有限資源無(wú)限利用、引領(lǐng)綠色建模新潮流的一個(gè)優(yōu)秀典范。新加坡的醫(yī)院傳達(dá)給我們的啟示不僅是對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)院定義的更新，也是對(duì)傳統(tǒng)綠色建筑與景觀的更新，這使我國(guó)醫(yī)療環(huán)境設(shè)計(jì)領(lǐng)域看到了前進(jìn)的方向與學(xué)習(xí)的動(dòng)力。尤其是對(duì)我國(guó)華南地區(qū)的借鑒意義更大、影響更為深遠(yuǎn)。醫(yī)療環(huán)境不僅僅起到一個(gè)治療裝置的作用，同時(shí)應(yīng)該和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)結(jié)合在一起，共同促進(jìn)那些人類本身就具備的“治愈力”，這一設(shè)計(jì)理念值得廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)：
［1］崔磊，段建軍，王玉嘉.對(duì)新加坡醫(yī)療保健體系的分析與思考［J］.建筑技藝，2014.
［2］曹云.立體綠化為城市打開一片遐想空間［N］.中國(guó)綠色時(shí)報(bào)，2014.
作者：戚芳妮 胡朝暉 單位：華南農(nóng)業(yè)大學(xué)藝術(shù)學(xué)院