醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語課堂設(shè)計(jì)研究

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摘要：介紹翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式與教學(xué)流程，圍繞課前、課中、課后3個(gè)階段對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，旨在優(yōu)化教學(xué)模式，提升醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生；翻轉(zhuǎn)課堂；漢語；教學(xué)設(shè)計(jì)

近年來，我國(guó)國(guó)際影響力和競(jìng)爭(zhēng)力日益增強(qiáng)，“一帶一路”教育行動(dòng)不斷推進(jìn)，留學(xué)生教育事業(yè)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。隨著留學(xué)生規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，生源結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，我國(guó)已成為亞洲最大的留學(xué)目的國(guó)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年共有48.92萬名留學(xué)生在我國(guó)高等院校學(xué)習(xí)，增速連續(xù)兩年保持在10%以上，其中學(xué)歷生24.15萬人，占總數(shù)的49.38％。由于我國(guó)在醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)資源和學(xué)費(fèi)等方面存在明顯優(yōu)勢(shì)，越來越多的外國(guó)學(xué)生選擇到我國(guó)接受醫(yī)學(xué)教育。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2015年，本科留學(xué)生中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）的人數(shù)占本科留學(xué)生總數(shù)的31.1％，在各專業(yè)中排名第一[1]?？梢?，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（BachelorofMedicine/-BachelorofSurgery，MBBS）已成為留學(xué)生中最熱門的專業(yè)之一。2007年7月，教育部頒布了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定》，要求“漢語作為必修課程應(yīng)貫穿教學(xué)全過程，以適應(yīng)學(xué)生在華學(xué)習(xí)生活的便利和后期接觸病人的需要。”這一規(guī)定明確了漢語教學(xué)在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育中的地位。2018年9月，教育部公布《留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范（試行）》，對(duì)留學(xué)生語言能力提出要求，即“以外語為專業(yè)教學(xué)語言的學(xué)科、專業(yè)中，來華留學(xué)生畢業(yè)時(shí)，本科生的中文能力應(yīng)當(dāng)至少達(dá)到《國(guó)際漢語能力標(biāo)準(zhǔn)》四級(jí)水平”。這不僅對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語水平提出新的要求，而且對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。近年來，不少學(xué)者開始關(guān)注醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生的漢語教學(xué)工作，研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的本科漢語教育現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，教師一般采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即講授（Presentation）、練習(xí)（Practice）和輸出（Production），課堂上知識(shí)的傳授占用時(shí)間過多，師生間缺少互動(dòng)，由于醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不同于語言生，因此學(xué)習(xí)效果也不同。如何改進(jìn)漢語教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語聽說讀寫能力，是亟待解決的問題。

1翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

進(jìn)入21世紀(jì)以來，現(xiàn)代信息技術(shù)迅猛發(fā)展，將其應(yīng)用于教育領(lǐng)域優(yōu)化教學(xué)模式已是大勢(shì)所趨。將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)相結(jié)合，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，可使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大幅提高。翻轉(zhuǎn)課堂是一種新的課堂教學(xué)組織形式，由美國(guó)科羅拉多州WoodlandPark高中化學(xué)教師JonBergmann和AaronSam提出，他們將實(shí)時(shí)講解和PPT演示相結(jié)合的視頻上傳網(wǎng)絡(luò)，讓學(xué)生課前自行觀看學(xué)習(xí)，課上完成作業(yè)[2]。這種教學(xué)模式依靠現(xiàn)代多媒體技術(shù)，翻轉(zhuǎn)了課堂教學(xué)和課后作業(yè)的順序，把教師講授的內(nèi)容錄成視頻，使課堂成為學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決問題的場(chǎng)所，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，因而被稱為翻轉(zhuǎn)課堂。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂在教師和學(xué)生角色定位、教學(xué)形式、課堂內(nèi)容、技術(shù)應(yīng)用、評(píng)價(jià)方式等方面存在差異[3]。自2011年起，這種教學(xué)模式開始引起眾多教師關(guān)注，并成為全球教育界研究的熱點(diǎn)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在邏輯性較強(qiáng)的學(xué)科應(yīng)用較多，然而，在第二語言教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究還處于起步階段，仍需我們進(jìn)一步探索和實(shí)踐。國(guó)內(nèi)學(xué)者主要關(guān)注翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于國(guó)內(nèi)學(xué)生的英語教學(xué)，醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)在學(xué)生特點(diǎn)、課程設(shè)置、教材選用等方面不同于一般的以漢語作為第二語言教學(xué)的其他學(xué)科教學(xué)。近年來，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校，如天津中醫(yī)藥大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)[4-5]，嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂引入留學(xué)生漢語教學(xué)，我們根據(jù)自身教學(xué)現(xiàn)狀，設(shè)計(jì)了基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)流程（見圖1）。

2教學(xué)設(shè)計(jì)

根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念，以《新實(shí)用漢語課本1》第八課“我全身都不舒服”為案例[6]，設(shè)計(jì)適用于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語教學(xué)活動(dòng)。2.1教學(xué)對(duì)象。教學(xué)對(duì)象為一年級(jí)醫(yī)學(xué)留學(xué)生，主要來自印度、孟加拉國(guó)和非洲國(guó)家，入學(xué)年齡17～19歲，漢語基礎(chǔ)為零，第一學(xué)期開始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)漢語課程，已完成80課時(shí)的漢語課程學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)了漢語語音知識(shí)、基本漢字知識(shí)和簡(jiǎn)單日常用語，詞匯量約三百個(gè)，屬于漢語學(xué)習(xí)的初級(jí)階段。2.2教學(xué)目標(biāo)。（1）課前教學(xué)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語學(xué)習(xí)積極性不高，自主學(xué)習(xí)時(shí)間不足，課堂教學(xué)時(shí)間有限，應(yīng)充分利用課前自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓他們根據(jù)教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)提前學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，以提高課堂教學(xué)效果。學(xué)生通過微視頻和生詞課文錄音學(xué)習(xí)第8課課文2的生詞，跟讀課文，了解醫(yī)院主要科室的名稱以及掛號(hào)、陳述病情等看病用語。（2）課中教學(xué)目標(biāo)。能夠表達(dá)感冒的感覺：嗓子疼、頭疼、全身不舒服、想睡覺等；掌握能愿動(dòng)詞謂語句“應(yīng)該、要、能”，選擇疑問句“……還是……”的用法，區(qū)別口語詞“有點(diǎn)兒，一點(diǎn)兒”的用法；了解中藥。（3）課后教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生通過課后學(xué)習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)。本課的主題是在醫(yī)院看病，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生背誦課文，并完成寫作練習(xí)；同時(shí)，在生活中應(yīng)用能愿動(dòng)詞和選擇疑問句“……還是……”，可選擇性地錄制視頻上傳班級(jí)群，展示生活情景對(duì)話。教師根據(jù)學(xué)生課后學(xué)習(xí)情況進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)和教學(xué)反思。2.3教學(xué)過程。（1）課前自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)生詞和課文：上課前兩天，教師將錄制好的生詞講解視頻上傳至學(xué)習(xí)群，學(xué)生通過視頻和錄音學(xué)習(xí)生詞的讀音及用法，認(rèn)讀生詞，練習(xí)發(fā)音。利用課文錄音預(yù)習(xí)，回答問題，如“馬大為去醫(yī)院了嗎？和誰一起去的？在醫(yī)院，醫(yī)生給他開的什么藥？”思考問題：①在你們國(guó)家，如果頭疼或嗓子疼，你會(huì)怎么做？②為了保持健康，你會(huì)經(jīng)常鍛煉身體嗎？在生活中你需要注意什么？查閱資料：你知道中醫(yī)嗎？吃過中藥嗎？關(guān)于中醫(yī)的治療方法有哪些？收集圖片或者視頻簡(jiǎn)單介紹一至兩種中醫(yī)治療方法。完成練習(xí)題：用合適的生詞填空：掛號(hào)、內(nèi)科、發(fā)炎、驗(yàn)血。①到醫(yī)院看病應(yīng)該先。②嗓子疼應(yīng)該掛。③你嗓子有點(diǎn)兒。④我要不要？（2）課中知識(shí)內(nèi)化?；诜D(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的課堂教學(xué)主要是知識(shí)內(nèi)化，我們采用合作學(xué)習(xí)的形式設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組3～4人，以小組匯報(bào)或者討論的形式，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生參與活動(dòng)的積極性，教師是活動(dòng)的組織者，對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)及時(shí)評(píng)價(jià)和反饋，對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行總結(jié)。現(xiàn)進(jìn)行兩課時(shí)（每課時(shí)45分鐘）的課堂教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)。新課導(dǎo)入（10分鐘）：小組匯報(bào)課前布置的思考題，學(xué)生針對(duì)感冒、嗓子疼的處理方法以及健康問題展開討論，教師展示圖片，讓學(xué)生判斷哪些診療方法屬于中醫(yī)，哪些屬于西醫(yī)，如推拿、針灸、拔罐、驗(yàn)血、打針。檢查學(xué)生自主學(xué)習(xí)生詞和課文情況（30分鐘）：首先，選擇部分學(xué)生讀生詞，糾正發(fā)音；然后，以小組競(jìng)賽的形式讓學(xué)生快速讀出卡片上的生詞，或者通過“你來比劃我來猜”游戲，以小組為單位進(jìn)行猜詞比賽，通過肢體表演加深對(duì)詞義的理解。課文方面，讓學(xué)生跟讀課文錄音，回答問題，然后請(qǐng)學(xué)生分角色朗讀課文，由于印度和非洲學(xué)生的發(fā)音習(xí)慣不同，導(dǎo)致漢語的語音、語調(diào)存在差異，教師可帶讀課文，介紹朗讀中語音停頓的基礎(chǔ)知識(shí)，根據(jù)學(xué)生發(fā)音特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。重點(diǎn)講解（15分鐘）：雖然學(xué)生在課前已對(duì)能愿動(dòng)詞和選擇疑問句進(jìn)行學(xué)習(xí)，但是有些重點(diǎn)、難點(diǎn)仍未掌握，我們根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，通過句型替換、完成句子和連線題等加以鞏固，如將“應(yīng)該、你、休息、多”連成一句話（你應(yīng)該多休息）。然后，引導(dǎo)學(xué)生思考同類詞語的特點(diǎn)，讓學(xué)生歸納“應(yīng)該、要、能”和“有點(diǎn)兒、一點(diǎn)兒”的用法與區(qū)別，教師予以指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。交際任務(wù)設(shè)計(jì)（25分鐘）：在掌握生詞和重難點(diǎn)的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)交際活動(dòng)可以幫助學(xué)生內(nèi)化所學(xué)知識(shí)，學(xué)以致用。任務(wù)1：角色扮演：學(xué)生A為醫(yī)生，學(xué)生B為病人，學(xué)生C為病人家屬，按照所給短語“我……疼。你應(yīng)該……我去給你掛號(hào)。你哪兒不舒服？給他做針灸?！€……”設(shè)計(jì)情景對(duì)話并展示。任務(wù)2：訪談：以健康、學(xué)習(xí)和家庭為主題，訪談一位朋友，如你身體怎么樣？你每天運(yùn)動(dòng)嗎？你學(xué)習(xí)什么專業(yè)？你學(xué)習(xí)怎么樣？你家里有幾口人？你爸爸、媽媽做什么工作？小組在準(zhǔn)備過程中進(jìn)行討論和練習(xí)，如果有問題需要幫助，舉手示意，教師觀察每組討論情況，隨時(shí)解答他們的問題，最后選擇一些小組發(fā)言，予以點(diǎn)評(píng)。文化知識(shí)介紹（10分鐘）：利用圖片和視頻簡(jiǎn)要介紹中醫(yī)“望、聞、問、切”，古代名醫(yī)扁鵲、張仲景、李時(shí)珍以及具有影響力的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《本草綱目》。此外，介紹一些關(guān)于健康的俗語，如“飯后百步走，活到九十九”“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭”。漢語俗語的韻律感較強(qiáng)，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的漢語語感，而且使他們對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生理念有一定了解。（3）課后鞏固擴(kuò)展。醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語學(xué)習(xí)的目的之一是滿足日常生活需要，語言的學(xué)習(xí)不應(yīng)停留在課堂、書本上，還應(yīng)延續(xù)到課后、日常生活中。因此，我們除了布置一些傳統(tǒng)作業(yè)外，如背誦課文或者課文中的重點(diǎn)句型，還鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)本課所學(xué)的重點(diǎn)句型，在生活中合理運(yùn)用，并以小組為單位錄制視頻上傳至學(xué)習(xí)群，如在購(gòu)物過程中運(yùn)用能愿動(dòng)詞表達(dá)自己的意愿。這不僅能提升學(xué)生漢語表達(dá)的自信心，而且能增加他們學(xué)習(xí)漢語的興趣與成就感。此外，要求學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，如通過學(xué)習(xí)，是否會(huì)描述病情，是否可以詢問他人的健康狀況等。在此階段，教師除了批改常規(guī)作業(yè)外，還應(yīng)在學(xué)習(xí)群就學(xué)生上傳的資料與學(xué)習(xí)中遇到的問題進(jìn)行反饋，并對(duì)學(xué)生的綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新的教學(xué)模式，可以有效促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、增加課堂師生互動(dòng)，但是，這種教學(xué)模式對(duì)教師教學(xué)能力提出更高要求，如前期的教學(xué)視頻錄制和教學(xué)資源收集能力，現(xiàn)代教育技術(shù)的運(yùn)用能力以及每個(gè)階段對(duì)學(xué)生表現(xiàn)的觀察能力等。本文針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，希望為其他醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生漢語教學(xué)提供一種選擇和參考。

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作者:陳佳宜 單位:徐州醫(yī)科大學(xué)國(guó)際教育學(xué)院