中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)總結(jié)探思

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0前言

教有法但教又無(wú)法，教有法是指在教學(xué)工作中有著一些基本的共性，比如說(shuō)傳授知識(shí)應(yīng)遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由近及遠(yuǎn)，由表及里等基本原則，最終目的使得學(xué)生可以由量變到質(zhì)變，由實(shí)踐到理論歸納，所有的教師都應(yīng)該遵循這些原則，這些原則也是任何一名教師所具備的基本素質(zhì)。[1]教無(wú)定法則是指不同的教師有不同的性格，也面對(duì)著不同的學(xué)生，教師個(gè)人的閱歷、素質(zhì)會(huì)導(dǎo)致其駕馭課堂的能力也不同，而駕馭課堂的方式也會(huì)有所不同，此外對(duì)于學(xué)生而言，不同的時(shí)代有不同的視野，不同的觀點(diǎn)，接收課堂知識(shí)的方式也需要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)來(lái)轉(zhuǎn)變，所以在教學(xué)中需要根據(jù)教師自己的特點(diǎn)以及結(jié)合學(xué)生的時(shí)代背景給予針對(duì)性的教育才可以更好的讓學(xué)生接受知識(shí)。中醫(yī)院校有個(gè)最大的特點(diǎn)，即招生的時(shí)候包括了文科生和理科生，二者數(shù)量也是基本一致的，理科生在高中階段已經(jīng)有了生物學(xué)的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，而文科生則不同，文科生沒(méi)有一點(diǎn)兒生物學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，這對(duì)于教師傳授知識(shí)時(shí)如何把握平衡是相對(duì)困難的。[2]此外對(duì)于理科生而言，高中階段其學(xué)習(xí)的策略主要是記憶要點(diǎn)和難點(diǎn)，掌握的知識(shí)也主要是通過(guò)習(xí)題練習(xí)達(dá)到的，而大學(xué)，特別是中醫(yī)學(xué)院的大學(xué)則不同，除了傳授基本的知識(shí)點(diǎn)外，還需要傳授給學(xué)生醫(yī)學(xué)特別是中醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)生物學(xué)的關(guān)系，以訓(xùn)練學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力、擴(kuò)散思維能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，此外學(xué)生課堂時(shí)間相對(duì)較少，如何在32個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)培養(yǎng)學(xué)生的這些能力，是需要我們思考的，本文總結(jié)了醫(yī)學(xué)生物學(xué)授課以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，以進(jìn)行總結(jié)和反思，為今后中醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)生物學(xué)授課提供一定的思路。

1熟悉教材，研究教材同時(shí)圍繞教材設(shè)計(jì)和彌補(bǔ)

書本的內(nèi)容相對(duì)清晰明了，但是書本內(nèi)容順序的安排和教師個(gè)人的認(rèn)知以及學(xué)生的特點(diǎn)需要靈活的變動(dòng)，有時(shí)需要教師對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的調(diào)整，使之講起來(lái)更順口，學(xué)生也更容易接受。這就需要我們熟悉教材同時(shí)對(duì)教材進(jìn)行研究。[3]醫(yī)學(xué)生物學(xué)教材主要有2個(gè)部分組成，第一部分為細(xì)胞生物學(xué)，第二部分則為遺傳學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)則主要是從細(xì)胞的整體水平以及亞顯微結(jié)構(gòu)和分子水平。細(xì)胞最基本的結(jié)構(gòu)、功能以及一些簡(jiǎn)單的生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，在其中每一部分都可以涉及一部分疾病，特別是與疾病的關(guān)系。遺傳學(xué)則主要是基于細(xì)胞生物學(xué)基礎(chǔ)，在細(xì)胞減數(shù)分裂的基礎(chǔ)上分析和研究疾病的關(guān)系。在具體講內(nèi)容時(shí)，要根據(jù)自己的習(xí)慣來(lái)講授，同時(shí)還需要根據(jù)授課時(shí)間、與其他課程的關(guān)系、授課學(xué)生文理科的分類比例來(lái)講授，如在設(shè)計(jì)本次課程的時(shí)候，我們根據(jù)授課的內(nèi)容，主要是細(xì)胞的分子基礎(chǔ)做了簡(jiǎn)單的講授，這主要是考慮到在后續(xù)學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)生物化學(xué)章節(jié)是重點(diǎn)講授，而對(duì)于細(xì)胞內(nèi)膜系統(tǒng)則進(jìn)行了重點(diǎn)的講授和設(shè)計(jì)，這主要是由于這部分是后續(xù)生理學(xué)、病理學(xué)和組織胚胎學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)講授。

2第一堂課的引入至關(guān)重要

醫(yī)學(xué)生物學(xué)的第一堂課可能影響著學(xué)生今后學(xué)習(xí)的興趣，因此如何講好第一堂課是教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，由于大學(xué)和高中存在本質(zhì)差別，大學(xué)是一個(gè)需要學(xué)生有自學(xué)能力的基地，有思考能力和分析能力的訓(xùn)練場(chǎng)，不能一味的等待教師填鴨式的教育。[4]因此在第一堂課中，如何將問(wèn)題引入給學(xué)生，如何培養(yǎng)學(xué)生觀察、尋找、分析和解決問(wèn)題的能力至關(guān)重要。近些年來(lái)關(guān)于醫(yī)學(xué)生物學(xué)改革的方案較多，很多文獻(xiàn)總結(jié)以問(wèn)題和病例分析對(duì)學(xué)生的發(fā)展至關(guān)重要，這些都是值得提倡的，我本人由于臨床知識(shí)背景較弱，能力主要在科研方面，因此為了提起學(xué)生的興趣，我結(jié)合自己的背景特點(diǎn)，將科研的一些相關(guān)知識(shí)教給學(xué)生來(lái)引入。由于當(dāng)前醫(yī)學(xué)生物學(xué)發(fā)展的大趨勢(shì)，其呈現(xiàn)出明顯的交叉學(xué)科的特點(diǎn)，其中涉及的醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)也很多，因此在講授醫(yī)學(xué)生物學(xué)的第一堂課時(shí)充分的吊起學(xué)生的積極性，促使其對(duì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)的興趣。在本部分章節(jié)的設(shè)計(jì)中，我在前面部分主要借助于交叉學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，給學(xué)生教授了醫(yī)學(xué)生物學(xué)的重要性，從宇宙醫(yī)學(xué)生物學(xué)介紹到環(huán)境醫(yī)學(xué)生物學(xué)，之后再結(jié)合近年來(lái)相對(duì)較為火的化學(xué)分支，講到了材料學(xué)和醫(yī)學(xué)生物學(xué)的相結(jié)合、力學(xué)、聲學(xué)、磁學(xué)以及電學(xué)等學(xué)科涉及醫(yī)學(xué)生物學(xué)，上述學(xué)科的發(fā)展全部和發(fā)明人豐富的醫(yī)學(xué)生物學(xué)背景相關(guān)聯(lián)。通過(guò)上述的天馬行空的講解再給予學(xué)生們回到醫(yī)學(xué)生物學(xué)的本質(zhì)以及和中藥的相關(guān)性上，醫(yī)學(xué)生物學(xué)的本質(zhì)就是二部分細(xì)胞生物學(xué)和遺傳學(xué)，細(xì)胞生物學(xué)就是細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，以不同細(xì)胞的結(jié)構(gòu)可能出現(xiàn)的疾病引入，同時(shí)也結(jié)合其他學(xué)科，講授其他學(xué)科利用這些點(diǎn)來(lái)治療疾病，這些都充分的提起了學(xué)生的興趣。

3根據(jù)授課內(nèi)容來(lái)開(kāi)展不同的授課方式

正如前言部分所述，中醫(yī)學(xué)院所招的本科生文科生和理科生數(shù)量基本一致，這也是導(dǎo)致課程開(kāi)展難度相對(duì)較大的原因，如何平衡這一難度，需要教師根據(jù)學(xué)生的不同情況來(lái)設(shè)置不同的教學(xué)和互動(dòng)方式，但萬(wàn)變不離其宗，醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)的核心是需要有充分的討論、想象的時(shí)間。在教學(xué)中應(yīng)摒棄過(guò)去的填鴨式教學(xué)方式，在教學(xué)中教師是導(dǎo)演，設(shè)置一定的規(guī)則，而學(xué)生則是演員，給予他們盡情的表演，控制好課程才是核心。[5]

3.1設(shè)疑的重要性

醫(yī)學(xué)生物學(xué)在教材的安排中，將多種疾病放到了后面，作為興趣的選學(xué)內(nèi)容，但醫(yī)學(xué)生物學(xué)既然叫醫(yī)學(xué)生物學(xué)不叫生物學(xué)，就應(yīng)該把醫(yī)學(xué)放到前面，在教授的內(nèi)容中也要充分的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)二字，在講授的過(guò)程中將疾病放到前面設(shè)問(wèn)，在設(shè)問(wèn)的同時(shí)要講出來(lái)這種疾病的概念、危害，并同時(shí)和學(xué)生一起討論來(lái)設(shè)定四、五個(gè)問(wèn)題，在之后的講授過(guò)程中讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)入學(xué)習(xí)，同時(shí)著重考慮文科生注重基本概念的講解，同時(shí)給予很多豐富的圖片，讓文科生可以更好的接受和理解。而在疾病答疑后，則給予學(xué)生講述更多的相關(guān)的疾病，并講授發(fā)生的機(jī)理，現(xiàn)在的一些治療進(jìn)展，兼顧理科學(xué)生的興趣，最終來(lái)平衡文理科學(xué)生，使得他們都容易接受。形成“問(wèn)題引入—認(rèn)真聽(tīng)講—分析問(wèn)題—解決問(wèn)題—?dú)w納總結(jié)”的學(xué)習(xí)方式。為學(xué)生今后學(xué)習(xí)本門課程和其他課程打好基礎(chǔ)。[6]當(dāng)然設(shè)疑不僅限于病例和中醫(yī)藥的治療進(jìn)展，更應(yīng)擴(kuò)展講授各學(xué)科的交叉融合，如此才能激起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生們整個(gè)課堂都在探索和思考中。

3.2講授過(guò)程中大量增加互動(dòng)式教學(xué)

互動(dòng)式教學(xué)是課堂上教師和學(xué)生之間溝通的關(guān)鍵，同時(shí)也是傳授相關(guān)知識(shí)的最好方式，在溝通和想象中可以充分的了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受情況，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行課堂的當(dāng)場(chǎng)靈活改革，有些可以重點(diǎn)再講一次，甚至換一種互動(dòng)的方式，有些則可以一筆帶過(guò)。如在互動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我將細(xì)胞比喻成了我們的國(guó)家，細(xì)胞核比喻成我們的黨，多數(shù)細(xì)胞只有一個(gè)細(xì)胞核，我們的國(guó)家也只能有一個(gè)黨，一個(gè)核心來(lái)指揮細(xì)胞，對(duì)于細(xì)胞膜，則相當(dāng)于我們國(guó)家邊境上的海洋、高山以及植被什么的，磷脂雙分子層就像大海，高山像細(xì)胞膜的鑲嵌蛋白，植被像糖等，讓學(xué)生想象和理解可以明顯的提高學(xué)生的效率。此外互動(dòng)式教學(xué)中可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的很多問(wèn)題，比如在將內(nèi)膜系統(tǒng)的時(shí)候，學(xué)生們對(duì)蛋白合成和翻譯有些困惑，一直難以理解，我將信號(hào)肽比喻成鑰匙，讓學(xué)生們可以形象化的理解和接收，這些均對(duì)很好的調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，使得學(xué)生對(duì)細(xì)胞的理解相對(duì)更為容易。[7]此外教師在互動(dòng)式教學(xué)中受限于生活閱歷，可能比喻不太好，而有些學(xué)生有著特別好的想象力，因此在互動(dòng)教學(xué)中要積極收集學(xué)生們好的想法，以提供給學(xué)生有一個(gè)思想輕松無(wú)壓力的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.3收集動(dòng)圖，動(dòng)畫作為補(bǔ)充理解

隨著科技的進(jìn)步，大學(xué)的教學(xué)版書在教學(xué)中有一定的弱化作用，而多媒體教學(xué)則開(kāi)始在教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)使用通過(guò)計(jì)算機(jī)控制的電化教育設(shè)備，多媒體教學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)生物學(xué)教學(xué)的最大好處則是可以將枯燥的內(nèi)容形象化，特別是通過(guò)鮮艷的圖畫動(dòng)畫等于文字的結(jié)合，可以給學(xué)生提供一些豐富的感性認(rèn)識(shí)，特別是在細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和生殖和發(fā)育這二章節(jié)中，概念性和枯燥性的內(nèi)容較多，每個(gè)階段均給予豐富的圖片，對(duì)于細(xì)胞的結(jié)構(gòu)講授中，給學(xué)生看大量的動(dòng)圖，可以讓學(xué)生形象化的理解，在生殖和發(fā)育過(guò)程中除了給予圖片外，再給學(xué)生講授一些產(chǎn)檢過(guò)程中的小知識(shí)，學(xué)生都愛(ài)聽(tīng)，收獲也較高，也使課堂教學(xué)目的的完成、教學(xué)難點(diǎn)的突破更省時(shí)、更省力、更有效。

3.4用身邊的事情來(lái)講授

在遺傳病這一章節(jié)中，從身邊的事例來(lái)講授，同時(shí)結(jié)合醫(yī)學(xué)的知識(shí)，是十分重要的。如在講授21三體綜合征、多指、并指、色盲、先天性失聰、苯丙醛尿癥的時(shí)候，先不講原因，讓學(xué)生們回憶下，自己在生活中是否遇到過(guò)這些病癥，然后猜想可能的原因，之后帶著這些問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)，使得學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)有針對(duì)性，更加感興趣。而在智商、升高、高血壓糖尿病的章節(jié)中則以回憶的想法來(lái)學(xué)習(xí)，讓學(xué)生計(jì)算下學(xué)生的身高、體重，父母的身高和體重，讓他們自動(dòng)歸類，然后學(xué)生參與進(jìn)來(lái)，一起做統(tǒng)計(jì)分析，可以得出大概的趨勢(shì)，這種一起學(xué)習(xí)，一起玩的教學(xué)方式，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也激發(fā)起了學(xué)生對(duì)未知的渴求，對(duì)生物和醫(yī)學(xué)的興趣，同時(shí)將枯燥的課本變的靈活化，從而揭開(kāi)生命的奧秘。[8]

4習(xí)題

任何一門課都離不開(kāi)習(xí)題的學(xué)習(xí)，習(xí)題是對(duì)教學(xué)過(guò)程的檢驗(yàn)，也是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)與否的關(guān)鍵，從習(xí)題的反饋要摸清楚每一個(gè)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，同時(shí)學(xué)生也在習(xí)題的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了存在的問(wèn)題，困擾的問(wèn)題，但習(xí)題的選擇并不是任選的，需要選擇一些具有專業(yè)性，啟發(fā)性和針對(duì)性的習(xí)題，同時(shí)習(xí)題要相對(duì)難度中等，使得第一次接觸生物學(xué)的文科生也容易接受，如多數(shù)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)和生物學(xué)、周圍的疾病特別的感興趣，在細(xì)胞生物學(xué)的部分，將到一些線粒體疾病則給予學(xué)生一些形象的圖片，如女生都愛(ài)漂亮，脂肪粒是最常見(jiàn)的線粒體遺傳病，老年斑是溶酶體的正常情況，這些是剛?cè)胄５男律貏e感興趣的。在遺傳病的章節(jié)，則主要圍繞自己和親屬之間的遺傳現(xiàn)象設(shè)題，如高血壓、糖尿病等復(fù)雜疾病的關(guān)系，某些病在群體中的發(fā)生率，這些就能緊密結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，解決那些學(xué)生的疑惑。

5總結(jié)

中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程多數(shù)在第一學(xué)期開(kāi)展，如何精心的設(shè)計(jì)，同時(shí)結(jié)合現(xiàn)在教學(xué)改革的方向，對(duì)于中醫(yī)院校的學(xué)生思維模式的培養(yǎng)，對(duì)于今后醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的熱情、今后學(xué)習(xí)的方法有著舉足輕重的作用，教學(xué)是需要不斷學(xué)習(xí)、不斷總結(jié)和不斷改革的，只有不斷的學(xué)習(xí)、合理的設(shè)計(jì)課堂和每一個(gè)章節(jié)的精心付出，才可以讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)高效率的接受，同時(shí)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣也是十分重要的。

參考文獻(xiàn)

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作者:武俊紫 單位:云南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院