檢驗(yàn)科質(zhì)量管理7S現(xiàn)場(chǎng)管理的應(yīng)用價(jià)值

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[摘要]目的探討檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7s現(xiàn)場(chǎng)管理的效果。方法該次試驗(yàn)將該院2017年9月-2019年9月期間收集的30名進(jìn)行生化檢驗(yàn)工作人員的資料作為研究對(duì)象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實(shí)施前醫(yī)療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實(shí)施后醫(yī)療廢物，對(duì)比實(shí)施7S現(xiàn)場(chǎng)管理前后醫(yī)療廢物正確處理率及檢驗(yàn)考核成績(jī)。結(jié)果實(shí)施后生活垃圾分類(lèi)正確處理率為88.89%，暫時(shí)規(guī)范貯存場(chǎng)所正確處理率為90.00%、及時(shí)運(yùn)送正確處理率為93.33%、醫(yī)療廢物容器使用正確率90.004%，合格率為88.89%，各項(xiàng)指標(biāo)均高于實(shí)施前（P＜0.05）。比較實(shí)施前，實(shí)施后檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物處理合理率更高，檢驗(yàn)科工作人員理論基礎(chǔ)成績(jī)與實(shí)踐操作成績(jī)更高（P＜0.05）。結(jié)論在檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場(chǎng)管理，能夠減少檢驗(yàn)差錯(cuò)率。

[關(guān)鍵詞]檢驗(yàn)科；7S現(xiàn)場(chǎng)管理；質(zhì)量管理；應(yīng)用效果

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的迅速發(fā)展，臨床檢驗(yàn)在疾病診療中起到了關(guān)鍵性作用，能夠?yàn)榧膊≡\斷提供有效參考依據(jù)，與此同時(shí)，也作用于醫(yī)院感染控制[1]。因此，提高常規(guī)工作水平，完善檢驗(yàn)科質(zhì)量管理，實(shí)施檢驗(yàn)科質(zhì)量管理是非常重要的，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作。但部分檢驗(yàn)人員在工作中沒(méi)有牢固掌握操作技能與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，且缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與安全意識(shí)，很可能造成檢驗(yàn)差錯(cuò)。針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題，該文借鑒5S管理法，開(kāi)始實(shí)施7S現(xiàn)場(chǎng)管理。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、節(jié)約及安全。培養(yǎng)檢驗(yàn)人員形成良好的工作習(xí)慣，提高檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，確保檢驗(yàn)質(zhì)量[2]。該研究主要對(duì)2018年10月———2019年9月檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場(chǎng)管理的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并評(píng)估管理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次試驗(yàn)將該院2017年9月———2019年9月期間收集的30名進(jìn)行生化檢驗(yàn)工作人員的資料作為研究對(duì)象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實(shí)施前醫(yī)療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實(shí)施后醫(yī)療廢物。其中男性15名，女性15名，年齡值范圍為24~36歲，均值年齡為（30.78±2.16）歲。對(duì)比7S現(xiàn)場(chǎng)管理實(shí)施前后基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1整理首先，有效區(qū)分檢驗(yàn)科室內(nèi)物品。將物品分為必要與不必要，應(yīng)保存必要物品，并將不必要的物品清除。在規(guī)定的位置擺放必要物品，并將清晰的標(biāo)簽貼在上面，實(shí)施目標(biāo)考核管理。檢查檢驗(yàn)科工作場(chǎng)所，注意全面檢查。包括儀器設(shè)備、過(guò)期檢驗(yàn)試劑等物品，在庫(kù)房角落放置長(zhǎng)時(shí)間未使用的物品，使用場(chǎng)地放置經(jīng)常使用的物品，隨手可取的位置放置每天都需要的物品。

1.2.2整頓科學(xué)、合理地?cái)[放檢驗(yàn)科使用的物品。在合理布局時(shí)，應(yīng)考量定量與定位的方式，并將其明確標(biāo)記出來(lái)。在對(duì)檢驗(yàn)物品進(jìn)行合理放置時(shí)，需確保標(biāo)準(zhǔn)化。在使用物品后，及時(shí)復(fù)位物品，避免在尋找物品時(shí)使用過(guò)多時(shí)間，有效提升工作效率。比如在實(shí)驗(yàn)區(qū)執(zhí)行進(jìn)入標(biāo)本時(shí)，應(yīng)劃線定位，對(duì)檢測(cè)前后明確區(qū)分。檢測(cè)后，將標(biāo)本寫(xiě)上日期，在指定冰箱內(nèi)放置，在規(guī)定時(shí)間，滾動(dòng)清理冰箱內(nèi)物品。

1.2.3清掃及時(shí)清除檢驗(yàn)科內(nèi)的臟污，保證檢驗(yàn)科工具、設(shè)備無(wú)灰塵、無(wú)垃圾，保證工作現(xiàn)場(chǎng)整潔、干凈，防止污染發(fā)生。對(duì)物品、設(shè)備及工作環(huán)境定期清掃，在清掃過(guò)程中，應(yīng)明確清掃方法、周期及具體對(duì)象。對(duì)于存在的特殊物品，應(yīng)使用特定的清掃工具。若有問(wèn)題存在，應(yīng)及時(shí)修整，且需徹底清除實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面的污穢。

1.2.4清潔將上述3S管理規(guī)范化、制度化，并認(rèn)真執(zhí)行，堅(jiān)持上述所表達(dá)的3S管理，確保實(shí)現(xiàn)清潔效果，并制定管理方法、管理標(biāo)準(zhǔn)及管理考核標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建并加強(qiáng)執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度，由管理小組成員帶動(dòng)檢驗(yàn)科工作人員，并及時(shí)組織巡查。比如檢驗(yàn)科各分區(qū)畫(huà)線、定位，對(duì)辦公室、值班室進(jìn)行定期清潔，保證全員參與清潔工作，做到整齊、明朗、無(wú)灰塵。

1.2.5素養(yǎng)檢驗(yàn)科應(yīng)營(yíng)造輕松和諧的工作氛圍，培養(yǎng)良好的作風(fēng)與習(xí)慣，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，提升檢驗(yàn)科人員的綜合素質(zhì)，并順利實(shí)施各項(xiàng)活動(dòng)。將各項(xiàng)工作在檢驗(yàn)科簡(jiǎn)單并細(xì)致化，培養(yǎng)檢驗(yàn)人員的自律性，幫助工作人員維持良好習(xí)慣，提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。比如在規(guī)定窗口保證掛牌上崗。

1.2.6節(jié)約減少檢驗(yàn)成本、物料消耗及人力因素，確保社會(huì)整體效益，防止發(fā)生浪費(fèi)。由科室領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)人員在保證檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的前提下，直接參與成本節(jié)約。在檢驗(yàn)科盡可能使用可以應(yīng)用的物品，防止隨意丟棄，在將物品丟棄之前，需對(duì)物品剩余使用價(jià)值進(jìn)行考量，強(qiáng)化節(jié)能管理，制定節(jié)能計(jì)劃，并對(duì)相應(yīng)措施進(jìn)行有效監(jiān)控，減少檢驗(yàn)科的物品消耗。

1.2.7安全檢驗(yàn)人員在實(shí)施標(biāo)本檢驗(yàn)的過(guò)程中，應(yīng)確保不出現(xiàn)安全事故，保證標(biāo)本、操作人員及環(huán)境的安全性。還應(yīng)強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的安全意識(shí)與法律意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行SOP操作及相關(guān)規(guī)章制度，促使檢驗(yàn)人員養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。定期組織專(zhuān)人進(jìn)行時(shí)查時(shí)防，降低檢驗(yàn)科發(fā)生安全隱患的概率。

1.3觀察指標(biāo)

①比較實(shí)施7S現(xiàn)場(chǎng)管理前后醫(yī)療廢物正確處理率；②比較實(shí)施7S現(xiàn)場(chǎng)管理前后檢驗(yàn)質(zhì)量考核成績(jī)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示；采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實(shí)施7S現(xiàn)場(chǎng)管理前后醫(yī)療廢物正確處理率

比較實(shí)施前后生活垃圾分類(lèi)、暫時(shí)規(guī)范貯存場(chǎng)所、及時(shí)運(yùn)送及醫(yī)療廢物容器使用正確率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2實(shí)施7S現(xiàn)場(chǎng)管理前后檢驗(yàn)質(zhì)量考核成績(jī)

比較實(shí)施前后檢驗(yàn)科工作人員理論基礎(chǔ)成績(jī)與實(shí)踐操作成績(jī)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作包括檢驗(yàn)科室的管理工作。由于醫(yī)務(wù)人員在檢驗(yàn)工作中不具備較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與安全意識(shí)，很可能造成檢驗(yàn)差錯(cuò)，嚴(yán)重情況下，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失與社會(huì)損失，因此，細(xì)化和有效管理檢驗(yàn)科工作是非常重要的[3-4]。7S現(xiàn)場(chǎng)管理的主要內(nèi)容為整理、整頓、清掃、清潔、節(jié)約、素養(yǎng)及安全，按照規(guī)定在檢驗(yàn)科工作場(chǎng)所中放置管理等要求，合理整頓檢驗(yàn)科物品，清潔并進(jìn)行安全管理。管理區(qū)域包括庫(kù)房、實(shí)驗(yàn)室及辦公室。堅(jiān)持直觀性、全員性及持久性特征。該次試驗(yàn)主要對(duì)7S現(xiàn)場(chǎng)管理在檢驗(yàn)科實(shí)施質(zhì)量管理工作前后的應(yīng)用效果進(jìn)行比較。研究結(jié)果顯示，實(shí)施后生活垃圾分類(lèi)正確處理率為88.89%，暫時(shí)規(guī)范貯存場(chǎng)所正確處理率為90.00%、及時(shí)運(yùn)送正確處理率為93.33%、醫(yī)療廢物容器使用正確率90.00%，各項(xiàng)指標(biāo)均高于實(shí)施前（P＜0.05）；實(shí)施后檢驗(yàn)人員理論基礎(chǔ)成績(jī)?yōu)椋?4.13±4.78）分、實(shí)踐操作成績(jī)?yōu)椋?5.27±4.16）分，各項(xiàng)指標(biāo)均高于實(shí)施前（P＜0.05）。可見(jiàn)，通過(guò)實(shí)施7S現(xiàn)場(chǎng)管理模式，可強(qiáng)化檢驗(yàn)人員的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，確保檢驗(yàn)安全，嚴(yán)格規(guī)范操作，保持整潔的設(shè)施與環(huán)境，降低發(fā)生污染概率[5-6]。與此同時(shí)，提高檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與整體素質(zhì)，能有效提升檢驗(yàn)人員的工作效率和工作積極性，降低檢驗(yàn)差錯(cuò)率，為臨床提供高標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)依據(jù)。全面優(yōu)化檢驗(yàn)科室整體管理工作，大幅度提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量，減少醫(yī)院感染，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室管理[7-8]。綜上所述，在檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場(chǎng)管理，能夠降低檢驗(yàn)差錯(cuò)率，提升檢驗(yàn)質(zhì)量，對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物正確管理，有效控制檢驗(yàn)科質(zhì)量，提升檢驗(yàn)人員防護(hù)意識(shí)，減少醫(yī)院發(fā)生感染的概率具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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作者：張恩穎 王國(guó)才 曹忠?guī)?單位：吉林省一汽總醫(yī)院檢驗(yàn)科