醫(yī)學檢驗形態(tài)學檢驗特色方向人才探索
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［摘要］醫(yī)院形態(tài)學檢驗技能人才非常匱乏，以就業(yè)和崗位需求為導向，在醫(yī)學檢驗本科開設了形態(tài)學檢驗特色拓展方向。學生除了完成檢驗專業(yè)所必須完成的課程和學分外，選擇對形態(tài)學檢驗感興趣的學生，從大一開始，探索實施師徒導師制，對學生進行有目的、有計劃地指導和培養(yǎng)，讓學生具有扎實的形態(tài)學檢驗技能，學有專長，培養(yǎng)形態(tài)學檢驗工匠人才。
［關鍵詞］形態(tài)學檢驗方向；師徒導師制；工匠培養(yǎng)；就業(yè)
一、設置形態(tài)學檢驗拓展方向，培養(yǎng)形態(tài)學檢驗工匠人才重要性和必要性
（一）重要性。人工顯微鏡形態(tài)學檢查簡便、準確，是許多疾病診斷的“金標準”；同時，不需要特殊儀器，節(jié)省成本，且能在各級醫(yī)院廣泛使用［5－6］。目前，雖然形態(tài)學檢驗的儀器已開始用于臨床，但需要昂貴的儀器和試劑，成本較高，易出現(xiàn)假陰性和假陽性，重復性不理想等不足之處。另外，大部分臨床標本及大多數(shù)有形成分形態(tài)學檢查如骨髓細胞檢驗、脫落細胞檢驗等，到目前為止，還不能通過儀器檢查，必須靠顯微鏡檢查來完成。因此，在“高大上”的儀器在檢驗科廣泛使用的今天，人工顯微鏡檢查的地位不但沒有被削弱，反而更顯其不可取代的作用［7－8］。形態(tài)學檢驗關鍵是檢驗人員，因此，學校培養(yǎng)具有扎實的形態(tài)學檢驗基本技能的人才刻不容緩，至關重要。
（二）必要性。形態(tài)學顯微鏡檢查費時費力，收費便宜，尤其是形態(tài)學檢驗專家的培養(yǎng)非一日之工，長期堅持才能達到，所有這些影響檢驗人員從事形態(tài)學檢驗的積極性［9］。因此，近20多年來，無論是檢驗科還是學校形態(tài)學檢驗被淡化或忽視，從事形態(tài)學檢驗人員知識和技能匱乏，由此導致的漏診、誤診現(xiàn)象在各級醫(yī)院普遍存在［10］；另外，從事形態(tài)學檢驗人員數(shù)量不斷減少，已出現(xiàn)斷層，如此下去，將會后繼無人。近幾年來，國內一些專家大聲疾呼：“拯救和傳承形態(tài)學檢驗，臨床要重視形態(tài)學檢驗工作，學校要加強形態(tài)學檢驗教學和人才培養(yǎng)”。目前，大部分院校無論是課程設置還是課時安排，形態(tài)學相關的理論和實驗教學遠遠達不到臨床要求。因此，開設形態(tài)學檢驗特色拓展方向，加強學生形態(tài)學技能培養(yǎng)非常有必要。
二、形態(tài)學檢驗拓展方向工匠人才培養(yǎng)的改革措施
（一）成立教學改革指導委員會，明確培養(yǎng)理念、目標和模式。成立了教學改革指導委員會，主要由系領導、形態(tài)學骨干教師和省、市醫(yī)院形態(tài)學檢驗專家組成。主要職責是對形態(tài)學檢驗特色方向改革設計及實施進行指導，對出現(xiàn)的問題進行研討等。培養(yǎng)理念：“厚基礎、保專業(yè)、強方向、顯特色”。培養(yǎng)目標：掌握大檢驗，突出拓展方向，學有專長。培養(yǎng)模式：探索工匠人才培養(yǎng)模式，實施師徒導師制。
（二）制定人才培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)方案，構建相應的課程體系。根據培養(yǎng)培養(yǎng)目標，經崗位調查研究，構建了“公共基礎課程平臺!學科基礎課程平臺!專業(yè)課程平臺!形態(tài)學檢驗特色拓展方向課程模塊”的課程體系。其中形態(tài)學方向課程主要有：醫(yī)學檢驗導論、臨床病理形態(tài)學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床基礎檢驗形態(tài)學、骨髓細胞檢驗形態(tài)學、病原生物檢驗形態(tài)學等課程。
（三）加強師資隊伍建設，實施師徒導師制，培養(yǎng)形態(tài)學檢驗工匠人才。形態(tài)學檢驗特色拓展方向工匠人才培養(yǎng)，指導老師隊伍建設是關鍵。建立了導師制的選拔、培養(yǎng)和激勵制度。指導老師要熱愛形態(tài)學教學工作，具有扎實的形態(tài)學臨床工作經驗，注重“雙師型”教師培養(yǎng)，指導老師以校內為主校外聘為輔，充分利用校外醫(yī)院人才資源，尤其是校友資源，聘請他們作為方向指導教師。
（四）加強形態(tài)學檢驗拓展方向課程教材的建設。在國內，首先開設形態(tài)學檢驗方向并開設方向課程，前期，我們編寫了形態(tài)學檢驗方向相關課程的講義，同時輔以國內各種形態(tài)學圖譜作為參考教材。今年已由我校牽頭組織、主編了《臨床基礎檢驗形態(tài)學》《骨髓細胞檢驗形態(tài)學》《病原生物檢驗形態(tài)學》等課程全國規(guī)劃特色教材，將由人民衛(wèi)生出版社出版。該套教材參編的單位主要來自50多所國內高等醫(yī)藥學院及其附屬醫(yī)院形態(tài)學知名專家，實力強大。國內首套首版形態(tài)學檢驗系列特色教材的出版將為形態(tài)學檢驗的教學提供重要參考教材。
（五）強化實踐教學。培養(yǎng)形態(tài)學檢驗工匠人才，要加強實踐教學，提高學生形態(tài)學技能。采取的措施是探索師徒導師制，培養(yǎng)工匠形態(tài)學檢驗人才。從大一開始，每個導師帶4－6名學生，連續(xù)4年校內外指導老師對學生進行一對一指導和培養(yǎng)。充分利用晚上、節(jié)假日時間，讓學生反復多練；每個假期利用2周時間，組織學生到醫(yī)院見習，校內和醫(yī)院相結合；采用各臨床標本形態(tài)學辨認、圖譜參考書、計算機資源庫及仿真軟件相結合，做到能實不虛，以虛補實，虛實結合；畢業(yè)實習到骨髓、體液檢查室實習4－5個月。
（六）校院聯(lián)合，協(xié)同育人。醫(yī)院有豐富的標本及形態(tài)學檢驗專家，為了培養(yǎng)形態(tài)學檢驗工匠人才，與省內一些三甲醫(yī)院檢驗科如南方醫(yī)科大學中山博愛醫(yī)院、佛山市一等簽訂了形態(tài)學檢驗見習、實習基地，外聘了專家作為指導老師，學生利用節(jié)假日的部分時間去見習，第四學年去實習，優(yōu)先向協(xié)同單位推薦形態(tài)學檢驗優(yōu)秀畢業(yè)生，探索形態(tài)學檢驗工匠人才校院協(xié)同培養(yǎng)模式。
三、形態(tài)學檢驗特色拓展方向培養(yǎng)效果
（一）畢業(yè)生已成為各醫(yī)院檢驗科形態(tài)學檢驗骨干。從辦學以來一直重視形態(tài)學技能培養(yǎng)，培養(yǎng)學生已成為各醫(yī)院形態(tài)學檢驗骨干，如廣東省尤其是佛山市共10多所大型醫(yī)院檢驗科骨髓細胞檢驗室的組長有50％來自于本校，其中有些校友參加了形態(tài)學檢驗全國教材編寫工作。
（二）2013級醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學生形態(tài)學技能考試學習成績比較。在2013級檢驗本科2個班中，有25人選擇形態(tài)學方向班，其他學生為非形態(tài)學班，兩個班在專業(yè)基本課程教學中，均接受同等的形態(tài)學知識和技能的培養(yǎng)，除此之外，形態(tài)學班在第6學期另外增加形態(tài)學相關課程的學習。在一次臨床標本有形成分實驗考核中，兩個班學生成績如下（見附表），結果顯示，兩個班成績均有顯著性差異，形態(tài)學班的學生形態(tài)學技能要明顯好于非形態(tài)學班，教學效果顯著。
（三）學生參加全國形態(tài)學技能大賽，成績優(yōu)異。2017年參加南方醫(yī)科大學舉辦的全國首屆醫(yī)學檢驗大學生形態(tài)學技能大賽，有1人獲得一等獎，1人獲得三等獎。2018年參加由廣東醫(yī)科大學主辦的首屆“亞輝龍杯”形態(tài)學技能大賽，4人獲得二等獎。綜上所述，開設形態(tài)學檢驗特色拓展方向，培養(yǎng)形態(tài)學檢驗工匠人才，非常必要和重要。通過在培養(yǎng)目標、課程設置、教材建設等方面進行探索和實踐，取得了一些成績，今后將繼續(xù)加強形態(tài)學檢驗教學改革，培養(yǎng)學有專長、實用型的形態(tài)學檢驗人才。
［參考文獻］
［1］徐克前，李登清，龔道科，等．多模式探索產學研合作教育，促進醫(yī)學檢驗復合型人才培養(yǎng)［J］．檢驗醫(yī)學教育，2010，18（4）：3－4．
［2］張守華，秦宇彤，陳俊國，等．論醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教育改革形勢及策略［J］．中國高等醫(yī)學教育，2014（1）：17－18．
［3］吳曉莉，葛芳芳，王倩蕾，等．醫(yī)學檢驗專業(yè)改制后人才培養(yǎng)模式的思考［J］．中國高等教育，2014（10）：23，126．
作者：龔道元 劉愛平 劉芳 楊安平 康梅 唐冬生 王曉娟 陳鑫 單位：佛山科學技術學院口腔醫(yī)學院
