醫(yī)學(xué)檢驗下衛(wèi)生檢驗人才培養(yǎng)模式淺析

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[摘要]為滿足健康中國戰(zhàn)略下社會對衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)人才的需求，溫州醫(yī)科大學(xué)依據(jù)學(xué)科建設(shè)優(yōu)勢及專業(yè)辦學(xué)經(jīng)驗，開展基于與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)融合的復(fù)合型人才培養(yǎng)模式探索，筆者從培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、師資隊伍和教學(xué)資源建設(shè)等方面介紹了思路、實施方法及在人才培養(yǎng)方面取得的初步成效，為新醫(yī)科背景下的衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)高等教育改革提供經(jīng)驗。

[關(guān)鍵詞]專業(yè)融合；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；衛(wèi)生檢驗與檢疫；人才培養(yǎng)

衛(wèi)生檢驗與檢疫是一門建立在現(xiàn)代理化和微生物學(xué)等科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上的交叉與應(yīng)用學(xué)科，為疾病控制和公共衛(wèi)生政策提供核心技術(shù)支撐[1]。近年來，人民對健康的需求越來越高，對公共衛(wèi)生領(lǐng)域從事食品、環(huán)境、化妝品、衛(wèi)生微生物等方面檢測的衛(wèi)生檢驗與檢疫從業(yè)人員的技術(shù)要求也相應(yīng)提升[2]。在新型冠狀病毒肺炎疫情事件中，衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)人員在病原診斷、疾病監(jiān)測、疫情處置中扮演的重要角色進一步顯示了其在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件中的關(guān)鍵作用。衛(wèi)生檢驗與檢疫行業(yè)在公共衛(wèi)生體系中的作用和地位進一步突顯，使得衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)也面臨新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。

1我國衛(wèi)生檢驗與檢疫本科教育的發(fā)展與現(xiàn)狀

我國衛(wèi)生檢驗與檢疫本科人才培養(yǎng)起步較晚，專業(yè)培養(yǎng)模式也經(jīng)過了一段比較長時間的探索。1977年原四川醫(yī)學(xué)院開始招收衛(wèi)生檢驗專業(yè)4年制本科學(xué)生，授予醫(yī)學(xué)學(xué)位，此后哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、原廣東藥學(xué)院、原山東醫(yī)科大學(xué)等也先后開始招收5年制衛(wèi)生檢驗專業(yè)本科生。1998年教育部規(guī)定衛(wèi)生檢驗專業(yè)停止單獨招生，將其并入預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一個專業(yè)培養(yǎng)方向。2012年調(diào)整“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄”，重新將“衛(wèi)生檢驗與檢疫”專業(yè)納入正式目錄，歸屬于醫(yī)學(xué)門類醫(yī)學(xué)技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)位[3]。此次調(diào)整是對衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)長期以來學(xué)制不統(tǒng)一、辦學(xué)要求不統(tǒng)一以及授予學(xué)位不統(tǒng)一的局面的規(guī)范，也是對衛(wèi)生檢驗行業(yè)發(fā)展趨勢做出的應(yīng)對，以滿足對衛(wèi)生檢驗與檢疫測定手段和方法標(biāo)準(zhǔn)不斷提高的需求[4]。

2融合辦學(xué)的可行性與必要性

2018年教育部出臺的《本科專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》表明，衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)要求學(xué)生掌握衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)基本知識、基本理論和基本技能，以及與之關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識；掌握先進衛(wèi)生檢驗技術(shù)，具備初步的衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)能力以及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力[5]。對于同在“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”目錄下的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)基本要求則是：掌握醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基本知識、基本理論和基本技能，以及與之關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科的基本知識；掌握先進醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，具備初步的醫(yī)學(xué)檢驗崗位勝任能力[5]。兩個專業(yè)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面的課程基本一致，專業(yè)基礎(chǔ)及專業(yè)核心課程也有很多相似之處。作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域核心技術(shù)支撐的衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)，知識體系主要偏重于技術(shù)和檢測體系、管理和質(zhì)量控制體系、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和檢疫法規(guī)體系等，其理論基礎(chǔ)最主要的是化學(xué)和生物學(xué)，這一點與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)有較大的相似性，后者的知識架構(gòu)也是以基于化學(xué)和生物學(xué)的實驗室檢測技術(shù)和方法為知識核心。兩者主要的不同之處在于，衛(wèi)生檢驗與檢疫以人群健康相關(guān)因素及公共衛(wèi)生風(fēng)險因素為檢測目標(biāo)，而醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)則以個體健康相關(guān)因素為檢測目標(biāo)，但檢測的方法技術(shù)及理論基礎(chǔ)都是類似的。這為衛(wèi)生檢驗與檢疫和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)進行專業(yè)融合人才培養(yǎng)的可行性提供了理論依據(jù)和支持。隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代的開啟，實驗室技術(shù)和方法不斷改進，對專業(yè)人才的知識整合及創(chuàng)新能力要求明顯提高。作為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的“技術(shù)支撐”，在夯實專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，提升技術(shù)素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平，以應(yīng)對工作手段、方法及模式的不斷革新，是衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)人才培養(yǎng)亟需解決的問題。與衛(wèi)生檢驗與檢疫同屬醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)，由于其具備多學(xué)科理論交叉及技術(shù)性、應(yīng)用性強等特點，是醫(yī)學(xué)門類下發(fā)展最快的專業(yè)之一。基于衛(wèi)生檢驗與檢疫、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)相似的知識架構(gòu)，借助檢驗學(xué)科專業(yè)發(fā)展優(yōu)勢進行專業(yè)融合人才培養(yǎng)的探索，對于新形勢下衛(wèi)生檢驗與檢疫教育教學(xué)改革工作而言，具有重要的現(xiàn)實意義和參考價值。

3溫州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)辦學(xué)實踐

3.1以同一學(xué)科為依托

溫州醫(yī)科大學(xué)檢驗系成立于1986年，同年開始招收醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生，1997年設(shè)立五年制衛(wèi)生檢驗專業(yè)，衛(wèi)生檢驗專業(yè)的設(shè)立標(biāo)志著檢驗系已拓寬了專業(yè)方向，成為當(dāng)時國內(nèi)唯一擁有醫(yī)學(xué)檢驗和衛(wèi)生檢驗兩個本科專業(yè)的檢驗系[6]，1999年由于教育部調(diào)整本科專業(yè)目錄，衛(wèi)生檢驗專業(yè)并入預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)而停止單獨招生，2015年依托檢驗醫(yī)學(xué)院重新開辦四年制衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)。目前，已形成衛(wèi)生檢驗與檢疫學(xué)士，醫(yī)學(xué)技術(shù)一級學(xué)科碩士及一級學(xué)科博士點的本-碩-博一體化培養(yǎng)模式，擁有浙江省一流學(xué)科A類（醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科）、浙江省高校重中之重學(xué)科（檢驗診斷學(xué)）、浙江省創(chuàng)新學(xué)科（核酸分子診斷學(xué)）等優(yōu)勢學(xué)科支撐。從辦學(xué)歷程上看，溫州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)同氣連枝，皆厚植于檢驗醫(yī)學(xué)優(yōu)勢學(xué)科開展本科辦學(xué)和專業(yè)建設(shè)。根據(jù)辦學(xué)基礎(chǔ)和依托學(xué)科，結(jié)合國標(biāo)要求，溫州醫(yī)科大學(xué)明確了衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為“既能主動適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和社會發(fā)展需要，又貼近地方發(fā)展需要的創(chuàng)新意識活躍、科研素養(yǎng)厚實、實踐能力突出、社會責(zé)任感強的復(fù)合型專業(yè)人才”，并將基于生命科學(xué)、化學(xué)檢測為基礎(chǔ)的實驗室技術(shù)作為人才的核心能力。

3.2以課程融合為核心

衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的課程體系由通識教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程組成，由于衛(wèi)生檢驗與檢疫、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)兩個專業(yè)在基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識和基本技能上具有共性，因此在兩個專業(yè)的課程設(shè)置上可以進行一定程度的融合，即打通部分學(xué)科基礎(chǔ)課程和專業(yè)核心課程的教學(xué)，建立專業(yè)共享課程群，包括基礎(chǔ)數(shù)理課程群、化學(xué)分析課程群、人體基本結(jié)構(gòu)和功能課程群、醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程群，以及微生物學(xué)檢驗課程群、免疫學(xué)檢驗課程群、生化與分子生物學(xué)檢驗課程群等，借助檢驗學(xué)科及專業(yè)優(yōu)勢，共享共建課程資源。在上述課程中，關(guān)于檢驗技術(shù)、檢驗理論及對檢測結(jié)果分析的知識點相通相融，不同之處在于檢測的對象各異。因此在課程教學(xué)時，教學(xué)目標(biāo)兼顧兩個專業(yè)的需求，教學(xué)內(nèi)容則根據(jù)不同的專業(yè)特點有所調(diào)整，實行融合基礎(chǔ)上的差異化教學(xué)。此外，衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)核心課程還獨立設(shè)置了理化檢驗課程群，包括水質(zhì)、空氣、食品、生物材料的理化檢驗技術(shù)課程，以及衛(wèi)生檢疫課程群，包括《衛(wèi)生檢驗檢疫學(xué)》和《旅行醫(yī)學(xué)》。課程體系的打通融合及特色重構(gòu)，使得兩個專業(yè)在共享省級一流課程、國家級虛擬仿真實驗項目等優(yōu)質(zhì)課程資源的基礎(chǔ)上構(gòu)建了“厚基礎(chǔ)、寬口徑、重特色”的專業(yè)教育模式。

3.3以師資隊伍整合為基礎(chǔ)

基于課程體系的融合，師資隊伍建設(shè)也體現(xiàn)了專業(yè)融合與共享。首先，在學(xué)緣結(jié)構(gòu)上，除了委托原華西醫(yī)科大學(xué)培養(yǎng)的一批衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)教師外，來自校本部及附屬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師也是重要的師資來源，同時也充分融合了具有預(yù)防醫(yī)學(xué)、環(huán)境科學(xué)、生物學(xué)、生物信息學(xué)、食品科學(xué)等專業(yè)背景的教師，在大學(xué)科平臺內(nèi)有效整合師資力量，優(yōu)化專業(yè)師資隊伍。其次，在師資培養(yǎng)上，基于省級重點科技創(chuàng)新團隊（臨床檢驗診斷技術(shù)團隊、腫瘤靶標(biāo)的發(fā)現(xiàn)及應(yīng)用團隊）及浙江省高校教學(xué)團隊（生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)團隊、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)團隊），成立包括重點學(xué)科、重點實驗室、附屬醫(yī)院在內(nèi)的“協(xié)同教學(xué)聯(lián)盟”，搭建醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科專業(yè)合作交流與師資培養(yǎng)的平臺，促進研究型教師隊伍的發(fā)展。學(xué)緣背景廣、創(chuàng)新意識強、科研水平高的師資團隊，對于提升學(xué)生專業(yè)和科研素質(zhì)發(fā)揮了強有力的作用。為了促進對學(xué)生創(chuàng)新思維和實踐能力的培養(yǎng)，我們推行了本科生導(dǎo)師制。從大一開始給每位學(xué)生配置導(dǎo)師，由來自檢驗學(xué)科的研究員或具有較高科研水平的教師擔(dān)任。導(dǎo)師以科研小組的形式，向?qū)W生傳講學(xué)科專業(yè)的研究前沿與進展，傳授文獻檢索和外文閱讀等基本技巧，并吸納學(xué)生加入教師課題組開展科研活動，科研思維訓(xùn)練和專業(yè)思想教育貫穿整個大學(xué)生涯。

3.4以教學(xué)資源共享為保障

衛(wèi)生檢驗與檢疫是一個實踐性很強的專業(yè)，一些實驗實訓(xùn)項目對貴重儀器依賴度較高，但由于受資源限制，高校往往難以在大型分析測試儀器的實驗項目上給學(xué)生提供充分的動手操作機會。溫州醫(yī)科大學(xué)積極開展專業(yè)融合共享的檢驗學(xué)實驗教學(xué)中心建設(shè)，每年投入300多萬提升軟硬件設(shè)施，現(xiàn)有實驗室使用面積11811平方米，設(shè)備總額7927.98萬元。依托專業(yè)融合共享醫(yī)學(xué)檢驗診斷學(xué)實驗教學(xué)中心，對衛(wèi)生檢驗與檢疫實驗教學(xué)進行改革實踐。鑒于水質(zhì)、空氣、食品、生物材料等理化檢驗的技術(shù)手段和儀器設(shè)備的通用性，以實驗方法為主線，整合教學(xué)內(nèi)容設(shè)置實驗項目，采取小組輪轉(zhuǎn)的方式開展氣相色譜、液相色譜、氣質(zhì)聯(lián)用、液質(zhì)聯(lián)用、原子吸收等大型儀器的實驗教學(xué)，大大增加了學(xué)生上手操作的機會，培養(yǎng)了學(xué)生扎實的化學(xué)分析、儀器分析操作技能，使學(xué)生在到達實習(xí)或就業(yè)崗位后能較快地適應(yīng)。為提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和素質(zhì)，充分利用檢驗學(xué)實驗教學(xué)資源，教師通過開放實驗及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練等大學(xué)生科創(chuàng)活動，對學(xué)生在檢索文獻、撰寫申報書、組織實施項目等方面進行指導(dǎo)，將科研能力訓(xùn)練進一步深入和拓展。設(shè)立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地、創(chuàng)新人才班等平臺，配套系列獎勵方案，激勵教師和學(xué)生積極開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作。近年來通過上述措施進一步提升實踐與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)水平，學(xué)生在國家級省級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中獲得獎項20余項。專業(yè)教師緊抓一流課程和課程思政建設(shè)的契機，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式，積極結(jié)合現(xiàn)代教育技術(shù)，開展一系列的教育教學(xué)改革[7]。建成一批衛(wèi)生檢驗與檢疫、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)共享的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源：《臨床免疫學(xué)檢驗技術(shù)》等8門課程被認定為省級一流課程，《衛(wèi)生檢驗檢疫》獲省級課程思政示范課程立項，“HIV感染免疫診斷的虛擬仿真實驗”獲國家級虛擬仿真實驗項目認定，“高傳染性冠狀病毒核酸分子檢測的虛擬仿真實驗”等5項獲省級虛擬仿真實驗項目。教師團隊還參加國家一級出版社各類規(guī)劃教材編寫；推進《生物材料檢驗》等11門“課程思政”創(chuàng)新示范課程建設(shè)，實現(xiàn)專業(yè)教育融入思政元素的專業(yè)課程全覆蓋。

4結(jié)語

目前全國開辦衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的近60所院校，分別依托公共衛(wèi)生學(xué)院或醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院和醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院開展辦學(xué)[1]，兩種辦學(xué)模式的存在是由于各所高校不同的辦學(xué)基礎(chǔ)及依托學(xué)科所致。隨著社會的發(fā)展，國家把增強早期監(jiān)測預(yù)警能力作為健全公共衛(wèi)生體系當(dāng)務(wù)之急，再加上實驗室技術(shù)方法的不斷更新改進，對于擔(dān)任公共衛(wèi)生領(lǐng)域“前哨”和“技術(shù)支撐”的衛(wèi)生檢驗與檢疫人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力水平要求也進一步提升[8]，尤其注重對檢測技術(shù)和檢測體系的掌握[9]。因此，溫州醫(yī)科大學(xué)根據(jù)自身辦學(xué)定位和多年的學(xué)科專業(yè)建設(shè)積淀，并基于衛(wèi)生檢驗與檢疫和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在專業(yè)知識架構(gòu)上的相似性，開展了與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)融合的衛(wèi)生檢驗與檢疫人才培養(yǎng)模式的探索，經(jīng)過近7年的實踐，取得了一定的成效。溫州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)歷年高考投檔線在省屬本科院校同專業(yè)中均位于榜首，學(xué)生專業(yè)素質(zhì)與創(chuàng)新能力明顯提升。往屆畢業(yè)生中，有在清華大學(xué)、西湖大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)等高校攻讀研究生的，也有在各省市疾控中心從事衛(wèi)生檢驗一線工作的。他們普遍認為，大學(xué)期間獲得了操作技能系統(tǒng)訓(xùn)練，尤其在檢驗技術(shù)和檢測技能方面獲得了較好的培養(yǎng)，為今后的工作和求學(xué)打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生及用人單位滿意度等指標(biāo)也位列全省前茅。在《中國大學(xué)及學(xué)科專業(yè)評價報告（2021—2022）》年（邱均平版）中，溫州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)位列全國第三，僅次于四川大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)[10]，且在排名前十的學(xué)校中，溫州醫(yī)科大學(xué)為唯一一所采取依托醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院辦學(xué)模式的高校，基于專業(yè)融合的衛(wèi)生檢驗與檢疫人才培養(yǎng)也成為了溫州醫(yī)科大學(xué)的辦學(xué)特色。依托檢驗優(yōu)勢學(xué)科，充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學(xué)辦學(xué)資源效益，實行基于衛(wèi)生檢驗與檢疫和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)兩個專業(yè)相融合的復(fù)合型人才培養(yǎng)途徑，有利于進一步夯實學(xué)生的專業(yè)知識基礎(chǔ)，提升專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，并增強其就業(yè)適應(yīng)性和發(fā)展后勁，為滿足社會發(fā)展及“大健康”背景下開展醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)符合新時代需求的衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)優(yōu)秀人才積累寶貴經(jīng)驗，同時也體現(xiàn)了學(xué)科建設(shè)在服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展過程中的價值和重要現(xiàn)實意義。

作者:徐漫歡 鄭曉群 關(guān)萬春 陳晨 鄭來寶 樓永良 單位:溫州醫(yī)科大學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)院