護(hù)理干預(yù)對門急診輸液患者心理狀況的影響分析

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【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對門急診輸液患者心理狀況的影響。方法以2015年1～6月本院220例門急診輸液患者為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組。給予對照組常規(guī)護(hù)理，研究組則在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果研究組癥狀自評量表各因子陽性分布、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能改善門急診輸液患者的心理狀況。

【關(guān)鍵詞】門急診；輸液；心理狀況；護(hù)理

作為醫(yī)院內(nèi)一個(gè)特殊的科室，門急診輸液室承擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院門急診部的輸液職責(zé)[1]。但多數(shù)門急診輸液患者受疾病等因素的影響，不良心理嚴(yán)重，治療依從性差[2]。本研究以220例門急診輸液患者為研究對象，探討其護(hù)理干預(yù)措施及效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2015年1～6月本院220例門急診輸液患者為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組。研究組110例患者中，男65例，女45例；年齡20～88歲，平均年齡（48.6±15.3）歲；輸液時(shí)間2～8d，平均輸液時(shí)間（4.5±1.3）d。對照組110例患者中，男66例，女44例；年齡20～88歲，平均年齡（48.7±15.1）歲；輸液時(shí)間2～8d，平均輸液時(shí)間（4.4±1.2）d。兩組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，包括執(zhí)行醫(yī)囑、急診看護(hù)等。研究組實(shí)施綜合護(hù)理，內(nèi)容包括：

（1）心理護(hù)理：若患者輸液前心理狀況不穩(wěn)定，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，穩(wěn)定患者情緒，再行輸液穿刺；交流過程中保持態(tài)度友善，言語輕柔，充分關(guān)心、尊重患者；向患者介紹輸液時(shí)間、有效性及相關(guān)注意事項(xiàng)；認(rèn)真傾聽患者感受，耐心解答患者疑問，提升其治療依從性。

（2）過程護(hù)理：輸液穿刺時(shí)，護(hù)理人員可提醒患者將頭偏向一側(cè)，分散其注意力，以緩解緊張情緒；護(hù)理人員必須具備專業(yè)穿刺水平，確保一次性穿刺成功；加強(qiáng)巡視，觀察患者輸液流速、輸液進(jìn)度、輸液是否通暢、患者反應(yīng)等；及時(shí)詢問患者進(jìn)針局部是否有疼痛感，觀察是否出現(xiàn)腫脹；指導(dǎo)患者通過看電視、看報(bào)紙等方式轉(zhuǎn)移注意力。（3）后期護(hù)理：輸液結(jié)束后，為患者拔出輸液針時(shí)，應(yīng)確保動作輕柔，拔出后及時(shí)消毒，以免出現(xiàn)感染；指導(dǎo)患者對穿刺部位進(jìn)行按壓；叮囑患者輸液后無不適情況再離開醫(yī)院。

1.3觀察指標(biāo)

[3]以癥狀自評量表評估心理狀態(tài)，包括10個(gè)癥狀因子，90個(gè)項(xiàng)目，取1～5級評分。無為1分，很輕為2分，中等為3分，偏重為4分，嚴(yán)重為5分；陽性為因子評分≥2分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（x-±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后癥狀自評量表各因子陽性分布情況對比

對照組110例患者中，焦慮35例（31.8%），抑郁28例（25.5%），恐懼25例（22.7%），強(qiáng)迫28例（25.5%），其他30例（27.3%）。研究組110例患者中，焦慮10例（9.1%），抑郁8例（7.3%），恐懼8例（7.3%），強(qiáng)迫6例（5.5%），其他5例（4.5%）。兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組滿意105例，不滿意5例，滿意率為95.5%；對照組滿意78例，不滿意32例，滿意率為70.9%。兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3討論

門急診輸液患者大多發(fā)病急、病情復(fù)雜，且有著較大的流動性與隨機(jī)性[4]。輸液不僅會給患者帶來一定身體疼痛，還會長時(shí)間束縛其活動，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫等負(fù)性情緒，降低治療依從性，影響治療效果[5]。因此，臨床上采取積極措施，改善門急診輸液患者的心理狀況，促使其積極配合治療，就顯得至關(guān)重要[6]。輸液前，護(hù)士應(yīng)以良好的服務(wù)態(tài)度對患者進(jìn)行必要心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒，使患者感受到被關(guān)心、被重視，使其在平靜狀態(tài)下進(jìn)行輸液。若護(hù)理人員穿刺技術(shù)欠缺，多次穿刺不成功，極易影響患者情緒，甚至引發(fā)護(hù)患糾紛[7]。因此，護(hù)理人員還應(yīng)全面提升自身專業(yè)技能和穿刺水平，確保一次性穿刺成功。輸液過程中加強(qiáng)巡視，定時(shí)查看患者輸液情況，增加患者安全感。此外，加強(qiáng)巡視還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液反應(yīng)，便于立即采取措施，最大限度提升輸液安全性，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。輸液針拔出后指導(dǎo)患者按壓穿刺部位，確保按壓時(shí)間合適、按壓力度適中[8]。本研究結(jié)果顯示，研究組癥狀自評量表各因子陽性分布優(yōu)于對照組（P＜0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)能有效改善門急診輸液患者的心理狀況。此外，研究組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)能提升門急診輸液患者的護(hù)理滿意度。綜上所述，護(hù)理干預(yù)能改善門急診輸液患者的心理狀況。

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作者：金海燕