新會計(jì)制度下公立醫(yī)院的成本核算管理
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摘要:隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施，醫(yī)院應(yīng)實(shí)施透明化和清晰化的成本核算工作，突出以人為本原則，將醫(yī)院的職能充分發(fā)揮出來。在解決醫(yī)院資金運(yùn)營不足的同時(shí)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。而目前醫(yī)院工作的重點(diǎn)，就是對成本管理體系進(jìn)行構(gòu)建和完善。本文主要對新會計(jì)制度下公立醫(yī)院成本核算的有效途徑進(jìn)行了深入的分析，然后針對成本核算提出了幾點(diǎn)有效的控制措施。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;成本核算;措施
在醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)節(jié)中，其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容就是成本核算管理，對成本進(jìn)行控制和管理是其經(jīng)營活動的方法之一。同一般的事業(yè)單位來說，醫(yī)院是不一樣的，醫(yī)院需要通過成本核算管理的方法來加強(qiáng)自身資金的使用效率。但是，由于在事業(yè)單位的會計(jì)體制下，在權(quán)責(zé)發(fā)生制的執(zhí)行上面醫(yī)院的工作還是不到位的。這樣的結(jié)果就是在很多時(shí)候醫(yī)院的成本核算工作難以有效滿足精細(xì)化的要求。在市場經(jīng)濟(jì)的激烈競爭中，醫(yī)院不僅僅需要提升自身的服務(wù)質(zhì)量，還需要在滿足日常經(jīng)營活動的基礎(chǔ)上面降低成本。因此，醫(yī)院需要進(jìn)行成本核算管理，尤其是在新財(cái)務(wù)制度下的公立醫(yī)院。
一、新醫(yī)院會計(jì)制度下成本管理及核算的突破
(一)明確醫(yī)院成本管理要求，規(guī)范醫(yī)院成本核算內(nèi)容
在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下，對于成本管理和核算給出了明確的定義、目的以及相應(yīng)的要求。同時(shí)，還對成本核算的對象進(jìn)行了明確的劃分。在新財(cái)務(wù)制度下，要求醫(yī)院在核算不同對象的時(shí)候應(yīng)該采取相應(yīng)的核算方法，主要就是成本的歸集和分配，這些在以往的財(cái)務(wù)制度中并沒有給予明確的規(guī)定。因此，新財(cái)務(wù)制度對于成本核算和管理的重視度進(jìn)一步加深，在成本核算的對象以及管理方法上面都結(jié)合時(shí)代的發(fā)展需要進(jìn)行了革新。
(二)順應(yīng)新醫(yī)改的要求，革新成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度
在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中，對于建立健全成本管理體系的觀點(diǎn)充分進(jìn)行了表達(dá)，要求醫(yī)院在不影響自身經(jīng)營活動以及服務(wù)質(zhì)量的前提下，結(jié)合科學(xué)合理的管理方法和措施，制定相應(yīng)的成本定額，按照事前制定的成本額度、成本實(shí)施方案以及成本的費(fèi)用花費(fèi)等，對醫(yī)院在經(jīng)營活動中出現(xiàn)的成本進(jìn)行有效的控制。同時(shí)，醫(yī)院還需要制定出符合自身發(fā)展需要的成本管理以及審核體系，結(jié)合科學(xué)的措施來對一些錯(cuò)誤以及沒有必要的措施及時(shí)進(jìn)行糾正，控制整體的成本支出。公立醫(yī)院還應(yīng)該保持其公益服務(wù)性質(zhì)的要求，順林新財(cái)務(wù)的改革需要，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)低成本的服務(wù)。
(三)劃定不應(yīng)計(jì)入成本核算的業(yè)務(wù)，真實(shí)反映醫(yī)院成本管理水平
在以往的財(cái)務(wù)制度中，在成本費(fèi)用的劃分上面，一般只是簡單的分為直接費(fèi)用以及間接費(fèi)用，在成本核算中也只是對醫(yī)療成本和藥品成本進(jìn)行簡單的核算，這些簡單化的劃分和核算給成本管理工作帶來了較多的難題，不能夠?qū)τ卺t(yī)院的真實(shí)經(jīng)營水平進(jìn)行充分的反映。在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中，首先對于以往的核算對象進(jìn)行了明確的劃分;其次對于一些費(fèi)用明確規(guī)定不再計(jì)入到成本的核算內(nèi)容中，對于醫(yī)院的業(yè)務(wù)類型進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范，加強(qiáng)了醫(yī)院在今后成本核算中的管理以及控制。
二、加強(qiáng)新會計(jì)制度下公立醫(yī)院成本核算管理的措施
(一)制度降低成本的相關(guān)政策
在新會計(jì)制度中對醫(yī)院成本管理做出了嚴(yán)格的規(guī)定，要求醫(yī)院對于不同的核算對象需要采用不同的核算方法。比如，在之前的財(cái)務(wù)制度中沒有對成本的記錄和分析進(jìn)行詳細(xì)的說明，但是在新會計(jì)制度中明確解釋了相應(yīng)的核算方法，由此醫(yī)院對成本管理以及核算工作引起了足夠的重視。在新會計(jì)制度下，各醫(yī)療單位在開展成本管理活動時(shí)，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況制定出降低成本使用的相關(guān)政策。同時(shí)，還應(yīng)該制定相關(guān)的規(guī)章制度，為成本管理工作的開展提供良好的基礎(chǔ)保障。
(二)加強(qiáng)成本核算事前預(yù)測與事中的控制工作
在成本核算工作開始之前，相關(guān)人員需要對事前預(yù)測工作引起足夠的重視，做好事前預(yù)測可以對成本預(yù)算起到非常好的控制效果。另外，事中控制工作可以對整個(gè)核算過程進(jìn)行全面的監(jiān)督和管理，可以不斷發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并結(jié)合實(shí)際情況對問題進(jìn)行有效的解決。事后核算可以對成本核算結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的分析，找出更加合理的分析方法，將這三者進(jìn)行有效的結(jié)合才能實(shí)現(xiàn)對成本消耗的有效控制。公立醫(yī)院在對成本進(jìn)行控制的過程中，一定要結(jié)合成本分析的評估與結(jié)果，然后對醫(yī)務(wù)人員的薪資以及醫(yī)療器械的采購費(fèi)用進(jìn)行事前控制，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院服務(wù)全方位的成本管理與控制工作。
(三)構(gòu)建完善的成本核算評價(jià)體系，加強(qiáng)成本核算管理
公立醫(yī)院需要結(jié)合我國的相關(guān)規(guī)定，然后根據(jù)自身的成本管理要求建立出嚴(yán)格的成本核算評價(jià)體系，使醫(yī)院的成本核算工作具有一定的規(guī)范性。同時(shí)，還需要與醫(yī)院的全面預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)有效的結(jié)合，為醫(yī)院制定出合理的成本管理目標(biāo)，通過構(gòu)建完善的預(yù)算方法使醫(yī)院的成本可以得到有效的降低。成本核算的結(jié)果在一定程度上將直接影響到成本管理工作順利開展，制定出完善的成本核算評價(jià)體系不但可以為成本核算工作的開展提供良好的保障，同時(shí)還能實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院成本的有效控制，這對于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著非常重要的意義。
三、結(jié)語
醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)的主要目的就是結(jié)合多種方法，對醫(yī)院的成本對象進(jìn)行細(xì)致化的劃分，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，優(yōu)化其資源配置，進(jìn)一步增強(qiáng)競爭力，充分提升其社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益，從而使得公立醫(yī)院的服務(wù)水平能夠充分滿足社會大眾的需要。
參考文獻(xiàn):
［1］戚香蘭．對公立醫(yī)院新會計(jì)制度下的成本核算與控制的思考［J］．中外企業(yè)家，2015，(02).
作者:崔瑩 單位:商丘市第三人民醫(yī)院