口腔修復過程中磁性附著體的臨床應用
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【摘要】目的對口腔修復過程中磁性附著體的應用效果進行探討。方法選擇我院2016年7月至2017年6月收治的口腔修復患者80例，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組應用傳統(tǒng)殘根設置附著體修復，實驗組應用磁性附著體修復，統(tǒng)計并對比兩組修復效果、滿意度。結(jié)果修復前兩組咀嚼效果、固定力對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；修復后實驗組咀嚼效果、固定力均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。實驗組患者滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論在口腔修復中應用磁性附著體效果顯著，可有效改善患者牙齒咀嚼功能和固定牙齒，具有較高推廣價值。
【關鍵詞】磁性附著體；口腔修復；咀嚼；固定力
1資料與方法
1.1一般資料：選擇我院2016年7月至2017年6月收治的口腔修復患者80例作為觀察對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組和常規(guī)組，每組各40例。實驗組包括女17例、男23例；年齡49~73歲，平均（63.4±7.6）歲；其中牙體缺失者9例，牙體缺損者11例，牙周病者10例。顳下頜關節(jié)病10例。常規(guī)組包括女18例、男22例；年齡50~74歲，平均（64.5±8.1）歲；其中牙體缺失者13例，牙體缺失者12例，牙周病9例，顳下頜關節(jié)病6例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法：基牙選擇標準：根尖長度超過8mm，活動度<1°，牙槽骨接受根長小于1/3或未吸收，壞死部分取出后殘端不低于牙齦0.5mm或露出牙齦，X光顯示無牙根尖組織發(fā)生病變。常規(guī)組應用傳統(tǒng)殘根設置附著體修復，實驗組應用磁性附著體修復，具體過程包括：①預備基牙牙體：修復治療前1周開展根管治療，基牙中心磨成凹面，齊牙齦磨平基牙壓根面。根管為圓形則應將旋轉(zhuǎn)鉤預留根管口的舌側(cè)或頰側(cè)。封閉區(qū)為根尖區(qū)周圍0.2mm以上位置。②制作根帽：在根管內(nèi)注入硅膠，保證覆蓋整個根面。制作頜弓和基牙印模，并進行石膏模型灌注，根管內(nèi)蠟型制作完成后，將銜鐵放置于蠟型最低處，銜鐵平面需平行于頜平面，然后包埋根管內(nèi)蠟型，根帽使用鈷鉻合金制作[3]。③義齒制作：先進行銜鐵試戴，燃用使用粘結(jié)劑將銜鐵粘連在基牙上。根面板上放置磁體后再次印模，然后進行金屬支架制作，并進行試戴。將磁體附著位設置于義齒組織面銜鐵對應位置，將磁體用黏合劑粘結(jié)。
1.3觀察指標：統(tǒng)計并對比兩組咀嚼效果、固定力、滿意度。
1.4統(tǒng)計學處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組咀嚼效果、固定力對比：修復前兩組固定力、咀嚼效果對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
2.2兩組滿意度對比：實驗組滿意度97.50%，顯著高于常規(guī)組的72.50%（P＜0.05）。
3討論
臨床中治療牙體缺失或缺損的主要方法就是口腔修復，而口腔修復效果與附著體選擇息息相關[4]。在人們生活水平不斷提升過程中，對口腔修復提出了方便、經(jīng)濟、耐用、美觀等要求。近年來磁性附著體開始應用于臨床，相關研究認為磁性附著體能夠有效提升咀嚼效果、固定力[5]。傳統(tǒng)修復中安裝附著體通常采用殘余根冠，該方法雖然能夠維持牙槽嵴豐滿，并且使患者殘根得到保留，但是會出現(xiàn)異物感強、口臭、牙齦發(fā)炎等問題，會對患者造成嚴重困擾[6]。磁性附著體利用牙根固定義齒，相對于傳統(tǒng)方法其具有更多優(yōu)點，具體包括：基牙不會受到較大旋轉(zhuǎn)力和側(cè)向例；具有較強磁力，患者咀嚼效率更高；義齒更加方便清洗和取戴[7]。本研究中，修復后實驗組固定力（5.27±0.48），顯著高于常規(guī)組的（3.32±0.28）（P＜0.05）。實驗組咀嚼效果（3.82±0.62），顯著高于常規(guī)組的（1.63±1.04）（P＜0.05）。實驗組滿意度97.50%，顯著高于常規(guī)組的72.50%（P＜0.05）?？梢?，在口腔修復中應用磁性附著體效果更好，能夠有效改善患者咀嚼效果和固定力，具有較高推廣價值。
參考文獻
[1]鄒紅.15例磁性附著體在口腔修復中的臨床應用體會[J].中國醫(yī)藥導刊,2011,13(7):1114-1115.
[2]郭英娜,王好紅,王剛,等.磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(32):120-121.
[3]戰(zhàn)德松,呂嬌,趙奇,等.磁性附著體中鐵素體不銹鋼引起小鼠成纖維細胞L929的死亡模式[J].金屬學報,2016,42(8):892-896.
作者：姚敏 單位：沈陽市和平區(qū)牙病防治所
