口腔先天性缺牙患者治療臨床療效觀察
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【摘要】目的：觀察先天性缺牙患者采取口腔修復(fù)治療的臨床療效。方法：擇取我院2018年11月至2019年11期間收治的30例先天性缺牙患者作為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床資料。所有患者均采取口腔修復(fù)治療，觀察所有患者的語言功能、咀嚼功能、美觀滿意程度以及臨床治療效果。結(jié)果：所有患者的語言功能評分、咀嚼功能評分同治療前進行對比而言，出現(xiàn)了明顯的提高，兩組存在不同，具有一定層次的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；美觀滿意程度：30例患者中非常滿意15例、滿意6例、一般滿意8例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。所有患者口腔修復(fù)治療有效率為93.33%。結(jié)論：先天性缺牙患者實施口腔修復(fù)治療，臨床醫(yī)學(xué)價值非常明顯，可以能夠非常好的改良患者的語言功能以及咀嚼功能，同時顯著提高了患者的美觀滿意程度，臨床應(yīng)用價值顯著。
【關(guān)鍵詞】先天性缺牙；口腔修復(fù)；臨床療效
先天性缺牙是臨床常見疾病，及時牙胚正常發(fā)育期間受到生理因素的影響，使得牙齒數(shù)量發(fā)生缺失，這是口腔異常病變的表現(xiàn)。先天性缺牙可以區(qū)分為小部分牙齒缺失、大部分牙齒缺失、全部牙齒缺失。先天性缺牙表現(xiàn)為牙齒發(fā)育期間出現(xiàn)數(shù)目異常，大多表現(xiàn)為上合側(cè)切牙、下頜第二前磨牙、上頜第二前磨牙。該病癥的發(fā)生會使得牙列完整性受到影響，使得患者咀嚼功能、語言功能受到嚴重影響，臨床多采用口腔修復(fù)治療改病癥，改善牙列完整性，提高牙齒功能。為明確口腔修復(fù)治療的效果，本文擇取我院2018年11月至2019年11期間收治的30例先天性缺牙患者作為研究對象，回顧性分析所有患者的臨床資料，觀察先天性缺牙患者采取口腔修復(fù)治療的臨床療效。具體內(nèi)容報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
擇取我院2018年11月至2019年11期間收治的30例先天性缺牙患者作為研究對象，回顧性研究所有患者的臨床資料。其中排除曾拔牙的患者；排除過度增生患者；排除頜骨牙齒鈣化的患者。30例患者中男性16例、女性14例；年齡20～55歲，平均年齡(37.5±3.2)歲；其中7例安氏III類、10安氏II類、13例安氏I類；缺牙1顆的9例、缺牙2顆的12例、缺牙3顆的6例、缺牙4顆及以上的3例。
1.2治療方法
所有患者均采取口腔修復(fù)治療。具體內(nèi)容如下：①制定治療方案。根據(jù)患者實際情況為其構(gòu)建上下頜石膏模型，依據(jù)口腔X線檢查結(jié)果完成相互結(jié)合，監(jiān)測患者口腔情況，并以此制定治療方案。在制定期間，詳細了解患者缺失牙旁邊天然牙情況，注意觀察的移動情況，對于出現(xiàn)移動的確定移動方向，然后根據(jù)患者病情制定修復(fù)治療以及正畸治療措施[1]。②正畸治療。正畸治療期間為患者選擇合適的固定矯正器，以維持牙齒美觀，避免出現(xiàn)松動。固定矯正器使用過程中需要覆蓋健康牙齒，根據(jù)牙基調(diào)整位置，并集中縫隙。等到正畸治療發(fā)生顯著的醫(yī)學(xué)療效后，對患者實施修復(fù)治療，完成治療后需保留患者牙齒因此繼續(xù)佩戴保持器，以夯實修復(fù)效果。③修復(fù)治療。按照之前制作的模型給患者制作牙齒，運用臨時性冠橋，保障缺失間隙和基牙位置，對牙基起到一定的保護作用。義齒佩戴之后需要檢查牙冠邊緣情況及其密合情況，根據(jù)上下齒程度和齒溫評定牙冠邊緣密合情況，使用牙線檢查鄰接密合情況。使用羥酸鋅黏結(jié)型固定橋進行最終固定。④觀察指標：觀察所有患者的語言功能、咀嚼功能、美觀滿意程度以及臨床治療效果。⑤療效評定：依據(jù)以下標準評定患者治療效果：所有牙齒狀態(tài)整齊，前牙沒有發(fā)生異常；患者咀嚼功能以及語言功能恢復(fù)正常；第一恒磨牙展現(xiàn)中性牙合狀態(tài)；通過X線檢查，結(jié)果表明牙根平整，未出現(xiàn)根尖吸收；治療過后未出現(xiàn)異常表現(xiàn)；修復(fù)治療后整體美觀程度提升[2]。上述標準均滿足則說明效果顯著，滿足4-5項則表明有效，滿足3項及以下則說明無效。治療有效率=(效果顯著+有效)/例數(shù)×100%。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
本文研究展開數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS13.0版本，計量資料采用百分率(%)表示，使用t檢測；檢驗使用χ2；數(shù)據(jù)分析P值小于0.05，則說明符合統(tǒng)計學(xué)意義[3]。
2結(jié)果
通過治療，所有患者的語言功能評分、咀嚼功能評分同治療前進行對比而言，出現(xiàn)了明顯的提高，兩組存在不同，具有一定層次的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。美觀滿意程度：30例患者中非常滿意15例、滿意6例、一般滿意8例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。治療效果：效果顯著16例、有效12例、無效2例，治療有效率為93.33%。
3討論
先天性缺牙是臨床常見疾病，臨床尚未明確該病癥的病發(fā)機制。從胚胎發(fā)育學(xué)的層面來說，牙齒源自外胚葉，同時皮膚腺體、表皮、神經(jīng)系統(tǒng)等組織均來自外胚葉。因此，如果機體外胚葉存在先天性障礙，不僅會影響牙齒正常發(fā)育，還會使得其他結(jié)構(gòu)發(fā)育障礙。先天性缺牙會嚴重影響患者的語言功能、咀嚼功能，由此使得美觀程度受到影響，同時會使得患者的生活質(zhì)量大打折扣。因為尚未明確病癥的發(fā)病機制，所以暫未研究出行之有效的治療措施，臨床僅采取對癥治療。為進一步優(yōu)化患者牙齒功能，臨床一般采取口腔修復(fù)治療，該措施不僅能夠改善口腔功能，還能夠疏導(dǎo)患者身心狀態(tài)[4]。口腔修復(fù)治療著重治療牙齒缺失和牙齒缺損，其中包含義齒、全冠、嵌體等，涵蓋制定方案、正畸治療、修復(fù)治療等板塊。制定治療方案是為了全面了解患者的情況，根據(jù)患者牙齒狀態(tài)制定模型，正畸治療則能夠相對調(diào)整上下頜的位置，改善牙齒異常情況，促進口腔恢復(fù)。修復(fù)治療則是利用人工修復(fù)體治療患者牙齒組織缺損的過程，依據(jù)人體生理學(xué)的特點，能夠提高牙齒于修復(fù)體之間的協(xié)作能力，促使患者日后能夠正常使用牙齒功能。這一方式能夠?qū)ι舷骂M相對位置進行調(diào)整，改變牙齒錯亂現(xiàn)象?；颊呤艿较忍煨匀毖降挠绊?，常常由于牙齒位置錯位而影響咀嚼功能、語言功能，同時頜面發(fā)育緩慢，會影響整個面部美觀程度，對于患者日常生活造成了巨大的不良影響，使得面部整體美觀性、口腔環(huán)境受到嚴重損傷。口腔修復(fù)治療之后患者頜面部、面部神經(jīng)都會發(fā)生改變，由此會使得口腔環(huán)境、面部整體產(chǎn)生變化?？谇恍迯?fù)能夠改變患者義齒關(guān)節(jié)、肌肉、頜弓、上牙弓等部位的狀態(tài)，修復(fù)完成后則能夠提升舌部肌肉功能以及牙齒咬合功能，因此患者的語言功能、咀嚼功能也會逐漸提升[5]。相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，針對青少年先天性缺牙患者而言，實施口腔修復(fù)治療的最佳時間為10～14歲，1～2年的治療周期。就整體來說，該類患者越早接受治療，所用方案越合理，臨床療效也就越加顯著。根據(jù)本文研究表明：通過治療，所有患者的語言功能評分、咀嚼功能評分同治療前進行對比而言，出現(xiàn)了明顯的提高，兩組存在不同，具有一定層次的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；美觀滿意程度：30例患者中非常滿意15例、滿意6例、一般滿意8例、不滿意1例，總滿意度為96.67%。治療效果：效果顯著16例、有效12例、無效2例，治療有效率為93.33%。由此可見，采取口腔修復(fù)治療，可以在一定程度上改良先天性缺牙患者的牙列整齊度，調(diào)節(jié)患者的牙間隙，給種植義齒營造出較佳的環(huán)境，同時能夠減少義齒種植不當帶來的不良影響，能夠優(yōu)化患者外觀形象，促進語言功能、咀嚼功能的恢復(fù)。值得關(guān)注的是：由于先天性缺牙患者存在程度不一的面部發(fā)育障礙，所以在進行修復(fù)治療前需對患者進行心理護理，疏導(dǎo)患者不良心理，使得積極面對治療。此外，治療之后知道患者定期復(fù)診，從而掌握患者恢復(fù)情況以及病癥進展，及時發(fā)現(xiàn)不足之處以及并發(fā)癥情況，并積極采取應(yīng)對措施?？偠灾?，使用口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者具有顯著的臨床療效，能夠提高外觀滿意度，改善患者語言功能、咀嚼功能，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。
參考文獻
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作者：陳建云 袁晶 單位：涇源縣人民醫(yī)院
