綜合口腔護理對兒童齲齒的效果觀察
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摘要：目的觀察綜合口腔護理干預(yù)對預(yù)防兒童齲齒的效果。方法選取2016年5月～2017年5月在本院接受口腔檢查的80例兒童作為本次研究對象，將80例兒童以隨機抽取的方法分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合口腔護理干預(yù)，對比兩組兒童對防齲操作過程的配合度以及經(jīng)護理干預(yù)后的正確刷牙率、齲齒發(fā)生率、相關(guān)保健知識掌握良好率和對護理工作的總滿意度。結(jié)果觀察組兒童對防齲操作過程的配合度以及經(jīng)護理干預(yù)后的正確刷牙率、對相關(guān)保健知識掌握良好率和對護理工作的總滿意度均明顯高于對照組，觀察組兒童齲齒發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合口腔護理干預(yù)對預(yù)防兒童齲齒的效果顯著，值得臨床積極推廣。
關(guān)鍵詞：兒童齲齒；綜合口腔護理干預(yù)；預(yù)防效果
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年5月～2017年5月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院接受口腔檢查的80例兒童作為本次研究對象，所有兒童均年滿三周歲，并排除存在智力障礙、口腔炎癥、齲齒及其他器官系統(tǒng)疾病等癥狀，該項研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準，且本次研究內(nèi)容、研究目的、研究方法等所有兒童家屬均知情并同意。將80例兒童以隨機抽取的方法分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組40例兒童中男23例，女17例，年齡范圍為：3.0～8.0歲，平均年齡為（4.3±1.6）歲，體重為：12.3～21.5kg，平均體重為（17.2±2.4）kg；觀察組40例兒童中男19例，女21例，年齡范圍為：3.5～7.8歲，平均年齡為（4.1±1.7）歲，體重為：12.1～21.7kg，平均體重為（17.4±2.5）kg，兩組兒童在性別、年齡、身體素質(zhì)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組40例兒童給予常規(guī)護理，主要引導(dǎo)兒童進行常規(guī)的防齲操作和引導(dǎo)兒童家屬按照日常的護理習(xí)慣對兒童進行口腔護理。觀察組40例兒童在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合口腔護理干預(yù)，具體實施如下：全面體檢評估口腔情況，首先護理人員應(yīng)該對兒童進行一個全面的體檢檢查，充分了解兒童的身體狀況以及口腔齲齒狀況。另外，護理人員還要詳細向兒童家屬進行詢問，了解兒童日常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，分析兒童齲齒產(chǎn)生的原因[3]。防齲操作過程護理，在防齲操作過程中，護理人員可采用無口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫對兒童口腔進行檢查，在咬脫過程，需引導(dǎo)兒童低下頭，用牙齒將牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完畢后半小時內(nèi)不得進食水和食物，若兒童在操作過程中出現(xiàn)不配合、亂動現(xiàn)象，護理人員還需采用兒童易于接受的方式或語言為其講解防齲的重要性或為其播放歡快的音樂或動畫片來轉(zhuǎn)移其對操作不適的轉(zhuǎn)移力量。并引導(dǎo)家屬每半年帶兒童進行一次口腔檢查，以及時發(fā)現(xiàn)其口腔問題。健康宣教，護理人員要加強對兒童家屬的健康教育，如為兒童家屬發(fā)放口腔保健宣傳手冊或組織其開展口腔健康知識講座等，在宣教過程中，需注意詳細向家屬講解口腔的正常結(jié)構(gòu)與功能，并介紹各類口腔疾病的危險因素以及對兒童構(gòu)成的威脅。同時，護理人員要指導(dǎo)兒童采用正確的刷牙方法，并選擇兒童的牙刷和牙膏。在健康宣教過程中，護理人員要采取兒童感興趣的方式進行知識講解，比如以圖片、動畫的形式來提高兒童的配合度，并促進兒童養(yǎng)成良好的口腔護理習(xí)慣。為兒童提供針對性的飲食指導(dǎo)護理，齲牙的發(fā)生與兒童偏食、喜愛吃含糖量高或酸性食物等飲食習(xí)慣具有密切的關(guān)聯(lián)，為此，護理人員需引導(dǎo)家屬嚴格控制兒童的零食量，并引導(dǎo)其盡量少食含糖量高的食物、冷飲和垃圾食品，對兒童的偏食不良習(xí)慣習(xí)及時糾正，同時，家長還要多鼓勵兒童使用新鮮的蔬菜水果以及水產(chǎn)品、鮮奶類等具有豐富蛋白質(zhì)的食物。⑤引導(dǎo)家屬做好兒童日常生活中的引導(dǎo)和監(jiān)督工作，由于兒童的自控能力較差，在日常生活中，家長還需引導(dǎo)和督促其養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，如飯后及時漱口，每天至少刷牙兩次，另外，家屬還可以詳細記錄兒童的行為習(xí)慣，對于兒童的一些不良習(xí)慣應(yīng)該耐心指導(dǎo)兒童糾正。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組兒童對防齲操作過程的配合度以及經(jīng)護理干預(yù)后的正確刷牙率、齲齒發(fā)生率、相關(guān)保健知識掌握良好率和對護理工作的總滿意度。配合度評價標(biāo)準為：完全配合：兒童對防齲操作過程欣然接受并積極配合；配合：兒童勉強完成防齲操作過程；不配合：兒童拒絕接受防齲操作或操作過程中出現(xiàn)嚴重哭鬧現(xiàn)象，影響操作的正常進行，總配合率=（完全配合+配合）/總例數(shù)×100%，對護理工作的總滿意度評價采用問卷調(diào)查表收集，分成十分滿意、滿意和不滿意三個評價標(biāo)準，總滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組兒童對防齲操作過程的配合度對比觀察組兒童對防齲操作過程的總配合率（97.5%）明顯高于對照組（87.5%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組兒童正確刷牙率、齲齒發(fā)生率及對相關(guān)保健知識掌握良好率對比觀察組兒童（n=40）正確刷牙率（95.0%）明顯高于對照組（n=40）正確刷牙率（72.5%），觀察組兒童齲齒發(fā)生率（5.0%）明顯低于對照組（20.0%）,觀察組兒童對相關(guān)保健知識掌握良好率（95.0%）明顯高于對照組（70.0%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3兩組兒童(或家屬)對護理工作的總滿意度對比觀察組兒童（或家屬）對護理工作的總滿意度（97.5%）明顯高于對照組（75.0%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）
3討論
齲齒是牙科中十分常見的一種口腔疾病，其具有發(fā)病率高、病情進展快等特點，尤其是在兒童中發(fā)病率更高[4]。當(dāng)牙體遭到了蛀蟲侵蝕，牙體會逐漸受到損壞，從而形成齲洞，齲齒會造成牙齒強烈疼痛，從而影響兒童的正常生活質(zhì)量以及消化進食功能，嚴重的情況下齲齒甚至可能會影響頜骨發(fā)育以及身體健康。兒童齲齒的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，比如生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生、細菌感染等有關(guān)，就目前來看，牙科中很多兒童齲齒的發(fā)生其實都是可以通過預(yù)防避免的，但是由于很多家長重視不夠，認為齲齒對兒童身體的影響不大，所以在日常生活中缺乏預(yù)防措施，導(dǎo)致產(chǎn)生齲齒[5]。鑒于齲齒對兒童的身體的影響，預(yù)防齲齒發(fā)生十分關(guān)鍵，本研究以80例齲齒兒童為例，采用綜合口腔護理干預(yù)對兒童齲齒進行預(yù)防，取得了顯著的護理效果。綜合口腔護理干預(yù)不僅能提高兒童對防齲操作過程的配合度，同時還可以有效提高家長對口腔保健知識的認知度和掌握度，加強對兒童口腔保健的重視。兒童可以掌握正確的刷牙方式，養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，從而有效降低齲齒的發(fā)生率。不僅如此，綜合口腔護理干預(yù)還在很大程度上提高了兒童以及家屬對護理的滿意度。由此可見，綜合口腔護理干預(yù)對預(yù)防兒童齲齒有十分顯著的效果，值得臨床應(yīng)用。
參考文獻
[1]尹琪.口腔護理干預(yù)對預(yù)防糖尿病患兒齲齒的效果[J].糖尿病新世界,2016,19(11):144-145.
[2]陳綺琴,葛風(fēng)華,席曉穎.綜合口腔護理干預(yù)對預(yù)防兒童齲齒的效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(26):183-185.
[3]胡凡榮.綜合口腔護理干預(yù)對預(yù)防兒童齲齒的臨床效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(18):2383-2384.
作者：蔣海曉 張亞勤 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院
