口腔修復(fù)二氧化鋯修復(fù)體應(yīng)用效果

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〔摘要〕目的：探究口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年3月至2019年3月于開(kāi)封市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行牙齒修復(fù)的患者60例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組、觀察組兩組，各30例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)金屬烤瓷修復(fù)體，觀察組應(yīng)用二氧化鋯修復(fù)體，觀察兩組患者治療后的有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組患者有效率是66.67%，觀察組是93.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者為3.33%，對(duì)照組為20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

〔關(guān)鍵詞〕二氧化鋯；修復(fù)體；口腔修復(fù)

隨著新技術(shù)的引進(jìn)和技術(shù)的進(jìn)步，口腔修復(fù)學(xué)領(lǐng)域也在不斷地變化。生物陶瓷是近年來(lái)出現(xiàn)的修復(fù)材料之一。陶瓷是一種無(wú)機(jī)的非金屬材料，是由原料礦物在高溫下加熱制成的，生物陶瓷是一種具有生物相容性的陶瓷材料或金屬氧化物，具有增強(qiáng)的密封性、抗菌性和抗真菌活性，將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和牙科領(lǐng)域，既能作為人體組織發(fā)揮作用，又能促進(jìn)自然組織的再吸收和再生。它們包括氧化鋁和二氧化鋯、生物活性玻璃、微晶玻璃、硅酸鈣、羥基磷灰石和可吸收磷酸鈣等等[1]。本研究著重于探究口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體的應(yīng)用價(jià)值，筆者采取分組臨床試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年3月于開(kāi)封市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院進(jìn)行牙齒修復(fù)的患者60例，應(yīng)用隨機(jī)法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組、觀察組，各30例。其中對(duì)照組人員的年齡范圍是49~72歲，平均年齡為（59.17±7.23）歲，男性、女性比例是13:17；觀察組患者的年齡是48~74歲，平均年齡為（60.27±7.31）歲，男性、女性比例是12:18。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)（1）患者在研究前1周內(nèi)無(wú)接受相關(guān)治療；（2）患者病情較為穩(wěn)定；（3）患者無(wú)合并嚴(yán)重的心腦血管病變、血液系統(tǒng)疾病、代謝類疾??；（4）病歷資料清晰；（5）患者年齡均大于18周歲；（6）患者家屬均了解本研究?jī)?nèi)容及流程；（7）患者經(jīng)過(guò)臨床檢查、X線片檢查、CT檢查確診為牙列缺損患者。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）口腔感染性疾病患者；（2）近期有手術(shù)史或創(chuàng)傷史；（3）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重感染等患者；（4）精神障礙、意識(shí)不清患者；（5）先天性缺陷；（6）病情嚴(yán)峻，患者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)；（7）合并感染患者；（8）近期曾采取激素或抗菌、抗病毒藥物治療的患者；（9）合并免疫系統(tǒng)功能障礙患者；（10）潰瘍、皰疹等黏膜癥狀患者；（11）存在牙槽骨水平吸收、垂直吸收嚴(yán)重患者；（12）接受放射治療患者、哺乳期或者妊娠期女性；（13）伴頜骨腫瘤、放射性骨髓炎癥患者；（14）存在治療禁忌證。

1.3方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)金屬烤瓷修復(fù)體，觀察組應(yīng)用二氧化鋯修復(fù)體，觀察組方法如下：觀察組采取二氧化鋯修復(fù)體治療。所有患牙均按照全瓷冠準(zhǔn)備的要求進(jìn)行準(zhǔn)備，并且印模的制作均按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。取超硬石膏的注入模型，將其作修整并劃分模型，將基底蠟型的薄厚程度控制在0.3~0.4mm內(nèi)，隨后作包埋、鑄造、噴砂以及打磨。最后，用二氧化鋯研磨機(jī)切割氧化鋯瓷塊以形成基冠，并且將薄厚程度控制在0.5~0.6mm內(nèi)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，最終得到所需的修復(fù)體。

1.4觀察指標(biāo)

修復(fù)效果評(píng)判指標(biāo)如下，（1）顯效：牙體功能完全恢復(fù)，牙體外觀正常美觀，牙齦無(wú)出血，咀嚼功能正常；（2）有效：牙體功能基本得到恢復(fù)，牙體外觀正常美觀，牙齦有少量出血，咀嚼功能有所改善；（3）無(wú)效：牙體功能無(wú)改善，牙體外觀不良[2]?？傆行剩剑@效＋有效）／總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以sx±表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療有效率比較

治療后，對(duì)照組患者有效率是66.67%，觀察組患者有效率是93.33%，觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者為3.33%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，觀察組患者的安全性較好，治療效果顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

口腔修復(fù)是一種治療口腔功能缺乏的有效方法，以往金屬烤瓷修復(fù)體一直應(yīng)用于口腔修復(fù)治療中。但其中存在許多不足之處，如美觀性差、邊緣密合性不足等，其次，金屬修復(fù)體內(nèi)的某些金屬元素會(huì)誘發(fā)機(jī)體過(guò)敏，存在一定程度的毒副作用。因此，臨床上更傾向于采取生物陶瓷修復(fù)體治療[3]。生物陶瓷材料包括氧化鋁、氧化鋯、生物活性玻璃、微晶玻璃、羥基磷灰石、可吸收磷酸鈣等。它們已被用于牙科，以填補(bǔ)骨缺損，根修復(fù)材料，根尖填充材料，穿孔密封，作為牙髓封閉劑和再生的輔助手段。它們具有生物相容性、無(wú)毒性、尺寸穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn)，在牙髓應(yīng)用中最為廣泛。其中，二氧化鋯是一種具有顯著優(yōu)勢(shì)的高科技生物材料，可抵抗高溫，磨損和腐蝕[4]。它具有優(yōu)良的生物相容性，非常適合口腔修復(fù)。有關(guān)資料顯示，二氧化鋯修復(fù)體在牙科口腔修復(fù)治療中已獲得十分顯著的成果[5]。本研究顯示，觀察組的治療有效率是93.33%，高于對(duì)照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其次，觀察組患者不良反應(yīng)為3.33%，低于對(duì)照組的20.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這是由于二氧化鋯修復(fù)體中不存在金屬元素，故能夠有效避免金屬物刺激患者牙齦組織，因此觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，療效顯著。綜上所述，口腔修復(fù)患者采取二氧化鋯修復(fù)體療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

〔參考文獻(xiàn)〕

〔1〕劉淼．探討二氧化鋯根管樁聯(lián)合復(fù)合樹脂修復(fù)前牙大面積缺損的臨床效果〔J〕．中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25(24)：102-103．

〔2〕刁秀春．二氧化鋯修復(fù)體在口腔修復(fù)中的療效觀察〔J〕．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25(22)：13-15．

〔3〕潘祁，王培娜．二氧化鋯髓腔固位冠在修復(fù)磨牙殘冠中的臨床效果〔J〕．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4(22)：22-23．

〔4〕屠國(guó)琦．口腔修復(fù)中二氧化鋯修復(fù)體的應(yīng)用分析〔J〕．全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6(16)：63-64．

〔5〕張記．口腔修復(fù)中應(yīng)用二氧化鋯修復(fù)體的咀嚼能力的影響及其應(yīng)用效果觀察〔J〕．全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6(11)：71-72．

作者：何潔 李相如 單位：開(kāi)封市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院