口腔醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型

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摘要：目的：探討功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型在口腔醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將2016～2019年收治的患者納入研究對(duì)象，采用文獻(xiàn)分析法、專家咨詢法設(shè)定科室醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)方法，通過建立功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型計(jì)算綜合功效系數(shù)，評(píng)價(jià)各年度管理質(zhì)量。結(jié)果：2016年、2017年、2018年、2019年的績效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理等評(píng)分無顯著差異（P＞0．05）。2016～2019年的功效系數(shù)值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，均＞80，各年度間的管理水平基本一致。結(jié)論：功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型，能夠客觀評(píng)價(jià)口腔醫(yī)療管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型；醫(yī)療質(zhì)量；綜合評(píng)價(jià)

功效系數(shù)法又被稱為功效函數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，是根據(jù)多目標(biāo)規(guī)劃的原理，對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的滿意值和不允許值進(jìn)行確定的方法［1－2］。滿意值為管理目標(biāo)的上限，不允許值為管理目標(biāo)的下限。通過對(duì)各觀察指標(biāo)滿意程度的統(tǒng)計(jì)和處理，再經(jīng)過加權(quán)平均的方法進(jìn)行功效系數(shù)的綜合計(jì)算，從而評(píng)價(jià)被研究項(xiàng)目的綜合評(píng)價(jià)狀況［3－4］。

1資料與方法

1．1一般資料

研究對(duì)象為醫(yī)院口腔科2016～2019年期間收治的患者，數(shù)據(jù)資料均來自醫(yī)院醫(yī)療信息管理系統(tǒng)。其中男5425例，女5275例；年齡為25～75歲。入組病均例符合相關(guān)口腔疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無免疫性疾病、傳染病或者其他慢性??；臨床資料及隨訪資料完整。

1．2方法

（1）科室醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)。采用文獻(xiàn)分析法、專家咨詢法，設(shè)定科室醫(yī)療質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)方法，經(jīng)過3輪問卷調(diào)查，最后將專家的意見進(jìn)行匯總、討論、篩選、修訂，最終選定的科室醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括：績效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理。各個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目滿分100分。分?jǐn)?shù)高低與科室管理質(zhì)量成正比。（2）功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型的建立。2016～2019年績效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理項(xiàng)目所能達(dá)到的最高分值，為觀察時(shí)間范圍內(nèi)的科室最佳管理質(zhì)量值。2016～2019年科室醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)目所應(yīng)該達(dá)到的最低水平值，為觀察時(shí)間范圍內(nèi)的科室最低管理質(zhì)量值。功效系數(shù)的計(jì)算方法，參考文獻(xiàn)中的方法［5］計(jì)算功效系數(shù)。采用層次分析法計(jì)算功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型中各指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。采用幾何平均法進(jìn)行計(jì)算綜合功效系數(shù)。功效系數(shù)評(píng)價(jià)方法：功效系數(shù)≥80，總體醫(yī)療管理質(zhì)量較為理想。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用Excel軟件進(jìn)行整理和計(jì)算，應(yīng)用SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，科室管理質(zhì)量指標(biāo)值為正態(tài)計(jì)量資料，用（χ±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1各年度口腔科管理質(zhì)量指標(biāo)值

2016年、2017年、2018年、2019年的績效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理評(píng)分間均無顯著差異（P＞0．05）。見表1。

2．2各年度科室管理質(zhì)量功效系數(shù)統(tǒng)計(jì)

各年度的科室管理項(xiàng)目經(jīng)過科室管理質(zhì)量功效系數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)模型分析，結(jié)果顯示，綜合功效系數(shù)的滿意值為88．45，最低限值為69．50，權(quán)重0．08。2016～2019年度的功效系數(shù)值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，說明口腔科各年度的整體管理質(zhì)量評(píng)價(jià)較為理想，各年度間的管理水平基本一致。見表2。

3討論

當(dāng)前，功效系數(shù)法被廣泛應(yīng)用于企業(yè)中的不同業(yè)績因素的考核和管理中，在醫(yī)療管理領(lǐng)域也廣泛應(yīng)用。李琳［6］等將熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法納入臨床科室的績效管理評(píng)價(jià)中。通過建立合理的指標(biāo)體系，同時(shí)選取具有可評(píng)價(jià)性的12個(gè)科室管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，運(yùn)用熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法進(jìn)行績效管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，通過該評(píng)價(jià)方法能夠客觀、科學(xué)、準(zhǔn)確的實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床科室管理實(shí)際水平的評(píng)價(jià)。劉穎［7］等在研究中應(yīng)用基于功效系數(shù)的可信區(qū)間法綜合評(píng)價(jià)臨床護(hù)理質(zhì)量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，各科室間的指標(biāo)觀測值存在明顯的參差不齊現(xiàn)象，是影響臨床護(hù)理質(zhì)量的主要原因之一?？梢姽π禂?shù)數(shù)據(jù)模型在醫(yī)療單位的實(shí)踐管理中，有屬于發(fā)現(xiàn)科室管理中存在的問題，指導(dǎo)提升管理質(zhì)量。將功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型納入對(duì)近年來的科室管理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)中，選定績效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理為科室管理質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目。項(xiàng)目的選取基本涵蓋了專業(yè)技術(shù)治療、風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)、績效指標(biāo)等。采用功效系數(shù)可信區(qū)間的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法，對(duì)科室管理質(zhì)量相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行滿意值、最低限值、權(quán)重系數(shù)、功效系數(shù)計(jì)算。為了客觀的評(píng)價(jià)各年度、各管理質(zhì)量項(xiàng)目間的管理質(zhì)量評(píng)分，采用單因素方差分析的方法，統(tǒng)計(jì)并比較了各年度間管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)情況。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，2016年、2017年、2018年、2019年間的績效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、人文關(guān)懷管理、根管治療、修復(fù)工作、齦上潔治、齦下刮治、種植管理、正畸管理評(píng)分間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0．05）。說明各年度的管理情況基本一致，管理質(zhì)量基本相當(dāng)，管理方法基本涵蓋了上述各觀察指標(biāo)的方方面面，具有一定的均一性和普及性。在本研究的第二部分，是采用功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型對(duì)各年度科室醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2016～2019年的功效系數(shù)值分別為81．99、82．32、83．81、82．99，各年度的功效系數(shù)值均大于80，說明口腔科各年度的整體管理質(zhì)量評(píng)價(jià)較為理想，各年度間的管理水平基本一致，整體管理質(zhì)量運(yùn)行狀況良好。綜上，應(yīng)用功效系數(shù)數(shù)據(jù)模型能夠?qū)剖夜芾硭竭M(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，具有較高的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。既能夠客觀的實(shí)現(xiàn)對(duì)各觀察指標(biāo)間管理指廊評(píng)分的統(tǒng)計(jì)和比較，也能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)各年度和年度間管理水平的分析，通過分析各評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)，分析各觀察項(xiàng)目的重要程度，為管理質(zhì)量的提升提供了研究的靶點(diǎn)和努力的方向。

參考文獻(xiàn)

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［6］李琳，宋宇明．運(yùn)用熵值法賦權(quán)的功效系數(shù)法對(duì)臨床科室進(jìn)行績效評(píng)價(jià)［J］．中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2019，26（1）：26－29．

［7］劉穎，孫愛峰．應(yīng)用基于功效系數(shù)的可信區(qū)間法綜合評(píng)價(jià)臨床護(hù)理質(zhì)量［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（33）：4－6．

作者：邵勁峰 劉佳 單位：臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院