嬰兒指套牙刷在口腔護(hù)理中的作用
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1資料與方法
1．1一般資料
此次研究選取的90例病人均為本院2010年12月—2012年12月收治的病人。按照病人入院順序進(jìn)行編號(hào)，然后抽取奇數(shù)為對(duì)照組，偶數(shù)為觀察組，兩組各45例。對(duì)照組男25例，女20例；年齡27歲～70歲（34．0歲±5．5歲）；病程為3個(gè)月至1年。觀察組男26例，女19例；年齡28歲～72歲（35．0歲±5．4歲）；病程為2個(gè)月至1．2年。兩組病人均為長(zhǎng)期臥床，一般資料之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。
1．2排除標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)有具體的排除條件：①已接受相關(guān)治療并可能影響效應(yīng)觀測(cè)指標(biāo)。②伴有可能影響效應(yīng)指標(biāo)觀測(cè)、判斷的其他生理或病理狀況。③特征人群（嬰兒、高齡、精神病、病情危篤）。④其他諸如住地過遠(yuǎn)、不便隨訪等情況。
1．3方法
1．3．1干預(yù)方法
1．3．1．1對(duì)照組
采用傳統(tǒng)的棉球擦拭法進(jìn)行口腔護(hù)理，即采用相應(yīng)的口腔護(hù)理液濕潤(rùn)棉球之后，按照一定的順序?qū)诖健⒀例X各面、頰部、舌和硬腭進(jìn)行清潔。
1．3．1．2觀察組
①試驗(yàn)材料：指套牙刷，制成材料為無(wú)毒的硅膠，長(zhǎng)50mm，頂端呈封閉圓錐形，另一端為圓形開口，外直徑為20mm～21mm。在近頂端一側(cè)外壁有總面積達(dá)到了19mm×8mm×5mm的菱形刷毛區(qū)。②使用方法：使用之前需將牙刷進(jìn)行清洗，最好煮沸1min～2min，做消毒處理。然后將牙刷套在食指上，蘸水或者口腔的清潔劑之后按照口腔、牙齒、舌苔和硬腭的順序進(jìn)行清潔，擦拭的重點(diǎn)為牙齒和牙床交界處以及兩顆牙齒之間的區(qū)域。使用之后將指套牙刷進(jìn)行清潔、晾干。
1．2．2觀察項(xiàng)目
1．2．2．1口腔炎
采用照明電筒觀察病人口腔內(nèi)有無(wú)口腔黏膜改變狀況，比如水腫、糜爛等。
1．2．2．2口腔清潔程度
由護(hù)士對(duì)病人呼出的氣味進(jìn)行評(píng)定，0分表示沒有異味，1分～2分表示異味較輕，3分～9分表示異味較重，10分表示異味難以忍受。
1．2．2．3牙齒細(xì)菌
存在數(shù)采用儀器對(duì)病人刷牙之后牙齒上細(xì)菌的殘留數(shù)進(jìn)行檢測(cè)。
1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有臨床資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)分析軟件包。計(jì)量資料屬正態(tài)分布的采用（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
2．1選購(gòu)嬰兒指套牙刷時(shí)的要點(diǎn)
仔細(xì)查看構(gòu)成材料，一定要保證是安全無(wú)毒的材料制成的產(chǎn)品，因?yàn)槭侨肟诋a(chǎn)品，所以需要保證牙刷上沒有污點(diǎn)和斑點(diǎn)。指套牙刷的刷頭毛不需要太多，但是一定要保證柔軟和富有韌性，以便有效清潔牙齒上的附著物。最好選用后面有疙瘩的指套牙刷，這樣可以幫助按摩牙齦。
2．2適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理和飲食護(hù)理配合
對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人而言，他們會(huì)有不同程度的煩躁、消極心理，這都會(huì)對(duì)治療和護(hù)理造成影響，因此做好心理護(hù)理工作極為重要。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人而言，除了要注意口腔清潔之外，平時(shí)的食物最好以易消化流質(zhì)食物為主，多翻身叩背以防止壓瘡，四肢和身上的肌肉要常常按摩和運(yùn)動(dòng)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)都是可以的。
2．3口腔護(hù)理的好處
可以保持口腔的清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥；還可以防止口臭、口垢，有利于促進(jìn)食欲；同時(shí)通過對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理，可以觀察口腔的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)潰瘍、口臭或者感染等。
2．4嬰兒指套牙刷的優(yōu)點(diǎn)
①指套牙刷的清潔效果較好，指套牙刷是套在手指上進(jìn)行操作的，操作時(shí)比較靈活，口腔內(nèi)各個(gè)面都能夠被清潔到。對(duì)照組采用的棉球擦拭法無(wú)法清潔到厚膩的舌苔，沒有黏附作用，不容易將殘?jiān)鼛С鰜?lái)，而指套牙刷的摩擦力比較大，能夠在一定程度上清除舌苔。②指套牙刷是由無(wú)毒的硅膠制成，不會(huì)對(duì)病人的牙齦造成損傷。③嬰兒指套牙刷方便購(gòu)買，成本較低。④操作者可以為病人，也可以為護(hù)理人員，使用方便、舒適。
綜上所述，分析嬰兒指套牙刷在長(zhǎng)期臥床病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，可以提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，有助于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)，有助于促進(jìn)人與社會(huì)的和諧發(fā)展。
作者：王洪梅 單位：山東省鄆城縣人民醫(yī)院