軍隊(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)論文

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1臨床與科研融合并舉

必須在臨床科研課題選擇上下一番功夫，上級下達(dá)的指令性研究和指導(dǎo)性研究固然重要，但對以臨床醫(yī)療為主的綜合性醫(yī)院來說，更應(yīng)注重自選課題的研究。強(qiáng)化臨床醫(yī)師的科研思維與臨床科研創(chuàng)新能力，把科研工作寓于臨床實(shí)踐之中，將診療過程當(dāng)作積累科研資料、形成科研思路、提升科研課題、獲得科研成果的過程。臨床科研課題的提出來源于臨床，科研中試驗(yàn)的評價(jià)依靠臨床，科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床。以往的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，許多重大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)開始時(shí)就來源于自選研究。只要在學(xué)術(shù)上有所創(chuàng)新，并在此基礎(chǔ)上深化研究，有自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)，就存在成為重大課題和成果的可能性。我院近來年所取得的科技成果，除少數(shù)為指令性研究課題以及國家自然科學(xué)基金和全軍“十一五”招標(biāo)課題外，大多數(shù)屬于自選研究，約占全部研究課題的90%以上。其中有近1/3的自選課題在研究過程中有了新的發(fā)現(xiàn)和突破，從而申報(bào)成為軍區(qū)級合同課題。科研選題要有學(xué)術(shù)上的科學(xué)性，水平上的先進(jìn)性和操作上的可行性，把握好這三關(guān)，就可以避免低水平的簡單重復(fù)性和盲目性投入。為此，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:一是必須進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的情報(bào)調(diào)研及查閱復(fù)習(xí)文獻(xiàn)和檢索查詢，摸清國內(nèi)外本學(xué)科的科技發(fā)展動態(tài)，瞄準(zhǔn)前沿有獨(dú)特的見解和設(shè)想。二是加強(qiáng)科研計(jì)劃管理，善于跟蹤發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)新思想的科研苗頭，并在研究經(jīng)費(fèi)上予以保障。三是突出重點(diǎn)，對軍隊(duì)醫(yī)院而言，應(yīng)突出診斷、治療方法的研究，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及預(yù)防措施手段的研究，以及軍隊(duì)醫(yī)療技術(shù)裝備保障的研究等。強(qiáng)調(diào)科研誠信，提高科研工作效率，確保研究課題的科學(xué)性。

2科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用

建立科技成果的轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用機(jī)制，促使研究成果轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)斗力和保障力?？茖W(xué)研究的目的在于應(yīng)用，應(yīng)大力做好應(yīng)用研究成果的開發(fā)轉(zhuǎn)化工作，加大科研成果宣傳力度，形成完善轉(zhuǎn)化平臺、優(yōu)化轉(zhuǎn)化流程、提高轉(zhuǎn)化效率的良性互促，使科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床，并盡快獲得應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。要打破以往研究—鑒定—入庫的惡性循環(huán)圈，使研究成果迅速轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力和保障力，形成研究—鑒定—應(yīng)用的良性循環(huán)。要大力改善科研支撐條件，重視科技人才的培養(yǎng)和使用。加速醫(yī)院創(chuàng)建軍內(nèi)外?？?、專病中心及重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中心儀器室和附設(shè)研究所的建設(shè)，充分利用和發(fā)揮現(xiàn)有條件、現(xiàn)有儀器設(shè)備使用率。對科研成果多、成果轉(zhuǎn)化潛力較大的科室給予重點(diǎn)幫扶。在我院消化內(nèi)科的建設(shè)和發(fā)展中較好地體現(xiàn)了這一點(diǎn)，該科是全軍專科中心之一。近年來，在完成繁重的醫(yī)療救治任務(wù)的同時(shí)，狠抓臨床應(yīng)用研究和成果的開發(fā)轉(zhuǎn)化工作，既培養(yǎng)和造就了一批臨床實(shí)用的科技人才，又研究產(chǎn)出了一大批確有效益的科技成果，走在全院前列。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)以其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低、術(shù)后恢復(fù)快、療效確切和費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)，使得許多以往需要傳統(tǒng)開腹治療的患者可以通過內(nèi)鏡治療的手段來實(shí)現(xiàn)。ERCP特別適用于年老體弱、手術(shù)耐受性差、膽囊切除術(shù)后膽管殘余結(jié)石、膽道惡性腫瘤姑息治療等情況的膽胰疾病者。截止目前該科已開展ERCP術(shù)380余例，均取得滿意療效。研究成果不僅在本地區(qū)軍內(nèi)外多家醫(yī)院推廣應(yīng)用，造福于廣大患者，同時(shí)也獲得了較好的社會、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)效益。軍隊(duì)醫(yī)院要堅(jiān)持科研投入與成果獎勵并重，堅(jiān)持技術(shù)引進(jìn)投入與再創(chuàng)研究投入并重，堅(jiān)持顯性效益投入與隱性效益投入并重，不斷加大科研投入，切實(shí)把有限的資金用在刀刃上、花在關(guān)鍵處，使之發(fā)揮出最大的效益。

作者：楊帆 盧靜 賈氫 許文娟 單位：蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部科訓(xùn)科