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軍隊中小醫(yī)院學科建設的思考研究

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軍隊中小醫(yī)院學科建設的思考研究

[關鍵詞]軍隊醫(yī)院;學科建設;原則;人才機制

軍隊中小醫(yī)院擔負著體系部隊的大量醫(yī)療保障任務,但是往往科室配備不如大型醫(yī)院一樣完備,病員量也不充足,大大限制了其學科發(fā)展和建設,不但限制對地方患者的救治能力,也會限制其對體系部隊的保障能力[1]。筆者就軍隊醫(yī)院中小醫(yī)院學科建設目前存在的問題、應關注的內(nèi)容,以及學科建設對學科帶頭人的素質(zhì)要求三方面進行論述,以期為軍隊中小醫(yī)院學科建設提供一些參考建議。

1學科建設目前存在的問題

目前大部分軍隊中小型醫(yī)院在學科建設上已有長足的進步,但仍存在一些問題。主要有:一是缺少優(yōu)勢科室[2],無法和駐地地方醫(yī)院和軍隊大型醫(yī)院相比;二是較難引進、培養(yǎng)和儲備科室緊缺人才,限制了軍隊中小型醫(yī)院學科的發(fā)展[3];三是缺少科室個性化的發(fā)展方案,無法引導科室可持續(xù)發(fā)展;四是無法擴大自己的優(yōu)勢學科,也就無法在當?shù)匦纬奢^強的競爭力;五是效率和效益低,就診和收容人數(shù)減少,不同學科之間忙閑不均,資源分配極度不合理。

2學科建設應關注的內(nèi)容

2.1學科建設應關注的內(nèi)容

學科建設應特別關注發(fā)展、質(zhì)量、人才、技術、效益、和服務六個方面。發(fā)展是學科建設的核心[1],學科發(fā)展要圍繞這個核心做適合本學科發(fā)展的個性化的規(guī)劃。質(zhì)量建設關系到學科發(fā)展的持續(xù)性,應引起關注。軍隊中小型醫(yī)院可與上級醫(yī)院、大型醫(yī)院以及地方醫(yī)院進行合作,形成幫帶,將其技術引進本院,請其專家來院進行指導合作,學習并開展新技術,逐漸發(fā)展本院的優(yōu)勢科室。也可以定期在駐地開展義診活動,與媒體開展合作,對醫(yī)院進行宣傳,增加醫(yī)院影響力,建立治療基金,為貧困人口進行減免或免費診治;定期對體系部隊官兵進行巡診,保障基層部隊官兵訓練安全,提高醫(yī)院在基層的知名度,并負擔起基層軍醫(yī)的培訓任務。

2.2學科建設應處理好四種關系

一是“鎖鑰關系”,學科建設與發(fā)展的復雜性和多樣性決定了沒有任何一個模式能解決學科建設和發(fā)展的所有問題[2]。因此,決策層應在學科建設中進行科學的分類,并逐類突破,對不同學科進行科學的調(diào)研、分析和研究,制定出有針對性的發(fā)展戰(zhàn)略。二是協(xié)調(diào)好人才和設備的關系,即高精尖的儀器設備和高水平的醫(yī)學人才有機地結合,這是提高醫(yī)院核心競爭力的重要因素。三是處理好市場與技術關系,只有將技術投放于市場才能發(fā)揮綜合效益,市場又進一步催化技術成熟。四是處理好效益與和諧文化的關系,只有把科學的獎勵機制與積極向上的科室和醫(yī)院文化相結合,才能達到學科發(fā)展的良性循環(huán)。

3幾點思考

3.1強化軍事特色堅持科學發(fā)展是學科建設發(fā)展的總體思路

軍隊中小型醫(yī)院主要服務于基層官兵,并擔負部隊隨行醫(yī)療保障任務,只有明確學科發(fā)展方向,才能持續(xù)提升衛(wèi)勤保障能力。要堅持有所為,有所不為,加強衛(wèi)勤保障關鍵技術的研發(fā),形成自身特色和優(yōu)勢,增強完成多樣化軍事任務衛(wèi)勤保障能力。同時,強化“一體化思想”,優(yōu)化建設布局,加強內(nèi)涵建設[3]。牢固樹立發(fā)展依靠全院醫(yī)務人員、發(fā)展為了部隊官兵的思想,堅持正確思想引導,努力提高平戰(zhàn)時服務保障能力。

3.2學科帶頭人是學科發(fā)展的領路人

學科帶頭人是一個學科發(fā)展的領頭人,學科帶頭人的眼光決定了學科發(fā)展的方向,中小醫(yī)院的學科帶頭人不僅要具備業(yè)務素質(zhì)及管理素質(zhì),還應具備政治素質(zhì)、軍事素質(zhì)。內(nèi)科學科帶頭人要具備對本專業(yè)危重患者的搶救能力,還要對內(nèi)科方面疑難病例的診療具有獨到的見解。外科醫(yī)師需要心細、膽大、手巧,但是不能忽視人文科學的學習,管理素質(zhì)要求能夠做表率,處事公平公正,合理掌握對下屬偏愛的尺度,并且敢于擔責,平衡同事關系,能夠沖在臨床一線[4]??梢?,綜合素養(yǎng)在臨床醫(yī)學專家成長中的重要作用。學科帶頭人能力素質(zhì)提高了,學科才會良性發(fā)展。

3.3完善人才梯隊是學科良性發(fā)展的前提條件

學科帶頭人可以根據(jù)自己學科發(fā)展要求,向醫(yī)院提出人才引進請求,醫(yī)院每年根據(jù)不同學科帶頭人上報情況引進應屆畢業(yè)生和技術骨干,補充科室力量,軍隊中小型醫(yī)院通過培養(yǎng)或引進人才,每年給引進的人才制定任務,醫(yī)院根據(jù)計劃定期進行考核,對于提前完成計劃的科室予以適當?shù)莫剟?。聘請醫(yī)學顧問和專家常駐科室,進行定期查房、手術,這樣能夠解決科室技術薄弱和人才斷層的問題,在保證可持續(xù)發(fā)展的同時又保證醫(yī)療質(zhì)量安全。積極鼓勵醫(yī)務人員進行在職或脫產(chǎn)的學習,參與函授及職稱等各類考試。鼓勵各科室發(fā)揮自身優(yōu)勢和主觀能動性,讓有經(jīng)驗或有科研實力的醫(yī)師進行幫帶,達到人才培養(yǎng)梯度的完善,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供人才隊伍。

3.4科研創(chuàng)新是學科發(fā)展的動力

軍隊中小型醫(yī)院擔負著體系部隊的大量醫(yī)療保障任務,只有自身得到較好的發(fā)展才能提高對體系部隊的保障能力。軍隊中小型醫(yī)院根據(jù)駐地醫(yī)療市場需求確定優(yōu)先發(fā)展的二級學科,經(jīng)過發(fā)展后將優(yōu)勢二級學科進行三級學科的分科,再將三級學科分為不同亞學科或治療組,進行平行發(fā)展,通過優(yōu)勢學科的發(fā)展帶動其他學科的發(fā)展。通過專病為主題的臨床學科建制,引進和培養(yǎng)人才,形成不同層次的人才隊伍梯隊。要鼓勵創(chuàng)新,激勵科研,完善科研工作各種獎勵措施,建立科學合理的科研績效評價方法和制度,只有科研上的不斷創(chuàng)新,促進醫(yī)療技術的發(fā)展,才能使軍隊中小型醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務質(zhì)量不斷提升。

參考文獻

[1]高潔,李彤,韓濤,等.加強以需求為導向的科研管理促進醫(yī)院學科建設[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2015,28(6):502-505.

[2]張雁靈.牢記使命任務堅持科學發(fā)展全面推進軍隊醫(yī)院學科建設再上新臺階[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(11):Ⅰ-Ⅲ.

[3]花曼曼,壯榮,張玉琴.軍隊中小醫(yī)院開展科研工作的方法及效果[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2015,22(6):503,506.

[4]王志敏.軍隊醫(yī)院學科建設發(fā)展的思考[J].實用醫(yī)藥雜志,2012,29(2):187-188.

作者:岳瑋 陳可夫 單位:解放軍153醫(yī)院