人文關懷在血液透析患者護理的效果
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1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年2月—2017年6月糖尿病腎病血液透析患者100例作為研究對象。根據(jù)護理方法，將其分為兩組。觀察組中，男26例，女24例；年齡22～68歲，平均（49.12±2.89）歲。慢性腎炎引起腎功能不全16例，12例高血壓腎病，12例糖尿病腎病，其他10例。對照組中，男27例，女23例；年齡21～68歲，平均（49.18±2.81）歲。慢性腎炎引起腎功能不全16例，12例高血壓腎病，13例糖尿病腎病，其他9例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理方案。觀察組在對照組基礎上，采用人文關懷。（1）舒適環(huán)境的營造。為患者營造良好治療環(huán)境，如每天開窗通風，擺放綠色知網(wǎng)、每天打掃房間，保持室內干凈整潔。室內安裝飲水機、電視機，提供書報等，為患者提供便利。室內播放舒緩輕音樂，緩解患者緊張情緒。（2）良好護患關系。護士保持衣著、言行舉止得體，說話語氣柔和，眼神溫柔，保持微笑，多給予安慰和關心，傾聽患者訴說，對患者表示理解和同情，緩解患者不良情緒。囑咐家屬多關心體貼患者，給予其情感支持，各項護理注意動作熟練，提前告知目的，獲得患者理解和配合。通過表情、額頭撫觸和眼神交流等的應用，使患者感受到溫暖和關懷。（3）健康教育。告知患者糖尿病腎病血液凈化的優(yōu)勢，說明堅持治療的作用，并邀請成功治療的患者現(xiàn)身說法，幫助患者樹立治療信心，減輕心理壓力。（4）并發(fā)癥預防。在血液透析過程根據(jù)患者情況調節(jié)脫水量，積極預防低血壓和失衡綜合癥出現(xiàn)，并在護理中詢問患者感受，及時處理不適癥狀。定期監(jiān)測患者血糖，根據(jù)血糖對胰島素用量進行調整，若出現(xiàn)低血糖需盡快給予糖果點心緩解臨床癥狀[3-4]。
1.3觀察指標
比較兩組護理滿意度；整體護理質量（得分和整體護理質量成正比，滿分100分）、患者透析依從性（得分和透析依從性成正比，滿分100分）；護理前后患者焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質量（分別采用焦慮自評量表和抑郁自評量表、SF-36量表評價）。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組護理滿意度相比較
對照組中，滿意17例，較為滿意23例，不滿意10例，總滿意度80%；觀察組中，滿意38例，較為滿意12例，不滿意0例，總滿意度100%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）
2.2護理前后焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質量相比較
護理前，兩組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質量對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質量優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
2.3兩組整體護理質量、患者透析依從性相比較
觀察組患者的整體護理質量、患者透析依從性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
人文關懷為新型護理方案，其是對人生存質量的關注，可充分尊重患者，關懷生命[5-6]?，F(xiàn)代護理本質在于關懷，關懷是護理中心，其在護理中應用對護理人員提出了更高的要求，不僅需具備高超技術和過硬的專業(yè)知識，還需具備以人為本和生命關懷服務理念，具備睡眠、認知和情感等多維度知識。將其用于糖尿病腎病血液凈化患者中可給予其充分的關懷和幫助，使其以良好的心態(tài)接受治療，改善預后[7-11]。武強榮，于一霞[12]的研究顯示，人性化護理對改善長期血液透析患者治療依從性及生活質量的效果確切，可顯著提高患者的治療依從性，顯著改善患者生活質量，且觀察組患者及其家屬對護理服務質量在工作態(tài)度、心理護理、健康教育方面的滿意度高于對照組，可見將人性化護理運用到長期血液透析患者的護理工作中，可延緩患者病情發(fā)展，提高其治療依從性，并能有效降低治療期間并發(fā)癥的發(fā)生，對患者生活質量和護理質量的提高有顯著的促進作用。本研究中，對照組用常規(guī)護理方案，觀察組在對照組基礎上，采用人文關懷。結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組整體護理質量、患者透析依從性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、生存質量優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，人文關懷在糖尿病腎病血液透析護理中的作用確切，可緩解不良心理，提高依從性，改善生存質量，護理質量高，有利于提高滿意度。
作者：劉國梅 單位 ：荊州市第二人民醫(yī)院護理部
