青年醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培育思考

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摘要：青年醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培育是當(dāng)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要課題。作者結(jié)合日常工作實(shí)踐對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培育方式進(jìn)行探討，力求載體形式貼近青年醫(yī)務(wù)人員特點(diǎn)和工作實(shí)際，以期在一次次思想的浸潤(rùn)、文化的熏陶和理念的碰撞中，實(shí)現(xiàn)青年醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的逐步提升。

關(guān)鍵詞：青年醫(yī)務(wù)人員；人文素養(yǎng)；培育方式

人文素養(yǎng)是指做人應(yīng)具備的基本品質(zhì)和精神風(fēng)貌，其更多強(qiáng)調(diào)以人為對(duì)象，以人為中心的精神，在醫(yī)療服務(wù)中更多體現(xiàn)為良好的職業(yè)道德和對(duì)病人的關(guān)懷［1］。隨著社會(huì)的發(fā)展和變遷，在糖水中成長(zhǎng)起來(lái)的青年醫(yī)務(wù)人員逐漸走上了工作崗位。成長(zhǎng)歷程中相對(duì)優(yōu)厚的物質(zhì)環(huán)境、龐雜的信息沖擊和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)追求效率、效益的時(shí)代熏陶，使他們成為了既充滿活力、思維活躍、價(jià)值觀多元、易接受新事物的一代，同時(shí)也存在著自我意識(shí)強(qiáng)、追求個(gè)性，以及受挫折力、溝通意識(shí)和溝通能力都略顯不足的特點(diǎn)，與當(dāng)今患者的多元化就醫(yī)需求存在較大差距。因此，對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)的培育成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

1青年醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)提升的現(xiàn)實(shí)需求

青年醫(yī)務(wù)人員良好的人文素養(yǎng)是同道相處、上下級(jí)協(xié)調(diào)相處的基礎(chǔ)，更是服務(wù)患者，提升醫(yī)院社會(huì)形象的重要內(nèi)涵。

1．1良好的人文素養(yǎng)契合患者的心理需求

患者的心理一般主要表現(xiàn)為煩躁、焦慮、困惑、無(wú)助，甚至憂慮、抑郁，在就醫(yī)過(guò)程中除了需要獲得科學(xué)治療，更需要來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的安慰、鼓勵(lì)和關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員充滿人文的眼神、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)和肢體語(yǔ)言所傳遞的正能量，是藥物遠(yuǎn)不能及。反之，醫(yī)務(wù)人員的冷漠、生硬、言語(yǔ)刺激、疏忽大意和粗枝大葉，會(huì)導(dǎo)致病患在心理上雪上加霜，不利于疾病的治療，而且不滿情緒的累積容易激化醫(yī)患矛盾，一旦在治療上稍有差錯(cuò)就易產(chǎn)生負(fù)面放大效應(yīng)。

1．2良好的人文素養(yǎng)是醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求

患者心中的口碑是醫(yī)院參與醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的重要砝碼，尤其是身處同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)激烈的縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。當(dāng)學(xué)科優(yōu)勢(shì)和特色相差無(wú)幾時(shí)，患者會(huì)首選注重人文關(guān)懷的醫(yī)院。而服務(wù)體量又是關(guān)系到醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)培育對(duì)于醫(yī)院發(fā)展來(lái)說(shuō)就顯得尤為重要。

1．3良好的人文素養(yǎng)是滿足共建和諧社會(huì)的政治需求

在當(dāng)前，社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型期，也是矛盾凸顯期，原本純粹的醫(yī)患關(guān)系很容易被揉進(jìn)其他的社會(huì)因素。再加上部分醫(yī)鬧的介入，很容易使醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾演變成社會(huì)矛盾，乃至群體性事件。當(dāng)在一些醫(yī)患糾紛中被爆出有明顯缺失人文關(guān)懷時(shí)，更容易博得不明真相的網(wǎng)民的同情，形成一邊倒的輿情態(tài)勢(shì)，導(dǎo)致局面十分被動(dòng)。

2青年醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)缺失的主要成因

2．1時(shí)代成長(zhǎng)背景

我國(guó)社會(huì)近30多年的高速經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)所帶來(lái)的變化為當(dāng)代青年提供了豐富的物質(zhì)資源，獨(dú)生子女的家庭氛圍客觀上為孩子提供與他人分享、主動(dòng)關(guān)心照顧別人的機(jī)會(huì)較少，唯分?jǐn)?shù)至上的功利教育觀也讓很多孩子無(wú)暇去接觸家務(wù)、參與社會(huì)公益活動(dòng)。而整個(gè)社會(huì)局部領(lǐng)域出現(xiàn)的誠(chéng)信缺失、道德失范、監(jiān)督失語(yǔ)、秩序失常等，導(dǎo)致一些青年醫(yī)務(wù)人員不可避免地帶上了烙印。

2．2多元社會(huì)價(jià)值觀的影響

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在帶給我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)生機(jī)和活力的同時(shí)，也裹挾了效率第一、金錢至上的理念，對(duì)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代一路走來(lái)的社會(huì)價(jià)值體系，更對(duì)成長(zhǎng)中的青年醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向產(chǎn)生了深刻的影響。追求鮮明個(gè)性，喜歡標(biāo)新立異成為年輕人的追求；而對(duì)傳統(tǒng)、普世的價(jià)值觀缺乏應(yīng)有的認(rèn)同。

2．3現(xiàn)代醫(yī)療教育體系中的課程設(shè)置不盡完善

一般醫(yī)學(xué)高校注重專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)未放到同等重要的位置。在此教學(xué)模具中培養(yǎng)出來(lái)的青年醫(yī)學(xué)生，對(duì)人文知識(shí)的了解、掌握不夠，對(duì)人文情懷的感知度不夠，在人文行為方面更是缺乏主動(dòng)意識(shí)。

3培育方式

3．1理念引導(dǎo)

思想是行動(dòng)的先驅(qū)，只有讓青年醫(yī)務(wù)人員對(duì)人文關(guān)懷有著足夠的意識(shí)，才會(huì)有至誠(chéng)至真的醫(yī)者關(guān)愛(ài)。具體方式：（1）氛圍營(yíng)造。在醫(yī)院門診、病房、公共過(guò)道乃至醫(yī)護(hù)人員的辦公室、值班室等，適當(dāng)制作、懸掛一些人文警語(yǔ)、醫(yī)德語(yǔ)錄；在院內(nèi)外電子顯示屏經(jīng)常性地播放相應(yīng)宣傳標(biāo)語(yǔ)，既彰顯醫(yī)者情懷，更讓青年醫(yī)務(wù)人員有一種自我對(duì)照和監(jiān)督。（2）溫馨提醒。定期通過(guò)院內(nèi)短信平臺(tái)，向醫(yī)護(hù)人員發(fā)送自律格言進(jìn)行溫馨提醒，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員注重人文關(guān)懷；在臨床科室建立每周科室例會(huì)人文點(diǎn)評(píng)和自評(píng)制度，在潛移默化中強(qiáng)化意識(shí)，養(yǎng)成良好習(xí)慣。（3）舉辦講座。通過(guò)聘請(qǐng)相關(guān)專家、學(xué)者做專題講座，以權(quán)威學(xué)者的身份引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員注重人文關(guān)懷的修煉；或以“道德講堂”方式，讓各類先進(jìn)人物，包括本院的老專家、醫(yī)院管理者代表進(jìn)行言傳身教，用典型的力量進(jìn)行鼓舞和教育。

3．2主題教育載體設(shè)計(jì)

主要是應(yīng)把握青年人的特點(diǎn)，融互動(dòng)、生動(dòng)和受教育于一體。

（1）青年醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷主題演講。以主題演講的方式，通過(guò)青年醫(yī)務(wù)人員在整理和演講的過(guò)程中，將人文關(guān)懷的理念進(jìn)行渲染和強(qiáng)化。為提高活動(dòng)過(guò)程中的受教育面，院部可組織五年內(nèi)青年醫(yī)務(wù)人員觀摩演講，整個(gè)過(guò)程的影像資料、演講材料都可作為對(duì)下一輪醫(yī)務(wù)人員的教育素材。

（2）人文內(nèi)訓(xùn)。院部首先要培育一批本院的內(nèi)訓(xùn)師，掌握內(nèi)訓(xùn)的技巧和方法，并將人文內(nèi)訓(xùn)納入醫(yī)院的三基培訓(xùn)課程，組織全院青年醫(yī)務(wù)人員分期分批逐個(gè)參與。情景劇表演就是內(nèi)訓(xùn)方式之一：即采取以5名青年醫(yī)務(wù)人員為一組，每一期設(shè)4～5個(gè)組，組間開(kāi)展競(jìng)賽，通過(guò)每個(gè)組自編、自演臨床服務(wù)場(chǎng)景的劇本，來(lái)靜心感受和體驗(yàn)良好的服務(wù)、到位的溝通對(duì)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性、必要性和藝術(shù)性。并通過(guò)開(kāi)展組內(nèi)自評(píng)、組間互評(píng)和老師點(diǎn)評(píng)等方式，從中受益。實(shí)踐證明，這種方式相對(duì)于純粹的說(shuō)教，效果更好。

（3）開(kāi)展青年醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷缺失案例大家談。以本院或其他醫(yī)院發(fā)生的類似人文關(guān)懷缺失的投訴、糾紛案例為素材，事先提前1～2周發(fā)給參加座談的青年醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行思考，要求“指出存在問(wèn)題和糾偏”，并分小組進(jìn)行充分座談?dòng)懻摚罱K各小組派出一名代表進(jìn)行上臺(tái)交流。通過(guò)“大家談”的方式，來(lái)對(duì)案例中醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷缺失進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化，達(dá)到舉一反三的效果。

（4）開(kāi)展人文關(guān)懷之星評(píng)選活動(dòng)。在全院開(kāi)展“人文關(guān)懷之星”評(píng)選，也即在人文關(guān)懷方面做得好的先進(jìn)典型進(jìn)行充分挖掘，將具體事跡公布全院，要求各科組織討論、評(píng)選，最終以全員投票的方式評(píng)選產(chǎn)生本院年度“人文關(guān)懷之星”，在全院大張旗鼓地進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。并把當(dāng)選對(duì)象的事跡通過(guò)電視、報(bào)紙、電臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行反復(fù)宣傳，弘揚(yáng)正氣、激勵(lì)先進(jìn)、樹(shù)立標(biāo)桿。被評(píng)選出的“人文關(guān)懷之星”可與青年醫(yī)務(wù)人員結(jié)對(duì)等方式來(lái)實(shí)施人文帶教，進(jìn)一步擴(kuò)大影響力。

（5）組織青年醫(yī)務(wù)人員參加公益活動(dòng)。醫(yī)院要充分發(fā)揮社工部的作用，為青年醫(yī)務(wù)志愿者搭建關(guān)愛(ài)平臺(tái)，在照顧好醫(yī)院患者的同時(shí)，鼓勵(lì)在業(yè)余時(shí)間關(guān)愛(ài)空巢老人、城市美容師、農(nóng)民工子女、殘疾人等社會(huì)弱勢(shì)群體，相關(guān)志愿活動(dòng)記錄歸入個(gè)人檔案。

3．3醫(yī)院文化的熏陶

（1）培育醫(yī)院精神。以厚德、精業(yè)為主，組織開(kāi)展醫(yī)院精神大討論活動(dòng)，引導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的職業(yè)觀、價(jià)值觀和人生觀，堅(jiān)持反復(fù)用積極、正確的思想理論去灌輸青年醫(yī)務(wù)人員的思維空間，做到“正氣存內(nèi)、邪不可干”。同時(shí)，開(kāi)展一些有特色的紀(jì)念日活動(dòng)，培育職工愛(ài)院如家的情懷，激勵(lì)青年醫(yī)務(wù)人員有團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感、職業(yè)自豪感，引導(dǎo)他們加強(qiáng)自我修煉和積淀。

（2）注重對(duì)人文關(guān)懷的帶教考核。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中增加人文關(guān)懷帶教內(nèi)容，要求帶教老師除了自身做好表率外，要從意識(shí)、方法、過(guò)程、細(xì)節(jié)等多方為青年醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人文關(guān)懷帶教，并進(jìn)行考核。考核的方式可以包括理論測(cè)試（包括人文關(guān)懷案例分析）、患者滿意度評(píng)價(jià)、場(chǎng)景考核等等。

（3）建立醫(yī)務(wù)人員的非業(yè)務(wù)能力綜合加分制檔案。相關(guān)內(nèi)容涵蓋了醫(yī)務(wù)人員除了對(duì)業(yè)務(wù)能力考量以外的其他內(nèi)容，包括社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德的內(nèi)容，包括個(gè)人參加集體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)、各類比賽獲獎(jiǎng)、撰寫通訊報(bào)道、參加各類公益活動(dòng)和志愿服務(wù)、提出合理化建議被采納、受到患者表?yè)P(yáng)等。同時(shí)，對(duì)有違反法律法規(guī)、國(guó)家政策、院規(guī)院紀(jì)、明顯道德缺失的行為進(jìn)行相應(yīng)扣分等等，來(lái)多方約束青年醫(yī)務(wù)人員的工作和生活，引導(dǎo)在塑型期的他們開(kāi)好頭、起好步。青年醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)是醫(yī)院未來(lái)可持續(xù)發(fā)展的軟實(shí)力之一，更是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的基本要求。青年醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院未來(lái)學(xué)術(shù)建設(shè)的精英，更應(yīng)成為精神模范。只有注重并不斷完善培育方式，才能使他們時(shí)刻保持自重、自省、自警、自律和自我完善，最終不負(fù)期望，成為醫(yī)院未來(lái)建設(shè)的棟梁。

參考文獻(xiàn)

［1］潘衛(wèi)．醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)并重———實(shí)現(xiàn)青年醫(yī)師培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變［J］．醫(yī)學(xué)信息，2008，21（12）：2235－2236．

作者：周靜娟 單位：江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院