急救指揮調(diào)度系統(tǒng)中現(xiàn)代通信技術(shù)的應(yīng)用

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1背景概述

隨著呼救量的快速增長(zhǎng),現(xiàn)有的急救指揮調(diào)度系統(tǒng)原有的功能已經(jīng)滿足不了現(xiàn)有工作的需求，更無(wú)法滿足公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮的需求。近年來(lái)，計(jì)算機(jī)技術(shù)如3G視頻車載、綜合信息管理系統(tǒng)、手機(jī)定位、優(yōu)先分級(jí)調(diào)度系統(tǒng)、導(dǎo)航型車載子系統(tǒng)等發(fā)展迅猛。因此為了更好的服務(wù)于百姓，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航需要，合理規(guī)劃指揮調(diào)度方式并升級(jí)系統(tǒng)。系統(tǒng)按相對(duì)獨(dú)立性劃分為：計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)、數(shù)字錄音子系統(tǒng)、120指揮調(diào)度子系統(tǒng)、地理信息子系統(tǒng)、車載GPS子系統(tǒng)、大屏幕顯示與監(jiān)控子系統(tǒng)七大部分。本次項(xiàng)目建設(shè)需要解決以下問(wèn)題：CTI系統(tǒng)軟件升級(jí)、數(shù)字錄音系統(tǒng)軟件升級(jí)、受理信息系統(tǒng)升級(jí)、地理信息系統(tǒng)升級(jí)、安克車載系統(tǒng)軟件升級(jí)、綜合管理信息系統(tǒng)、分站接警軟件升級(jí)、手機(jī)定位系統(tǒng)軟件等。

2系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)

本系統(tǒng)以現(xiàn)代呼救中心系統(tǒng)呼叫指揮調(diào)度系統(tǒng)為核心，計(jì)算機(jī)電話集成系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為基礎(chǔ)，并結(jié)合了有線無(wú)線通信系統(tǒng)、綜合地理信息系統(tǒng)（GIS）、全球定位系統(tǒng)（GPS）、無(wú)線視頻傳輸以及計(jì)算機(jī)輔助決策預(yù)案系統(tǒng)，使120系統(tǒng)在技術(shù)裝備上居于領(lǐng)先地位。為及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行救治，系統(tǒng)還采用優(yōu)先分級(jí)調(diào)度知識(shí)體系，使調(diào)度受理指揮更加標(biāo)準(zhǔn)化、人性化，而且在指揮過(guò)程中提供電話急救指導(dǎo)，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)更大的福音?？偟膩?lái)說(shuō)，我們應(yīng)建設(shè)高可靠、高效率、高性能、高適應(yīng)的120急救指揮，滿足全市院前急救服務(wù)的需求。

3系統(tǒng)組成及其功能

3.1數(shù)字交換機(jī)子系統(tǒng)

有線通信子系統(tǒng)（即交換機(jī)系統(tǒng)）提供了良好的語(yǔ)音通訊平臺(tái)并對(duì)通訊線路加強(qiáng)管理，以輔助計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)實(shí)施對(duì)呼救者的處理。120系統(tǒng)采用1條E1線路與電信網(wǎng)連接，如采用兩條線路還可以實(shí)現(xiàn)備份功能。如果E1線路的任一端設(shè)備、線路本身或者交換機(jī)出現(xiàn)故障（發(fā)生概率極小），則急救電話通過(guò)數(shù)字中繼呼入的通道就會(huì)完全中斷。為保證急救呼入的通暢，保障系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性，還應(yīng)該建立實(shí)線備份路由，即在中心建設(shè)3條急救實(shí)線線路作為數(shù)字中繼的備用線路。急救呼入平時(shí)通過(guò)數(shù)字中繼接口接入，一旦數(shù)字中繼接口或交換機(jī)出現(xiàn)故障，則自動(dòng)將急救呼入轉(zhuǎn)至實(shí)線急救電話，如圖1所示。

3.2計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)子系統(tǒng)主要包括局域網(wǎng)絡(luò)、廣域網(wǎng)絡(luò)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)等，它將120指揮中心和分站（分中心）、聯(lián)網(wǎng)救治醫(yī)院、救護(hù)車輛、數(shù)字公共網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等連接在一起，從而實(shí)現(xiàn)信息或指令的快速傳遞、信息共享、信息反饋等功能。

3.3數(shù)字錄音子系統(tǒng)

數(shù)字錄音子系統(tǒng)主要是提供受理調(diào)度全程的數(shù)字錄音服務(wù)。它通過(guò)與交換機(jī)系統(tǒng)相連接并且可以和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行通信使得它和中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)完全融合在一起，形成了一個(gè)一體化的系統(tǒng)。

3.4120指揮調(diào)度子系統(tǒng)

120指揮調(diào)度子系統(tǒng)是120系統(tǒng)的核心部分，是一個(gè)從120呼救開(kāi)始到院前急救完成的實(shí)時(shí)處理系統(tǒng)，其包括：接收120呼救、受理、調(diào)派救護(hù)車輛、信息反饋、增援處理以及對(duì)相關(guān)急救命令信息的傳送、收集、處理等，從而實(shí)現(xiàn)了快捷、完全、科學(xué)的全程化急救受理指揮調(diào)度。①?gòu)暮艟仁芾黹_(kāi)始，中心可以實(shí)現(xiàn)和患者多方面的信息溝通，并將盡可能多的信息傳遞給患者可能送達(dá)的醫(yī)院。②從呼救受理開(kāi)始，中心即可告知患者派車情況和車輛動(dòng)態(tài)。③救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接到患者后，車載醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備（如：心電儀）的監(jiān)護(hù)信息以及其他生命體征即可通過(guò)配備的車載信息終端（導(dǎo)航型）手工輸入，傳送到即將送達(dá)的醫(yī)院急診科，醫(yī)院信息終端和LED顯示終端上即可顯示相關(guān)信息，提醒醫(yī)院急診科盡早做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。④患者送到醫(yī)院時(shí)，救治基本情況也可通過(guò)醫(yī)院信息終端反饋到中心，便于中心進(jìn)行院前救治醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，指導(dǎo)以后的急救。

3.5地理信息子系統(tǒng)

GIS是地理信息系統(tǒng)（GeographicalInformationSystem）的簡(jiǎn)稱，是由地理信息平臺(tái)、電子地圖、應(yīng)用軟件等組成的軟件系統(tǒng)，利用它我們可獲得各種信息以及進(jìn)行快捷的定位。這樣就能保證車載GPS終端發(fā)回的定位數(shù)據(jù)能與一個(gè)精確的地圖圖形匹配，獲得良好的視覺(jué)界面。

3.6車載GPS子系統(tǒng)

新一代車載信息系統(tǒng)由7英寸彩色顯示屏、隱蔽安裝的主機(jī)、天線等構(gòu)成,它以車載導(dǎo)航和通信產(chǎn)品為依托，實(shí)現(xiàn)了定位信息上傳、調(diào)度指令接收、急救過(guò)程狀態(tài)信息反饋、GSM移動(dòng)語(yǔ)音通話、車載電子地圖導(dǎo)航、急救管理信息回填、醫(yī)療知識(shí)查詢和智能電源管理等八大功能。另外車載終端還具備強(qiáng)大的程序開(kāi)發(fā)支持，可根據(jù)用戶的需要靈活地進(jìn)行功能調(diào)整。

3.7大屏幕顯示與監(jiān)控子系統(tǒng)

大屏幕是一種可視化程度較高的幫助系統(tǒng)，能將急救時(shí)間可視化，地圖、文字等在急救處置過(guò)程中一覽無(wú)余，主要是用于有領(lǐng)導(dǎo)處理突發(fā)性重大災(zāi)害事故或有領(lǐng)導(dǎo)參觀，需要多人指導(dǎo)、提出意見(jiàn)時(shí)。視頻監(jiān)控系統(tǒng)主要是將中心急救科醫(yī)生急救、路口道路情況等反映在大屏幕上，輔助領(lǐng)導(dǎo)指揮急救。同時(shí)，對(duì)于日常事故的調(diào)度，也可為調(diào)度員提供極好的現(xiàn)場(chǎng)感覺(jué)。

4系統(tǒng)的運(yùn)行測(cè)試

系統(tǒng)切割的首要前提條件是新的系統(tǒng)經(jīng)過(guò)測(cè)試檢驗(yàn)?zāi)軌蛲度胧褂?，這就需要系統(tǒng)集成商安排好系統(tǒng)切割前的測(cè)試組織工作。

4.1硬件平臺(tái)

系統(tǒng)測(cè)試應(yīng)該對(duì)所有的硬件平臺(tái)進(jìn)行測(cè)試，確保硬件能正常運(yùn)行。

4.2分系統(tǒng)測(cè)試

對(duì)于相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，應(yīng)能夠預(yù)先進(jìn)行獨(dú)立測(cè)試，確保子系統(tǒng)能夠獨(dú)立穩(wěn)定運(yùn)行。

4.3網(wǎng)絡(luò)測(cè)試

應(yīng)對(duì)急救數(shù)字網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行全面測(cè)試，確保網(wǎng)絡(luò)通信暢通無(wú)阻。

4.4電話呼入與分配測(cè)試

此點(diǎn)測(cè)試需要單獨(dú)列出，以強(qiáng)調(diào)其測(cè)試的重要性。應(yīng)確保120電話呼入能正確分配到合適的空閑受理臺(tái)，對(duì)于分中心的固定電話呼入，應(yīng)確保能分配到指定的分中心。同時(shí)要測(cè)試迂回路由，確保數(shù)字中繼出現(xiàn)故障后，120電話能自動(dòng)迂回到模擬緊急電話上。電話測(cè)試應(yīng)安排獨(dú)立的測(cè)試中繼號(hào)碼進(jìn)行測(cè)試。

4.5軟件聯(lián)調(diào)

對(duì)整體軟件進(jìn)行聯(lián)調(diào)，包括中心受理軟件、應(yīng)急指揮軟件、通信服務(wù)軟件、分中心軟件、分站軟件。測(cè)試方法按照角色進(jìn)行，由不同的人員擔(dān)任不同角色進(jìn)行測(cè)試記錄。軟件測(cè)試應(yīng)做到詳盡、盡量考慮邊界條件。

5經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益分析

5.1經(jīng)濟(jì)效益分析

急救指揮調(diào)度系統(tǒng)為社會(huì)公益性項(xiàng)目，通過(guò)本項(xiàng)目的建設(shè)提高對(duì)急救、突發(fā)事件及災(zāi)害性事件的分析、計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和及時(shí)的控制等指揮調(diào)度功能，最大可能保護(hù)國(guó)家和人民生命安全。

5.2社會(huì)效益分析

急救指揮調(diào)度系統(tǒng)保障了社會(huì)公眾財(cái)產(chǎn)和人身安全，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)提供了強(qiáng)有力的支撐，樹(shù)立了良好的政府形象。

6結(jié)語(yǔ)

基于以上因素的綜合考慮，急救指揮調(diào)度系統(tǒng)是非常必要和有意義的。

作者：王靜 單位：廈門(mén)市醫(yī)藥急救中心