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醫(yī)院庫存物資管理論文

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醫(yī)院庫存物資管理論文

一、庫存管理要點(diǎn)

1.庫房的選址就很重要。醫(yī)院尤其是門診量大住院病人多的大醫(yī)院每天要進(jìn)行大量頻繁的物資領(lǐng)用,一個(gè)方便位置的選擇可以為醫(yī)護(hù)人員節(jié)省大量的時(shí)間與精力,使醫(yī)療資源更加有效的運(yùn)用于服務(wù)病患。而實(shí)際上,基于種種原因,各醫(yī)院的庫房并不受重視,那些方便地點(diǎn)的房間優(yōu)先安排給了病房或檢查室等,而庫房往往被安排在比較邊角位置,這樣做的后果是要么長路線的領(lǐng)用物資耗去了大量的人力物力,要么是一次性大量領(lǐng)走物資造成后期管理失控。

2.庫房的物理?xiàng)l件也是保證醫(yī)療物資安全的重要保障,不可掉以輕心。基于醫(yī)療物資的特殊性,對醫(yī)院物資庫的要求尤其應(yīng)該提高。便現(xiàn)狀是庫房一般不受重視,有的醫(yī)院甚至只能擠出年久失修的地下室作為庫房,下雨漏,熱天悶,平時(shí)不透氣,這樣的庫存條件如何保證醫(yī)療物資的安全有效性?

3.物資的擺放。庫存物資應(yīng)該進(jìn)行分類擺放,在庫房內(nèi)劃分區(qū)域,某類物資固定存放在某一區(qū)域,并在各個(gè)區(qū)域張貼明顯標(biāo)識。在區(qū)域內(nèi)對各個(gè)貨架進(jìn)行編號,物資進(jìn)行固定位置擺放。例如某一貨架的某一位置固定擺放某一物資,并在明顯位置上擺放標(biāo)簽,進(jìn)行標(biāo)簽管理。標(biāo)簽上應(yīng)有相關(guān)的貨位號,物資的名稱、物資編號、廠家甚至數(shù)量信息,庫存賬上對應(yīng)物資應(yīng)記錄相應(yīng)的貨位號。上述管理方法,我稱之為“貨位標(biāo)簽”管理,所有的標(biāo)簽匯總出來,就是全部的庫存物資。目前醫(yī)院普便還是庫管員管理,一個(gè)大庫由某一庫管員管理,物資放哪了,怎么放,根據(jù)庫管員的個(gè)人習(xí)慣,一個(gè)優(yōu)秀負(fù)責(zé)的庫管員腦子里就是庫存圖,想找什么,只要找到他立刻就能搞定,但是一旦這個(gè)同志不在,其他代班人員找起來可就困難重重了。更何況,隨著醫(yī)療物資的豐富,物資種類越來越多,單憑個(gè)人大腦恐怕是不現(xiàn)實(shí)的,而貨位標(biāo)簽管理則沒有這方面的問題,把物資擺放制度化信息化必須提到日程上來了。

4.收發(fā)管理。應(yīng)形成完整的收發(fā)物資管理系統(tǒng),建立健全存貨的驗(yàn)收、倉儲、領(lǐng)用和記賬功能。做到入有規(guī),出有矩,中間有盤點(diǎn)。即入庫時(shí)進(jìn)行點(diǎn)驗(yàn)并編制入庫單,出庫時(shí)依據(jù)經(jīng)審批的出庫單,并定期對庫存物資進(jìn)行盤點(diǎn),盤盈盤虧物資及時(shí)入賬。

5.對長期不流動物資的處置。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是個(gè)物資更新比較快的行業(yè),各類新的藥品及器械層出不窮,部分曾經(jīng)頻繁大量使用的物資,可能很快就失去價(jià)值,成了“庫底子”。這部分物資,長期積壓,年深日久之下,牢牢占據(jù)倉庫一角,并有越來越多的趨勢。對此部分資產(chǎn),從物理上應(yīng)及時(shí)處理,讓出已經(jīng)很緊張的庫存面積;從賬務(wù)上應(yīng)及時(shí)處置,減少占用資金。例如某已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)無紙化管理的醫(yī)院的庫房,管得真不錯(cuò),各類物資齊全,甚至還能找到很多幾十年前手開處方的底單,手工檢查的檢查報(bào)告單,并保存完好,再過幾年絕對可以送進(jìn)博物館。詢問庫存管理人員,緣何不處理?答曰沒有政策,沒有領(lǐng)導(dǎo)批。資產(chǎn)處置的方案很早就形成,但此問題涉及國有資產(chǎn)減值處置問題,一旦處置,這個(gè)責(zé)任應(yīng)由誰來負(fù)?因此,例任領(lǐng)導(dǎo)均未對此進(jìn)行處置。的確,國有資產(chǎn)的處置和減值要慎重,為此有關(guān)部門下了很多文件對此進(jìn)行約束,但過猶不及,矯枉過正還是需要避免的,在此呼吁廣大有關(guān)部門重視正常的資產(chǎn)處置減值問題。

6.對最佳物資儲備量進(jìn)行合理估計(jì),利用科學(xué)數(shù)理的統(tǒng)計(jì)方法,結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)及用量,合理計(jì)算出最佳物資的儲備量,并隨著情況變化而不斷調(diào)整,在保證臨床供應(yīng)的同時(shí)盡量減少庫存量,節(jié)約庫存管理成本。

二、相關(guān)的財(cái)務(wù)管理要點(diǎn)

1.把好出入庫關(guān),實(shí)物流轉(zhuǎn)必須配有票據(jù)流轉(zhuǎn)。入庫必須有驗(yàn)收入庫單據(jù),出庫必須有出庫領(lǐng)用單據(jù),驗(yàn)收單必須經(jīng)由檢驗(yàn)人員及庫管人員簽字,出庫單據(jù)必須有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。出入庫單的數(shù)量、日期必須同實(shí)物收發(fā)存登記簿記錄、存貨明細(xì)賬記錄相一致。謝絕白條抵庫的現(xiàn)象。

2.把好盤點(diǎn)關(guān),必須建立定期盤點(diǎn)制度。無論實(shí)物賬還是財(cái)務(wù)賬都要如實(shí)反映盤點(diǎn)結(jié)果,對庫存物資盤盈和盤虧進(jìn)行及時(shí)的賬務(wù)處理。現(xiàn)代的財(cái)務(wù)工作不僅僅是賬務(wù)記錄,更兼有財(cái)務(wù)管理職責(zé),針對庫存物資而言,抓好盤點(diǎn)工作,監(jiān)督物資主管部門對物資的管理不失為些項(xiàng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理職責(zé)的重中之重。通過盤點(diǎn),不僅可以檢查物資的實(shí)際數(shù)量,也可以發(fā)現(xiàn)日常管理中的漏洞,及時(shí)查找原因并解決問題。實(shí)際操作中,財(cái)務(wù)人員基本可以做到定期盤點(diǎn),一般一年一到兩次,有力的推動了物資管理部門自查并加強(qiáng)管理。但是不得不說的是,對于盤盈盤虧物資不能及時(shí)處理的現(xiàn)象普遍存在。庫管員有個(gè)普便的心理現(xiàn)象,東西一定不能少了,少了就是丟了,要賠償?shù)?,但東西多了就無所謂了。所以除非個(gè)別管理很混亂的單位外,物資普便是多了。多了往往未記錄,其實(shí)尤如形成了一個(gè)另類的小金庫小儲備。少了固然不美,但是多了同樣有錯(cuò),也要查找原因,力爭做到不多不少剛剛好

3.把好資產(chǎn)處置關(guān),建立定期盤查制度,對于長期不流動的物資從財(cái)務(wù)角度分析原因,督促相關(guān)部門及時(shí)處理,節(jié)約存庫成本。

4.幫助物資管理部門建立最佳物資儲備量,利用財(cái)務(wù)分析的各種手段及各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),計(jì)算出最佳存貨模型,指導(dǎo)物資儲備。這部分一般醫(yī)院都能夠做得比較規(guī)范。

5.最后,也是最為關(guān)鍵的一點(diǎn),實(shí)物管理與財(cái)務(wù)管理相銜接,財(cái)務(wù)賬目如實(shí)反映實(shí)物流轉(zhuǎn)。即使財(cái)務(wù)物資賬簿記錄得再完美,實(shí)物管理不好也毫無意義;相反,即使實(shí)物管理得非常好,也不能替代財(cái)物賬如實(shí)反映物資情況的實(shí)際作用。兩者相輔相成,不可或缺。要想做到“無縫”銜接,必須真正做到幾個(gè)相符。①單據(jù)相符,出入庫單據(jù)與實(shí)際出入庫情況相符。②賬實(shí)相符。物資賬簿記錄必須與實(shí)際庫存物資相一致,出入庫的實(shí)際數(shù)量必須與物資賬簿記錄相一致。③賬賬相符。財(cái)務(wù)賬必須與物資賬簿記錄相一致,借貸方數(shù)量金額必須與物資賬簿相一致。

三、小結(jié)

在實(shí)際工作中經(jīng)常出現(xiàn)物資到貨驗(yàn)收時(shí)由于供貨方未能及時(shí)開據(jù)發(fā)票,等開發(fā)票不能入賬,造成未達(dá)項(xiàng)目。這種未達(dá),有的單位庫管員為達(dá)到倉庫數(shù)據(jù)跟財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)一致,也就暫時(shí)未曾記入物資賬簿,等票據(jù)收到時(shí)再行入賬;有的單位據(jù)實(shí)錄入物資賬簿,造成實(shí)物賬與財(cái)務(wù)賬不一致。雖然前者看起來賬賬相符了,卻違背了最基本的賬實(shí)相符原則,一定不可取。第二種處理,雖然短時(shí)間看起來賬賬不相符,但如果能在月底結(jié)算時(shí)達(dá)到一致,出于簡化原則也是可行的。此外,引入先進(jìn)技術(shù),無論對對于實(shí)物層面還是財(cái)務(wù)層面,也都是行之有效的優(yōu)化手段。如利用條形碼技術(shù)對物資進(jìn)行分類電子化管理,節(jié)約了庫管人員錄入數(shù)據(jù)的大量時(shí)間。利用計(jì)算機(jī)建立數(shù)學(xué)模型,計(jì)算最佳存貨庫存量,節(jié)約不必要的存貨成本,節(jié)約成本占用等等,不一而足。

作者:楊蕾 單位:北京協(xié)和醫(yī)院審計(jì)處