醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)

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1實(shí)習(xí)基地的現(xiàn)狀及存在的問題

1．1從學(xué)生因素層面看出于考研、就業(yè)和學(xué)習(xí)等壓力，以及80、90后大學(xué)生戀鄉(xiāng)思想強(qiáng)烈，省內(nèi)實(shí)習(xí)學(xué)生大多選擇蚌埠、合肥等城市，省外實(shí)習(xí)學(xué)生大多選擇江蘇、上海等發(fā)達(dá)城市。就業(yè)形勢(shì)趨向飽和的城市學(xué)生不愿意去，如杭州等;一些偏遠(yuǎn)城市如永康市、舟山市等學(xué)生更不愿去。這些現(xiàn)象加大了輔導(dǎo)員在給學(xué)生安排實(shí)習(xí)基地時(shí)的工作難度(見表2)。

1．2從實(shí)習(xí)基地因素層面看實(shí)習(xí)基地沒有意識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生通過實(shí)習(xí)既學(xué)到知識(shí)也可以為醫(yī)院創(chuàng)造一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，他們總覺得在教學(xué)上投入太多，導(dǎo)致大多實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)基地建設(shè)興趣不高，學(xué)校往往處于被動(dòng)狀態(tài)，沒有發(fā)揮高校和實(shí)習(xí)基地的互利互惠作用。到實(shí)習(xí)中后期，實(shí)習(xí)基地對(duì)于實(shí)習(xí)生平時(shí)、外出求職、考研輔導(dǎo)等請(qǐng)假難度較大，人性化管理不夠理想。

1．3從帶教老師因素層面看實(shí)習(xí)基地帶教老師主動(dòng)帶教會(huì)激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，但現(xiàn)在的帶教老師的主動(dòng)帶教意識(shí)不夠，特別是檢驗(yàn)專業(yè)需要?jiǎng)邮帜芰^強(qiáng)，如果帶教老師不主動(dòng)帶教，整天讓實(shí)習(xí)生編號(hào)、離心、送標(biāo)本、抽血等，那么很可能打擊他們實(shí)習(xí)積極性，導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果差。加上目前醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)嚴(yán)峻，帶教老師不愿承擔(dān)實(shí)習(xí)生失誤所造成的后果，繼而放松對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教，也不愿落下埋怨，疏于對(duì)實(shí)習(xí)生指導(dǎo)和批評(píng)。

2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)的思考

2．1從學(xué)校層面考慮

2．1．1建立實(shí)習(xí)基地評(píng)價(jià)制度制定合理的管理與評(píng)價(jià)體系，對(duì)規(guī)范實(shí)習(xí)基地學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)，保證實(shí)踐教學(xué)有序進(jìn)行，提高基地利用實(shí)效起著至關(guān)重要的作用。長期合作的實(shí)習(xí)醫(yī)院，務(wù)必簽署合同或者進(jìn)行教學(xué)醫(yī)院掛牌，增加雙方的法律約束，明確規(guī)定雙方的責(zé)任、義務(wù)，樹立責(zé)任意識(shí)。每年定期組織校內(nèi)外專家對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教進(jìn)行評(píng)價(jià)，提高實(shí)習(xí)帶教的質(zhì)量和管理水平。

2．1．2建立互利互惠機(jī)制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力很強(qiáng)，實(shí)習(xí)一段時(shí)間后能在科室獨(dú)擋一面，為實(shí)習(xí)基地檢驗(yàn)科室?guī)砩鐣?huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。但是，從實(shí)際情況來看，大多實(shí)習(xí)基地把實(shí)習(xí)生當(dāng)成廉價(jià)勞動(dòng)力來使用。導(dǎo)致上述情況發(fā)生的重要原因，一方面實(shí)習(xí)基地與實(shí)習(xí)生利益目標(biāo)不一致;另一方面醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)沒有被實(shí)習(xí)基地檢驗(yàn)科認(rèn)可和重視;三是學(xué)校與實(shí)習(xí)基地各自的責(zé)任落實(shí)不到位，互利互惠體現(xiàn)沒有達(dá)成共識(shí):因此，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)來講，與實(shí)習(xí)基地檢驗(yàn)科建立互利互惠機(jī)制是個(gè)雙贏?？梢岳脤W(xué)校的專業(yè)教育資源為實(shí)習(xí)基地檢驗(yàn)人員進(jìn)行繼續(xù)教育、培訓(xùn)等;利用實(shí)習(xí)基地實(shí)踐數(shù)據(jù)與學(xué)校合作參與課題研究;舉辦實(shí)習(xí)基地檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì);聘請(qǐng)實(shí)習(xí)基地檢驗(yàn)科資深老師擔(dān)任醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的兼職教師，教授部分理論課，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生論文開題與寫作等。建立相互溝通，相互協(xié)調(diào)，達(dá)到相互促進(jìn)，相互發(fā)展。

2．1．3加強(qiáng)情感交流與溝通溝通的重要性對(duì)于任何群體和組織的有效運(yùn)作都是毋庸置疑的，缺乏有效的溝通是影響群體工作績效的主要障礙之一。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)基地大多是學(xué)校以及通過與歷屆畢業(yè)生溝通而建立起來的，特別是在江浙一帶，提高了我校的社會(huì)知名度。但最近幾年，系部很少深入到各實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科，進(jìn)撤點(diǎn)大部分通過在崗實(shí)習(xí)生聯(lián)系，進(jìn)點(diǎn)帶隊(duì)老師也只是走馬觀花，雙方溝通較少:因此，為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，建議系部通過定期下點(diǎn)走訪;邀請(qǐng)實(shí)習(xí)基地檢驗(yàn)科主任到系部開展講座、作報(bào)告、學(xué)者互訪等形式加強(qiáng)交流和溝通，增進(jìn)了解，增進(jìn)感情。

2．1．4充分利用直屬和非直屬附屬醫(yī)院的實(shí)習(xí)基地資源近幾年，實(shí)習(xí)基地廣泛擴(kuò)建和搶占地域，在一定程度上促進(jìn)了學(xué)生的就業(yè)，但隨著網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展，擴(kuò)建實(shí)習(xí)基地和搶占地域在就業(yè)方面影響不太明顯，加上本科生地位遠(yuǎn)不比以前，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，考研幾乎是實(shí)習(xí)生必走的趨勢(shì)。學(xué)校應(yīng)充分考慮利用直屬和非直屬附屬醫(yī)院的實(shí)習(xí)基地資源。

2．1．5保障經(jīng)費(fèi)投入為了鞏固和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，學(xué)校應(yīng)根據(jù)各系部具體情況，不斷加大經(jīng)費(fèi)的投入，建立省內(nèi)外各專業(yè)實(shí)習(xí)基地聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)溝通和交流，真正使實(shí)習(xí)基地成為學(xué)生走向社會(huì)的橋梁。

2．2學(xué)生層面考慮

2．2．1實(shí)習(xí)前的引導(dǎo)教育系部要利用社團(tuán)活動(dòng)、實(shí)踐活動(dòng)、理論講座和座談交流等形式，在實(shí)習(xí)前多次加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思想政治教育，從一年級(jí)培養(yǎng)學(xué)生“生存危機(jī)”意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生樹立起正確的實(shí)習(xí)觀、成才觀。讓學(xué)生意識(shí)到專業(yè)實(shí)習(xí)的重要性，體會(huì)到實(shí)踐和實(shí)習(xí)是一次與社會(huì)接觸、強(qiáng)化技能鍛煉的舞臺(tái)。教育和培養(yǎng)實(shí)習(xí)生樹立正確的勞動(dòng)觀、紀(jì)律觀和道德觀，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和腳踏實(shí)地、艱苦奮斗的精神。

2．2．2建立實(shí)習(xí)生獎(jiǎng)懲制度醫(yī)學(xué)是直接服務(wù)于人的生命科學(xué)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是為培養(yǎng)學(xué)生樹立救死扶傷的人道主義思想、確立為人民服務(wù)的宗旨而進(jìn)行的工作。學(xué)校應(yīng)將實(shí)習(xí)作為一門特殊的課程制定一系列的考核體系，并嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)定一定質(zhì)和量的實(shí)習(xí)論文，將實(shí)習(xí)中出現(xiàn)重大的有違醫(yī)療職業(yè)道德規(guī)范的行為列入校紀(jì)處分，將實(shí)習(xí)表現(xiàn)和論文成果與畢業(yè)掛鉤，得到實(shí)習(xí)基地表彰的實(shí)習(xí)生，學(xué)校應(yīng)加大對(duì)其獎(jiǎng)勵(lì)等。

2．3從實(shí)習(xí)基地層面考慮

2．3．1建立崗前培訓(xùn)制度規(guī)章制度是醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保障，是醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理的重要依據(jù)。實(shí)習(xí)生到醫(yī)院后，實(shí)習(xí)基地要制定一系列的崗前培訓(xùn)活動(dòng)，如熟悉實(shí)習(xí)基地的周邊環(huán)境，熟悉實(shí)習(xí)基地的管理理念、規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí);實(shí)習(xí)基地要依據(jù)學(xué)校的實(shí)綱內(nèi)容和要求，結(jié)合實(shí)習(xí)基地的條件，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，貫徹執(zhí)行;實(shí)習(xí)基地要培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)驗(yàn)室的生物安全意識(shí)，培養(yǎng)他們?nèi)绾螌W(xué)會(huì)保護(hù)好自己。實(shí)習(xí)基地，特別是檢驗(yàn)科要加大實(shí)習(xí)生的職業(yè)禮儀培訓(xùn)，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

2．3．2建立訂單式“實(shí)習(xí)=就業(yè)”實(shí)習(xí)基地模式社會(huì)在發(fā)展，教育在提高，學(xué)校要順應(yīng)社會(huì)新形勢(shì)，不斷改革實(shí)習(xí)就業(yè)政策，不斷開拓新的“實(shí)習(xí)=就業(yè)”的實(shí)習(xí)基地建設(shè)。獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室、體檢中心、儀器試劑公司等對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才有著旺盛需求，他們積極性高，愿意接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生。學(xué)?？梢耘c條件成熟、設(shè)施齊全的單位簽訂協(xié)議，實(shí)施合作培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)訂單式“實(shí)習(xí)=就業(yè)”實(shí)習(xí)基地模式。

2．3．3大力推廣自理實(shí)習(xí)基地模式通過一定的社會(huì)關(guān)系，學(xué)生自主聯(lián)系實(shí)習(xí)基地，相當(dāng)于提前進(jìn)入就業(yè)崗位。自理實(shí)習(xí)生為了積極就業(yè)，在主動(dòng)了解實(shí)習(xí)基地的實(shí)際工作過程中，主動(dòng)展示自己工作能力，工作任勞任怨、踏踏實(shí)實(shí)。同時(shí)，實(shí)習(xí)基地可以通過實(shí)習(xí)面對(duì)面地考核和了解自理實(shí)習(xí)生，達(dá)到了雙向選擇的就業(yè)模式。

2．4從帶教老師層面考慮

對(duì)帶教老師制定師生雙向考核制度，將教學(xué)質(zhì)量和考核結(jié)果納入個(gè)人檔案，與晉升職稱和晉級(jí)工資掛鉤。帶教老師依照已建立起來的實(shí)習(xí)生考試、考核和考評(píng)的規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的學(xué)風(fēng)、考風(fēng)和平時(shí)實(shí)習(xí)紀(jì)律，以及加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等的教育和引導(dǎo)，做好實(shí)習(xí)鑒定工作，配合學(xué)校和基地的實(shí)習(xí)教學(xué)檢查和督導(dǎo)工作。綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)與我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)國家級(jí)特色專業(yè)建設(shè)息息相關(guān)。只有注重加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，才能搞好臨床教學(xué)，才能把專業(yè)建設(shè)好。

作者：榮梅生 明麗娟 馬文靜 耿建 李玉云 夏俊 單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院  醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系 學(xué)生工作處