醫(yī)學(xué)文學(xué)論文全文(5篇)

一、醫(yī)學(xué)哲學(xué)，存在于否？

對(duì)于醫(yī)學(xué)的哲學(xué)反思同醫(yī)學(xué)以及哲學(xué)的歷史一樣古老，諸多哲學(xué)家和醫(yī)師都對(duì)此有著獨(dú)到的見(jiàn)解。20世紀(jì)中葉，美國(guó)的醫(yī)學(xué)人文運(yùn)動(dòng)方興未艾，促發(fā)了許多學(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)探索。當(dāng)時(shí)，具有代表性的工作有：馬賽爾（Marcel）、梅洛龐蒂（Merleau-Ponty）和斯派克（Spicker）對(duì)身體哲學(xué)的研究；斯特勞斯（Straus）等對(duì)精神病學(xué)和心理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)的反思；恩格爾哈特（Engelhardt）對(duì)健康與疾病觀念的關(guān)注，以及對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)的研究；拜談迪克（Buytendijck）對(duì)生理學(xué)和人類(lèi)學(xué)的融匯；萊因恩特格（Lain-Entralgo）對(duì)醫(yī)患關(guān)系境遇的分析；瓦托夫斯基（Wartofsky）對(duì)人類(lèi)本體論和醫(yī)療實(shí)踐的質(zhì)詢(xún)；甄納（Zaner）在一系列文章中，深入地研究了人類(lèi)自身的本質(zhì)屬性、人際間的紐帶（尤其是在醫(yī)學(xué)語(yǔ)境中）以及“促因”在醫(yī)學(xué)教育中的含義。到了晚近出現(xiàn)了是否存在這樣一個(gè)領(lǐng)域即醫(yī)學(xué)哲學(xué)的爭(zhēng)論。如果存在的話(huà)，是由哪些部分組成的？能將其與科學(xué)哲學(xué)相區(qū)分嗎？它與剛剛出現(xiàn)的生命倫理學(xué)是什么關(guān)系？這些區(qū)分會(huì)引發(fā)什么樣的實(shí)踐后果？佩里格里諾肯定醫(yī)學(xué)哲學(xué)的存在，指出醫(yī)學(xué)不是純技術(shù)的科學(xué)，他認(rèn)為置于科學(xué)與人文之間的醫(yī)學(xué)，是一種人類(lèi)增進(jìn)個(gè)人和社會(huì)福祉的最有力的潛在工具。為了實(shí)現(xiàn)這一目的，醫(yī)學(xué)必須對(duì)當(dāng)下的潮流有所回應(yīng)，并在其科學(xué)的、倫理的和社會(huì)的視角下建立起一種新的聯(lián)合。如果達(dá)到這一目的，醫(yī)學(xué)就擁有了世界急需的新人文主義的能力，即，使技術(shù)服務(wù)于人類(lèi)的目的。而醫(yī)學(xué)哲學(xué)能夠成為新的聯(lián)合的載體。在《醫(yī)療實(shí)踐的哲學(xué)基礎(chǔ)》一書(shū)中，佩里格里諾和托馬斯馬提出了一種醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀點(diǎn)，即醫(yī)學(xué)的核心在于醫(yī)患之間的關(guān)系，而這種關(guān)系的目的則直指治愈。當(dāng)然，這不是否定來(lái)源于還原論的科學(xué)技術(shù)能力的重要性。正如佩里格里諾和托馬斯馬指出的，“如果不能充分的滿(mǎn)足技術(shù)上勝任的預(yù)期，那么，醫(yī)療職業(yè)行為必將是虛偽和謊言?！奔夹g(shù)上的勝任，對(duì)于治療行為而言，只是必要而非充分條件?！皠偃伪旧肀仨毞挠卺t(yī)療行為的根本目的，即為特定的病人提供正確的和良善的醫(yī)療行為”。佩里格里諾的醫(yī)學(xué)哲學(xué)直接而清晰地來(lái)源于他對(duì)這一學(xué)科的本質(zhì)與目的等基本問(wèn)題的探討。臨床醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科并不是科學(xué)、藝術(shù)或者手藝，它是一門(mén)完整的、實(shí)踐的學(xué)科，植根于不變的醫(yī)患之間存在的治療關(guān)系這一事實(shí)。換句話(huà)說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)是兩個(gè)個(gè)體之間的關(guān)系，一方是尋求治療的個(gè)體，另一方是承諾運(yùn)用知識(shí)、技藝、經(jīng)驗(yàn)以及為了病人的利益而進(jìn)行治療的個(gè)體。那么，這種關(guān)系的目的或目標(biāo)便是為病人提供正確的、善意的治療措施。佩里格里諾認(rèn)為醫(yī)學(xué)哲學(xué)要解決兩個(gè)問(wèn)題：除了回答“是否存在，由哪些成分構(gòu)成”這個(gè)基本問(wèn)題，還要探究其構(gòu)成的模式。因此，他比較、對(duì)比和區(qū)分了四種不同的對(duì)醫(yī)學(xué)進(jìn)行哲學(xué)探究的模式，即醫(yī)學(xué)和哲學(xué)、醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)、醫(yī)學(xué)的哲學(xué)以及醫(yī)學(xué)哲學(xué)。第一種關(guān)系型式，醫(yī)學(xué)和哲學(xué)（PhilosophyandMedicine），醫(yī)學(xué)和哲學(xué)仍然是完全獨(dú)立的學(xué)科，每一個(gè)學(xué)科都從另一個(gè)學(xué)科的內(nèi)容或方法中吸取某些東西來(lái)闡明自己的事業(yè)，例如，精神哲學(xué)家利用神經(jīng)病理學(xué)的經(jīng)驗(yàn)資料提出身—腦—心關(guān)系這一概念；或者，醫(yī)生利用形式邏輯這個(gè)工具建立一個(gè)診斷或治療的符號(hào)或算法系統(tǒng)。

第二種關(guān)系型式，醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)（PhilosophyinMedicine），哲學(xué)家們運(yùn)用哲學(xué)探究的形式工具，如邏輯、形而上學(xué)、價(jià)值論、倫理學(xué)和美學(xué)，來(lái)考察作為研究對(duì)象的醫(yī)學(xué)本身的問(wèn)題。探究的對(duì)象是一組認(rèn)識(shí)論的和非認(rèn)識(shí)論的問(wèn)題。第三種關(guān)系類(lèi)型，醫(yī)學(xué)的哲學(xué)（MedicalPhilosophy），后者與其說(shuō)是一種哲學(xué)類(lèi)型，還不如說(shuō)是一種寫(xiě)作風(fēng)格。充其量它包括對(duì)醫(yī)學(xué)的職業(yè)狀況作了一些富有見(jiàn)識(shí)的研究，這些研究純化了其氣質(zhì)，提高了其志向。但就它最糟的方面而言，醫(yī)學(xué)的哲學(xué)就是一些個(gè)人的意見(jiàn)、離題的爭(zhēng)論、或?qū)κ湃サ臉s華和特權(quán)的挽歌。即使在它的全盛時(shí)期，醫(yī)學(xué)的哲學(xué)也沒(méi)有對(duì)醫(yī)學(xué)作集中的形式考察，以使自己有資格作為哲學(xué)而存在。這一類(lèi)型，以當(dāng)下的術(shù)語(yǔ)來(lái)定義的話(huà)，是最為含混和松散的，包括任何非正式的對(duì)醫(yī)療實(shí)踐的反思。主要是由臨床中的醫(yī)生基于自身臨床實(shí)踐而產(chǎn)生的反思。當(dāng)然，這一類(lèi)型的醫(yī)學(xué)哲學(xué)是善于思考的醫(yī)生的臨床智慧，對(duì)那些盡責(zé)的醫(yī)生而言，這些始終是靈感和實(shí)踐知識(shí)的來(lái)源。第四種關(guān)系類(lèi)型，醫(yī)學(xué)哲學(xué)（PhilosophyofMedicine），集中對(duì)作為醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)進(jìn)行哲學(xué)探究。它力求界定“作為醫(yī)學(xué)的”醫(yī)學(xué)的性質(zhì)，建立醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)活動(dòng)的某種一般理論。在這個(gè)標(biāo)題下，經(jīng)受醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)考察的一系列問(wèn)題，要被綜合成為某種自洽的醫(yī)學(xué)理論。在佩里格里諾看來(lái)，一門(mén)學(xué)科或一種活動(dòng)不論它是科學(xué)、法學(xué)、政治學(xué)、還是醫(yī)學(xué)的哲學(xué)，探究這一學(xué)科或活動(dòng)的性質(zhì)——它的發(fā)現(xiàn)事實(shí)的程序、它的邏輯和它賴(lài)以建立的形而上學(xué)預(yù)設(shè)。把一門(mén)學(xué)科的邏輯學(xué)、美學(xué)或倫理學(xué)同這門(mén)學(xué)科分開(kāi)，可能比把它的本體論的、認(rèn)識(shí)論的或價(jià)值論的方面同它分開(kāi)更為困難。但是，在任何一種情況下，該學(xué)科的哲學(xué)都是運(yùn)用一些方法并從超越該學(xué)科本身的觀點(diǎn)出發(fā)，從該學(xué)科外部來(lái)考察這門(mén)作為探究對(duì)象的學(xué)科。看來(lái)佩里格里諾主張的是一種范圍更小更為集中的醫(yī)學(xué)哲學(xué)，旨在探求醫(yī)學(xué)本身的哲學(xué)化知識(shí)。也就是，關(guān)于醫(yī)學(xué)是什么和如何將醫(yī)學(xué)同其他專(zhuān)業(yè)和學(xué)科相區(qū)分的知識(shí)。在他的視野中，醫(yī)學(xué)哲學(xué)就是“對(duì)終極性的尋求，通過(guò)研究去掌握事物的實(shí)在根基，而這種研究本身超越了學(xué)科自身的認(rèn)識(shí)范圍?！本C合上述所做的分析可以看出，佩里格里諾認(rèn)為醫(yī)學(xué)哲學(xué)應(yīng)當(dāng)定義為第四種關(guān)系類(lèi)型。也就是說(shuō)醫(yī)學(xué)哲學(xué)是一門(mén)可定義的學(xué)科，并擁有其獨(dú)特的俯瞰醫(yī)學(xué)的視角。醫(yī)學(xué)哲學(xué)的主題與目的同以科學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)迥然相異。對(duì)于佩里格里諾而言，醫(yī)學(xué)哲學(xué)能夠拓展我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，以及幫助我們?nèi)绾螌⑵渑c其他學(xué)科相區(qū)別。醫(yī)學(xué)哲學(xué)通過(guò)審視患者疾病的本質(zhì)和影響、治療的概念、臨床決策的復(fù)雜性、醫(yī)患關(guān)系中的道德層面、謬論、人類(lèi)生命的局限以及更多層面來(lái)達(dá)到上述目的，從而幫助我們認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)與哲學(xué)之間辯證關(guān)系的重要性。佩里格里諾在其學(xué)術(shù)生涯中一直以此主題為圭臬，從而展開(kāi)他的整個(gè)哲學(xué)計(jì)劃。他的哲學(xué)計(jì)劃有兩個(gè)主要目的：其一，發(fā)展系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)哲學(xué)；其二，揭示醫(yī)學(xué)的道德基礎(chǔ)，即一些能夠限定特定的醫(yī)療行為中人際關(guān)系道德性的不可消減的理論資源。

二、需要什么樣的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)？

佩里格里諾認(rèn)為，醫(yī)學(xué)哲學(xué)不只是對(duì)醫(yī)學(xué)特有的現(xiàn)象進(jìn)行哲理探究，即不只是醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)。它力求理解和規(guī)定醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的概念基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)哲學(xué)是具有實(shí)踐后果的不可缺少的事業(yè)。我們認(rèn)為醫(yī)學(xué)是什么促成醫(yī)學(xué)做什么，我們?nèi)绾嗡茉灬t(yī)生角色，以及或許最重要的是如何構(gòu)造醫(yī)生倫理學(xué)。盡管在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的哲學(xué)家們已經(jīng)擴(kuò)展了我們對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的倫理學(xué)問(wèn)題的理解，但很少有人把他們的倫理學(xué)論述建立在醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)之上。隨著倫理學(xué)問(wèn)題變得更加困難和對(duì)醫(yī)學(xué)應(yīng)該是什么的理解變得更加歧異，迫切需要形成作為一種活動(dòng)的醫(yī)學(xué)的某種自洽的理論。一種醫(yī)學(xué)哲學(xué)有助于建立解釋醫(yī)學(xué)活動(dòng)的性質(zhì)的命題庫(kù)。提出這些命題，對(duì)它們進(jìn)行批判性考察并綜合為一種自洽的理論整體，乃是這種醫(yī)學(xué)哲學(xué)的任務(wù)。無(wú)疑，佩里格里諾是在獨(dú)特的歷史背景中提出這種主張的。在談及二戰(zhàn)前美國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的情況時(shí)，佩里格里諾回憶道：“以我為例，我并不記得什么時(shí)候醫(yī)學(xué)倫理學(xué)被關(guān)注過(guò)，除了在學(xué)生和住院醫(yī)師之間的一些非正式討論以外。天主教的學(xué)生對(duì)涉及產(chǎn)科實(shí)習(xí)的一些難題有所關(guān)注。在極大程度上，我們要發(fā)現(xiàn)怎么做是正確的。對(duì)于天主教學(xué)生以及非天主教學(xué)生來(lái)說(shuō)，墮胎和安樂(lè)死都是被譴責(zé)的。同樣，企業(yè)化運(yùn)營(yíng)的醫(yī)學(xué)，追求利益的醫(yī)生所開(kāi)設(shè)的醫(yī)院也是被譴責(zé)的?！倍?zhàn)后，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)生了巨大的改變，主要有兩個(gè)根源：首先是科學(xué)進(jìn)步為醫(yī)學(xué)所帶來(lái)的非凡的能力擴(kuò)張；其次是我們時(shí)代所特有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)力量和政治權(quán)力的融合。第一點(diǎn)促進(jìn)了生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展。第二點(diǎn)則為醫(yī)學(xué)倫理的發(fā)展，即醫(yī)師對(duì)病人特有的責(zé)任，或者說(shuō)是作為真正的醫(yī)師（physicianasphysician）的倫理，提供了契機(jī)。在這樣的背景下，他清醒地認(rèn)識(shí)到大多數(shù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)際上只是醫(yī)學(xué)道德，表現(xiàn)為一系列的缺乏倫理辯護(hù)或論證作為根基的道德規(guī)則和斷言。沒(méi)有倫理辯護(hù)作為根基，這些道德規(guī)則將是無(wú)效的，很容易被挑戰(zhàn)、否定或者折衷。正是由于充分地認(rèn)識(shí)到了原有的作為醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不足，如希波克拉底誓言中的規(guī)范沒(méi)有以確鑿的倫理學(xué)或哲學(xué)為基礎(chǔ)進(jìn)行證實(shí)，佩里格里諾積極撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)倫理方面的著作，探索以醫(yī)學(xué)哲學(xué)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)建立在對(duì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)的概念進(jìn)行歷史的回顧與梳理基礎(chǔ)之上，佩里格里諾指出，醫(yī)學(xué)事業(yè)是具有其自身的合理內(nèi)核的，這種實(shí)在的內(nèi)核是基于醫(yī)學(xué)中的三種現(xiàn)象而建立的。即：

（1）生病或疾病作為一種存在的因素；

（2）由為陷入疾病困擾的病人提供幫助的醫(yī)生所做出的允諾或表白；

SCI簡(jiǎn)介

SCI是美國(guó)科學(xué)情報(bào)研究所（ISI）出版的一種世界著名的期刊文獻(xiàn)檢索工具，也是當(dāng)前世界自然科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)理論學(xué)科方面的重要期刊文摘索引數(shù)據(jù)庫(kù)。SCI是目前國(guó)際上三大檢索系統(tǒng)中最著名的一種，能反映自然科學(xué)研究的學(xué)術(shù)水平。SCI創(chuàng)建于1961年，其創(chuàng)始人為美國(guó)科學(xué)情報(bào)研究所所長(zhǎng)EugeneGarfield（1925-09-15）。它主要收錄文獻(xiàn)的作者、題目、源期刊、摘要、關(guān)鍵詞，不僅可以從文獻(xiàn)引證的角度評(píng)估文章的學(xué)術(shù)價(jià)值，還可以迅速方便地組建研究課題的參考文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)。利用它，可以檢索數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)科學(xué)以及計(jì)算機(jī)科學(xué)、材料科學(xué)等學(xué)科方面自1945年以來(lái)重要的學(xué)術(shù)成果信息。SCI還被國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界當(dāng)做制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和進(jìn)行學(xué)術(shù)排名的重要依據(jù)。SCI的出版形式包括印刷版期刊和光盤(pán)版及聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)，還發(fā)行了互聯(lián)網(wǎng)上Web版數(shù)據(jù)庫(kù)。經(jīng)過(guò)四十多年的發(fā)展完善，已從開(kāi)始時(shí)單一的印刷型發(fā)展成為功能強(qiáng)大的電子化、集成化、網(wǎng)絡(luò)化的大型多學(xué)科、綜合性檢索系統(tǒng)。

SCI涵蓋學(xué)科超過(guò)100個(gè)，主要涉及農(nóng)業(yè)、生物及環(huán)境科學(xué)；工程技術(shù)及應(yīng)用科學(xué)；醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)；物理及化學(xué)；行為科學(xué)。SCI將來(lái)源期刊數(shù)量劃分為SCI和SCI-E。SCI指來(lái)源刊為3500多種的SCI印刷版和SCI光盤(pán)版（SCICompactDiscEdition，簡(jiǎn)稱(chēng)SCICDE），SCI-E（SCIExpanded）是SCI的擴(kuò)展庫(kù)，收錄了6650余種來(lái)源期刊，可通過(guò)國(guó)際聯(lián)機(jī)或因特網(wǎng)進(jìn)行檢索。ISI通過(guò)它嚴(yán)格的選刊標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估程序挑選刊源，而且每年略有增減，從而做到其收錄的文獻(xiàn)能全面覆蓋全世界最重要、最有影響力的研究成果。所謂最有影響力的研究成果，是指報(bào)道這些成果的文獻(xiàn)大量地被其它文獻(xiàn)引用。即通過(guò)先期的文獻(xiàn)被當(dāng)前文獻(xiàn)的引用，來(lái)說(shuō)明文獻(xiàn)之間的相關(guān)性及先前文獻(xiàn)對(duì)當(dāng)前文獻(xiàn)的影響力。

SCI以《期刊目次》(CurrentContent，簡(jiǎn)稱(chēng)CC)作為數(shù)據(jù)源，自然科學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)有五千多種期刊，其中生命科學(xué)輯收錄1350種；工程與計(jì)算機(jī)技術(shù)輯收錄1030種；臨床醫(yī)學(xué)輯收990種；農(nóng)業(yè)、生物環(huán)境科學(xué)輯收錄950種；物理、化學(xué)和地球科學(xué)輯收錄900種期刊。各種版本收錄范圍不盡相同。這其中，含有全世界出版的數(shù)、理、化、農(nóng)、林、醫(yī)、生命科學(xué)、天文、地理、環(huán)境、材料、工程技術(shù)等自然科學(xué)各學(xué)科的核心期刊約4500種；擴(kuò)展版收錄期刊6650余種。SCI每年收集論文數(shù)達(dá)六七十萬(wàn)條。

SCI索引形式

SCI主要摘錄科技期刊和專(zhuān)利。被選用的期刊上所刊載的每篇文獻(xiàn)，包括論文（無(wú)代號(hào)）、摘要（A）、評(píng)論（B）、編輯部文章（E）、通訊（L）、會(huì)議資料（M）、專(zhuān)利（P）、評(píng)論和書(shū)目（R）都逐一加以摘錄。尤其把每篇文獻(xiàn)后所附的參考文獻(xiàn)一一認(rèn)真著錄，并按照一定格式編排起來(lái)。在論文索引方面，它是以來(lái)源索引為基礎(chǔ)，另配有四種引證索引（即作者引證索引、專(zhuān)利引證索引、主副事物引證索引及機(jī)構(gòu)引證索引）。

SCI的索引方式有4種。引文索引（CitationIndex）按第一作者的英文字母順序排列，用于檢索作者發(fā)表的論文;期刊源索引（SourceIndex）按每篇論文的完整文題排列，用于檢索論文主要內(nèi)容;主題詞索引（PermutermSubjectIndex）通過(guò)標(biāo)題詞匯或主題詞查找某學(xué)科、某專(zhuān)業(yè)方向涉及文獻(xiàn)，光盤(pán)版已通過(guò)SCI'sKeyWordsPlus追溯出現(xiàn)在論文所引參考文獻(xiàn)中的單詞、詞組與短句，擴(kuò)充了印刷版的容量;機(jī)構(gòu)索引（CorporateIndex）按地域、字母順序排列，檢索每篇論文的所屬機(jī)構(gòu)，或某機(jī)構(gòu)用于統(tǒng)計(jì)所發(fā)表的論文，也可用光盤(pán)版與在線(xiàn)版方便地查找此索引

摘要：為改變醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)效果不佳的現(xiàn)狀，有必要引入比較教學(xué)法，通過(guò)比較，加深學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解，提高解決問(wèn)題和獲取新知識(shí)的能力，提高選擇和判斷能力，實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。

關(guān)鍵詞：比較教學(xué)法；醫(yī)學(xué)人文教育；人才培養(yǎng)

1在醫(yī)學(xué)人文教育中運(yùn)用比較教學(xué)法的意義

1.1符合醫(yī)生的職業(yè)需求

醫(yī)學(xué)直面人的生命與健康，因而醫(yī)學(xué)生有必要對(duì)生命、醫(yī)學(xué)的性質(zhì)和目的、醫(yī)學(xué)的未來(lái)有深刻的思考；對(duì)中西醫(yī)學(xué)文化、手段、工具、特點(diǎn)、理念、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療現(xiàn)狀有清醒的認(rèn)識(shí)和立場(chǎng)。在多元文化沖突加劇、醫(yī)療現(xiàn)狀復(fù)雜多變的今天，醫(yī)生面臨多種多樣的選擇和誘惑，比較教學(xué)能幫助醫(yī)學(xué)生理解這些問(wèn)題的本質(zhì)，提高選擇和判斷能力，實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)從理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。

1.2符合醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科具有綜合性、主觀性和感化性的特點(diǎn)。人文學(xué)科對(duì)人類(lèi)實(shí)踐活動(dòng)的影響主要通過(guò)改變?nèi)说那楦小⑺枷攵l(fā)揮作用。人文教育過(guò)程就是人的心靈不斷凈化和人格不斷升華的過(guò)程。所謂人文精神的培養(yǎng)，不是學(xué)習(xí)文學(xué)、藝術(shù)、法律、哲學(xué)、歷史、倫理等知識(shí)，而是加強(qiáng)對(duì)文化的理解、跨文化能力的提高和文化意識(shí)的培養(yǎng)?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)知識(shí)體系也是一種文化體系。要將生物醫(yī)學(xué)知識(shí)體系和文化體系統(tǒng)一起來(lái)，在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，而不是處于生物與文化割裂或者簡(jiǎn)單累加的狀態(tài)[1]。比較教學(xué)法符合醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，能增強(qiáng)人文知識(shí)和人文精神的培育，充分發(fā)揮其應(yīng)用功能，使學(xué)生深切感受到醫(yī)學(xué)人文不是多余的，人類(lèi)的一切醫(yī)學(xué)實(shí)踐，最根本的驅(qū)動(dòng)力量和影響因素便是醫(yī)學(xué)文化[2]，它解決的是醫(yī)學(xué)“從哪里來(lái)、到哪里去”的問(wèn)題。

一、什么是SCI和SCI期刊的影響因子

SCI是由美國(guó)費(fèi)城科學(xué)信息研究所（InstituteForScientificInformation，簡(jiǎn)稱(chēng)ISI）于1963年創(chuàng)建的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(kù)，是目前國(guó)際上公認(rèn)的最具權(quán)威的科技文獻(xiàn)檢索工具之一。

ISI通過(guò)其嚴(yán)格的選刊標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估程序挑選刊源，每年略有增減，從而做到SCI收錄的文獻(xiàn)能全面覆蓋全世界最重要和最有影響力的研究成果。其所收記錄包括論文與引文，其引文記錄所涉及的范圍十分廣泛，包括書(shū)籍、期刊論文、會(huì)議論文、專(zhuān)利和其他各種類(lèi)型的文獻(xiàn)。所涵蓋的學(xué)科超過(guò)100個(gè)，主要涉及以下領(lǐng)域：農(nóng)業(yè)、生物及環(huán)境科學(xué)；工程技術(shù)及應(yīng)用科學(xué)；醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)；物理學(xué)及化學(xué)；行為科學(xué)。因此，SCI是一種為國(guó)際公認(rèn)、并被廣泛使用的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(kù)和科技文獻(xiàn)檢索工具，被SCI收錄的學(xué)術(shù)論文被我們稱(chēng)做“SCI論文”。

作為一種獨(dú)特的檢索工具，SCI同CA（化學(xué)文摘）、BA（生物學(xué)文摘）、EI（工程索引）、SA（科學(xué)文摘）有著明顯的區(qū)別，其獨(dú)特性在于引入了“引文索引”概念。其作用是：將一篇文獻(xiàn)作為查找的線(xiàn)索，通過(guò)收錄其所引用的參考文獻(xiàn)和跟蹤其發(fā)表后被引用的情況，來(lái)掌握該研究課題的來(lái)龍去脈，從而迅速發(fā)現(xiàn)與其相關(guān)的研究文獻(xiàn)。因此SCI每年均對(duì)其收錄的期刊進(jìn)行較為客觀地評(píng)估，以當(dāng)年一種期刊過(guò)去2年內(nèi)的被引用總次數(shù)除以這2年內(nèi)該期刊的總篇數(shù)，作為該期刊的影響因子（ImpactFactor）。影響因子越高，說(shuō)明該期刊中的論文被引用的機(jī)會(huì)越大，影響力也越大。

從出版形式來(lái)說(shuō)，SCI包括印刷版期刊和光盤(pán)版及聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)，1997年，ISI推出了SCI的網(wǎng)絡(luò)版數(shù)據(jù)庫(kù)――WebofScience檢索系統(tǒng)。該檢索系統(tǒng)中的ScienceCitationIndexExpanded，其信息資料更加翔實(shí)，收錄期刊更多，同時(shí)該系統(tǒng)充分利用WWW網(wǎng)羅天下的強(qiáng)大威力，檢索功能更加強(qiáng)大，更新更加及時(shí)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，SCI已收錄全球6500種刊物。據(jù)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所公布的《2004年度中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)結(jié)果》顯示：截至2005年9月，SCI收錄我國(guó)大陸科技期刊78種；同上一年相比，2004年我國(guó)科技論文數(shù)量和質(zhì)量有穩(wěn)定增長(zhǎng)，SCI論文數(shù)增長(zhǎng)15.2%，論文被引用篇數(shù)和次數(shù)分別增長(zhǎng)4.4%和4.3%，我國(guó)論文過(guò)去十年間總被引用數(shù)上升了4位，達(dá)到世界第14位。然而，我國(guó)科技水平與世界先進(jìn)水平相比仍有較大的差距，我國(guó)尚沒(méi)有一個(gè)學(xué)科的論文篇均被引次數(shù)達(dá)到世界平均值。EIEiCompendex是全世界最早的工程文摘來(lái)源。EiCompendex數(shù)據(jù)庫(kù)每年新增的50萬(wàn)條文摘索引信息分別來(lái)自5100種工程期刊、會(huì)議文集和技術(shù)報(bào)告。EiCompendex收錄的文獻(xiàn)涵蓋了所有的工程領(lǐng)域，其中大約22%為會(huì)議文獻(xiàn)，90%的文獻(xiàn)語(yǔ)種是英文。

二、SCI、SSCI簡(jiǎn)介

摘要：參照《口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》，探討專(zhuān)業(yè)選修課的體系結(jié)構(gòu)中開(kāi)設(shè)人文類(lèi)、專(zhuān)業(yè)類(lèi)、科研素養(yǎng)和學(xué)科前沿類(lèi)課程的必要性，并對(duì)合理設(shè)置專(zhuān)業(yè)選修課提出一些建議。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；專(zhuān)業(yè)選修課；課程體系

專(zhuān)業(yè)選修課是與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的選修課總稱(chēng)，是對(duì)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的補(bǔ)充和發(fā)展，是本科生培養(yǎng)方案中重要的組成部分。專(zhuān)業(yè)選修課的開(kāi)設(shè)有助于學(xué)生夯實(shí)基礎(chǔ)理論、拓寬知識(shí)面，形成系統(tǒng)的知識(shí)體系，對(duì)提高綜合素質(zhì)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、適應(yīng)社會(huì)需求具有重要的作用[1]。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校五年制本科口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程主體安排在第四學(xué)年，教學(xué)任務(wù)較重，如何建立專(zhuān)業(yè)選修課體系，如何協(xié)調(diào)好專(zhuān)業(yè)必修課和專(zhuān)業(yè)選修課的關(guān)系，各院校紛紛結(jié)合各自實(shí)際情況在進(jìn)行探索和改革。本文以《口腔醫(yī)學(xué)類(lèi)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《國(guó)標(biāo)》）為參考，對(duì)專(zhuān)業(yè)選修課體系建設(shè)進(jìn)行初步探討與研究。

1口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)選修課的組成

《國(guó)標(biāo)》對(duì)本科口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求做出了明確規(guī)定，其中涉及三大部分的內(nèi)容：一是思想道德與職業(yè)素質(zhì)，二是知識(shí)目標(biāo)，三是口腔醫(yī)學(xué)技能目標(biāo)。因此，要使學(xué)生建立較系統(tǒng)的知識(shí)體系，專(zhuān)業(yè)選修課也應(yīng)緊密?chē)@以上三部分內(nèi)容來(lái)設(shè)置。課程設(shè)置既要考慮避免與前期的必修課和非專(zhuān)業(yè)選修課重復(fù)，更要體現(xiàn)出口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)。

1.1口腔醫(yī)學(xué)人文類(lèi)課程

醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)醫(yī)學(xué)生成為臨床醫(yī)師至關(guān)重要，在醫(yī)學(xué)教育的早期開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程具有促進(jìn)作用[2]。《國(guó)標(biāo)》中要求口腔醫(yī)學(xué)生掌握與口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)。在本科生教育中，醫(yī)學(xué)院校要注意將人文學(xué)科整合到醫(yī)學(xué)課程中，將專(zhuān)業(yè)教育和人文教育結(jié)合起來(lái)，在專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)中滲透人文精神[3]。因此，對(duì)低年級(jí)的醫(yī)學(xué)生，可以開(kāi)設(shè)口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、口腔醫(yī)學(xué)史、口腔醫(yī)學(xué)人文學(xué)、醫(yī)患溝通等課程（見(jiàn)表1）。口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論是引導(dǎo)口腔醫(yī)學(xué)生入門(mén)的必要課程，是口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)在基礎(chǔ)與臨床階段的早期滲透，有利于學(xué)生結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)好基礎(chǔ)與臨床課程，并且盡早接觸口腔各專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵[4]?？谇会t(yī)學(xué)史是一門(mén)研究口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程和規(guī)律的科學(xué)，學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)史可以使口腔專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生了解口腔醫(yī)學(xué)在社會(huì)不同歷史階段的發(fā)展情況和特點(diǎn)，有助于擴(kuò)大口腔醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)面，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)興趣，激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)業(yè)的熱情[5]。口腔醫(yī)學(xué)人文涵蓋人文學(xué)科中的各分支學(xué)科?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育不僅要重視理論與技術(shù)的教育，也應(yīng)該關(guān)注對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的教育和培養(yǎng)[6]，設(shè)置口腔醫(yī)學(xué)人文課程有助于口腔醫(yī)學(xué)生樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的信念，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)矛盾的技巧，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合人文素養(yǎng)[7]。醫(yī)患溝通主要介紹醫(yī)學(xué)溝通的基本理論和技能，設(shè)置這門(mén)課程體現(xiàn)了將醫(yī)德教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過(guò)程培養(yǎng)醫(yī)德高尚醫(yī)生的教育宗旨，提高了醫(yī)學(xué)生的溝通交流能力，促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立[8]。