小兒急性腹痛的護(hù)理

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摘要：目的分析小兒急性腹痛的護(hù)理觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施。方法選取本院2016年9月～2017年9月收治的60例小兒急性腹痛患兒作為研究對(duì)象，對(duì)患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果通過(guò)對(duì)患兒細(xì)致的觀察，并采取有效的護(hù)理措施，患兒平均住院時(shí)間為15d，且60例患兒全部治愈，患兒疾病治療效果十分顯著。結(jié)論為了促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患兒疾病的特點(diǎn)進(jìn)行分析，之后密切觀察患兒的病情變化，并采取有效的護(hù)理措施，以此為縮短患兒住院時(shí)間，提高患兒治愈率，促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：小兒；急性腹痛；觀察；護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

本文主要對(duì)2016年9月～2017年9月本院收治的60例急性腹痛患兒的護(hù)理資料的回顧性分析，其中男患兒29例，女患兒31例，年齡為4個(gè)月～12歲，所有患兒均符合小兒急性腹痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。60例患兒中，有21例患兒診斷為急性腸梗塞、16例患兒診斷為急性胃炎、15例患兒診斷為急性闌尾炎、8例患兒診斷為腸穿孔。

1.2護(hù)理方法

1.2.1患兒入院時(shí)的觀察與護(hù)理

首先對(duì)患兒的病史進(jìn)行采集，之后對(duì)患兒的病情變化密切觀察，最后作出護(hù)理診斷。患兒入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解患兒的病史，比如，是否出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不良癥狀；尤其要詢問(wèn)患兒腹痛的具體情況，包括腹痛部位、性質(zhì)、時(shí)間等，以此對(duì)患兒做出正確的護(hù)理診斷[3]。

1.2.2患兒腹痛的觀察

引發(fā)小兒急性腹痛疾病一般在夏秋兩季，引發(fā)因素主要為飲食不衛(wèi)生導(dǎo)致的細(xì)菌感染，另外還包括腹外病變、腹內(nèi)臟器病變等因素[4]。急性腹痛的患兒會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、嘔吐等不良癥狀，給患兒的健康帶來(lái)很大的影響，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒疾病密切的觀察，具體包括：①腹痛的部位。通過(guò)腹痛部位了解患兒炎癥侵犯的部位，其對(duì)患兒診斷治療起著重要作用[5]。②腹痛規(guī)律：陣發(fā)性腹痛多為腔臟器出現(xiàn)痙攣，隱痛多為腹腔內(nèi)炎癥。③腹痛性質(zhì)。腹痛的性質(zhì)主要包括隱痛、刀隔性鈍痛、持續(xù)性腹痛等，不同性質(zhì)的腹痛，病灶及診斷方法存在差異。④腹痛疼痛程度。比如，腹痛程度較輕的一般為闌尾炎，劇烈的腹痛程度為腸熱轉(zhuǎn)等[6]。

1.2.3患兒消化道的觀察

①惡心、嘔吐：護(hù)理人員在觀察患兒是否存在惡心、嘔吐的癥狀時(shí)，應(yīng)對(duì)嘔吐物的量、顏色、氣味進(jìn)行觀察；異性嘔吐一般屬于小腸梗阻病癥；十二指腸下段梗阻患兒的嘔吐物中一般有大量膽汁液。所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒嘔吐的性質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)記錄，以此為疾病的治療奠定基礎(chǔ)。②排便、排氣：對(duì)患兒的大便情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，其中包括大便次數(shù)、性質(zhì)、排氣，以此更好的做出患兒腹痛的診斷護(hù)理。③血便：觀察患兒是否出現(xiàn)血便，如果患兒大便為果醬樣的形式，應(yīng)考慮為腸套疊；患兒大便為膿性粘液帶血液的性質(zhì)，應(yīng)考慮病癥為菌痢[7]。1.2.4患兒一般情況的觀察①對(duì)患兒的臉色神情進(jìn)行觀察，如果患兒生態(tài)較活潑，則病情較輕。②觀察患兒是否存在焦躁情緒，且是否存在四肢亂動(dòng)情況。③神志恍惚：觀察患兒的神態(tài)是否出現(xiàn)呆滯現(xiàn)象。④觀察口咽部：由于小兒疾病腹痛與患兒的口腔、咽部有著密切聯(lián)系，因此，護(hù)理人員應(yīng)觀察患兒咽部是否存在充血、炎癥等癥狀。⑤觀察患兒體溫是否升高，脈搏與血壓是否正常。

1.2.5患兒治療過(guò)程中的護(hù)理

①基礎(chǔ)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情采取有效護(hù)理干預(yù)，由于嬰幼兒無(wú)法表達(dá)自己身體癥狀，且有的兒童由于知識(shí)的缺乏，自我分析能力較差，無(wú)法正確的敘述自己的疾病癥狀[8]。因此，醫(yī)護(hù)人員要耐心詢問(wèn)患兒身體的不適，比如，以往有無(wú)類似的腹痛發(fā)生、是否有惡心的癥狀等，以此為疾病的治療奠定良好基礎(chǔ)。②飲食護(hù)理：對(duì)于沒(méi)有明確診斷的急性腹痛患兒，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)格的禁食。如果患兒因饑餓而哭鬧，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)安慰患兒，同時(shí)爭(zhēng)取患兒家屬配合，在適當(dāng)?shù)那闆r下，給患兒流質(zhì)食物緩解其饑餓。③用藥護(hù)理：對(duì)于腹痛程度較重的患兒，可給予止痛藥應(yīng)用，在此之前，應(yīng)了解患兒腹痛的性質(zhì)、時(shí)間等，以此為防止出現(xiàn)不良反應(yīng)奠定基礎(chǔ)[9]。對(duì)于未明確病因的患兒，醫(yī)護(hù)人員不能輕易的給予患兒服用鎮(zhèn)痛藥物，其將會(huì)使得患兒疾病惡化。對(duì)于診斷明確的患兒，可以根據(jù)實(shí)際情況給予患兒適當(dāng)?shù)闹雇此?。④心理護(hù)理：由于受到疾病的影響，患兒會(huì)出現(xiàn)抑郁、低落等不良情緒。為了緩解患兒的不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況采取有效的心理護(hù)理措施。比如，對(duì)于年齡較小的患兒，應(yīng)當(dāng)多鼓勵(lì)、陪伴、關(guān)心患兒，拉近與患兒之間的護(hù)理；對(duì)于年齡較大的患兒，可從患兒感興趣的話題出發(fā)，與患兒展開(kāi)交流，以此轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使患兒的不良情緒得到緩解。⑤加強(qiáng)夜查房：為了提高患兒疾病治療效果，應(yīng)做好無(wú)縫隙化的管理，因此，加強(qiáng)夜查房十分有必要。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)將夜查房工作落實(shí)到位，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力，在遇到突發(fā)事件時(shí)，能夠及時(shí)采取有效措施處理，為提高患兒護(hù)理質(zhì)量奠定基礎(chǔ)[10]。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)夜班值班護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，使其認(rèn)真履行自身的工作職責(zé)，提升護(hù)士的安全意識(shí)，并讓護(hù)士嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定實(shí)施操作，以此保證患兒的健康安全，提高患兒的治療護(hù)理質(zhì)量。

2結(jié)果

60例患兒中有42例患兒進(jìn)行藥物的保守治療，18例患兒接受手術(shù)治療?；純浩骄≡簳r(shí)間為15d，60例患兒經(jīng)過(guò)治療后全部治愈，治愈率為100%。經(jīng)過(guò)治療后，所有患兒的病情均得到緩解直至出院。

3討論

小兒急性腹痛是兒科較為常見(jiàn)的疾病，該疾病的引發(fā)因素較多，其中包括腹外病變、腹內(nèi)臟器病變、消化道、免疫力等因素，或者患兒由于日常經(jīng)常吃冷、酸等食物，以及飲食不衛(wèi)生等都會(huì)引起腹痛。急性腹痛患兒的腹痛性質(zhì)主要為為陣發(fā)性腹痛、局部壓痛性腹痛、持續(xù)性腹痛及肌肉緊張等，因此，小兒急性腹痛給患兒的身心健康帶來(lái)很大的危害[11]。對(duì)于該疾病的治療，臨床一般采用藥物的保守治療及手術(shù)治療。臨床觀察與護(hù)理與患兒疾病的康復(fù)有著密切聯(lián)系，主要是由于患兒的年齡較小，觀察患兒的病情變化及護(hù)理就顯得極為重要。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)密切觀察急性腹痛患兒的癥狀，并采取有效的護(hù)理措施，以此提高患兒的治療效果。本文通過(guò)回顧分析2016年9月至2017年9月本院收治的60例急性腹痛患兒的臨床護(hù)理資料，通過(guò)分析結(jié)果可知：60例患兒中有42例患兒進(jìn)行藥物的保守治療，18例患兒接受手術(shù)治療?；純浩骄≡簳r(shí)間為15d，60例患兒經(jīng)過(guò)治療后全部治愈，治愈率為100%。經(jīng)過(guò)治療后，所有患兒的病情均得到緩解直至出院。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對(duì)患兒實(shí)際病情采取有效護(hù)理措施，從而提高患兒疾病的治愈率。綜上所述，在急性腹痛患兒的治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)密切觀察患兒病情變化，其中包括腹痛的觀察、消化道的觀察、體溫、脈搏的觀察等，之后根據(jù)患兒的實(shí)際情況采取有效的護(hù)理措施，主動(dòng)與患兒進(jìn)行交流，緩解患兒的不良情緒，同時(shí)注重飲食護(hù)理、用藥護(hù)理，并加強(qiáng)夜查房，以此促進(jìn)患兒的護(hù)理質(zhì)量的提升，縮短患兒的住院時(shí)間，提高患兒的治愈率，促進(jìn)患兒更好的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]邵雪英.小兒急性腹痛的臨床觀察與護(hù)理措施[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(32):198-199.

[3]伊鵬.小兒急性腹痛的臨床觀察與護(hù)理方法[J].母嬰世界,2016(12):182.

[4]劉平輝,曲治權(quán),楊烈瑩,等.小兒急性腹痛的臨床分析及護(hù)理方法[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014(10):203-204.

作者：李丹 單位：鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院