醫(yī)院護(hù)理工作弊端及優(yōu)化措施

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【摘要】護(hù)理工作一直是比較熱門(mén)的話(huà)題，也是醫(yī)療事故的引火線(xiàn)。本文從四個(gè)方面淺談了一下護(hù)理弊端，又提出六條改進(jìn)措施，供護(hù)理人員參考。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；弊端；優(yōu)化措施

隨著老齡化進(jìn)程的加快，老年人生病住院子女照顧時(shí)間不夠，大量的護(hù)理工作落到醫(yī)院護(hù)理人員的肩上。由于各種原因，護(hù)理工作做的不充分，存在一些弊端和問(wèn)題。筆者根據(jù)多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，將問(wèn)題和優(yōu)化措施總結(jié)如下。

1醫(yī)院護(hù)理工作存在的弊端

1.1護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不扎實(shí)，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不豐富

醫(yī)院護(hù)理人員大多是年輕女性，以剛畢業(yè)的學(xué)生居多。由于教育制度的原因，學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)以理論為主，真實(shí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)少，學(xué)到的只是皮毛。教學(xué)內(nèi)容和實(shí)際不同步，醫(yī)院引進(jìn)的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備操作不熟練，降低了護(hù)理人員的工作質(zhì)量。醫(yī)院科室繁多，不同患者護(hù)理側(cè)重點(diǎn)不同，護(hù)理人員年輕化，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不豐富，無(wú)法保證每個(gè)病人都得到較好的護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員單純地進(jìn)行護(hù)理，與病人交流較少，同時(shí)人員之間缺少協(xié)作，導(dǎo)致護(hù)理工作不到位。

1.2護(hù)理人員工作壓力大

護(hù)理工作是一個(gè)伺候人的工作，工作的重復(fù)性、多變性以及晝夜顛倒的作息時(shí)間讓護(hù)理人員易鬧情緒、易發(fā)火，對(duì)病人冷漠或態(tài)度粗魯。醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)激烈，經(jīng)常進(jìn)行各項(xiàng)學(xué)習(xí)和考試，讓護(hù)理人員忙得焦頭爛額，影響了工作情緒。有的醫(yī)院已經(jīng)將護(hù)理人員“模式化”，即晉升空間小，尤其是合同式護(hù)理人員，無(wú)論怎么努力，都無(wú)法晉升，所以很多護(hù)理人員為了獲得更好的前途，不把護(hù)理工作作為長(zhǎng)期的工作，只是暫時(shí)的過(guò)渡階段。在過(guò)渡階段，護(hù)理人員對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)病人護(hù)理不周到，有時(shí)因?yàn)榇中臅?huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.3患者不配合，導(dǎo)致護(hù)理工作有困難

有的患者自我保護(hù)意識(shí)過(guò)強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員所用的一切藥劑和檢查流程刨根問(wèn)底，處處想留下證據(jù)，影響了正常護(hù)理工作的進(jìn)行；有的患者認(rèn)為醫(yī)院和醫(yī)生是萬(wàn)能的，認(rèn)為短期內(nèi)就會(huì)治愈或好轉(zhuǎn)，在實(shí)際中治療一段時(shí)間后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，又過(guò)分質(zhì)疑醫(yī)療水平；有的患者不了解醫(yī)院的計(jì)價(jià)方式，誤認(rèn)為醫(yī)院亂收費(fèi)，產(chǎn)生對(duì)抗情緒，加深病情。

1.4藥品或設(shè)備方面引起的誤會(huì)

醫(yī)院檢查設(shè)備或藥品眾多，護(hù)理人員無(wú)法對(duì)每一臺(tái)儀器或藥品了如指掌，在操作或治療過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)引起患者和家屬不必要的緊張。比如，有媒體報(bào)道，一所醫(yī)院的一位護(hù)理人員再給患者輸液過(guò)程中，家屬發(fā)現(xiàn)輸液管里有黑東西，以為是護(hù)理人員在操作過(guò)程中不慎進(jìn)去的，和護(hù)理人員大吵大鬧，護(hù)理人員只能委屈求全向家屬道歉。經(jīng)過(guò)醫(yī)院多方檢查，結(jié)果是輸液器廠(chǎng)家的責(zé)任。

2改進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作措施

2.1健全嚴(yán)格的規(guī)章制度和跟蹤制度

護(hù)理工作在醫(yī)院的總體工作中占有非常重要的地位，直接和治療效果、醫(yī)院聲譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益等指標(biāo)掛鉤，醫(yī)院要重視護(hù)理工作，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度和跟蹤制度。護(hù)理工作工作量大，工作項(xiàng)目繁多，規(guī)章制度要具有全面性和預(yù)防性，既要細(xì)致到方方面面，又要預(yù)防有可能發(fā)生的隱患。還要建立分級(jí)管理制度，一級(jí)管一級(jí)，級(jí)級(jí)制約、級(jí)級(jí)監(jiān)督，降低安全隱患發(fā)生的機(jī)率。

2.2建立整套的安全應(yīng)急通道

醫(yī)院里難免出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)院要建立一整套的安全應(yīng)急通道，成立應(yīng)急預(yù)案小組，專(zhuān)門(mén)處理醫(yī)療安全事件。當(dāng)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)意外事件或患者反映后，護(hù)理人員要立即上報(bào)給上級(jí)部門(mén)，上級(jí)部門(mén)根據(jù)情況啟動(dòng)應(yīng)急方案。醫(yī)院以預(yù)防為主，一旦出現(xiàn)安全事件，醫(yī)院要盡量遵循“大事化小，小事化了”的原則將事故盡快解決。積極主動(dòng)接待患者和家屬的投訴行為，客觀(guān)處理醫(yī)療事故，不可推諉扯皮，推卸責(zé)任。

2.3加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和法律知識(shí)的學(xué)習(xí)

扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)是一名護(hù)理人員所必備的，護(hù)理人員在學(xué)習(xí)上要堅(jiān)持持續(xù)的原則。在護(hù)理過(guò)程中，要注意和患者多溝通，可以真實(shí)的了解患者的心理狀態(tài)和病情，要注意溝通方式。醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常站在患者和家屬的立場(chǎng)上為患者和家屬考慮事情，這樣雙方的矛盾就會(huì)減少許多。在醫(yī)療事故中，護(hù)理人員也經(jīng)常成為受害者，護(hù)理人員要加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

2.4規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄格式

護(hù)理文書(shū)是直接記錄患者在護(hù)理期間病情變化的第一手資料，也是醫(yī)療糾紛的主要證據(jù)，護(hù)理人員沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書(shū)的重要性，在記錄過(guò)程中過(guò)于簡(jiǎn)單和潦草，重點(diǎn)不突出，內(nèi)容不詳實(shí)，整體缺乏客觀(guān)性和真實(shí)性。醫(yī)院要定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)文書(shū)的書(shū)寫(xiě)格式，力求字體工整，禁止錯(cuò)別字的出現(xiàn)。醫(yī)院每月可組織一次護(hù)理文書(shū)“啄木鳥(niǎo)”活動(dòng)，科室之間互相查找問(wèn)題進(jìn)行修改，規(guī)范文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。

2.5科學(xué)制定考核機(jī)制，給護(hù)理人員提供寬闊的晉升空間

護(hù)理工作因勞動(dòng)強(qiáng)度大、休息時(shí)間顛倒、服務(wù)對(duì)象雜而多、晉升空間狹隘等因素讓很多護(hù)理人員失去了工作的積極性。醫(yī)院要科學(xué)制定考核機(jī)制，可單獨(dú)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，根據(jù)工作量、患者反饋等因素進(jìn)行全面考核，提供獎(jiǎng)金或職位上的晉升，讓護(hù)理人員感覺(jué)到付出和回報(bào)是成正比的，提高他們的積極性。同時(shí)要注意疏導(dǎo)護(hù)理人員的心理壓力，讓他們無(wú)負(fù)荷工作。

2.6嚴(yán)把設(shè)備、藥品質(zhì)量關(guān)

醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)要嚴(yán)把設(shè)備、藥品、器材質(zhì)量關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)院，減少醫(yī)護(hù)人員和患者家屬的矛盾。

3結(jié)語(yǔ)

護(hù)理工作是醫(yī)院的本職工作之一，也是患者在院期間最基本的需求之一，護(hù)理人員要盡職盡責(zé)，做好分內(nèi)工作。同時(shí)護(hù)理人員也要加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)和溝通，提高自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)條例履行工作，為患者提供一個(gè)溫馨、溫暖的護(hù)理環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

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作者：劉園 單位：吉林工程職業(yè)學(xué)院