臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理方法探究
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【摘要】目的研究分析加強臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理的有效手段與應用效果。方法利用電腦隨機抽樣的方式，選取某院在2018年1月至2020年1月收集的82例血液樣本，將其劃分為2個不同組別，即研究組與參照組，每組各41例，其中，參照組應用常規(guī)檢驗管理方式，研究組實施加強檢驗治療控制管理手段，對2組檢驗有效率、重現(xiàn)性、實效性、誤差值等指標變化情況進行對比，同時比較2組生化檢驗質(zhì)量、患者滿意度等情況。結(jié)果研究組檢驗有效率、重現(xiàn)度、實效性等與參照組相比明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組誤差值與參照組相比明顯較低，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組生化檢驗質(zhì)量與參照組相比優(yōu)勢顯著，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組服務滿意度100%與參照組83%相比明顯較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論運用加強臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理方式，可使樣本檢驗的有效率、重現(xiàn)度、實效性得到良好提升，減少樣本檢驗誤差概率，提高生化檢驗質(zhì)量效果，改善臨床醫(yī)護滿意度與患者滿意度情況，應用價值明顯。
【關鍵詞】醫(yī)學檢驗科學；質(zhì)量控制；有效性研究室
臨床生化檢驗主要應用生物學、化學等科技手段，檢驗人體有關生化指標的一種方式［1］。通常而言，臨床醫(yī)師需要掌握患者的身體健康水平，并分析患者相關疾病。如若在此操作中，難以保障生化檢驗質(zhì)量效果，會使生化檢驗結(jié)果失效，臨床醫(yī)師無法了解患者的病情狀況，影響治療效果，容易引起醫(yī)患矛盾的發(fā)生，使醫(yī)院服務滿意度降低［2］。為了進一步分析加強臨床生化檢驗質(zhì)量控制管理的有效手段與應用效果，將選取82例血液檢驗樣本作為研究樣本，對實施方法與結(jié)果展開如下分析。
1資料與方法
1.1臨床資料
利用電腦隨機抽樣的方式，選取某院在2018年1月至2020年1月收集的82例血液樣本，將其劃分為研究組41例與參照組41例。其中，研究組中，男性24例，女性17例，年齡26~75歲，平均（51±3）歲；參照組中，男性23例，女性18例，年齡25~75歲，平均（50±3）歲。2組患者臨床資料的性別、年齡等具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.1.1納入標準：患者年齡均>24歲；患者臨床資料完整；患者對此次臨床研究均知情，并簽署《知情同意書》。1.1.2排除存在嚴重合并癥患者；排除既往精神疾病患者；排除臨床資料不完整患者。
1.2管理方法
針對臨床生活檢驗質(zhì)量控制管理工作的必要性，對患者在接受臨床檢驗與診斷中，需要重視生化檢驗前、生化檢驗中以及生化檢驗后的細節(jié)質(zhì)量控制［3］。其中，參照組實施常規(guī)檢驗管理方式，具體包括，①醫(yī)護工作者指導患者在采血前做好有關準備工作；②采血結(jié)束后，快速把血液樣本送至檢驗科室，展開生化檢驗。研究組應用加強檢驗質(zhì)量控制管理手段。1.2.1生活檢驗前質(zhì)量控制管理：因生化檢驗指標的敏感度和特異度特點，因檢驗手段、試劑應用、檢驗設備等存在差異，會使結(jié)果也不盡相同?；诖耍@就需要臨床醫(yī)師結(jié)合患者的病情狀況，科學選取相關檢驗項目，臨床醫(yī)師在和檢驗科室專業(yè)工作者相互交流的同時，檢驗工作者協(xié)助與指導臨床醫(yī)師完成生化檢驗的指標、項目、申請?zhí)顚懙裙ぷ?，確保臨床醫(yī)師對于患者的基本病癥有所了解，以此有目的、有計劃的選取相關生化檢驗項目［4］。同時，在生化檢驗之前，檢驗工作者還要保障檢驗設施處于常規(guī)運作狀態(tài)，各項設施的基礎參數(shù)設施準確［5］。1.2.2生化檢驗過程中：①生化檢驗結(jié)果是否可靠、有效，還要重視生化檢驗機械設備等各項檢驗的條件要求，只有符合生化檢驗的環(huán)境、基礎設施的要求，對檢驗條件實施規(guī)范化管控，才能突出生化檢驗的輔助作用。固定的指標檢驗標準才能保障生化檢驗結(jié)果的準確度，使生化檢驗結(jié)果誤差保持在誤差范圍之內(nèi)，才能符合醫(yī)師與患者的基本要求，發(fā)揮醫(yī)療價值［6-7］。②生化檢驗工作者需要根據(jù)基礎設備對檢驗的試劑、項目、指標要求等，有效選擇相關試劑，將檢驗樣本放在合理的試劑中進行檢驗。③生化檢驗期間，檢驗工作者應擁有較高的職業(yè)素養(yǎng)，每次實踐操作都需要根據(jù)流程展開，不能隨意改變檢驗程序，即便需要對檢驗流程加以更改，也要通過反復實驗的方式，保障生化檢驗結(jié)果真實、可靠。④檢驗科室的室內(nèi)質(zhì)量控制，在生化檢驗期間，受室內(nèi)溫度、濕度、空氣流動的因素影響，會在一定程度上對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，要求檢驗工作者科學監(jiān)測室內(nèi)控制質(zhì)量，減少因室內(nèi)環(huán)境所造成的影響。生化檢驗室內(nèi)可依照環(huán)境檢測結(jié)果，依照相關的制度要求，對室內(nèi)環(huán)境指標數(shù)據(jù)進行管控，通過實時結(jié)合數(shù)據(jù)情況，改善室內(nèi)質(zhì)量，避免對生化檢驗結(jié)果造成不利影響［8-9］。1.2.3生化檢驗之后的質(zhì)量管控：確保生化檢驗樣本質(zhì)量管理、檢驗過程中對樣本處理等均滿足要求標準的同時，對檢驗結(jié)果的復合等環(huán)節(jié)給予高度重視，這也是生化檢驗質(zhì)量管控中需要工作者完成的工作內(nèi)容之一。為此，生化檢驗工作者需要保持科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在生化檢驗報告出來之前，應該對其展開仔細核查，核對相關檢驗信息，才能及時發(fā)現(xiàn)是否存在錯誤問題、漏查內(nèi)容等，采取有效應對措施，避免出現(xiàn)“張冠李戴”等錯誤問題。除此之外，檢驗工作者還要清除每項指標數(shù)據(jù)的反映信息，對反映信息加以說明，便于患者了解自身的病情狀況，保持熱情、積極的工作態(tài)度向患者進行解釋說明，避免患者產(chǎn)生疑惑，引發(fā)不必要的醫(yī)患矛盾［10-11］。
1.3評價標準
對研究組和參照組的樣本檢驗有效率、重現(xiàn)度、時效度以及誤差值等指標變化狀況進行對比，并整合、分析與合計2組血液樣本檢驗過程中誤差發(fā)生情況。對2組生化檢驗質(zhì)量進行評價，生化檢驗報告質(zhì)量評價以10分為滿分；對2組患者發(fā)放生化檢驗滿意度評估量表，以100分為滿分，80分以上為十分滿意，79~60分為一般滿意，59分以下為不滿意［12］。
1.4統(tǒng)計學處理
本研究82例血液樣本相關數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件之中，研究組與參照組檢驗、重現(xiàn)度、時效度、誤差值以及生化檢驗報告質(zhì)量數(shù)據(jù)行t檢驗，采用x±s表示。研究組與參照組樣本檢驗有效率與滿意度情況行χ2檢驗，以例數(shù)和百分比（%）表示；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1對比2組檢驗結(jié)果情況
研究組檢驗有效率、重現(xiàn)度、時效性等與參照組相比較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2對比2組檢驗期間誤差發(fā)生情況
研究組誤差值與參照組相比較低，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。
2.3對比2組生化檢驗報告質(zhì)量情況
研究組41例，驗報告質(zhì)量（9.1±3.3），參照組41例，檢驗報告質(zhì)量（6.9±4.2）；研究組生化檢驗質(zhì)量與參照組相比優(yōu)勢顯著，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（t=2.6132，P=0.0107）。
2.4對比2組服務滿意度情況
研究組服務滿意度100%與參照組83%相比較高，2組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.6533，P=0.0056），見表3。
3討論
臨床生化檢驗有著顯著的應用價值，其生化檢驗結(jié)果能夠為醫(yī)師提供重要的診斷依據(jù)［13］。為了保障生化檢驗質(zhì)量效果，需要在生化檢驗前、檢驗中以及檢驗后應用必要的質(zhì)量控制管理手段，提高生化檢驗樣本合格概率，避免檢驗結(jié)果受不良因素影響。檢驗結(jié)果取決于檢驗工作者實踐操作規(guī)范程度，還要把最終檢驗結(jié)果加以審核，保障信息的可靠性，強化患者服務滿意度，避免受外部不良因素影響出現(xiàn)錯誤診斷［14］。在此次臨床研究中，研究組檢驗有效率、重現(xiàn)度、實效性等與參照組相比明顯較高；研究組誤差值與參照組相比明顯較低；研究組生化檢驗質(zhì)量與參照組相比優(yōu)勢顯著；研究組服務滿意度100%與參照組83%相比明顯較高。由此可見，在臨床生化檢驗中，實施質(zhì)量控制管理方式，能夠提高生化檢驗有效率，降低檢驗誤差，使生化檢驗質(zhì)量效果得到良好保障。綜上所述，隨著醫(yī)療技術水平的日益升高，臨床生化檢驗質(zhì)量標準進一步提升，需要對生化檢驗質(zhì)量控制管理加以重視，采取有效的質(zhì)量控制管理措施，提高生化檢驗結(jié)果的有效率，使醫(yī)院服務滿意度不斷提升，為促進醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展奠定良好基礎。
作者:余沛沛 張宏威 單位:河南省南陽市第一人民醫(yī)院檢驗科
