中醫(yī)理論對手術室整體護理的影響

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摘要:目的分析中醫(yī)理論對手術室開展整體護理的指導作用。方法將2018年1月—2019年1月收治的100例手術室患者，隨機分為觀察組和對照組，各50例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組運用中醫(yī)理論展開整體護理。對比2組患者生活質量評分以及護理效果。結果護理前2組患者QLQ-C30量表評分無顯著差異(P＞0.05);護理后，觀察組QLQ-C30量表評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組護理總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論基于中醫(yī)理論的整體護理有助于提高患者的生活質量評分和護理質量水平，減少不良事件的發(fā)生，緩解患者的不良情緒，使用價值高，值得推廣。

關鍵詞:中醫(yī)理論;手術室;整體護理

在中醫(yī)辨證治療中，認為情緒屬于人體神經活動的重要體現(xiàn)，患者在長時間受到外界的刺激之后，則會導致患者情志被抑制，或者導致患者出現(xiàn)興奮過度的情況，從而使其陰陽失調，氣血不足，臟腑功能絮亂而出現(xiàn)病變［1］。在外科臨床治療中，手術屬于常見的一種治療方式，但多數(shù)患者對于手術治療并不了解，導致在手術之前可能出現(xiàn)恐懼、緊張不安等嚴重的負面情緒，故對于此類患者基于有效的心理疏導尤為必要，基于中醫(yī)理論的整體護理屬于一種新型的心理療法，使心理學中相關的理論進行有機結合，以患者的實際情況為出發(fā)點，對患者實施全方位的護理措施，使患者的負性情緒得到顯著改善，從而提高患者的治療效果［2］。本研究選取100例患者，分析中醫(yī)理論對整體護理展開的指導作用，詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月—2019年1月我院收治的100例手術室患者，隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組中男性26例，女性24例，平均年齡為(55.7±5.2)歲。觀察組中男性25例，女性25例;平均年齡為(55.9±5.0)歲。2組患者在基礎資料上無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。病例來源:普外科36例，婦產科20例，骨科18例，胸外科22例，耳鼻喉科4例。

1.2納入標準

①患者及家屬均知情同意本次研究;②我院倫理委員會知情同意本次研究;③患者無其他重大疾病;④患者精神狀態(tài)良好，能夠良好地配合此次研究。

1.3方法

對照組給予常規(guī)護理，對患者給予飲食指導，用藥指導以及健康宣教等護理措施。觀察組運用中醫(yī)理論展開整體護理，詳細措施如下。①整體護理觀念。在我國哲學理論中提到，各個物質均存在相生相克的情況，可給予人類機體中各個內臟存在的關系，每一個臟器和組織均具有其內在的屬性，若各個臟器之間無法維持其平衡狀態(tài)，機體則會隨之發(fā)生生理病變?？筛鶕Ｒ?guī)的“五行學說”理論對人體的狀態(tài)以及心理情況給予調節(jié)，使用較為全面的思維對患者的病癥進行分析，根據分析結果制定相應的護理計劃，在患者進行手術之前，為患者進行具有針對性的心理疏導，詳細回答患者提出的疑問，告知患者手術可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥，為患者創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，使用心理疏導緩解患者的心理狀態(tài)。②辨證施護。中醫(yī)護理的原則為實施辨證施護，護理人員可根據中醫(yī)理論中的望聞問切等方式結合西醫(yī)檢查方式對患者的病情進行分析，使用綜合性的邏輯思維，改善患者的負面情緒，根據患者的行為和外觀狀態(tài)，推測患者的心理狀況，結合患者的病情對患者展開具有目的性的心理護理，從而為患者提供個性化的護理服務。此外，護理人員可在不違反告知原則的基礎上，降低病癥為患者帶來的消極影響，從而緩解患者的壓力。③思想狀態(tài)與精神面貌護理。每位患者均具有七情，七情過激可導致患者出現(xiàn)營養(yǎng)失調，經絡不通等情況，且情志過于激化可導致臟腑功能失調，從而使患者病情進一步惡化，但若患者情志為舒適狀態(tài)，則有助于改善患者的病情，促使患者盡快康復。術中需密切觀察患者的情緒變化，對患者進行有效地安撫，從而提高患者的安全感，在不影響醫(yī)生手術操作的情況下，可主動與患者進行交流，通過交流分散患者的注意力，緩解患者的不適感，降低患者的焦慮情況。④術后護理。手術完畢之后，護理人員應采用嚴謹?shù)膽B(tài)度進行善后，妥善處理患者的傷口，協(xié)助患者采用正確的體位，告知患者術后注意事項，根據患者的實際情況給予健康宣教，為患者營造一個舒適安全的住院環(huán)境，鼓勵患者盡早下床鍛煉，促使患者盡快康復。⑤飲食調理。對于肝胃不適者可給予陳皮瘦肉粥，從而達到補氣補血，和胃健脾等功效，對于肝胃濕熱者可給予患者食用薏苡仁粥，達到健脾除濕的效果，從而促使患者腸胃功能盡快恢復，期間醫(yī)療人員應密切監(jiān)測患者傷口的情況，及時換藥，避免患者出現(xiàn)感染情況。

1.4觀察指標

①使用生活質量調查表(QLQ-C30)評估2組患者護理前后生活質量，評分越高則代表患者生活質量越好。②觀察2組患者護理有效率。

1.5療效判斷標準

療效標準分為痊愈，顯效以及無效3個級別。痊愈:患者功能恢復正常，生命體征正常，不適癥狀消失;顯效:患者功能生命體征基本恢復正常，但存在部分體征功能障礙;無效:上述標準均不滿足。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.6統(tǒng)計學方法

將數(shù)據納入SPSS18.0軟件中分析，以計量資料(x珋±s)表示，行t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，行χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者QLQ-C30量表評分對比

護理前2組患者QLQ-C30量表評分無顯著差異(P＞0.05)，護理后，觀察組QLQ-C30量表評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.22組患者護理效果對比

觀察組護理效果顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表2。

3討論

隨著醫(yī)療技術的不斷進步，醫(yī)學模式也發(fā)生了較大的改變，既往以疾病為中心的功能制護理已經無法適應當前臨床的需求，常規(guī)的護理方式逐漸被整體護理所取代。整體護理屬于近幾年新型的一種護理模式，因具有較為明顯的科學性和先進性，受到了多數(shù)患者和醫(yī)療人員的喜愛。有學者提出基于中醫(yī)理論之下在手術室展開整體護理能夠取得顯著的效果。在中醫(yī)文獻之中，并無整體護理一詞，但中醫(yī)理論中較多的觀點和方式與整體護理具有一定的相似之處，中醫(yī)理論能夠為整體護理提供相應的理論指導［3］。手術室護理人員幫助患者對心理應激的情況進行調控，已是當前護理模式的基本要求，術前要求手術室護理擴展到病房，與需進行手術治療的患者進行一對一的交流，這便需要護理人員掌握有關溝通與心理學方面的知識，但當前多數(shù)醫(yī)院并未形成一個科學規(guī)范的護理模式，在理論方面的完善度不夠，加之手術室護理人員與患者的接觸較少，缺乏相應的交流經驗，導致對患者的護理效果不佳［4］。中醫(yī)認為，人體是以臟腑經絡為內在聯(lián)系的有機整體，故提倡使用整體的觀念看待患者，中醫(yī)理論能夠根據患者的身心狀態(tài)、文化程度等為患者提供最佳的護理模式，喜、怒、憂、思、恐、驚、悲屬于人類的七情，七情變化與患者臟腑氣血關系密切，對于不同的患者可使用不同的方式對患者進行護理，使因七情產生的焦慮緊張等負性情緒得到緩解，提高患者心理應激能力，增加患者的安全感與舒適感，從而促使患者痊愈，整體護理屬于醫(yī)學發(fā)展的必然產物，將中醫(yī)理論應用到整體護理之中能夠在一定程度擴大護理工作的范圍，為患者提供更為科學有效的服務［5］。傳統(tǒng)的護理模式主要是以疾病為中心，而整體護理則強調以患者為中心，要求對患者進行治療時，需注重患者的情緒、心理狀況等各方面的反應，從而以綜合手段提高患者的健康水平［6］。從中醫(yī)角度而言，疾病的發(fā)生與飲食情志以及外界多種因素具有密切聯(lián)系，故認知治療期間不應忽視患者的心理感受以及情志等。整體護理的步驟為了解患者病情－制定護理計劃－實施護理措施－評估護理結果。中醫(yī)護理主張辨證施治，通過望聞問切等了解患者病情，根據患者的情況判斷患者屬于何種癥狀，再為患者制定護理計劃，由此得知，中醫(yī)護理程序與整體護理程序具有較高的一致性［7，8］。整體護理的原則為“以患者健康為中心”要求對病人進行護理時需使用多種手段和方法，例如飲食調理、心理咨詢等。中醫(yī)強調對患者進行治療是，除手術和針灸等治療外，需注重患者的精神和飲食調理，可見兩者在護理內容方面一致?？偠灾嗅t(yī)理論對于整體護理的實施具有一定的指導作用［9，10］。本研究中，觀察組護理后生活質量得到了明顯改善，與對照組對比差異存在統(tǒng)計學意義，觀察組護理效果顯著高于對照組(P＜0.05)。提示將中醫(yī)理論運用到整體護理之中能夠有效提高手術室患者的生活質量，保證患者的治療效果。綜上所述，基于中醫(yī)理論的整體護理有助于提高患者的生活質量評分，緩解患者的不良情緒，提高患者的治療效果，使用價值高，值得在臨床進一步推廣使用。

參考文獻

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作者：常小瑞 單位：長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院手術室