中醫(yī)治未病理念與方式探析

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本文作者：盧曉燕、何金木、王文輝、何強(qiáng)成、李秀霞、蘇淑儀 單位：東莞市中醫(yī)院

治未病科服務(wù)區(qū)域定位明確，具體服務(wù)區(qū)域有：辨識(shí)體檢區(qū)：設(shè)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)診室3個(gè)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢區(qū)（健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的區(qū)域）；健康咨詢(xún)與指導(dǎo)區(qū)，其中設(shè)有中醫(yī)專(zhuān)家診室（健康咨詢(xún)與指導(dǎo)的區(qū)域）；傳統(tǒng)療法門(mén)診（健康干預(yù)區(qū)域）；輔助區(qū)域（包括健康宣教區(qū)、候診區(qū)、特色療法室等）。四大功能區(qū)域聯(lián)合在同一層樓，一體化的規(guī)劃建設(shè)更有利于服務(wù)對(duì)象的就診，形成“治未病”的一站式服務(wù)模式。

開(kāi)展中醫(yī)“治未病”工作要以理清思路為先導(dǎo)，以建成“中心”為目標(biāo)，以軟件建設(shè)（制度、方案、規(guī)范、文化理念）和硬件建設(shè)（房舍、人才、設(shè)備、設(shè)施）為內(nèi)涵。治未病科位于我院門(mén)診樓五樓，占地面積逾兩千多平方米，擁有寬敞舒適的服務(wù)環(huán)境。內(nèi)設(shè)多個(gè)專(zhuān)科，獨(dú)立的檢查室，擁有先進(jìn)的中、西醫(yī)體檢設(shè)備和數(shù)字化健康管理系統(tǒng)。匯集了脾胃病、心腦血管、老年病、呼吸、針灸推拿等多學(xué)科中醫(yī)專(zhuān)家隊(duì)伍。治未病科配備專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員18人；其中中醫(yī)類(lèi)別人員15人，占83.3%，人員配備滿(mǎn)足“治未病”服務(wù)功能的需要。治未病科配備了健康狀態(tài)信息采集設(shè)備、健康狀態(tài)信息管理設(shè)備、健康狀態(tài)辨識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估設(shè)備、健康咨詢(xún)與指導(dǎo)教育、健康干預(yù)等設(shè)備，如：中醫(yī)四診儀、和諧中醫(yī)養(yǎng)生治未病軟件管理系統(tǒng)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢設(shè)備、打印機(jī)、電話(huà)、專(zhuān)用文件柜、中醫(yī)文化宣傳欄、宣教電視等多媒體影像設(shè)備，以及各類(lèi)針灸針、火罐、刮痧板、梅花針、磁耳珠、王不留行籽等器械器具，溫灸盒、電針機(jī)等中醫(yī)治療設(shè)備。設(shè)備配置能滿(mǎn)足中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的需要。2.3建立具有中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)功能的治未病軟件管理系統(tǒng)我院治未病科建立了中醫(yī)養(yǎng)生治未病軟件管理系統(tǒng)，主要功能有①建立治未病健康檔案；②中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；③中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理；④中醫(yī)四季養(yǎng)生方案；⑤統(tǒng)計(jì)分析；⑥主任知識(shí)庫(kù)管理；⑦健康短信發(fā)送平臺(tái)。

我院治未病科采用DS01-A舌面脈信息采集體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行舌象、面色、脈象診測(cè)的信息采集及輔助體質(zhì)辨識(shí)，供中醫(yī)辨證參考用。DS01-A舌面脈信息采集體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)，由舌象、脈象、面色診測(cè)信息采集單元和體質(zhì)辨識(shí)單元組成。對(duì)舌、面特定部位的圖像進(jìn)行采集、存儲(chǔ)與輸出；對(duì)脈搏信號(hào)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)與輸出；把ZYYXH/T157-2009《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)化為電子化格式，通過(guò)問(wèn)診，得出體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果。做到四診的統(tǒng)一化客觀化系統(tǒng)化。

修訂《東莞市中醫(yī)院基本服務(wù)和技術(shù)操作規(guī)范匯編（治未病科分冊(cè)）》并執(zhí)行。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的健康狀態(tài)辨識(shí)及其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定健康干預(yù)方案，指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行健康干預(yù)（包括中醫(yī)健康教育和養(yǎng)生指導(dǎo)以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法的干預(yù)等），開(kāi)展的針刺、灸法、火罐、推拿、天灸、刮痧、蠟療等多種中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，符合國(guó)家相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范要求。做到針?biāo)幉⑹﹥?nèi)調(diào)外治，充分運(yùn)用傳統(tǒng)療法技術(shù)治未病。

我院治未病科宣教室擁有中醫(yī)文化健康宣教宣傳欄、宣教電視等多媒體影像設(shè)備。治未病科編制了多種的健康教育處方、養(yǎng)生保健知識(shí)手冊(cè)、宣傳欄等等，便于開(kāi)展“治未病”服務(wù)的健康宣教工作。多次深入社區(qū)、學(xué)校、工廠、機(jī)關(guān)進(jìn)行健康宣教，治未病科與媒體緊密合作，多次在東莞日?qǐng)?bào)，東莞時(shí)報(bào)、東莞電視臺(tái)傳播中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)。并與東莞電臺(tái)開(kāi)辟“莞飲莞食”節(jié)目，已堅(jiān)持1年多，深受市民喜愛(ài)。

針對(duì)不同人群開(kāi)展治未病的服務(wù)，提供健康咨詢(xún)、養(yǎng)生指導(dǎo)和健康干預(yù)及個(gè)性化的預(yù)約服務(wù)，建立個(gè)人健康檔案，健康檔案實(shí)行了數(shù)字化管理的模式。還應(yīng)用《“治未病”預(yù)防保健服務(wù)效果——健康情況改善和服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表》開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)效果評(píng)估工作（如健康改善情況、服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等資料的收集），定期跟蹤回訪服務(wù)效果，并及時(shí)進(jìn)[5]行數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)存在的問(wèn)題，以不斷改進(jìn)服務(wù)理念、服務(wù)準(zhǔn)則、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)功能、服務(wù)作用等方面的工作，達(dá)到為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。