中醫(yī)護(hù)理對(duì)高血壓患者控制的影響

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2018年1月96例老年高血壓患者為研究對(duì)象，所有患者收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，符合《中國(guó)高血壓病防治指南》中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病、合并高血脂及糖尿病、繼發(fā)性高血壓、妊娠期高血壓及視聽障礙者。其中男53例，女43例，年齡56~80歲，平均（68.97±3.32）歲；病程3~23年，平均（15.38±2.16）年。根據(jù)入院?jiǎn)坞p號(hào)將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組48例，兩組基本資料相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體為：①膳食調(diào)護(hù)：中醫(yī)通過辨證論治將高血壓分為痰濕壅盛、肝火亢盛、肝陽上亢、陰陽兩虛四種證型，在飲食中應(yīng)根據(jù)其證型分別給予燥濕祛痰、健脾和胃、平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)益心脾、健運(yùn)脾胃等食療，合理搭配營(yíng)養(yǎng)元素，達(dá)到身體各元素的平衡[5]。②情志護(hù)理：大多高血壓患者因長(zhǎng)期飽受疾病折磨而伴有焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解七情內(nèi)傷及情志不疏對(duì)疾病的影響，并采用抑情順理法、靜志安神法、暗示開導(dǎo)等方法幫助患者調(diào)暢情志，舒暢氣機(jī)，消除患者的不安及煩惱，幫助患者樹立良好心態(tài)[6]。同時(shí)向患者講解高血壓的基本情況、治療方法、危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)方法、注意事項(xiàng)等，提高患者治療依從性。③保健運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)并督促患者根據(jù)自身喜好選擇八段錦、氣功、五禽戲、慢跑、太極拳、健身球等運(yùn)動(dòng)，并教會(huì)患者自我按摩的方法，在陶冶情操的基礎(chǔ)上控制血壓水平。④中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：可通過中醫(yī)針灸、穴位按摩、中藥藥枕及足浴、耳穴壓豆等方法進(jìn)行輔助治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較干預(yù)前后兩組患者血壓控制情況，另外采用SF-36健康量表從總體健康、情感職能、精神健康、生理職能（RP）、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、生理功能8個(gè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，每項(xiàng)0~100分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組血壓變化

干預(yù)后兩組患者的血壓水平較治療前均顯著降低，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2干預(yù)前后兩組各生活質(zhì)量評(píng)分變化

干預(yù)后兩組各生活質(zhì)量評(píng)分較干預(yù)前均顯著提高，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

高血壓屬中醫(yī)“眩暈”范疇，其病因?yàn)樗紤]過度、七情內(nèi)傷、嗜食肥甘、勞累、飲酒過度等因素導(dǎo)致陰陽失衡、氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)脈痹阻所致。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，其護(hù)理干預(yù)是以整體觀念為指導(dǎo)，以辨證施護(hù)為特色，以扶正祛邪、調(diào)整陰陽為原則，通過膳食調(diào)護(hù)、情志護(hù)理、保健運(yùn)動(dòng)及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)等干預(yù)措施提高機(jī)體的防病抗病能力，恢復(fù)患者的健康狀態(tài)[7]。中醫(yī)理論認(rèn)為藥食同源，通過食療可達(dá)到身體各元素的平衡，發(fā)揮類似藥物的功效；情志調(diào)護(hù)可使患者心情舒暢，臟腑經(jīng)絡(luò)達(dá)到陰陽平衡、氣血調(diào)和的狀態(tài)；保健運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)機(jī)體血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫，從而穩(wěn)定血壓水平；中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可通過輔助治療幫助患者有效控制血壓水平，從而提高患者的生活質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后兩組患者的血壓水平較治療前均顯著降低，各生活質(zhì)量評(píng)分較干預(yù)前均顯著提高，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)有助于控制患者的血壓水平，提高生活質(zhì)量，在老年高血壓護(hù)理中具有重要應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1]付曉軍,王輝,李潔,等.高血壓患者的中醫(yī)時(shí)間護(hù)理干預(yù)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,(6):913-914.

[2]侯咪紅,邵海斌,宋紅娜,等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的血壓控制效果及管理能力的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(10):148-151.

[3]梁燕芳,蘇強(qiáng),倫款宜,等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(2):104-106.

[4]王紅芳.中醫(yī)護(hù)理對(duì)高血壓患者的降壓效果淺析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(33):253-254.

[5]王琳磷.中醫(yī)護(hù)理在高血壓病患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(1):156-158.

作者：楚巖 單位:撫順市中醫(yī)院