中醫(yī)針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果

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摘要目的：探討中醫(yī)針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果。方法：選擇2017年1月～2018年1月我院收治的60例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（30例）與觀察組（30例）。對(duì)照組采用常規(guī)牽引聯(lián)合特定電磁波譜（TDP）照射治療；觀察組給予中醫(yī)針灸治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：對(duì)照組顯效5例、有效19例、無(wú)效6例，觀察組顯效7例、有效22例、無(wú)效1例；觀察組總有效29例，占96.67%，顯著高于對(duì)照組的24例，占80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛2例、腰椎脫節(jié)3例，觀察組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛1例、腰椎脫節(jié)1例。觀察組不良反應(yīng)2例，占6.66%，顯著低于對(duì)照組的5例，占16.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組VAS、PPI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組VAS、PPI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果顯著，可以有效緩解臨床癥狀，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞腰椎間盤(pán)突出癥；中醫(yī)針灸治療；臨床效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月～2018年1月我院收治的60例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），患者知情同意。對(duì)照組男性28例，女性2例；年齡39～70歲，平均年齡（58.12±1.97）歲；L4～5椎間盤(pán)突出15例，L5～S1椎間盤(pán)突出12例，其他腰椎部位突出3例；病程6個(gè)月～15年，平均病程（5.17±1.35）年。觀察組男性27例，女性3例；年齡41～69歲，平均年齡（57.45±1.83）歲；L4～5椎間盤(pán)突出14例，L5～S1椎間盤(pán)突出10例，其他腰椎部位突出6例；病程7個(gè)月～16年，平均病程（5.82±1.39）年。兩組在一般資料上比較無(wú)明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)牽引聯(lián)合特定電磁波譜（TDP）照射治療，具體操作步驟如下：①首先調(diào)查一般情況，在此基礎(chǔ)上需要根據(jù)患者的身高、體重以及年齡等實(shí)際情況選擇牽引重量；②根據(jù)實(shí)際耐受情況選擇合適的牽引力；③最大牽引力在8kg左右，每次治療時(shí)間不超過(guò)0.5h，連續(xù)治療10d后需休息2d再治療[3]；④治療3個(gè)月后觀察臨床治療效果。觀察組給予中醫(yī)針灸治療，具體操作步驟如下：①讓患者保持側(cè)臥位或俯臥位；②取其殷門(mén)穴、腰眼穴、環(huán)跳穴、昆侖穴等采取長(zhǎng)短銀針進(jìn)行針灸治療；③在確定穴位后進(jìn)行消毒處理；④選擇長(zhǎng)度合適的銀針在正確的穴位快速進(jìn)針，進(jìn)針深度不超過(guò)2.5寸；⑤根據(jù)實(shí)際情況采用平補(bǔ)平瀉和提插捻轉(zhuǎn)等手法治療；⑥在皮膚處加蓋治療的紗布，同時(shí)在每一根銀針的尾部加裝1.5cm左右長(zhǎng)的艾段，注射95%無(wú)水乙醇并將其點(diǎn)燃[4]；⑦當(dāng)有燒灼感時(shí)將少許水釋放在銀針柄部，當(dāng)針體冷卻后無(wú)燒灼感時(shí)再次進(jìn)針；⑨每次針灸間隔3d，治療3個(gè)月后觀察臨床治療效果[5]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組臨床治療效果；②統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，并比較；③比較兩組治療前后VAS、PPI評(píng)分[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)使用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)資料以及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果比較對(duì)照組顯效5例、有效19例、無(wú)效6例，觀察組顯效7例、有效22例、無(wú)效1例；觀察組總有效29例，占96.67%，顯著高于對(duì)照組的24例，占比80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較對(duì)照組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛2例、腰椎脫節(jié)3例，觀察組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛1例、腰椎脫節(jié)1例；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生2例，占6.66%，顯著低于對(duì)照組的5例，占16.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組治療前后VAS、PPI比較治療前，兩組VAS、PPI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組VAS、PPI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病原因主要為髓核出現(xiàn)退行性病變，椎間盤(pán)纖維環(huán)在外力壓迫下出現(xiàn)破裂[7]。隨著人們生活方式的不斷改變，目前我國(guó)腰椎間盤(pán)突出癥患者的數(shù)量逐漸增多，腰椎間盤(pán)突出癥是臨床上常見(jiàn)的一種腰腿痛，屬于骨科常見(jiàn)病。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由各種外力因素引起的椎間盤(pán)變形，纖維環(huán)破裂，臨床表現(xiàn)為腰痛，甚至出現(xiàn)下肢放射性疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活作息[8]，目前臨床上通常以保守治療為主，但是治療效果不理想。本次研究表明，對(duì)照組顯效5例、有效19例、無(wú)效6例，觀察組顯效7例、有效22例、無(wú)效1例；觀察組總有效29例，占96.66%，顯著高于對(duì)照組的24例，占比80.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛2例、腰椎脫節(jié)3例，觀察組出現(xiàn)腰椎兩側(cè)疼痛1例、腰椎脫節(jié)1例。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生2例，占6.66%顯著低于對(duì)照組的5例，占16.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組VAS、PPI比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組VAS、PPI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，中醫(yī)針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床效果顯著，可以有效緩解臨床癥狀，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]滕穎.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥療效觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2017（12）：248.

[2]陶亞杰，應(yīng)海舟，劉遵勇.針灸治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效及對(duì)相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015（9）：2290-2292.

[3]秦達(dá).中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（36）：330-331.

作者：陳素容 單位：佛山市高明區(qū)中醫(yī)院