醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)思考分析

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［摘要］醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)離不開(kāi)實(shí)踐教學(xué)。實(shí)踐教學(xué)是保證教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。尤其是對(duì)實(shí)踐性較強(qiáng)的技術(shù)專(zhuān)業(yè)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生參與的積極性，幫助學(xué)生理解抽象的理論知識(shí)，理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生明確實(shí)驗(yàn)的目的與原理，為培育下一代具有鞏固的理論知識(shí)與熟練的操作技術(shù)人員。重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，與企業(yè)合作增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐，正確認(rèn)識(shí)自我，提高綜合素質(zhì)，從而更早地了解今后對(duì)應(yīng)的就業(yè)崗位。

［關(guān)鍵詞］實(shí)踐教學(xué)；臨床實(shí)踐；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)為掌握理論知識(shí)、實(shí)踐能力強(qiáng)、富有創(chuàng)新精神、能夠獨(dú)立完成醫(yī)療工作。在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中，理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)具有同等的地位，實(shí)驗(yàn)教學(xué)以培訓(xùn)學(xué)生動(dòng)手能力、分析能力、解決問(wèn)題能力以及創(chuàng)新能力的教學(xué)。醫(yī)學(xué)生的勝任崗位能力與帶教教師水平也有關(guān)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍應(yīng)在有一個(gè)穩(wěn)定性與定期進(jìn)行培訓(xùn)，以保證教學(xué)質(zhì)量。與臨床技術(shù)人員互相交流經(jīng)驗(yàn)，了解臨床上的發(fā)展趨勢(shì)，結(jié)合臨床與實(shí)際情況把知識(shí)傳授給學(xué)生。

1實(shí)驗(yàn)課程與理論課程的合適比例

現(xiàn)階段高校醫(yī)學(xué)教育理論課與實(shí)驗(yàn)課未達(dá)到合適的比例。比例在1∶1最適宜。實(shí)驗(yàn)課應(yīng)占總課程的一半比例，從而更能增加學(xué)生的實(shí)踐體驗(yàn)，也利用培養(yǎng)職業(yè)精神，可以激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，有利于對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的消化吸收。重視實(shí)踐教學(xué)，有更多的時(shí)間給學(xué)生把理論知識(shí)運(yùn)用在實(shí)踐中，讓學(xué)生理解每個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟的原理和操作意義。在每一次實(shí)踐結(jié)束后，進(jìn)行一次小組討論，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考，獨(dú)立完成一份完整的實(shí)驗(yàn)報(bào)告并具體分析整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程存在的問(wèn)題，從而培養(yǎng)學(xué)生能獨(dú)立分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。培訓(xùn)學(xué)生能做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生通過(guò)實(shí)踐掌握理論的原理與知識(shí)的真諦。對(duì)學(xué)生定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核不僅要考核學(xué)生實(shí)驗(yàn)完成情況，還要考核學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能掌握程度。傳統(tǒng)的考核方式重結(jié)果輕過(guò)程，主要根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果和實(shí)驗(yàn)報(bào)告對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，不能真實(shí)反映學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能掌握程度［1］。為更好地鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力和操作能力，可對(duì)考核的模式進(jìn)行改革，應(yīng)更注重實(shí)驗(yàn)過(guò)程、實(shí)驗(yàn)報(bào)告以及學(xué)生的處理能力等。

2與企業(yè)及醫(yī)院合作

給予學(xué)生在校期間能參與企業(yè)或醫(yī)院的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，制造機(jī)會(huì)給學(xué)生有更多機(jī)會(huì)參加臨床實(shí)踐。教學(xué)隊(duì)伍也需要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)人員與教學(xué)兩崗相結(jié)合互相交流經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步了解到如何才能激發(fā)學(xué)生興趣使知識(shí)點(diǎn)變得通俗易懂，有條件的高校應(yīng)設(shè)立附屬醫(yī)院，給予學(xué)生更多實(shí)踐學(xué)習(xí)的平臺(tái)。只有設(shè)立了附屬醫(yī)院才能有效地保證師資質(zhì)量同時(shí)能把更多的臨床經(jīng)驗(yàn)帶到課堂，在課堂上傳授理論知識(shí)的同時(shí)，也可以把一些工作經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，從而使學(xué)生對(duì)知識(shí)更能理解吸收，那么需要教學(xué)崗位與臨床崗位進(jìn)行互相交替，從中傳授更多臨床經(jīng)驗(yàn)并能運(yùn)用理論知識(shí)結(jié)合臨床。為工作實(shí)踐打下基礎(chǔ)。使學(xué)生所學(xué)到的知識(shí)，技能和臨床應(yīng)用一致，進(jìn)一步規(guī)范學(xué)生的操作，為日后實(shí)習(xí)期間與參加工作時(shí)容易上手與獨(dú)立上崗，實(shí)現(xiàn)零接軌。

3鼓勵(lì)學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐

學(xué)校組織的活動(dòng)應(yīng)有一年級(jí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、二年級(jí)的見(jiàn)習(xí)、三年級(jí)的畢業(yè)實(shí)習(xí)等，都是醫(yī)學(xué)生不可缺的鍛煉途徑。比如：一年級(jí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)應(yīng)進(jìn)入一些社區(qū)養(yǎng)老院。社會(huì)實(shí)踐作為高校培養(yǎng)人才的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是不可缺少的組成部分，也是大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我、完善自我、了解社會(huì)、服務(wù)社會(huì)、提高素質(zhì)和能力的重要途徑，作為大學(xué)生提高綜合素質(zhì)的有效途徑。二年級(jí)的見(jiàn)習(xí)應(yīng)參與一些社區(qū)的義診活動(dòng)和臨床醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)，用自己所學(xué)的知識(shí)和技術(shù)服務(wù)人民群眾，利用已有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積極進(jìn)行職業(yè)意向測(cè)評(píng)，能深刻了解自己的職業(yè)興趣，更早地了解本專(zhuān)業(yè)今后對(duì)應(yīng)的就業(yè)崗位，大大增強(qiáng)了職業(yè)自信，為今后職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。

4提升醫(yī)學(xué)教育隊(duì)伍的水平

實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)建設(shè)、儀器設(shè)備管理的核心力量，科學(xué)合理的人才結(jié)構(gòu)是保障實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵［2］。在醫(yī)學(xué)知識(shí)更新飛速增長(zhǎng)的時(shí)代，醫(yī)學(xué)教育更需要?jiǎng)?chuàng)新，醫(yī)學(xué)教育隊(duì)伍需要進(jìn)行教學(xué)方法、手段和內(nèi)容的改革，所以醫(yī)學(xué)教育隊(duì)伍應(yīng)定期培訓(xùn)和參加崗位實(shí)踐工作，鞏固教學(xué)隊(duì)伍原有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增加新知識(shí)，更新了一些陳舊觀念；同時(shí)，交流和溝通吸取臨床經(jīng)驗(yàn)和工作技巧，提升教學(xué)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)技能。更重要的是深入了解本專(zhuān)業(yè)的臨床項(xiàng)目開(kāi)展情況、發(fā)展趨勢(shì)，有助于明確教學(xué)方向，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式?？梢院团R床人員討論醫(yī)院檢驗(yàn)科對(duì)學(xué)校教學(xué)的要求和建議，也能進(jìn)一步了解實(shí)習(xí)期間學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在教學(xué)方面，能根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展趨勢(shì)和臨床應(yīng)用情況，去掉一些陳舊內(nèi)容，補(bǔ)充一些新內(nèi)容，有選擇性地將教學(xué)重點(diǎn)放在臨床常用的檢驗(yàn)項(xiàng)目。在實(shí)踐教學(xué)中，將臨床的操作標(biāo)準(zhǔn)帶到課堂上，規(guī)范學(xué)生的操作，為學(xué)生以后的工作實(shí)踐打下基礎(chǔ)，培養(yǎng)適合我國(guó)需要的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才。

5教學(xué)設(shè)備的更新

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，儀器分析已成為重要部分，手工操作是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)，在嚴(yán)格要求手工操作的同時(shí)，也應(yīng)不斷更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備。傳統(tǒng)手工操作不足以滿足學(xué)生日后進(jìn)入醫(yī)院的需求。現(xiàn)在是儀器時(shí)代，檢驗(yàn)儀器不斷更新，發(fā)展迅速，實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)購(gòu)置使用新型儀器設(shè)備，以達(dá)到基本能夠滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要。為培養(yǎng)學(xué)生技能和崗位勝任力，滿足社會(huì)與企業(yè)的需求，教學(xué)設(shè)備應(yīng)申購(gòu)與醫(yī)院同步的自動(dòng)一體化檢驗(yàn)設(shè)備，也有利于提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)儀器分析的目的，增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)課堂參與的積極性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解抽象的理論知識(shí)，這是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中需要重視的問(wèn)題。

6實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題

學(xué)生對(duì)儀器分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)不重視。隨著儀器不斷更新，儀器的使用基本以自動(dòng)化為主。但新型大型儀器自動(dòng)化一體化程度高，實(shí)驗(yàn)參數(shù)的調(diào)節(jié)靠電腦程序即可完成，學(xué)生很難看到儀器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)儀器測(cè)定條件的選擇理解不深。為此，我們一方面利用儀器的配套耗材為學(xué)生提供最直觀的對(duì)儀器部件認(rèn)識(shí)［3］，另一方面收購(gòu)醫(yī)院一些報(bào)廢的儀器給予學(xué)生將內(nèi)部?jī)x器進(jìn)行解剖，了解儀器的基本結(jié)構(gòu)并加深學(xué)生對(duì)儀器產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。因大型儀器設(shè)備數(shù)量有限，實(shí)驗(yàn)學(xué)生人數(shù)較多，在進(jìn)行對(duì)儀器的教學(xué)過(guò)程中，只能分組讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)進(jìn)行儀器的操作與了解儀器的基本結(jié)構(gòu)。但在課堂中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)儀器實(shí)驗(yàn)的過(guò)程興趣不大，甚至完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告也是不認(rèn)真或者基本雷同的現(xiàn)象。儀器分析實(shí)驗(yàn)內(nèi)容與理論課內(nèi)容緊密相關(guān)，實(shí)驗(yàn)課對(duì)理論課教學(xué)有積極的促進(jìn)作用，學(xué)生反映理論課抽象，知識(shí)面廣不易理解，嚴(yán)重影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性。在教學(xué)中，應(yīng)聽(tīng)取學(xué)生反饋意見(jiàn)。在實(shí)踐中，對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)方法加以調(diào)整和完善。任何教學(xué)模式和教學(xué)方法都需要在教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用中不斷加以調(diào)整和完善。其主要途徑就是通過(guò)及時(shí)聽(tīng)取和分析學(xué)生的反饋意見(jiàn)，加強(qiáng)授課教師間的交流，對(duì)新教學(xué)模式的具體環(huán)節(jié)和內(nèi)容進(jìn)行必要的補(bǔ)充或調(diào)整［4］。

7結(jié)論

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一門(mén)重要課程，讓枯燥的理論課程能通過(guò)實(shí)驗(yàn)課程變得通俗易懂，讓學(xué)生更易理解并對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。為適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)與醫(yī)院需要的人才，應(yīng)加大力度對(duì)臨床知識(shí)和技能在教學(xué)過(guò)程中的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作要重視，使學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)得以提升，使理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合更能理解和掌握?？偟膩?lái)說(shuō)，在教學(xué)研究中，應(yīng)不斷探索教育理論與實(shí)踐的相結(jié)合培養(yǎng)一代有鞏固的理論知識(shí)，過(guò)硬的操作能力，有自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題，能把理論與實(shí)踐結(jié)合運(yùn)用的新一代人才。

參考文獻(xiàn)

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［2］賈嚴(yán)寧.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步提高綜合素質(zhì)［J］.實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2014，33（3）：220-223.

［3］高毅華，王秀季，張立堅(jiān).醫(yī)學(xué)院校儀器分析實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2019，21（8）：631-633.

［4］趙丕文，胡秀華，黃春芳，等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生物學(xué)雙語(yǔ)課程建設(shè)中的應(yīng)用［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2019，21（8）：641-643.

作者：馮小蘭 單位：廣東江門(mén)中醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院