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婦科急腹癥是臨床上常見的疾病,這種疾病發(fā)病率較高,患者在患病早期如果不能得到及時有效的診斷、治療將會誘發(fā)其他疾病,嚴重者將威脅其生命。常規(guī)方法更多的以手術病理診斷為主,這種方法雖然確診率較高,但是對患者創(chuàng)傷較大,部分患者甚至拒絕診斷。近年來,彩色多普勒超聲技術在婦科急腹癥中廣為使用,且效果理想。為了探討彩色多普勒超聲技術在婦科急腹癥中的臨床診斷效果。對2013年4月~2014年4月本院收治的94例婦科急腹癥患者資料進行分析,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對本院收治的94例婦科急腹癥患者資料進行分析,年齡21.5~45.9歲,平均年齡(31.7±5.1)歲,患者中已婚59例,未婚35例,患者入院時均伴有不同程度的腹痛、劇痛、惡性及嘔吐等癥狀;同時,部分患者伴有不同程度的陰道出血、白帶增多等癥狀。其中23例患者盆腔有包塊,18例患者已停經(jīng),52例患者妊娠試驗呈現(xiàn)陽性,45例患者除腹痛外還伴有不規(guī)則陰道出血。
1.2方法
入選患者均采用常規(guī)病理診斷結合彩色多普勒超聲技術診斷,方法如下:多普勒超聲儀診選擇GELOGIQ9系統(tǒng),腹部探頭頻率、陰道探頭頻率為5~14MHz、5MHz?;颊咴\斷時須保持膀胱適度充盈,并根據(jù)患者具體情況保持仰臥姿勢。檢查時,從患者的趾骨到患者臍下做橫向的上下掃描,從患者下腹開始到患者子宮、宮旁進行橫、縱向掃描,掃描時可以進行多角度、多切面掃查。觀察患者子宮、盆腔大小以及形態(tài)等情況,分析患者是否存在盆腔腫塊、盆腔積液等。然后參照病理結果,分析超聲診斷結果的正確率。
2結果
[摘要]多媒體技術應用于超聲診斷技術教學能創(chuàng)設教學情境,激發(fā)學習興趣,培養(yǎng)學生規(guī)范操作習慣,擴大課堂教學容量,提高課堂效率,培養(yǎng)自主探究性學習。但在實際應用中,存在制作課件、教學方式單一化、不利于師生互動、學生不能跟上授課速度、過度使用多媒體技術、削弱了教師的主導和學生的主體作用等問題,這要求教師要將多媒體教學與傳統(tǒng)教學有機結合,提高課件制作質量,注重發(fā)揮多媒體課件的動態(tài)特性,注重合理運用板書,不斷優(yōu)化教學方式,不斷提高教學質量。
[關鍵詞]多媒體技術;超聲診斷技術;多媒體教學;合理運用
不斷出現(xiàn)的醫(yī)學超聲診斷新技術和新方法,拓寬了超聲診斷和治療疾病的范圍,超聲醫(yī)學已成為在疾病診斷和治療中不可或缺的診斷技術。超聲可以動態(tài)連貫觀察臟器的運動和功能狀態(tài),不受體內(nèi)臟器成像分層的影響,且可避免輻射危害,超聲診斷技術在臨床得到廣泛應用。超聲診斷學是醫(yī)學教育的有機組成部分。多媒體教學技術具有較強的圖像編輯、文字處理美化、音頻動畫運用等功能,可更加方便、快速承載大量的圖文信息,直觀顯示教學或培訓內(nèi)容,成為醫(yī)學教育的重要的輔助教學手段[1]。應用多媒體技術進行超聲診斷技術教學的實踐表明,多媒體教學具有方便、生動、直接的優(yōu)點,但也發(fā)現(xiàn)諸多的本身固有的不足和負面效應。為此,該研究總結分析應用多媒體技術開展超聲診斷技術教學過程中存在的問題,并提出相應的改進措施,以合理應用多媒體技術,不斷提高教學效果。
1存在問題
1.1多媒體教學課件制作的問題
制作多媒體教學課件需要一定的計算機技術和排版技術,教學過程中,教師一般自己制作或網(wǎng)上下載不經(jīng)修改直接用于超聲診斷技術多媒體教學。受工作、自身技術、年齡等客觀因素的影響,授課老師制作或下載的教學課件都或多或少出現(xiàn)一些技術層面上的問題,或者制作水平較低下,或者不符合學生的實際情況,甚或直接影響到教學活動的順利開展。有的教師將教材上的文字內(nèi)容、圖表以及表格復制出來,作為教學課件,沒有真正發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢。還有的教師直接應用教材配套課件,不經(jīng)篩選,課件內(nèi)容過多,與教授內(nèi)容出入較大,嚴重降低了教學效果[2]。
1.2多媒體教學千篇一律
1臨床醫(yī)學生超聲診斷學教學現(xiàn)狀分析
1.1超聲診斷學課程設置不足
超聲診斷技術作為一門年輕但發(fā)展迅速的學科,在臨床應用中已經(jīng)成為不可缺少的公共的前沿診斷方法,也成為高等醫(yī)學院校學生知識體系中的必備部分[4]。但是由于醫(yī)學界乃至社會上對超聲重要性的誤解或觀念的落后,導致超聲診斷學在大部分高等醫(yī)學院校的影像診斷技術或物理診斷學教學中所占比例太小[5,6]。有些醫(yī)學院校臨床醫(yī)學生中涉及超聲的課程只有4-6個學時,往往在診斷學中一帶而過;有些院校臨床醫(yī)學生課程內(nèi)容中根本就不安排超聲診斷學,或者將其納入考查課、選修課,導致學生認為其“可學可不學”;更不要說安排見習、實習課。而超聲診斷學是一門實踐性很強的學科,沒有上機觀摩或實踐課,學生會覺得超聲診斷非常抽象、晦澀難以理解,基本上達不到學習效果。
1.2臨床醫(yī)學生超聲診斷學知識掌握現(xiàn)狀
由于在校期間基本上沒有接受過超聲診斷學課程的培訓,導致年輕的臨床醫(yī)學生對超聲診斷知識缺乏基本的了解,知之甚少,不了解超聲檢查適應證及用途,不清楚超聲檢查的原理及優(yōu)勢,甚至看不懂超聲報告單,認為其只是輔助診斷,更不用說了解超聲診斷技術的前沿發(fā)展方向和趨勢。殊不知超聲診斷目前在臨床各學科疾病的診斷中所占比重之大,涉及范圍之廣,包括了消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、產(chǎn)科、淺表組織器官、心臟、肌腱韌帶、關節(jié)、神經(jīng)、器官移植以及大血管等。據(jù)統(tǒng)計,所有的臨床學科都與超聲醫(yī)學存在或多或少的關聯(lián),超聲在一些疾病的診斷上已取代其他影像學方法而成為首選或必不可少的診斷手段[7]。有研究者對臨床型碩士研究生和七年制碩士研究生針對超聲基本知識的了解情況進行問卷調(diào)查,結果顯示,66.4%學生認為課堂教學不能滿足其對超聲知識的掌握,73.4%的學生認為自己對超聲知識的了解差,僅24.9%的學生認為自己對超聲知識了解一般;在問及對超聲報告的認識上,38.7%學生認為他會關注超聲報告中描述內(nèi)容,32%學生會關注部分與自己專業(yè)相關較強的報告內(nèi)容,僅17.5%學生認為自己能讀懂描述內(nèi)容,46.5%學生表示完全不能讀懂報告描述內(nèi)容[6]。由此可見,臨床醫(yī)學生對超聲診斷學知識了解嚴重不足。
1.3超聲診斷學教學師資現(xiàn)狀分析
由于超聲診斷學是一門年輕的、但發(fā)展非常迅速的技術,專業(yè)人才儲備相對不足,尤其缺乏高學歷、高年資、臨床和教學經(jīng)驗豐富的師資隊伍。目前,一些醫(yī)學院校從事超聲診斷學理論授課的教師仍多為本科或大專學歷,缺乏碩士以上學位人員,有些甚至是技術員轉行,其學歷層次、知識體系、綜合素質尚有待提高。同時,超聲診斷學是一門實踐性很強的學科,臨床帶教也是重要的教學環(huán)節(jié)。由于臨床超聲醫(yī)師隊伍整體偏年輕,缺乏超聲診斷學專業(yè)人才,尤其是高年資中級專業(yè)技術職稱以上的教師,加之帶教醫(yī)師一般都缺乏技術規(guī)范化培訓,帶教過程中教學內(nèi)容分散,缺乏系統(tǒng)性、針對性、規(guī)范性,帶教過程中常夾雜著個人習慣性和隨意性,嚴重影響了教學質量。
[摘要]目的:分析使用腹部超聲聯(lián)合陰道超聲的方法在診斷婦產(chǎn)科急腹癥時的應用價值。方法:選取2016年~2018年收治的320例婦產(chǎn)科急腹癥患者為研究對象,對其臨床資料進行回顧性分析。所選320例患者均在就診時接受了腹部超聲和陰道超聲檢查,追蹤其病理結果,將病理結果與超聲檢查結果進行對比。結果:單純腹部超聲、單純陰道超聲及聯(lián)合超聲對婦產(chǎn)科急腹癥的檢出率分別為71.88%、73.44%、93.13%。聯(lián)合超聲的檢出率明顯優(yōu)于其他兩種診斷方法,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);同時發(fā)現(xiàn),聯(lián)合超聲在診斷婦產(chǎn)科急腹癥的準確率達到92.19%,與單純腹部超聲準確率(70.94%)和單純陰道超聲(76.88%)相比,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦產(chǎn)科急腹癥,可發(fā)揮協(xié)同診斷效果,避免漏診,對患者診斷、治療及預后判斷均有較強指導作用。
[關鍵詞]腹部超聲;陰道超聲;婦產(chǎn)科;急腹癥
1資料與方法
1.1一般資料:選取我院2016年~2018年收治的320例婦產(chǎn)科急腹癥患者為研究對象,所選患者均滿足本次研究條件,均滿足疾病相關診療標準[1]。本研究組患者年齡為22~46歲,平均(33.42±3.87)歲。研究內(nèi)容均符合醫(yī)學倫理要求,并通過醫(yī)學倫理委員會審查。納入標準:①簽署治療同意書者;②能夠自主配合診療工作者;③符合診斷治療標準者;④診斷依從性較高者;⑤其他臟器功能無嚴重損傷者;⑥中途未停止治療者。排除標準[2]:①合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等嚴重疾病者;②合并有心、肺功能或肝、腎功能嚴重損害者;③合并有精神類疾病者,如精神分裂癥、抑郁癥、自閉癥等;④合并其他內(nèi)外科嚴重疾病者;⑤其他原因導致的明顯治療風險者;⑥無法定監(jiān)護人者。通過篩選后,根據(jù)實際情況,對本研究組患者開展經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲檢查。
1.2診斷方法:超聲檢查分別采用經(jīng)腹壁超聲和經(jīng)陰道超聲方法進行。經(jīng)腹壁超聲檢查前患者適當填充膀胱,取仰臥位,扇形探頭在患者下腹部進行常規(guī)掃描,觀察患者的子宮、卵巢及盆腔等情況,詳細記錄病灶位置、大小,有無盆腔積液,同時觀察是否有孕囊。同時要重點觀察患者子宮內(nèi)膜及子宮肌壁的回聲情況。經(jīng)陰道超聲檢查前患者需排空膀胱,取膀胱截石位,隔離陰式探頭的消毒避孕套內(nèi)加入少量耦合劑,然后將陰式探頭緩緩放入患者陰道內(nèi)進行掃查。檢查時對子宮、卵巢的大小、形態(tài)及回聲進行仔細觀察,同時觀察宮頸及盆腔等情況,發(fā)現(xiàn)病灶要詳細記錄其位置、大小及超聲特點,同時了解宮腔內(nèi)有無孕囊、盆腔有無積液等情況。
1.3評價指標:在本研究組中,對單純經(jīng)腹部超聲、單純經(jīng)陰道超聲及聯(lián)合超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的檢出率進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與對比觀察。同時,對比其病理結果,對單純經(jīng)腹部超聲、單純經(jīng)陰道超聲及聯(lián)合超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷準確率進行統(tǒng)計學對比。
1.4統(tǒng)計學方法:所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行分析,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
【摘要】現(xiàn)今,我國醫(yī)療科學技術水平的發(fā)展較為迅猛,超聲新技術在醫(yī)療方面的應用給人們的健康提供了可靠的保障。超聲新技術在婦產(chǎn)科方面的實際應用,給廣大女性患者的臨床診療提供了依據(jù)。本文通過綜述超聲檢查在婦產(chǎn)科方面的具體發(fā)展情況,對三維超聲以及超聲造影技術在婦產(chǎn)科臨床疾病診斷中應用產(chǎn)生的影響進行分析,研究介入性超聲在婦產(chǎn)科中的應用發(fā)展。
【關鍵詞】超聲新技術;婦產(chǎn)科;醫(yī)療水平
隨著我國經(jīng)濟水平的快速上升,各種先進的科學技術層出不窮,新型科學技術的應用范圍十分廣泛,推動了各個行業(yè)的發(fā)展,大力地提高了人們的生活質量和醫(yī)療保障。超聲新技術在婦產(chǎn)科中的廣泛應用,給廣大女性患者的健康提供了安全保障。從醫(yī)學解剖學角度來看,女性生殖器官大都為軟組織,常規(guī)的醫(yī)學檢查無法確切地對女性進行婦科診斷治療。而超聲新技術的應用,可以提高對女性疾病檢查的準確性,同時,還能夠為產(chǎn)科中胎兒的生長狀況,以及具體的發(fā)育情況提供可靠的檢查結果。本文對超聲新技術在婦產(chǎn)科方面的應用和進展進行研究。
1超聲檢查在婦產(chǎn)科的發(fā)展
在醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中,婦產(chǎn)科最初的檢查途徑為單純的腹壁超聲檢查。超聲新技術在不斷發(fā)展,超聲技術的發(fā)展方向有了新的改變?,F(xiàn)如今超聲技術的主要改善和發(fā)展,歸結于晶片制作工藝水平的提升,以及超聲探頭的改善,諸如經(jīng)宮腔超聲檢查、陰道超聲檢查以及腹腔鏡超聲檢查等等。使用超聲檢查前,患者必須要做好充分的準備,便于提高婦科檢查的準確性,為醫(yī)師的診斷治療提供可靠的依據(jù)。婦科檢查前,必須要使膀胱處于一定充盈的狀況下,需要檢查患者適度飲水,為檢查做好準備。對于陰道超聲檢查,則需要患者將膀胱中的尿液排出,確保膀胱處于“空置”狀態(tài)下。采用超聲直腸檢查時,要求患者必須要排空大便。在做陰超檢查時,可以不用做較為特殊的檢查前準備。但是,陰道超聲檢查有一定的限制和要求,一些處女膜完整的女性,以及有嚴重的陰道炎、處于月經(jīng)期間、陰道畸形和老年性陰道萎縮的患者,禁止此項檢查[1]。對于一些盆腔腫塊大于10cm的患者來說,使用TVS進行檢查并不能夠對盆腔內(nèi)部的腫塊進行完全顯示,因此,必須要采用經(jīng)腹部超聲檢查的方法,來獲得更多準確的診斷信息,為疾病的治療提供可靠的依據(jù)。經(jīng)直腸超聲技術主要是用于一些老年性陰道萎縮,陰道畸形以及一些未婚的女性。
2三維超聲在婦產(chǎn)科臨床疾病診斷中應用產(chǎn)生的影響
2.1三維超聲的基本概念