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[摘要]目的:研究小兒手足口病實(shí)施品管圈護(hù)理的臨床效果。方法:遴選82例手足口病患兒為此次研究觀察對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,各入組41例。前者接受常規(guī)護(hù)理,后者則實(shí)施品管圈護(hù)理,以患兒家屬滿意度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士綜合考核成績(jī)以及卡片病歷書寫錯(cuò)誤率等為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組護(hù)理效果予以評(píng)析。結(jié)果:研究組患兒家屬的總滿意率高達(dá)95.1%,比較于對(duì)照組的73.2%顯著更高(P<0.05);研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)士綜合考核成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05),卡片與病歷書寫錯(cuò)誤率則低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:小兒手足口病實(shí)施品管圈護(hù)理有助于充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,提升護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的工作效果以及患兒家屬的滿意度,并能減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
[關(guān)鍵詞]小兒;手足口??;品管圈
手足口病是一種傳染性極強(qiáng)的兒科傳染病,好發(fā)于5歲以下的兒童,其因多種腸道病毒感染所引起,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱和手、足、口、臀部起疹,本病患兒通常會(huì)在一周內(nèi)被治愈,而由少數(shù)重癥患兒則會(huì)伴發(fā)腦膜炎、肺水腫與病毒性心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及患兒的生命安全[1,2]。綜合上述因素可知,本病的護(hù)理難度較大,一直是兒科護(hù)理工作灌注的焦點(diǎn)。品管圈是近年來新興的一種臨床管理模式,其通過組建質(zhì)量改善圈,對(duì)臨床護(hù)理工作中存在的問題予以探討并解決,從而獲得更高的護(hù)理質(zhì)量。本次研究擬觀察小兒手足口病實(shí)施品管圈護(hù)理的臨床效果,成效滿意?,F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究在醫(yī)院倫理委員會(huì)的審查與監(jiān)督下展開,遴選82例于2013年10月~2015年10月在本院接受治療的手足口病患兒,參照衛(wèi)生部制定的手足口病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];研究獲得患兒家屬同意,并簽訂知情同意書;將嚴(yán)重肝腎功能不全,合并其他傳染性疾病等不宜納入的患兒剔除。其中男48例,女34例,年齡范圍在2~6歲,平均年齡(3.6±1.6)歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組,各入組41例。兩組患兒的性別、年齡等一般臨床資料對(duì)比無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
[摘要]目的探討婦產(chǎn)科護(hù)理中孕期健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法2017年11月~2019年5月本院婦產(chǎn)科接診的孕產(chǎn)婦120名,采用隨機(jī)數(shù)表法劃分成兩組(n=60)。研究組實(shí)行孕期健康教育,對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。分析兩組的母乳喂養(yǎng)情況,比較自然分娩率等指標(biāo)。結(jié)果研究組的母乳喂養(yǎng)率為96.67%、自然分娩率為91.67%,比對(duì)照組的66.67%、61.67%高,P<0.05。研究組的產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.67%,比對(duì)照組的11.67%低,P<0.05。研究組孕產(chǎn)婦的滿意度為98.33%,比對(duì)照組的86.67%高,P<0.05。結(jié)論于婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理中開展孕期健康教育工作,能夠有效提高自然分娩率,減少產(chǎn)后出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),改善母乳喂養(yǎng)情況。
[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科;自然分娩;孕期健康教育;產(chǎn)后出血
對(duì)女性而言,妊娠與生產(chǎn)是其一生中比較重要的一個(gè)生理過程,能夠?qū)ζ渖硇慕】翟斐梢欢ㄓ绊慬1]。由于部分產(chǎn)婦缺乏對(duì)孕期健康知識(shí)的良好認(rèn)知,使得其出現(xiàn)了錯(cuò)誤的行為,產(chǎn)生了焦慮與擔(dān)憂等不良情緒,進(jìn)而對(duì)其妊娠結(jié)局造成了不利影響。為此,筆者將著重分析婦產(chǎn)科護(hù)理中孕期健康教育的應(yīng)用價(jià)值,總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年11月~2019年5月本院婦產(chǎn)科接診的孕產(chǎn)婦120名,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法原理劃分成研究和對(duì)照兩組(n=60)。當(dāng)中,研究組的年齡為22~41歲,平均(28.05±3.69)歲;孕周為28~36周,平均(31.24±0.82)周;經(jīng)產(chǎn)婦14名,初產(chǎn)婦46名。對(duì)照組的年齡為21~41歲,平均(27.96±3.71)歲;孕周為27~36周,平均(31.58±0.91)周;經(jīng)產(chǎn)婦15名,初產(chǎn)婦45名。產(chǎn)婦臨床資料完整,簽署知情同意書。兩組孕周與年齡等資料對(duì)比,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
【摘要】目的分析臨床實(shí)踐與高校中護(hù)理教育相銜接的影響因素,探討加強(qiáng)兩者銜接關(guān)系的對(duì)策。方法選取2016年5月至2017年6月在河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的116名護(hù)士,均接受臨床實(shí)踐能力考核,根據(jù)考核結(jié)果分為甲組(實(shí)踐能力較差)32名和乙組(實(shí)踐能力良好)84名,采用Logistic多因素回歸分析臨床實(shí)踐與護(hù)理教育相銜接的影響因素。結(jié)果兩組在校內(nèi)臨床實(shí)踐操作機(jī)會(huì)、課程設(shè)置是否合理、教師臨床經(jīng)驗(yàn)、課堂中教師對(duì)臨床實(shí)踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會(huì)發(fā)展同步方面比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。多因素分析顯示,校內(nèi)臨床實(shí)踐操作機(jī)會(huì)、課程設(shè)置是否合理、教師臨床經(jīng)驗(yàn)、課堂中教師對(duì)臨床實(shí)踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會(huì)發(fā)展同步是臨床實(shí)踐與護(hù)理教育銜接關(guān)系的影響因素。結(jié)論為改善高校護(hù)士臨床實(shí)踐能力較弱的情況,高校應(yīng)該增加護(hù)士在校內(nèi)的實(shí)踐操作機(jī)會(huì),合理進(jìn)行課程分配,聘請(qǐng)更多的具有臨床經(jīng)驗(yàn)的教師,及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容,并要求教師在課堂中加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐的滲透力度。
【關(guān)鍵詞】高校護(hù)理教育;臨床實(shí)踐;影響因素;對(duì)策
為適應(yīng)社會(huì)的要求,高校護(hù)理教育在不斷進(jìn)行著改革創(chuàng)新[1]。但在臨床實(shí)習(xí)過程中,臨床實(shí)踐護(hù)理教育脫節(jié)情況仍十分嚴(yán)重。因此,加強(qiáng)臨床實(shí)踐與護(hù)理教育的銜接,為社會(huì)及醫(yī)院培養(yǎng)更全面的護(hù)理人才是高校護(hù)理教育目前急需解決的任務(wù)[2]。本研究選取在河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的116名護(hù)士作為研究對(duì)象,旨在分析臨床實(shí)踐與高校中護(hù)理教育相銜接的影響因素,探討加強(qiáng)兩者銜接關(guān)系的對(duì)策。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年5月至2017年6月在河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的116名護(hù)士,均接受臨床實(shí)踐能力考核,由多名具有豐富臨床帶教經(jīng)驗(yàn)的教師及專家共同制定考核標(biāo)準(zhǔn),滿分為100分,0~70分為實(shí)踐能力較差,將71~100分為實(shí)踐能力良好。根據(jù)考核結(jié)果分為甲組(實(shí)踐能力較差)32名和乙組(實(shí)踐能力良好)84名,其中男22名,女94名,年齡21~25歲,平均(237±037)歲。甲組男12名,女44名,年齡21~24歲,平均(227±047)歲;男20名,女50名,年齡22~25歲,平均(237±036)歲。兩組護(hù)士性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性。所有護(hù)士均自愿參加本研究并簽署知情同意書。
1.2研究方法
本研究以2012年6月至2013年12月期間我院急診科所收治的患者作為臨床研究對(duì)象,并就個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式在急診科患者救治過程中的臨床應(yīng)用方法和效果進(jìn)行深入的探討和分析,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料:
選取2012年6月至2013年12月期間我院急診科所收治的124例患者作為本次臨床研究對(duì)象,隨機(jī)將入選研究對(duì)象分為干預(yù)組和對(duì)照組,干預(yù)組62例患者中男性38例,女性24例,年齡18~76歲,平均(38±8)歲,其中交通傷26例,腦血管11例,急性心肌梗死13例,藥物中毒12例;對(duì)照組62例患者中,男性36例,女性26例,年齡19~77歲,平均(39±9)歲,其中交通傷24例,腦血管13例,急性心肌梗死15例,藥物中毒10例。干預(yù)組與對(duì)照組入選研究對(duì)象在性別結(jié)果、年齡結(jié)構(gòu)、傷病類型等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法:
對(duì)照組急診患者給予急診科一般常規(guī)護(hù)理干預(yù),而干預(yù)組患者則在此基礎(chǔ)之上加用個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施,具體干預(yù)方案如下:①營造良好的救治環(huán)境和氛圍:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)始終保持急診室內(nèi)的整潔、舒適、安靜,最大限度降低外界環(huán)境對(duì)急診患者所造成的不良刺激和影響。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)急診患者的救治過程中應(yīng)表現(xiàn)沉著冷靜,有條不紊,相關(guān)技術(shù)操作嫻熟、語言親切和藹,并以其自身的知識(shí)底蘊(yùn)和文化修養(yǎng)贏取患者的充分信任和配合。②滿足急診患者的心理需要:醫(yī)護(hù)人員要運(yùn)用科學(xué)有效的護(hù)理溝通技巧進(jìn)行解釋和安慰患者及其家屬,全面了解急診患者的心理需求。由于急診患者病情危重,再加之相關(guān)治療的限制,往往具有較強(qiáng)的依賴性,且感情極為脆弱,這就需要給予更多的關(guān)懷及安慰。③增強(qiáng)急診患者的安全感:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能地陪伴急診患者,并以積極熱情、體貼關(guān)心的態(tài)度對(duì)待患者,并以自己的專業(yè)技術(shù)能力救治患者。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)給予急診患者肯定性的保證,并盡可能避免來自家屬和病友等方面的消極暗示,力爭(zhēng)使患者處于一種身心放松的安全狀態(tài)。④消除急診患者的負(fù)性情緒:首先向急診患者詳細(xì)介紹周圍的環(huán)境和條件,病情的發(fā)展變化狀況,臨床治療過程以及所需要做的相關(guān)臨床檢查等,并分別予以相應(yīng)的解釋說明及心理疏導(dǎo),并以和藹、耐心的態(tài)度,最大限度爭(zhēng)取患者的信賴和依賴,全面消除其負(fù)性情緒。⑤緩解急診患者的疼痛感覺:可以通過播放輕音樂來分散患者的注意力,以達(dá)到減輕患者疼痛知覺的目的。還可以通過疼痛知識(shí)的宣傳和講解而使患者掌握自身緩解疼痛的方法和技巧。尤其是對(duì)于一些可能造成痛苦的臨床診療方法,要主動(dòng)告知患者診療目的、過程以及造成痛苦的性質(zhì),從而爭(zhēng)取患者的積極、正確配合。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):
[摘要]目的分析快速康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取2018年3月~2019年3月在本院行泌尿外科手術(shù)的160例患者為臨床研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,各80例,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念與心理護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組導(dǎo)尿管留置時(shí)間、術(shù)后初次排氣時(shí)間、術(shù)后初次排便時(shí)間、靜脈輸液維持時(shí)間、平均住院天數(shù)均短于對(duì)照組(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論泌尿外科手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念與心理護(hù)理效果顯著,值得臨床廣泛應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]快速康復(fù)外科理念;心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;泌尿外科手術(shù)
現(xiàn)在人們所面臨的生活壓力較大,對(duì)住院時(shí)間、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求。常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足泌尿外科手術(shù)患者的需求[1-2]。本研究基于此,探究分析了泌尿外科手術(shù)患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念與心理護(hù)理的效果,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2018年3月~2019年3月在本院行泌尿外科手術(shù)的160例患者為臨床研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各80例。對(duì)照組男48例,女32例;年齡23~77歲,平均(50.21±5.26)歲;前列腺電切除術(shù)39例,經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)24例,輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)13例,其他4例。觀察組男43例,女37例;年齡21~77歲,平均(49.32±5.74)歲;前列腺電切除術(shù)32例,經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)25例,輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)16例,其他7例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,向患者介紹手術(shù)流程,指導(dǎo)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備,術(shù)后協(xié)助患者翻身、運(yùn)動(dòng)、飲食等。觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念與心理護(hù)理:①心理護(hù)理:術(shù)前建立友好護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)患者勇敢表達(dá)自己的看法與情感,促使患者主動(dòng)講述自己的困惑與憂慮,護(hù)士與患者多溝通,多交流,全方面了解患者,同時(shí)評(píng)估患者的性格特點(diǎn),通過科室制作的視頻、光盤向患者講解快速康復(fù)外科理念與相關(guān)手術(shù)概念,針對(duì)患者的疑慮進(jìn)行解答,充分消除患者的負(fù)性情緒,促使患者主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員開展手術(shù)。術(shù)后及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心,及時(shí)報(bào)告手術(shù)成功的好消息,徹底穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)。指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑,配合護(hù)理,盡快康復(fù);②快速康復(fù)外科理念:在術(shù)后當(dāng)天,為患者提供舒適、安全、整潔的病房,陪伴患者,觀察患者的病情變化,在患者清醒后,及時(shí)詢問患者的生理感受。及時(shí)給予棉被保暖,做好保暖干預(yù)。在輸液時(shí),應(yīng)提前加熱液體,促使藥物盡快進(jìn)入患者身體,發(fā)揮藥性。手術(shù)完成患者清醒后,觀察患者是否有腹脹或惡心嘔吐現(xiàn)象,若沒有則指導(dǎo)患者飲用少量咸薄荷水,改善患者口渴、口干,同時(shí)觀察患者的胃腸反應(yīng)。在患者手術(shù)完成12~24h,通過腹部聽診觀察患者的胃腸情況,囑咐患者少量進(jìn)食(米湯、稀粥等流質(zhì)食物),觀察患者飲食后是否出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀,若無癥狀,則指導(dǎo)患者第2天進(jìn)食半流食,少量多餐,逐漸過渡到正常飲食。術(shù)后,指導(dǎo)患者家屬幫助患者四肢活動(dòng),盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉,若無不良反應(yīng),則在第2天下床適當(dāng)活動(dòng)。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組臨床指標(biāo),包括導(dǎo)尿管留置時(shí)間、術(shù)后初次排氣時(shí)間、術(shù)后初次排便時(shí)間、靜脈輸液維持時(shí)間、平均住院天數(shù);比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組臨床指標(biāo)對(duì)比觀察組導(dǎo)尿管留置時(shí)間、術(shù)后初次排氣時(shí)間、術(shù)后初次排便時(shí)間、靜脈輸液維持時(shí)間、平均住院天數(shù)均短于對(duì)照組(P<0.05),見表1。2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.25%(5/80)遠(yuǎn)低于對(duì)照組20.00%(16/80),差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。